Почему ретикулоициды в анализе крови ребенка не поднимается выше 65%?
Почти каждый месяц сдаем ОАК, гемоглобин варьирует 114-118, а ретикулоициды ниже положенного,64-65%. врач гематолог не может определить причину. С чем это может быть связано? Можно ли у вас сдать кровь на анализ?

Уважаемая Галина! Недостаток ретикулоцитов может быть связан с аутоиммунными заболеваниями системы кроветворения, патологией почек и щитовидной железы. Вы можете выполнить ребенку клинический анализ крови с определением ретикулоцитов (наши тесты №№ 1515, 150). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день!
Начало болезни: чихание,сопли,ночью температура подскочила до 38.5(не сбивала),снизилась до 38.1 через час.сутки и полдня не превышала 37 и 2 градусов.Потом повысилась до 38,5.К вечеру доползла почти до 39(сбила нурофеном свечи), ночью опять повысилась до 39.3(сбила цефеконом свечи),температура упала до 36 градусов к утру.На следующий день температура не достигала 37 градусов.Когда ребенок заснул днем опять повысилась.К ночи опять высокая к 39(сбила цефеконом).День не было температуры,в ночь поднялась до 38.7(не стала сбивать),сама снизилась до нормы у утру.Сегодня опять ночью в 2 часа поднялась до 38.3 градусов,через 2 часа стала спадать.к утру 37.1.сейчас 36.5.На фоне всей болезни сопли в больших количествах(прозрачные),промываю аквамарисом,но сон снуп.Сегодня стали чуть гуще.Вчера проявился кашель,похож на фоне соплей(в очень больших количествах),промываю,откачиваю(стоит ли откачивать или пусть сами выходят?).Врач смотрела 3 раза,горло чуть красное,без налета,лимфоузлы в норме,хрипов нет.Делали у вас анализы крови.Все в норме,кроме:Эритроциты 4,81,моноциты:14 и соэ 17.на фоне таких показателей стоит ли начать пить антибиотик?и нужно ли какие-нибудь дополнительные анализы?Ребенок в меру активен,ест,пьет.Лечили пока только:анафероном,аквамарисом и мирамистином.Сегодня отменяю на сон снуп.спасибо за ответ.

Уважаемая Антонина! Отклонения в показателях крови обусловлены текущей или недавно перенесенной инфекцией. Для решения вопроса о лечебной тактике рекомендуем повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1555), выполнить общий анализ мочи (тест № 116), и обратиться к педиатру. В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.

моему ребенку 4,5 месяца. Нам предстоит операция на сердце. Мы сдали анализ на anti – HSV (1 и 2 типов) IgG и его показатель 9,8 инд. поз. Подскажите пожалуйста, что это значит и влияет ли этот показатель на проведение операции. За ранее спасибо.

Уважаемая Татьяна! Результат может говорить о наличии у ребенка материнских антител к вирусу простого герпеса 1/2 типа или о вирусоносительстве. Для определения активности инфекции рекомендуем выполнить ребенку анализ крови на острофазные антитела Ig M  и ДНК вируса простого герпеса 1/2 типа (наши тесты №№ 123, 309 КР). В случае отсутствия острофазных антител и ДНК вируса лечение не требуется и можно проводить оперативное лечение.Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый вечер! Ребенку 9 мес сдали кровь, проконсультируйте пожалуйста по результатам
Гематокрит
33.8
%
33.0 – 41.0
Гемоглобин
12.7
г/дл
11.3 – 14.1
Эритроциты
4.45
млн/мкл
4.10 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.)
76.0
фл
71.0 – 84.0
RDW (шир. распред. эритр)
12.2
%
11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb)
28.5
пг
24.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
37.6*
г/дл
32.0 – 37.0
Тромбоциты
260
тыс/мкл
206 – 445
Лейкоциты
5.1*
тыс/мкл
6.0 – 17.5
Палочкоядерные нейтрофилы
3
%
1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы
18
%
16 – 45
Нейтрофилы (общ.число)
21
%
17.0 – 51.0
Лимфоциты
63
%
45.0 – 70.0
Моноциты
12*
%
4.0 – 10.0
Эозинофилы
3
%
1.0 – 5.0
Базофилы
1
%
< 1.0
СОЭ (по Панченкову)
5
мм/ч
< 10

Уважаемая Екатерина! Результаты могут говорить о недавно перенесенной инфекции и иммунодефицитном состоянии. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендуем повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Ребенку 1 год 1 месяц. Результат пробы Сулковича 1 балл. Это норма или низкое содержание кальция?

Уважаемая Наталья! Результат пробы Сулковича лишь указывает на адекватную дозу принимаемого витамина Д, но не делает прогнозы по дефициту кальция. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Здравствуйте. Моему ребёнку (мальчик) семь месяцев. Проблемы со стулом. За последние две недели три раза стул был густой с бордовым отливом,но малыш не жалуется. Мы на ИВ, смесь сэмпер. Подскажите,пожалуйста,стоит ли беспокоиться и какие анализы сдать?

Уважаемая Анна! Рекомендуем выполнить ребенку копрограмму (наш тест № 158) и обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Дочери почти 4 года (точнее 3 года и 11 месяцев), месяц назад она переболела ОРЗ, пролечили все по назначению, но у нее после выздоровления долго не проходил кашель. Во время болезни кашель был влажный, после лечения кашель все время был сухой и постоянный, только ночью редко кашляла. Решили сдать ОАК, заподозрили, что кашель аллергический, но эозинофилы у нас в норме (2,7%), а некоторые показатели немного выходят за рамки норм, а именно: гемоглобин 14,9 г/дл, эритроциты 5,61 млн/мкл, MCV 70,4 фл, MCHC 37,7 г/дл, лимфоциты 31,8%, моноциты 10,0%, СОЭ 14 мм/ч. Расшифруйте, пожалуйста, результаты.

Уважаемая Татьяна! Результаты могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. Для определения дальнейшей тактики ребенку необходимо повторить через 7 – 10 дней клинический анализ крови (наш тест № 1515), выполнить анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза, коклюша, туберкулеза (тесты №№ 181, 183, 184, 341 КР), посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест № 467 – А), и обратиться к педиатру и ЛОР – врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Девочка, 1 год. С 3-х месяцев после рождения в моче выявляется до 35 лейкоцитов, посев тоже выявлял инфекции. Наюлюдаемся у нефролога, лечились фурагином, фурамагом, анаприлином, канефролом в разное время и в разных дозах. На протяжении последних двух месяцев результаты посева в норме, уреаплазма тоже не обнаружена, общий анализ мочи в нормей, но все время лейкоциты выше нормы от 9-50. Какие анализы еще нужно сдать и из-за чего это может быть? Жалоб нет, ребенок активен, ночью мочется 3 раза, в течение дня 15 раз, стул 1 раз в день.

Уважаемая Оксана! Большое количество лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением условий подготовки к исследованию, воспалительными процессами в органах мочевыводящей системы или половых путях. Для уточнения диагноза рекомендуем повторить ребенку общий анализ мочи с соблюдением гигиены половых органов ребенка (наш тест № 116), анализ мочи на ДНК туберкулеза (тест № 341 МОЧ), мазок из входа во влагалище на флору (тест № 445), выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, и обратиться к нефрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте. Прошу вас ответьте, мне больше не к кому обратиться. Моя дочь (ей 9 мес) кашляет ровно 2недели. Все началось с легкого покашливания. Назначили кленбутерол. Не помог. Кашель постепенно становился сильнее. К концу первой недели началась рвота по утрам от кашля. Уже 6 дней как кашель с рвотой длится всю ночь и день, днем легче немного. Температуры и насморка нет. Во время кашля ребенок высовывает язык, не может заглотнуть воздух, открывается рвотный рефлекс, краснеют и опухают глаза и льются слезы, глаза уже неделю как красные и опухшие и верхние, и нижние века. По всему этому я уже сама додумалась что это коклюш или паракоклюш, больше ни на что не похоже. Хрипов в легких нет. 4 дня назад (2октября) дочь чуть не задохнулась, вызвала скорую, отвезли в инфекционку, там сказали просто кашель на фоне орз, отвезли нас в детскую больницу, там сказали у вас явно коклюш, мы вас не принимаем, вы нам всех заразите. В обзем отправили нас домой. На следующее утро мы сдали анализ на коклюш, вчера ответ получили : коклюш и паракоклюш отриц. Врач говорит анализ крови покажет не раньше чем через 3 недкли и назначил антибиотик супракс 1 раз в день 2,5мл 3-5 дней и аскорил сипоп 3 раза в день по 2,5мл 5-7 дней . Как вы считаете что это, коклюш, вчера ответ получили : коклюш и паракоклюш отриц. Врач говорит анализ крови покажет не раньше чем через 3 недкли и назначил антибиотик супракс 1 раз в день 2,5мл 3-5 дней и аскорил сипоп 3 раза в день по 2,5мл 5-7 дней . Как вы считаете что это, коклюш ли? Мы не привиты. Посоветуйте что делать? На улице мы постоянно, только ночью спим дома, воду пьет ребенок плохо, мы на гв. В перерывах меэду кашлем дочь веселая, играет. Есть еще дочь , ей 3 годика через месяц. Тоже немного покашливает 4 дня, ни насморка, ни темп, не привита. ли? Мы не привиты. Посоветуйте что делать? На улице мы постоянно, только ночью спим дома, воду пьет ребенок плохо, мы на гв. В перерывах меэду кашлем дочь веселая, играет. Есть еще дочь , ей 3 годика через месяц. Тоже немного покашливает 4 дня, ни насморка, ни темп, не привита.

Уважаемая Диана! Для определения причины кашля рекомендуем повторить ребенку анализ крови на антитела к возбудителю коклюша и сдать кровь на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза, туберкулеза (наши тесты №№ 181, 183, 184, 245 – 247, 341 СВ), выполнить посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест № 467 – А), трехкратный анализ кала на яйца глистов (тест № 159), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! подскажите, нам назначили сдать кровь коаулограмму “стандарт”.В клинике инвитро есть 2 варианта коаулограммы скрининговая и расширинная, нам получается какую надо сдавать? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Лариса! Для определения спектра анализов  необходимо указать цель обследования.

Для каких прививок (детям до года) предварительно нужно сдавать анализы? Я слышала, что нужно делать анализ чего то до того как ребенку поставят прививку. Но врачи не говорят об этом родителям и всем подряд ставят эти прививки, и из-за этого бывают осложнения. А вот что это за прививки я не знаю. помогите мне пожалуйста

Уважаемая Диана! Перед введением любой вакцины  ребенку рекомендуется выполнить  клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 116, 1515), анализ крови на маркер аллергии (тест № 67), и обратиться к педиатру для осмотра ребенка. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день!
У девочки 2,9 года в моче повышен белок – 0,231 г\л. Все остальные показатели в норме. Что это может значить? Какие необходимо сделать анализы дополнительно? К какому врачу обратиться?
Она редко писает – 2-3 раза в день, но так было и раньше, при этом все было в норме.

Уважаемая Анна! Протеинурия у детей может отмечаться при переохлаждении, физических или эмоциональных нагрузках, а также при патологии почек. Для уточнения причины рекомендуем повторить ребенку общий анализ мочи (наш тест № 116), выполнить анализ суточной мочи на общий белок (тест № 97), УЗИ почек, и обратиться к педиатру или нефрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сдается ли кровь на тощак или возможен какой то перерыв в приеме пищи для детей

Уважаемая Ульяна! Вы не указали название анализов, поэтому ответ затруднен.

Сдали общий анализ крови ребенка (6мес), есть три отклонения: Лимфоциты 78%, нейтрофилы 12%, сегментояд нейтрофилы 11%.Какие сдать дополнительные анализы? ИНЗ 2………8

Уважаемая Юлия! Указанные отклонения могут быть следствием незрелости иммунной системы ребенка или перенесенной вирусной инфекции. для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендуем повторить ребенку  клинический анализ крови (наш тест № 1515) через  10 – 14 дней и обратиться к педиатру.

Здравствуйте! Сдавали копрологию 4-месячному ребенку. Ребёнок находится на искусственно вскармливании. В результате анализа: реакция на скрытую кровь – следы, реакция на белок – положительный, pH – 6, реакция на стеркобилин – положительный (при искусств.вскармливании должна быть отрицательно). Прикорм не вводили. Реакция на билирубин – отрицат. (до 7мес.должна определятыся положит.реакция), мышечные волокна без исчерченн.не обнаружены. Жирные кислоты – единичные. Соли жирных.кислот в больших количествах. Растит.клетчатка перевар. не обнаружена. Иодофильная флора норм.не обнаружена. Иодофильная флора патол. в небольшом количестве. Слизь в небольшом количестве, эпит.цилиндрич и эпит.плоский,лейкоциты – единичные в препарате. Остальные показатели в норме. Анализ на углеводы 0,5-0,7. Анализ на дисбактериоз: золотис.стаффилокок 10’3,остальное норма. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа, причины наличия жирных.кислот и солей, что означают у нас реакции на билирубин и стеркобилин, на сколько это все серьёзно,

Уважаемая Юлия! Отклонения в копрограмме могут быть обусловлены нарушением оттока желчи в кишечник, что может быть связано с анатомическими особенностями или возрастной незрелостью желчевыводящих путей. Результаты анализа кала на углеводы говорят о наличии умеренной лактазной  недостаточности, которая может быть обусловлена дефицитом пищеварительных ферментов вследствие функциональной незрелости  пищеварительной системы. Для решения вопроса о лечебной тактике рекомендуем обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Мальчик ,5 месяцев. Перенес острый пиелонефрит. Сдали анализ по нечипаренко:
Лейкоциты 1500 лей/мл < 2000
Эритроциты 500 эр/мл < 1000
Что значат эти показания?

Уважаемая Александра! Показатели анализа мочи по Нечипоренко в пределах нормы, т.е., признаков  патологии почек не выявлено. Для контроля эффективности лечения дополнительно рекомендуется выполнить общий анализ мочи и посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (наши тесты №№ 116, 441А). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Подскажите, такой вопрос: ребенку 1 год, с момента рождения на определенные продукты питания выявлены аллергические реакции в виде крапивницы, ринита, конъюктивита, астматического бронхита и т.п. По направлению аллерголога были проведены лаб. исследования на панели аллергенов, в т.ч. на отдельные продукты питания ( в Прогрессивных мед. технологиях). На удивление, подучили все показатели в пределах нормы. Только Эозиноф. катионный протеин выше нормы- 30 нг/мл. В ПМТ нам сказали, что если ребенок не употреблял ранее в пищу определенные продукты,на которые мы собрались сделать аллерго панель, то при их определении в анализе крови, отклонение от нормы может и не показать. Так ли это?? И какая нужна подготовка к данному виду анализа у ребенка? Питьевой режим (обильное питье)? Ребенка постоянно ограждаем от действия пищевых и др. аллергенов. Либо до взятия анализа нужно предварительно ребенку дать все виды продуктов, на которые мы хотим взять пробы?
И еще вопрос: на сайте у вас есть прайс на определение специфических Ig E и отдельно Ig G к пищевым аллергенам, в чем разница этих анализов?

Уважаемая Ева! У детей  до 2 – 3-х лет аллергологическое исследование на определение специфических IgE к каким-либо аллергенам не проводится, так как собственная иммунная система еще не способна синтезировать данный класс иммуноглобулинов в достаточном количестве. Возможна сдача анализа крови на специфические IgG4-антитела для выявления аллергической сенсибилизации, но данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не выполняется. Кроме того, кожные высыпания у детей могут быть обусловлены и нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, поэтому рекомендуем ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника (тест №456, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2405/ ), и обратиться к педиатру и аллергологу. IgG — опосредованные реакции повышенной чувствительности к  аллергену относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном контакте с аллергеном. Ig E — зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном, так и при первичном контакте с аллергеном.

Помогите расшифровать копрограмму ребенка 8 месяцев:Консистенция см.комм МЯГКАЯ
Форма см.комм НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах см.комм ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 5.5 ед. pH см.комм. У детей до 7 месяцев на грудном
вскармливании pH 4,8-5,8, при искусственном
вскармливании 6,8-7,5.
Цвет см.комм КОРИЧНЕВО-ЗЕЛЕНЫЙ
Слизь не обнар см.комм. У детей до 7 месяцев может присутствовать
слизь в небольшом количестве.
Кровь не обнар отсутствует
Остатки неперевар.
пищи
обнаруж. отсутствуют
Химическое исследование
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Реакция на скрытую
кровь
следы отрицат.
Реакция на белок следы отрицат.
Реакция на
стеркобилин
положит. см.комм. На грудном вскармливании реакция на
стеркобилин до 5 месяцев
отрицательная, после 5 месяцев определяется
параллельно с билирубином. При
искусственном вскармливании реакция на
стеркобилин – отрицательная, положительная
с началом прикорма.
Реакция на билирубин отрицат. см.комм. До 7 месяцев определяется положительная
реакция на билирубин.
Микроскопическое исследование
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Мыш. волокна с
исчерченн.
не обнар отсутствуют
М. волокна без
исчерченн.
не обнар ед. в преп.
Соединительная ткань не обнар отсутствует
Жир нейтральный см.комм ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты не обнар отсутствуют
Соли жирных кислот см.комм ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Раст. клетчатка
неперев.
см.комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕРаст. клетчатка
перевар.
см.комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал
внутриклеточный
см.комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный см.комм В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора
норм.
не обнар ед. в преп.
Иодофильная флора
патол.
см.комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы не обнар отсутствуют
Слизь см.комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий
цилиндрический
см.комм в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский см.комм в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты см.комм в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯПростейшие не обнар отсутствуют
Яйца гельминтов не обнар отсутствуют
Дрожжевые грибы не обнар отсутствуют

Уважаемая Ирина! Незначительные отклонения в показателях копрограммы обусловлены возрастной незрелостью органов желудочно – кишечного тракта. Наличие большого количества крахмала и присутствие патологической йодофильной флоры могут говорить о нарушении секреции поджелудочной железы и недостаточности переваривания в тонком кишечнике, а также  о дисбактериозе кишечника. Для уточнения диагноза рекомендуем выполнить ребенку анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (наш тест № 456 – Ф), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест № 162), и обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Ребенку 3 года (Рачковский Михаил Сергеевич 29.08.2012г.р.) в лаборатории “Инвитро” сдавали кровь из вены на хломидии- все отрицательно, на микроплазмы IgM и IgA – отрицательно, IgG- положительный; алергопанель педиатрическая- специфических антител IgE не выявлено, класс 0. Расшифруйте данные результаты. Спасибо!

Уважаемая Валентина! Результат говорит о перенесенной в прошлом микоплазменной инфекции. Аллергии к указанным в панели аллергенам у ребенка нет.

Добрый день! Ребенку 3 года 10 месяцев был сделан анализ на Ig E (total), результат 24 при значении

Уважаемая Наталья! Уровень Ig E (total) в пределах нормы, что говорит об отсутствии у ребенка предрасположенности к аллергии или аллергических реакций.