Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Раздел «Дети (педиатрия)»

4 июля 2013 г.

Ребенку 1 год 1м
Получили анализ крови.
Есть отклонения. Что это означает..
Нейтрофилы сегментояд – 19%
Нейтрофилы (общ число) – 22%
Лимфоциты – 61%
Моноциты – 13%

Спасибо

Уважаемая Елена! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови ребенка ( тест № 1515 ) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Добрый день.
2 недели назад поставили пиелонефрит.
пролечили антибиотиками, сейчас анализ мочи в норме, а вот СОЭ – 24, лейкоциты в крови 16.19, Нейтрофилы 16.2, Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 73.2.

О чем это говорит?

Врач-нефролог настаивает на третьем курсе антибиотиков, теперь других. Но при этом в анализе мочи отклонений нет.

Уважаемая Martha! Лейкоцитоз и повышенная СОЭ может снижаться до нормальных значений медленно, даже при эффективно проведенном лечении. В данной ситуации более важен динамический контроль, то есть если отмечается положительная динамика указанных показателей в клиническом анализе крови с разницей в 7-10 дней, то терапию можно считать эффективной. Вы можете также выполнить не ранее, чем через 10-14 дней после окончания лечения посев мочи на микрофлору с антибиотикочувствительностью ( тест № 441 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к нефрологу.

После укуса клеща было пятно(не эритемное, диам – 8см) сдали анализ на боррелиоз методом вестерн-блота – ИНЗ 11………….8. Показал положительный маркер свежей инфекции. Но при сдаче не предупредили что у ребенка диабет. В помощи по интерпретации от производителя написано что сыворотка пациентов страдающих аутоимунными заболеваниями может содержать антитела, имеющие перекрестную реакцию на некоторые антигены Borrelia Burgdorferi, и трактовка теста должна проводится с определенными ограничениями. Помогите интерпретировать результат и советом, что же нам делать. Клещ укусил 4 недели назад и нас поджимает время.

Уважаемый Идар! К сожалению, Вы не указали сам результат исследования. При исследовании Ig M-антител к боррелиям методом Вестерн-блота дается развернутый ответ по наличию антител к 10 различным антигенам боррелий. Однако наиболее специфичным является антиген OspC p25, выявление которого говорит о свежей инфекции. Обнаружение IgM антител против различных специфичных антигенов боррелий, при отсутствии антител к OspC, не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию. Для установления диагноза свежей боррелиозной инфекции полученный положительный результат по Ig M-антителам следует подтвердить через 3-6 недель положительным результатом по антителам класса Ig G на свежевзятом образце крови. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту.

Атипичные мононуклеары

Автор: Ангелина
3 июля 2013 г.

здравствуйте! при переводе из одного в садика в другой, скорее больше для себя, сдали общий анализ крови. результаты слегка ошеломили.
Клинический анализ крови:
гематокрит: 34,4
гемоглобин: 11,9
эритроциты: 4,23
MCV: 81,3
RDW: 12,6
МСН: 28,1
МСНС: 34,6
Тромбоциты: 160 *
Лейкоциты: 4,8 *
Палочкояд.нейтроф: 3
Нейтроф.сегментояд: 27 *
Нейтрофилы общее: 30*
Лимфоциты: 46
Моноциты: 10 *
Эозинофилы: 9 *
Базофилы: 0
Другие формы: клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами – 5%
СОЭ по Панченкову 5
ребенку 4 года 2 месяца. часто болеет ОРВИ, фарингиты, пару раз в год стабильно ангина. был обнаружен стрептококк в посеве из зева. пролечили. 12.06.2013 была t – 38,4 . поэтому 13.06.2013 г. сдавали ОАК, все показатели в норме, кроме Моноцитов – 9,9 * . больше никаких проявлений, симптомов не было. ни кашля, ни насморка, ни повторной t.
подскажите: следует ли нам сдать кровь на вирус ЭБ, а общую кровь повторно сдадим через неделю-другую.

Уважаемая Ангелина! Результаты клинического анализа крови говорят о недавно перенесенной или текущей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить ребенку анализ крови на антитела к вирусу и его ДНК (тесты №№ 186, 187, 255, 275, 318), повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 7 – 10 дней, и обратиться к педиатру или инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

2 июля 2013 г.

Ребенку почти 3 месяца.Перед прививкой сделали клинический анализ крови. Результат – ширина распределения эритроцитов – 12.5 % при референсных значениях 14.9 – 18.7. О чем это может свидетельствовать, можно ли делать прививку? Заранее спасибо!

Уважаемая Мария! Изолированное отклонение данного показателя при нормальной концентрации других показателей “красной” крови не имеет диагностического значения и не является противопоказанием к вакцинации.

2 июля 2013 г.

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Чувствует себя хорошо. Анализ сдали для вакцинации 2 АКДС. Помогите расшифровать данные.

Клинический анализ крови .
Гематокрит 35.4 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.4 – 14.0
Эритроциты 4.84 млн/мкл 4.00 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 73.1 фл 70.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 27.1 пг 25.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.0 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 479 * тыс/мкл 214 – 459
Лейкоциты 11.3 тыс/мкл 6.0 – 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 14 * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 76 * % 45.0 – 70.0
Моноциты 6 % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 12
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Эля! Нейтропения, лимфоцитоз и тромбоцитоз могут быть как признаком перенесенной вирусной инфекции, так и вариантом нормы для детей первого года жизни. Для решения вопроса о вакцинации целесообразно обратиться к педиатру, наблюдающему Вашего ребенка.

Добрый вечер! Ребенку 7 месяцев, мальчик. У нас множественные пороки развития, через неделю операция – расщелина верхней губы. Помогите узнать результаты анализов: а то если плохие сказали не приезжать даже. Ехать далеко.Принимаем очень много препаратов. Для профилактики – сказали ставить свечи виферон, афлубин пьем в каплях, мальтофер, фолеевую кислоту, витамин е, канефрон, пантоган, элькар, витамин д3.
Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.0 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 11.7 г/дл 11.4 – 14.0
Эритроциты 4.66 млн/мкл 4.00 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 79.4 фл 70.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.2 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.1 пг 25.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 * г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 380 тыс/мкл 206 – 445
Лейкоциты 9.65 тыс/мкл 6.00 – 17.50
Нейтрофилы (общ.число) 25.8 % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 61.9 % 45.0 – 70.0
Моноциты 7.6 % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 4.4 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 16 * мм/ч < 10

АлАТ 14 Ед/л 0 – 54 Ед/л
АсАТ 26 Ед/л 0 – 82 Ед/л
Билирубин общий 2.1 мкмоль/л 3.4 – 20.5 мкмоль/л
Глюкоза 4.1 ммоль/л 3.3 – 5.6 ммоль/л
Креатинин 32 мкмоль/л 18 – 35 мкмоль/л
Мочевина 4.8 ммоль/л 1.8 – 6.4 ммоль/л
Общий белок 66 г/л 55 – 70 г/л
Фосфатаза щелочная 175 Ед/л 150 – 507 Ед/л
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СМ.КОММ. БЕСЦВЕТНАЯ
Прозрачность ПРОЗРАЧНАЯ
Относительная плотность 1030 1003 – 1035
pH 5.5 4.5 – 8.0
Белок 0.100 г/л 0 – 0.140 г/л
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л 1,7- 2,8 – следы > 2,8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела 0.9 – положит.
Уробилиноген Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. 0 – 10
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. 0 – 3 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 1 в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 0 в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 2-3 в п/зр. 0 – 5 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли ОКСАЛАТЫ – В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь НЕ ОБНАР
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

Уважаемая Ольга!  В клиническом анализе крови обращает на себя повышение СОЭ, что может наблюдаться после перенесенных воспалительных процессов, оперативного вмешательства и т. д. Так как СОЭ приходит в норму в течение относительно длительного периода времени, то в данной ситуации важна динамика данного показателя. Если повышение СОЭ выявлено впервые, то для исключения острого воспалительного процесса целесообразно выполнить анализ крови на С-реактивный белок ( тест № 43 ). Незначительное снижение эритроцитарного индекса на фоне нормальной концентрации гемоглобина и эритроцитов и снижение билирубина не имеют диагностического значения. Остальные биохимические маркеры в пределах нормы. В общем анализе мочи выявлено присутствие кетоновых тел, что может наблюдаться на фоне приема богатой кетогенными веществами пищи ( жиров, белков, содержащих большое количество кетогенных аминокислот ), при безуглеводной диете и др. Рекомендую Вам повторить общий анализ мочи ( тест № 116 ) через 2-3 дня с корректировкой диеты.

2 июля 2013 г.

Скажите пожалуйста, в копрограмме скрытая кровь и белок+, сдали дополнительно отдельный анализ на скрытую кровь, результат 33 при норме

Уважаемая Марина! Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то результат количественного иммунохимического (высокочувствительного и специфичного) метода в пределах нормы (норма <50 нг/мл). Наличие скрытой крови в копрограмме, скорее всего, связано с нарушением правил подготовки к исследованию (что не требуется при выше названном методе). Наличие следов белка может быть связано с гнилостными или воспалительными  процессами в кишечнике, но для полной оценки результата необходимо указать все показатели копрограммы. 

Общий анализ крови

Автор: Лиана
1 июля 2013 г.

Здравствуйте! Сыночку 2 месяца, нам сделали вторую прививку против гепатита В, через день сдали общий анализ крови, многие показатели выходят за пределы рефер. значений. Может ли прививка быть причиной таких результатов. Помогите пожалуйста понять полученные результаты и что они означают.
Гематокрит 29.8 % 28.0 – 42.0
Гемоглобин 10.6 г/дл 9.4 – 13.0
Эритроциты 3.47 * млн/мкл 3.50 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.9 фл 84.0 – 106.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 * % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.5 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 * г/дл 28.0 – 35.0
Тромбоциты 456 тыс/мкл 229 – 562
Лейкоциты 6.55 тыс/мкл 6.00 – 17.50
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 13 * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 14 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 71 * % 45.0 – 70.0
Моноциты 11 * % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 4 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 10

 

Уважаемая Лиана! Указанные отклонения не являются специфическими и могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией, вакцинацией. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней, и обратиться к педиатру.

Уточнение диагноза

Автор: Анастасия
28 июня 2013 г.

Добрый день!Сдавали кровь на ВУИ в лаборатории ИНВИТРО.В крови у новорожденного 3 месяцев обнаружены только антитела класса G к вирусам цитомегаловируса и герпеса-инфекционист направил на сдачу крови ребенка методом ИФА на авидность антител класса G к этим инфекциям.Когда используется данный тест и целесообразно ли сдавать анализ на кровь методом ИФА на авидность вышеуказанных антител,чтобы исключить острое течение внутриутробных инфекций у новорожденного?Какой тест вы посоветуете использовать для достоверного уточнения диагноза у ребенка на наличие острого течения ВУИ?
Есть ли такой тест с помощью которого можно выявить, в крови у ребенка присутствуют материнские антитела к цитомегаловирусу и герпесу или он ими инфицирован?
Спасибо за ответ!

Уважаемая Анастасия! К сожалению, у детей до 2 – 3 лет определить происхождение специфических  Ig G (материнские антитела или инфицированность) затруднительно. В некоторых случаях это возможно при обнаружении ДНК вируса в слюне или моче ребенка, что чаще наблюдается при активной инфекции. Для диагностики острой (активной) инфекции исследуется кровь ребенка на острофазные антитела Ig M и ДНК вируса, или антитела Ig G в динамике через 10 – 14 дней.

28 июня 2013 г.

Здравствуйте! Моему ребенку 8 недель, вчера сдали общий анализ крови, результаты меня встревожили, потому что многие показатели выходят за пределы референс. значений. Помогите понять результаты и с чем могут быть связаны отклонения от норм:
Гематокрит 29.8 % 28.0 – 42.0
Гемоглобин 10.6 г/дл 9.4 – 13.0
Эритроциты 3.47 * млн/мкл 3.50 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.9 фл 84.0 – 106.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 * % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.5 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 * г/дл 28.0 – 35.0
Тромбоциты 456 тыс/мкл 229 – 562
Лейкоциты 6.55 тыс/мкл 6.00 – 17.50
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 13 * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 14 * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 71 * % 45.0 – 70.0
Моноциты 11 * % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 4 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 10
Заранее спасибо!

Уважаемая Лиана! Указанные отклонения не являются специфическими и могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 7 – 10 дней и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

28 июня 2013 г.

Сдали кровь на биохимию, все показатели в норме, кроме гемоглобина (74 г/л), медсестра напугала, что такого показателя у них на участке еще не было. Сыну 1 год, очень активный, спит, кушает хорошо, стул в норме, каждый день. Прописали капли актоферрин. Правомерно ли говорить об анемии? Может ли быть гемоглобин 74 вариантом нормы?

Уважаемая Елена! Указанный уровень гемоглобина говорит об анемии средней степени тяжести и требует дополнительного обследования. Рекомендую повторить ребенку  клинический анализ крови (наш тест № 1515) и выполнить анализ крови на показатели обмена железа (тесты №№ 48 – 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

28 июня 2013 г.

Здравствуйте!
Ребенку 1г 8мес. Последние 2-3 недели активно исследует область ануса: трогает, пытается засунуть палец и т.п.
Спит спокойно, “скрежета зубами” тоже не наблюдала, но есть все же подозрение на паразитов. Сдали анализ кала на энтеробиоз и ЯГ (отрицательны), но, насколько я понимаю, они непоказательны.
Кровь из вены сдавать не хочу. Есть ли исследование крови из пальца на антитела к паразитам? Какие анализы порекомендуете сдать ребенку и взрослым на определение наличия паразитов их типов и чувствительности к препаратам (если есть такое)?

Уважаемая Ольга! Для серологической диагностики паразитарной инвазии используется только венозная кровь. Рекомендую выполнить ребенку анализ кала на дрожжеподобные грибы рода Кандида с определением чувствительности к антигрибковым препаратам, кал на дисбактериоз (наши тесты № 442, 456), повторить соскоб на энтеробиоз с соблюдением правил подготовки (тест № 160), и обратиться к педиатру для осмотра ануса и к детскому психологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Сдавали мочу на стерильность у ребенка и оба раза обнаружился Enterococcus faecalis, в первый раз 10^5 КОЕ/мл, а второй раз 10^4 КОЕ/мл. Жалоб собственно никаких нет, ребенку 8 месяцев, девочка.Общий анализ мочи без отклонений.Скажите пожалуйста, требует ли все-таки данная ситуация оперативного лечения, очень не хочется пичкать ребенка антибиотиками, но в то же время опасаюсь развития каких-либо заболеваний в будущем. Спасибо.

Уважаемая Оксана! В посеве обнаружена микрофлора кишечной группы в высоком диагностическом титре, что может привести к возникновению воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Рекомендую дополнительно выполнить ребенку анализ мочи по Нечипоренко (тест НЕЧ) и обратиться к детскому нефрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте.
Моей старшей дочери 4,5 года. с сентября прошлого года ребёнок часто белеет (каждые 3 недели). Чаше всего это ангины с острым началом (температура до 40,0), поддаётся терапии Флемоксином. В январе пришлось госпитализироваться по скорой с темп 40,8 – в стац-ре пролечили Арбидолом, Суммамедом и перед выпиской сделали Бициллин, на след день ребёнок опять затемпературил и педиатр назначила опять Флемоксин. После стационара были очень низкие лимфоциты (18%) – поставили аденопатию и иммунодефицитное состояние, был назначен Тимоген (10 дней) и ИОВ-малыш (длительно 5 дней принимать/2 дня перерыв). С тех пор стала замечать, что когда дочь заболевает, у неё появляются мелкие точечные кровоизлияния, больше всего под глазами, меньше на лице, шее, ручках … в мае после очередной болезни сдавали ОАК – всё в норме, в т.ч. и тромбоциты, свёртываемость тогда не смотрели … На прошлой неделе был эпизод повышения темп до 38,5 – держалась 2 суток без катаральных явлений, но с этой непонятной петехиальной сыпью (последнее время “болеем” именно так), сдали кровь на 2-й день температуры:
эр – 4,54
гем – 138
ЦП – 0,92
тр – 270
лей – 4,5
эоз – 1%
п/я – 1%
с/я – 38%
лим – 55%
мон – 5%
СОЭ – 10мм/ч
свертываемость по Сухареву – 13 минут
педиатр говорит. что у ребёнка увеличены лимфоузлы и печень (об этом впервые упоминали ещё в янв. в стац-ре, но тогда врачи не придали значения, т.к. “у детей такое бывает”)
Педиатр говорит “перерастёт”, просто на справке держит дома. обследований никаких не нахначает (“у вас же носовых и прочих кровотечений нет”).
Я думаю, ребёнка надо обследовать, не дожидаясь носовых кровотечений, потому как “сыпь” с каждым разом всё крупнее, “гуще” и занимает новые участки тела
Подскажите пожалуйста, с каких анализов нужно начать обследование?
Заранее благодарна за консультацию.
Татьяна.

Уважаемая Татьяна! Для оценки гемостаза рекомендую выполнить ребенку коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4, 164, 190), тромбоэластограмму (в Лаборатории ИНВИТРО не выполняется). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Ребенку 8 мес, есть подозрение на рахит, витамин D не принимаем. Сколько минимум нужно голодать перед сдачей крови на витамин D, ионизированный кальций, фосфор и щелочную фосфатазу?
Спасибо

Уважаемая Ирина! Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Можно пить воду.

Добрый день!Дочери исполнилось 6 месяцев.В последнее время постоянно наблюдаются скачки температуры до 37,4 градусов, у ребенка ухудшился аппетит, за последний месяц прибавка в весе составила всего 200грамм. С рождения у ребенка наблюдаются не очень обильные выделения с носовых пазух. Узи всех органов в норме, не считая нескольких кисточек в сосудистых сплетениях головного мозга-лечимся и наблюдаемся у невропатолога-объясняют их наличие из за ВУИ. Во время вынашивания ребенка у меня неоднократно выявлялось обнаружение в крови антител класса -HSV (1 и 2 типов) IgM , а также- CMV IgM и по сей день, не смотря на лечение, проведенное мною-титры антител CMV IgM у меня сохраняются. Во время берем-сти проводилось три курса плазмафереза и капельницы иммуноглобулина человеческого.
В возрасте ребенка 8 недель сдавали анализы в вашей лаборатории (на тот момент ребенка вообще ничего не беспокоило (совет педиатра, так как я являюсь носителем и всю бер-сть -обостренная форма).Привожу их результаты:
№ 1)anti-Toxoplasma gondii IgG – 0.0 Ед/мл, рефер.знач-я 0.0 – 1.6 Ед/мл
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 85.4 Ед/мл, рефер.знач-я 0.0 – 6.0 Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG 10.0 Ед/мл, рефер.знач-я 0.0 – 4.9 Ед/мл
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 17.7 инд. поз., рефер.знач-я 0.0 – 0.9 инд. поз.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
С этими анализами посетили инфекциониста, который в своей же лаборатории предложил срочно сдать кровь на авидность герпеса и цитомегаловируса, и так как авидность герпеса составила 43%(больше 50-высокоавидные), то был поставлен диагноз-Внутриутробная герпетическая инфекция, острое течение, так как авидность низкая, диагноз Цитомегаловирус снят, так как авидность 76%(больше 45-высокоавидные).Назначено лечение:1)иммуноглобулин – по 1мл. 1 раз в день(1-3-5);
2)ликопид-по 1т. 1 раз в день натощак за обе щечки;
3)виферон – 150тыс. по 1 свече 2 р.в день-10дн;
4)ацикловир -по 1/3таб. (200) 3 раза в день-7 дн.;
5)мультитаб беби-по 10 кап. 2 раза в день-10 дн;
на 11 день-корилип -нео по 1 свече 1р. в день-10 дн.возрасте
Данное лечение было проведено в возрасте ребенка 2 месяцев и 3 недель.
Врачи объясняют частую температуру ребенка,которая присутствует в последнее время-наличием внутриутробных инфекций.
Опять сдали анализы в вашей лаборатории-возраст ребенка на момент сдачи анализов-6 месяцев.Результаты анализов:
№ 2) anti – CMV IgG 113.8 Ед/мл 0.0 – 6.0 Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 2.3 инд. поз. 0.0 – 0.9 инд.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) < 3 Ед/мл 0 – 5 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) Пожалуйста расшифруйте анализ №1 и №2, я совсем запуталась. Есть ли у ребенка острое течение, ведь антител М у ребенка нет? Почему уменьшились иммуноглобулины класса G у герпеса и немного повысились у цитомегаловируса, что это значит?Стоит ли лечить ребенка?Можно ли с такими показателями ставить плановые прививки ребенку?
Вместе с ребенком я сдала кровь на герпес и цитомегаловирус.У герпеса антител М не обнаружено, а у цитомегаловируса антитела М присутствует в размере:anti – CMV IgM ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.532 индекс 0.250 – 1.0 индекс
Представляю ли я прямую угрозу для ребенка

Уважаемая Амелия! У некоторых людей в крови могут длительное время обнаруживаться острофазные антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1/2 типа и некоторым другим возбудителям, что может быть связано с перекрестной иммунологической реакцией с другим инфекционным агентом (т.е., ложноположительная реакция). В этих случаях диагноз уточняют путем повторного определения в крови титра специфических антител Ig G в интервале 10 – 14 дней и ДНК самого вируса. И только в случае выраженного (в 2 и более раз) нарастания антител в парной сыворотке крови и/или обнаружении ДНК вируса проводится противовирусное лечение. Результаты  Вашего  обследования в Лаборатории ИНВИТРО говорят о том, что в последние 4 месяца активной цитомегаловирусной инфекции не было и опасности для ребенка нет. У детей грудного и раннего детского возраста в крови циркулируют материнские антитела к возбудителям инфекций, перенесенных матерью до или во время беременности. Учитывая вышесказанное, наличие антител к цитомегаловирусу у Вашего ребенка не может однозначно говорить о том, что он инфицирован цитомегаловирусом, возможно, у него циркулируют материнские антитела (и поступают с материнским молоком, что может сопровождаться некоторым нарастанием титра). Отсутствие острофазных антител Ig M позволяет исключить острую инфекцию, но для исключения реактивации вируса необходимо повторить анализ крови на  anti – CMV IgG (наш тест № 82) через 10 дней. Лечение проводится только в случае выраженного нарастания антител в повторном анализе. Наличие антител к вирусу краснухи также может быть связано с циркуляцией материнских антител. Токсоплазмой и вирусом Эпштейна – Барр ребенок (и, скорее всего, и Вы) не был инфицирован. Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 1515, 116), анализ крови на ТТГ (тест № 56), посев из носа и зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

26 июня 2013 г.

Здравствуйте.
Возраст:1.5 мес
Пол:М
Результаты исследования на билирубин:
1.
При выписке из роддома
Билирубин общий 131 мкмоль/л
2.
На 31.05.2013
Билирубин общий 106.1 мкмоль/л
Билирубин прямой 7 мкмоль/л
Билирубин непрямой 99.1 мкмоль/л
3.
На 24.06.2013
Билирубин общий 35.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 9.9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 25.4 мкмоль/л

Принимаем Урсофальк ежедневно по 1.25 мл.
Можно ли прекратить прием препарата при таких показателях? Или же следует продолжать прием до попадания в пределы референсных значений?
Спасибо.

Уважаемый Кирилл! Данные вопросы должен решать только наблюдающий ребенка педиатр.

Анализы крови и насморк

Автор: Виктория
25 июня 2013 г.

Добрый день! У дочери (3 года) довольно часто насморк. На данный момент снова заболела, температуры нет. Сдали у вас анализы крови (клинический и на иммуноглобулины). Меня смущают результаты, поскольку не совсем ясно, какого рода заболевание (аллергия, вирус или бактериальное).
Приведу отклонения:
Исследование – Результат – Референсные значения
1. Ig E (total) – 114 Ед/мл – (0 – 60 Ед/мл)

2. Палочкоядерные нейтроф. – 7 % – (1 – 6 %)
3. Нейтрофилы сегментояд. – 57 % – (32 – 55 %)
4. Нейтрофилы (общ.число) – 64 % 3- (3.0 – 61.0 %)
5. Лимфоциты – 24 % – (33.0 – 55.0 %)
6. Моноциты – 10 % – (3.0 – 9.0 %)

при этом:
Эозинофилы – 1 % – (1.0 – 6.0 %)
Базофилы – 1 % – 0.0 – 1.0 %

7. СОЭ – 18 мм/ч – (0 – 10 мм/ч)

Правильно ли я понимаю, что это не аллерическое проявление? Ведь в таком случае и Эозинофилы были бы повышенные или выше нормы?

Что можно сказать исходя из такой картины?
Стоит ли сдавать еще какие-либо анализы (м.б. посев?)?

Уважаемая Виктория! Высокие показатели СОЭ и изменения лейкоцитарной формулы указывают на воспалительный процесс любой этиологии (вирусной/бактериальной, аутоиммунного характера). Повышение общего Ig E указывают на   аллергическую сенсибилизацию организма ребенка, но может и быть при вирусном процессе, глистных инвазиях. Оценивать общее состояние и выставлять окончательный диагноз должен педиатр, на основании осмотра, жалоб и дополнительной диагностики. Дополнительно рекомендовано ребенку выполнить соскоб из носа на цитологическое исследование (наш тест №512), анализ кала на яйца гельминтов (№159ЯГ), общий анализ мочи (№116). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

24 июня 2013 г.

Добрый день. Ребенку 1.7 года, высокая т 39.3 клинический анализ крови показал повышение моноцитов более чем в 2 раза, незначительное уменьшение тромбоцитов, лимфоцитов, лейкоцитов,эозинофилов и небольшое увеличение эритроцитов. Что это может быть и какие необходимы доп.анализы. Проявлений болезни по мимо высокой т никаких нет. Начали противовирусную терапию антибиотиками, на ее фоне т спадает, но все равно высокая. спасибо.

Уважаемая Олеся! Изменения в клиническом анализе крови характерно для воспалительного процесса любой этиологии (вирусной/бактериальной). Рекомендовано в динамике повторить клинический анализ крови (наш тест №1515), выполнить общий анализ мочи (№116) ребенку и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).