Раздел «Дети (педиатрия)»
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моему мальчику 2,5 месяца (родился недоношенный, в срок 30 недель, причину преждевременных родов не определили, диагнозов малышу поставили много: ВУИ, пневмония, фетальный гепатит, перинатальное поражение ЦНС, миокардиодистрофия, ЦМВ, легкая анемия). Лечение получили огромное по всем направлениям, делали два раза переливание крови (3-отриц), проходим лечение и сейчас, с улучшениями, температуры нет, в целом на данный момент состояние стабильное, аппетит и стул хороший, анемии нет, цвет кожи нормальный, прибавка в весе хорошая.
Хотелось бы задать вопрос касательно ЦМВ:
19.11.2015 ИФА крови ЦМВ:
anti-CMV IgG 30,7 (в комментарии меньше 6,0-отрицат., больше или равно 6,0 – полож.),
anti-CMV IgM положительно,
авидность anti-CMV IgG 0,215 сомнительный (реф.значение больше 0.250 и повторить анализ через 10-14 дней).
При этом ранее в больнице в отделении выхаживания недоношенных детей сдвали ИФА-кровь на ЦМВ 04.09.2015 IgM отрицательно, ПЦР ликвор ЦМВ 09.09.2015 отрицательно, ПЦР моча ЦМВ 29.09.2015 тоже отрицательно, а потом 15.10.2015 ИФА-крови ЦМВ стал положительный IgG оп1,251 (оп кр 0,191), IgМ 0,415 (оп кр 0,383) (При этом до беременности у меня анализ anti-CMV IgM был отрицательный, anti-CMV IgG 541 и врач сказала, что ничего страшного в этом нет..)
Вопрос следующий: как долго может быть активен данный вирус? и почему вирус был всё это время отрицательным, а через 1,5 месяца стал положительным?
Спасибо!
Уважаемая Татьяна! Наличие высокоавидных антител к цитомегаловирусу исключает первичное инфицирование Вашего ребенка в течение последних 4-х месяцев, то есть в крови у ребенка циркулируют Ваши IgG-антитела, что не указывает на наличие активной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Положительный титр антител класса IgM CMV при отсутствии ДНК вируса в различных биологических жидкостях (кровь, моча, ликвор) может быть расценен как ложноположительный вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других вирусов, что встречается не редко. Для исключения текущей цитомегаловирусной инфекции рекомендую Вашему ребенку сдать кровь и мочу на ДНК вируса методом ПЦР (тест №310СВ и 310МОЧ, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/564/27673/ ), и обратиться к инфекционисту.
Может ли быть реакция на скрытую кровь положительная при отрицательных эритроцитах? (Дополнение к вопросу о приеме витаминов)
Уважаемая Екатерина! Да, может, так как реакция на скрытую кровь основана на определении гемоглобина в кале, а не эритроцитов. Кроме того, эритроциты в кале обнаруживаются только при свежем кровотечении из нижних отделов толстой кишки. и не обнаруживаются при источнике кровотечения из вышележащих отделов кишечника и желудка вследствие их разрушения.
Могут ли витамины, содержащие железо, повлиять на анализ (положительный результат реакции на скрытую кровь). 1 раз были прожилки крови в слизи, стул учащенный (2-3 раза в день), часто неоформленный со слизью. Были проблемы с кишечником после инфекционного заболевания. Лечились, стул восстановился, но пошли в сад и стали сильно болеть. Снова начались проблемы с кишечником. Полгода назад анализ кала на копрологию скрытой крови не показал.Ребенку 2,2 года
Уважаемая Екатерина! Наличие скрытой крови в кале может быть обусловлено несоблюдением диеты в течение 3-х дней перед сдачей анализа, так как прием продуктов из мяса птицы или рыбы дает положительную реакцию на скрытую кровь при ее оценке рутинными методами (гваяковая или бензидиновая пробы). Также исключаются все продукты питания и препараты, содержащие в своем составе большое количество железа. Для уточнения диагноза Ваше ребенок может сдать кал на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом, при котором не требуется специальная диетическая подготовка и ограничение приема определенных групп препаратов (тест №2401, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/533/11458/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. У меня два вопроса.
1. Дети переболели ветрянкой в легкой форме. Хочу проверить, выработались ли антитела. Какие анализы нужно сдать?
2. Ребенок переболел ангиной. В самом начале заболевания сдавали мазок, обнаружились стафилококки и стрептококки. Хочу проконтролировать результат лечения. Какой анализ нужно сдать?
Спасибо.
Уважаемая Анастасия! Для оценки напряженности постинфекционного иммунитета после перенесенной ветряной оспы рекомендую сдать кровь на антитела класса IgG к вирусу Варицелла-Зостер (тест №256). После проведенного лечения острого тонзиллита, но не ранее, чем через 2 недели после окончания антибиотикотерапии, можно выполнить посев из зева на флору и АЧ (тест №467-А). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день, какие анализы мне необходимо сдать, чтобы выяснить причину срыгиваний. Ребёнок 5 месяцев часто срыгивает
Уважаемая Эльвира! Частое срыгивание может быть обусловлено неправильным вскармливанием ребенка, нарушением функции органов пищеварения, неврологическими нарушениями. Специфического лабораторного обследования по данному поводу нет. Рекомендую Вам обратиться к педиатру и неврологу для определения тактики обследования ребенка.
СОРОКИН МАТВЕЙ Муж Возраст: 3 года
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Ig E (total) 2 Ед/мл < 60 Технология IMMULITE 2000, SIEMENS
это нормальный или низкий показатель для нашего возраста?!Ребенку 3г5мес.
Уважаемая Ирина! Уровень общего IgE у Вашего ребенка в норме.
Здравствуйте. У моей дочери 6 месячной в анализе мочи нашли большое количество лейкоцитов. плоский эпителий 1-3 и бактерии. анализ крови отличный. узи почек и мочевого пузыря отличное. осмотр у гинеколога так же с отличным результатом.
Помимо анализа НИКАКИХ симптомов у ребенка больше нет. жизнерадостная подвижная. хороший и постоянный стул. хороший аппетит. ее ничего не беспокоит по моим наблюдениям. ничего особенного за ней замечено не было. что это может быть, как нам действовать дальше? и расскажите как нам сдать у вас ОАМ ребенка и какая у него цена. спасибо за внимание.
Уважаемая Маргарита! Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам с соблюдением правил подготовки к сдаче анализов (тесты №272, 441-А), и обратиться к педиатру или детскому урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый вечер. Неделю назад ребёнок (5лет) заболел, температура 38-39,5 держалась 4 дня, потом кашель. 16.11 выписали. Сегодня опять поднялась температура 38,5. Вопрос, покажет ли анализ крови что конкретно является причиной температуры? Или какой анализ сдать, чтобы точно определить диагноз?
Уважаемая Вера! В данном случае рекомендую ребенку сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи (тесты №1515, 116), которые могут показать наличие общего воспалительного процесса и текущего инфекционного заболевания без конкретного указания на его причину. Далее необходимо обратиться к педиатру для визуального осмотра ребенка, аускультации легких и определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день, сдала анализ КОПРОЛОГИЯ своему ребенку, сыну 9 месяцев. (в ИНВИТРО).Результат: реакция на скрутую кровь – СЛЕДЫ, реакция на белок -ПОЛОЖИТ. Видимая кровь отсуствует. Остатки непереваренной пищи ОБНАРУЖЕНЫ. Ph = 6.5 (ребенок на смешанном вскармливании).
У ребенка понос/жидкий стул 2 недели. Без температуры и без рвоты. Ребенок активный.
Также сдали анализ на углеводы в кале, результат 0.2-0.4. Просьба прокомментировать результаты. Особенно беспокоит скрытая кровь в кале и белок.
Уважаемая Ольга! Если Вы давали ребенку прикорм с содержанием мяса или птицы, и не исключили эти продукты за 3 дня до сдачи копрограммы, то скрытая кровь в кале и белок могут быть следствием неправильной подготовки к исследованию. При оценке содержания углеводов в кале выявлено незначительное их повышение, что не говорит о наличии врожденной лактазной недостаточности, а выявляется при сопутствующем нарушении состава микрофлоры толстого кишечника. Рекомендую Вашему ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника (тест №456, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2405/ ), и обратиться к педиатру.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдали с ребенком (6 лет) клинический анализ крови. Гемоглобин -118, Эритроциты- 444, может ли это свидетельствовать об анемии у ребенка?
Уважаемая Екатерина! Уровень гемоглобина и эритроцитов в норме. Анемии у ребенка нет.
Добрый день! Хочу проверить у ребёнка наличие глист и прочих паразитов. Какие нужно сдать анализы? Как к ним готовиться? Стоимость?
Уважаемая Автор вопроса! В лаборатории ИНВИТРО можно сдать кровь на антитела к описторхиям, трихинеллам, токсокарам, эхинококку (тесты №229, 230, 232, 233), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), соскоб на энтеробиоз (тест №160). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
День добрый! Подскажите какие анализы ребенку нужно сдать на паразитов?
Уважаемый Никита! В лаборатории ИНВИТРО можно сдать кровь на антитела к описторхиям, эхинококку, токсокарам, трихинеллам (тесты №229, 230, 232, 233), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), соскоб на энтеробиоз (тест №160). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте, можно ли сдать в вашей лаборатории анализ подтверждающий либо исключающий туберкулёз? Прививки и манту не делаем, хотели бы сдать анализ и предоставить его фтеииатору. Спасибо.
Уважаемая Ольга! Альтернативой пробы Манту является Диаскин-тест или Квантифероновый тест (в лаборатории ИНВИТРО не выполняется). Определение ДНК микобактерии туберкулеза и\или антител к возбудителю инфекции в крови не используются в качестве скринингового обследования детей с целью исключения туберкулеза и не предоставляются фтизиатру в качестве подобной документации.
Хочу сдать с ребенком, 9 лет, плановые анализы, анализ мочи общий, мочи по Нечипоренко, анализ крови общий, биохимический анализ крови, сколько это будет стоить в вашей клинике?
Уважаемая Ольга! Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним (тесты №116, 272, 1515, профиль №74) можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ или по телефону единой справочной лаборатории ИНВИТРО 8 (800) 200-363-0. Необходимо отметить, что в один день сдача общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко не осуществляется. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте, доктор! Ребенку 6,5 месяцев. С рождения жидкий стул, желтая водичка и немного не переваренного молока, часто бывает пенистый со слизью. Пукает ребенок тоже водичкой. Мы на грудном вскармливании. Недели 3 назад начала прикорм, но стул не сильно изменился, только цвет и запах. Такое чувство, что овощное пюре не переваривается, “на выходе” оно не сильно меняется, только становится не много как желе. Начала давать рисовую кашку – стул такой же жидкий. Пили разные лекарства, бифидум, нормабакт, ацепол, без результата. Единственное от смекты стул стал густым, как только перестали ее пить, опять все сначала. Доктор, какие нам нужно сдать анализы, что бы выявить причину нашей проблемы? Наши врачи говорят это бизбактериоз. А разве он может быть при грудном вскармливании? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Уважаемая Анастасия! Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать копрограмму (тест №158), кал на углеводы (тест №236), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456), который может быть у ребенка как при грудном, так и смешанном вскармливании, и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день, у ребенка 2,6 года в анализе следы крови, белка, лейкоциты, большое количество растит клетчатки. Насколько этот анализ требует обращения к гастроэнтерологу? Сейчас стоим на учете после укуса почти три месяца назад бороллеозного клеща. Проблемы с калом (жидкий, частый, слизь, мыла) у нас был в возрасте с 1,3до 1,8. С тех пор зрительно вроде все ок.
Анализ инвитро: консист мягкая, форма оформл, цвет коричн, запах обычный
Кровь, слизь отсутст; остатки неперев пищи обнаружены; рн 6,5
Реакц на скрыт кровь, белок следы, стеркобел полож, билирубин отрицат
Мышеч волокна с исчерч, без исчерч не обнаружены;соедин ткань не обнаруж;
Жир нейтральн, жирн кисл единичные в поле; соли жирн кисл в небольш колич-ве; растит клетч неперевар в большом, перевар в небольшом; крахмал единичные в поле зрения; йодофильная, кристалы не обнаруж; слизь в небольшом количестве; эпителий, лейпоциты единичные; эритроц, простейшие, гельминты отсутст, грибы в небольш колич.
Спасибо
Уважаемая Наталья! Наличие следов скрытой крови и белка в кале говорит о том, что ребенок не соблюдал необходимую диету в течение, как минимум, трех дней до сдачи анализа, так как прием любых мясных, рыбных продуктов может дать подобную реакцию. Количество лейкоцитов в норме. Наличие непереваренной растительной клетчатки не имеет самостоятельного диагностического значения. Результат копрограммы Вашего ребенка в норме. Нарушения процессов пищеварения не выявлено.
В2014г.у ребенка обнаружили ВЭБ в ядерной форме.лечили. Но вот 17.08.2015 она начала жаловаться на печень.Сделала узи печень увеличина. Пошла сдавать анализы на печеночные пробы и ВЭБ яд.бел. АЛТ12. АСТ35. Билируб общий 8.6 .Билируб прямой 2.8 .Билируб непрямой 5.8 .Фосфатаза щелочная 239 .. Anti/EBV lgG EBNA яд.бел. 582*0. Сдала в другом месте на гепатит нашла гепатит А.но за ребенком вообще не было заметно . обычно кал должен быть светлый да и моча тоже темного цвета .но ничего не было такого вообще. Сдала в инвитро 07 11 2015. АЛТ12. АСТ32. Билируб общий 8.6 . Билирубин прямой 3.4 . Билирубин непрямой 5.2 . .. Сдала еще anti HAV LgG отрицательный… anti HAV LgM отрицательный. Epstein Barr virus(кач.) ДНК НЕ ОБНАРУЖЕН. Human Herpesvirus 6 (HHV6) (кач.) ДНК НЕ ОБНАРУЖЕН. Обьясните что это такое и что делать дальше я уже не знаю что сдавать и к кому обращаться. Может ли быть увеличина печень если есть лямбли в печени. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ И ЧТО ЭТО ВСЕ.
Уважаемая Юлия! По данным обследования нарушения функции печени у ребенка не выявлено. Данных за вирусный гепатит А нет. Положительный титр антител IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр указывает на перенесенную ранее инфекцию. Активной ВЭБ-инфекции не выявлено. Так как Вы не указали данные УЗИ печени, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.
Добрый вечер. Ребенку 2года 10мес.сдавали клинический анализ крови в вашей лаборатории. Подскажите пожалуйста,о чём говорят результаты анализов? Заранее спасибо.
Гематокрит 34.9 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.40 млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 79.3 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 307 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 10.57 тыс/мкл 5.50 – 15.50
Нейтрофилы (общ.число), % 47.6 % 33.0 – 61.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 40.5 % 33.0 – 55.0
Моноциты, % 9.6* % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 – 6.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.03 тыс/мкл 1.50 – 8.50
Лимфоциты, абс. 4.28 тыс/мкл 2.00 – 8.00
Моноциты, абс. 1.02* тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10\
Уважаемая Екатерина! Результат клинического анализа крови в норме. Выявленное изменение количества моноцитов является незначительным и не указывает на какое-либо заболевание, может быть как у совершенно здоровых детей, так и в дебюте острого инфекционного заболевания. При отсутствии клинических симптомов текущей инфекции дополнительное обследование по этому поводу не требуется.
Здравствуйте, сдавали у вас ОАК. Выявлен железодефицит без признаков анемии. Подскажите какие дополнительные анализы сдать еще для посещения врача. И к какому врачу лучше обратиться-педиатру или гематологу . Ребенку 14 лет
Уважаемая Елена! Если в общем анализе крови анемии не выявлено, а по данным биохимического анализа выявлен дефицит железа (снижение уровня как самого железа, так и ферритина), то для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к педиатру. Показаний для посещения гематолога нет.
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять результаты клинического анализа крови, выходят за рамки нормы ряд показателей( девочка, 1,3, не болеет, но активно лезут зубы):
Эритроциты 4.95 * млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 * фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 * %
Сегментоядерные нейтрофилы 17 * % 28 – 48
Нейтрофилы (общ.число) 18 * % 29.0 – 54.0
Лимфоциты 72 * % 37.0 – 60.0
Уважаемая Ирина! Выявленные изменения показателей клинического анализа крови являются незначительными и неспецифическими, могут быть как у совершенно здоровых детей вследствие особенностей функционирования системы кроветворения, так и выявляться при текущей или недавно перенесенной инфекции. Если у ребенка нет клинических проявлений инфекционного заболевания, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется.