Раздел «Инфекционные болезни»
Здравствуйте,мне 51 год, 2 года назад был поставлен диагноз-вирусный энцефаломиелит на фоне герпес инфекции (ВЭБ инфекция).
На сегодняшний день сдали ОАК все значения не выходят за пределы референтных кроме MCH (ср. содер. Hb в эр.)26.4* пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)29.9* г/дл 31.0 – 36.0
Анализ ПЦР к ВЭБ инфекции:
кровь-не обнаружено
слюна-обнаружено.
И анализ на anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 371.0 * Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 341.0 * Ед/мл
Очень смущает положительный ПЦР слюны и высокие титры anti-EBV IgG-VCA и anti-EBV IgG-EBNA (но они в динамике не увеличиваются 6 мес. назад сдавали тот же анализ результаты anti-EBV IgG-VCA 409, anti-EBV IgG-EBNA 369). Вопрос:возможно ли при таких анализах активная форма вэб инфекции и нужно ли лечение и какие-либо дополнительные обследования? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Зоя! Если в общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, то выявленные изменения показателей эритроцитарного ростка крови (MCH, MCHC) не имеют самостоятельного диагностического значения. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Что касается вируса Эпштейна-Барр, то результат серологического исследования (наличие антител в крови) указывает на ранее перенесенную вирусную инфекцию без ее реактивации на момент обследования. Обнаружение ДНК ВЭБ в слюне является показателем носительства вируса, что не требует противовирусного лечения, так как носительство герпес-вирусов является пожизненным, а лечение назначается только при активной стадии инфекции, которая проявляется соответствующими клиническими симптомами.
Здравствуйте. Мне необходимо узнать, развивается ли этот вирус или нет. Стоит ли беспокоиться?
ДНК типирование впч с суммарной вирусной нагрузкой и онкобелоками е6/е7(комплекс RT-PCR)
Биоматериал: урогенитальный соскоб
Типирование впч:53
Интегрированная форма впч( онкобелки е6/е7): не обнаружено.
Количество впч: 5.22*10’4 > (копий.мл <0.00)
Эпителиальный контроль : 1.03*10’6 (копий/мл >1.00*10’3)
Вирусная нагрузка впч : 0.0507> (<0.0000)
Вирусная нагрузка (0.01-1)- низкая вирусная нагрузка
Уважаемая Виктория! У Вас выявлена низкая вирусная нагрузка ВПЧ 53 типа, который не относится к высокоонкогенным типам вируса. В подобной ситуации рекомендуется лишь динамическое наблюдение с повтором исследования через 9-12 месяцев. Для оценки состояния эпителия шейки матки рекомендую Вам выполнить цитологическое исследование (тест № 517Ц, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/30571/?sphrase_id=25033433) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Сдавала анализ на эхинококкоз. Ответ – см. Коментарий. В комментарии написано – сомнительно. Необходимо пересдать через 10-14 дней. Я конечно все понимаю. Почему было просто не указать цифры в титре сколько антител и дописать рекомендацию на пересдачу. Я понимаю, что он у меня слабоположительный может быть, поэтому мне и надо просто цифру титре. Мне для этого не надо платить еще 1000 рублей, чтобы получить заключение нормальное. Как я могу получить нормальное заключение за свои деньги с цифрами?
Уважаемая Анна! Слабоположительный титр антител может наблюдаться при недавнем инфицировании (тогда через 10-14 дней будет наблюдаться повышение титра и положительный результат), при слабом гуморальном ответе (у части носителей эхинококковых кист иммунный ответ может не развиваться и антитела в крови отсутствовать), при давнем инфицировании эхинококком (когда в крови уже персистирует подпороговое количество антител, тогда при повторном исследовании может быть отрицательный результат или останется сомнительный), может быть обусловлен иммунохимическим перекрестом между антигенами эхинококков и описторхов, трихинелл и токсокар. Поэтому в зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.
Здравствуйте! Подскажите какой анализ лучше сдать? Ситуация: ребенок 5 лет, девочка, в этом году резко увеличилась реакция на Манту, потом сдали диаскин-тест, тоже 16мм, через 3 месяца повторили, реакция также положительная 20мм. Рентген и томографию легких сделали, все нормально, внешних признаков болезни нет (ест хорошо, вес не теряет, слабости нет, лимфоузлы не увеличены). Сказали ребенок либо болеет нелегочным туберкулезом, либо был контакт с больным. Лечение для профилактики получаем. Хотелось бы для уточнения результата что-то еще сдать. Думаю, либо Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови, либо Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis. Посоветуйте что информативнее, и что конкретно эти анализы покажут? Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья! В соответствии с рекомендациями по диагностике туберкулеза у детей, основными являются туберкулиновые пробы (проба Манту), также возможно применение Диаскин-теста, представляющего собой рекомбинантный (генно-инженерный) препарат, содержащий два специфических для патогенных видов микобактерий белка. Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза Вы можете выполнить анализ крови на суммарные антитела к данному возбудителю (тест № 1266, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/9309/?sphrase_id=12209242). Но если ребенку ранее проводилась вакцинация БЦЖ, то определение суммарных антител к микобактерии туберкулеза методом ИФА может быть положительным вследствие развития потсвакцинального иммунного ответа. Метод ПЦР (тест № 341св) не используется как скрининговый метод диагностики инфицирования палочкой Коха. Цель применения данного метода — определение ВК(+) форм активного туберкулеза.
Здравствуйте! Через две недели после укуса боррелиозного клеща сдала у вас анализ на определение IgM (anti-borrelia burgdorferi IgM), получила результат 8.2, попадающий под интерпретацию “отрицательно”. Но раз антитела есть – значит болезнь тоже есть, просто еще не развилась? Очень страшно заболеть – беременность 7 недель… Подскажите, как истолковать такие титры, какие варианты возможны?
Уважаемая Аня! Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают обнаруживаться на 2-4 неделе после начала инфекции (сначала IgM, потом IgG), максимальное количество IgG синтезируется через 1,5 – 3 месяца после инфицирования. Антитела к Borrelia burgdorferi часто не выявляются на ранней, локализованной стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии. Таким образом, в Вашем случае требуется повторное исследование в динамике через 4 недели. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте!
Недели три, как наблюдаются следующие симптомы: болезненность в лимфоузлах, но они если и увеличены, то незначительно, температура часто бывает в районе 37.3, головные боли, слабость и порой сильные головокружения. Сдал тест на вич, гепатиты – отрицательно. На герпесы: 1-2 типа ImG < 30, ImM – положительно; Цитомегаловирус < 214; Остальные виды герпеса отрицательно. Можно ли мое текущее состояние объяснить заражением либо обострением герпетических инфекций? Спасибо.
Уважаемый Дмитрий! Высокий титр Ig G-антител и положительный титр Ig M-антител характерны для обострения герпетической инфекции. Однако для постановки диагноза рекомендую Вам обратиться к терапевту и неврологу.
Добрый день! Планирую беременность, сдала соскоб на инфекции в вашей лаборатории. Обнаружили ДНК ЦМВ. Антитела М отрицательные G- положительные. Нужно ли лечение?
Уважаемая Яна! Подобная картина характерна для обострения ЦМВ-инфекции. Во избежание развития осложнений беременности в период планирования рекомендуется провести курс противовирусной терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день.
Сдавал несколько раз анализ на IgG к вирусу Зостера. Результаты сильно колеблются – от 3000 до 1500 и в обратную сторону.
Например, 13,06 – 2596, 11.07 – 1696, 16.08 – 3070.
В крови, в моче и слюне вирус не определяется, IgM тоже нет. Кожные проявления отсутствуют. Есть неврологические проблемы и проблемы с ЖКТ.
Это такая точность метода определения титра, или перекрестная реакция на другой герпевирус, или действительно реакция на периодически активирующийся вирус Зостера?
Что мне надо сделать, чтобы получить точный ответ?
Титр сам по себе большой, да ще и колебания. У моей жены титр 660.
Уважаемый Анатолий! Колебания титров может наблюдаться на фоне приема иммуностимуляторов, витаминов, цитостатиков и т.д. Т.к. у вас нет острого состояния, то колебания титров допустимы и должны быть соотнесены с Вашим состоянием, статусом, наличием тех или иных заболеваний и т.д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Доброго дня.
Мой возраст 34 года.
Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо пройти для выявления паразитов в организме человека?
Есть ли один такой общий анализ? И как он называется если есть?
Уважаемый Максим! Единого теста на гельминта нет. Для исключения паразитарных инвазий рекомендуем комплексное обследование: выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тесты № 1515, 29, профиль № 57 ), анализ крови на общий Ig E ( тест № 67 ), на антитела к аскаридам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, токсоплазме, описторхиям ( тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237 ), троекратный анализ кала на яйца глист и простейших ( тест № 159 ), анализ кала на антиген лямблий ( тест № 483 ), соскоб на энтеробиоз ( тест № 160 ), УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
можно ли у вас удалить папилломы?
Уважаемая Лера! К сожалению, в вашем городе подобная услуга не предоставляется.
Добрый день! После укуса клеща прошло 2 месяца. Какой анализ крови покажет, безопасен этот клещ для меня или нет? Возможно его сдать в Вашей лаборатории?
Уважаемая Алена! Рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к боррелиям и вирусу клещевого энцефалита (тесты №№ 243, 244, 267, 268). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Результаты анализа на антитела к вирусу ветряной оспы anti -VZV IgG
327.0* мЕд/мл (результат выходящий за пределы референсных значений).Правильно ли я поняла,что я уже переболела вирусом ветряной оспы?Достаточно ли этого показателя для стойкого иммунитета к этому вирусу?
Уважаемая Мария! Да, Вы правы, высокий титр антител говорит о перенесенной в прошлом ветряной оспе. Случаев повторного инфицирования не наблюдается.
Добрый день. Мне 32 года и я, как говорит мама, ветрянуой не болела. Гуляли с ребенком на улице с девочкой и вечером у этой девочки высыпала ветрянка. Это было 22.07.2016. Сдала анализ на антитела. Прошу помочь его прочитать.
IgG – 16.37 мЕд/мл
IgM – отрицательно.
Уважаемая Светлана! Результат исследования подтверждает, что Вы не болели ветрянкой, и в настоящее время вероятность инфицирования велика.
здравствуйте, можете подсказать какие знать анализы? у ребёнка 8 лет, кольцинаты в селезенке. первый раз образовались в 3 года. в 4 года стало больше, делали на аппарате имединс, обследование био резонсное, определение токсаплозмоз. там же делали частотами лечение. насегоднешний день, вроде все равно становится больше. к кому обратится в городе Владивостоке или какие сдать анализы?
Уважаемая Светлана! Образование кальцинатов в селезенке у детей чаще всего является следствием перенесенной инфекции. Кальцинаты не представляют собой опасности для ребенка и при отсутствии жалоб не требуют дополнительного обследования. Для оценки функции селезенки и общего состояния организма Вы можете выполнить клинический анализ крови ребенка (тест № 1515, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/6671/?sphrase_id=24362103). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вечер добрый. 30 июля мне будет необходимо сдать кровь на энцефалит и боррелиоз, на сайте написано, что эти анализы делают в течение 7 рабочих дней, вопрос: они делаются в какой-то определенный день недели либо по мере накопления заявок на выполнение анализов? Также хочу уточнить, по каким телефонам можно выяснить количество заявок, чтобы знать, в какой филиал лаборатории ехать и сдавать кровь (г. Минск, г. Брест, г. Кобрин), так как необходимо знать результат в максимально короткие сроки по определенным обстоятельствам. Благодарю за ответ
Уважаемый Дмитрий! Из всех офисов лаборатории ИНВИТРО, вне зависимости от количества, ежедневно забирается биоматериал для исследования в лаборатории и в тот же день поступает в работу. Поэтому нет разницы в сроках исполнения, в каком офисе сдать кровь.
Здравствуйте. Сдавали первично анализы ребенка 3 года № 238 (антитела класса IGA к антигенам иерсений энтероколитика) , а также № 283,284,285 ( РПГА с иерсения энтероколитика и всевдотуберкулез) .
Показания : 10 дней высокая температура, сыпь, ладони шелушения, отек лица . Врачи направили на анализ только через 14 дней. Сдавали на 14 день болезни на фоне приема антибитотиков.
№ 238 -положительный , КП=3,47
№№ 283-285- все отрицательно
Анализ кала ждем, пока не получен.
Вопрос: какой из этих методов можно считать наиболее достоверным ? Можно ли на основании этих анализов установить диагноз? Какие исследования рекомендуется повторить и в какие сроки?
Спасибо заранее.
Уважаемая Ирина! Положительный титр Ig A-антител в сочетании с клинический симптоматикой может говорить об острой или хронической инфекции Yersinia Enterocolitica. Для динамического наблюдения рекомендуется через 10-14 дней повторить анализ крови на Ig A-антитела и выполнить анализ крови на Ig G-антитела к Yersinia Enterocolitica (тесты №№ 238, 239). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему педиатру или детскому инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Сдал анализ √69 .в титре 1:32 возможно ложно положительная реакция..рекомендация сдать анализ.√70
Уважаемый Саша! Ложноположительная реакция данного теста маловероятна. Для оценки полной картины состояния рекомендуем выполнить анализ крови методе Вестерн-блота на сифилис (наши тесты №1205/1206) и обратиться к дерматовенерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вчера сдал анализы в инвинтро. И мои результаты показали следующе Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе. Что это значит? И что с этим делать? Помогите пожалуйста.
Уважаемый Мирбек! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 копий в пробе – как в Вашем случае, Вам показано лечение у уролога.
Здравствуйте! Вот уже несколько лет (!) я имею водянистый кал. Можно ли сдать анализы по этому поводу в вашей лаборатории? И, если да, то какие? С уважением.
Уважаемая Юлия! для уточнения состояния рекомендуем выполнить ряд исследований: клинический и биохимический анализ крови (тест №15115, профиль №73), анализ кала на дисбактериоз, копрограмму (наши тесты №456Ф, 158), выполнить УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Сифилис RPR отрицат.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG +IgM) положит.
Комментарий
Syphilis TP Abbott ARCHITECT
Подскажите пожалуйста, что это значит?
Уважаемая Ирина! Полученный результат анализа может указывать на перенесенную ранее инфекцию (если проводилось полноценное ее лечение) или латентный хронический сифилис (к сожалению, Вы не указали анамнез заболевания). Если Вы ранее не проводили лечение сифилиса, то для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к бледной трепонеме методами РПГА, РИБТ (в нашей лаборатории не выполняется), Иммуноблота (наши тесты №1205/1206) и обратиться в кожно-венерологический диспансер для определения дальнейшей тактики.