Раздел «Диагностика»
Добрый вечер/день,
Мне 31,5, мужу 41, есть здоровая дочка 2,7 лет. Патологий у родственников нет.
У меня было 2 аборта, 1 неразвивающаяся беременность (7-8 нед.) до рождения ребенка. В
беременность с рождением ребенка был выкидыш на раннем сроке 7 нед второго плода. Сейчас я беременна 2м ребенком – 18я неделя.
1ый скрининг на 12,5 неделе (вес 58 кг) дал результат выше порога отсечки: fb-hCH – 184ng/ml, 3.92 Cорр.МоМ, ПАПП 1,81 mlU/ml, 0.62 Скорр.МоМ. Шейная складка – 1,5мм, КТР 67,6мм, 088МОМ, Биохимический риск 1:217,Двойной тест >1:50, Возрастной риск 1:535 Трисомия 18+ <1:10000. В первый триместр болела ОРВИ без температуры, был сильный токсикоз, 4 дальних перелета туда/обратно по 9, 13 часов.
Скрининг второго триместра хороший, с низким риском. На 15,5 неделе, вес 58,5 кг. Биохимический риск: 1:643, Возрастной 1:575, Дефект нервной трубки <1:10000. АФП 30 lU/ml, МоМ 1,07, HCG 96213 mlU/ml, MoM 2.00, uE3 6,4 nmol/l, MoM 0.91. Трисомия 18 <1:10000.
Была у генетика, она сказала строгая рекомендация к амниоцентезу.
Прочитала, что у амниоцентеза есть противопоказания. У меня отрицательный резус (в прошлый раз резус конфликта не было, но ребенок был с положительной группой), а также есть маленький узел миомы.
Выскажете, пожалуйста, Ваше мнение, что мне делать?
Заранее спасибо
Уважаемая Ольга!
По результатам первого скрининга действительно есть показания к амниоцентезу, но учитывая нормальные результаты второго скрининга и наличие противопоказаний, необходимо соотнести риски. В данном случае необходимую тактику определяют наблюдающий Вас гинеколог и генетик.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа. b-ХГЧ 14. Спасибо
Уважаемая Ирина!
Учитывая референсные значения нашей лаборатории, результат анализа не позволяет исключить беременность. Рекомендую Вам повторить исследование в динамике (тест №66) через несколько дней. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.
Здравствуйте!
За 3 месяца до беременности сдавала гормоны. все было в норме,
а в начале беременности (3-4 эмбрион. нед.) получила результаты гормонов в Инвитро, что существует рост 17-OH-прогестерон – 22.17 нмоль/л, а через 4 дня – 50.16 (норма 3,55-17,03 нмоль/л).
Другие гормоны (Эстрадиол ,прогестерон ,ДЭА – SO4 ,Тестостерон ) в норме.
Нужно ли еще сдать еще какие-то анализы для выяснения причин повышения 17-OH-прогестерон? Какой анализ более показательный: 17-КС в моче или 17-OH-прогестерон ?
(Врач назначил метипред, но меня пугают противопоказания этого препарата,
может, все-таки гормон сам выравнеется?) Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Алена!
Для диагностики гиперандрогении (избыточного синтеза мужских половых гормонов) рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на свободный тестостерон (тест 169), анализ суточной мочи на содержание 17-КС (тест 156) и с данными обследования обратиться к лечащему гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Уважаемые доктора и сотрудники INVITRO! Очень благодарна вам за открытие филиала в Воронеже – без него приходилось некоторые анализы ездить сдавать в Москву!!! В Воронеже у вас открыт огромный список анализов – но почему-то нет – иммунограммы…Очень бы хотелось обратиться к вам с огромной просьбой! У меня невынашивание беременности – причина – повышены CD 56 NK-клетки. Требуется постоянно за ними следиить – важно для будущей беременности. В Воронеже большое количество девочек с таким же диагнозом. Пожалуйста – ВКЛЮЧИТЕ В СПИСОК анализов в ВОРОНЕЖСКОМ филиале ИММУНОГРАММУ! Очень неудобно ездить в Москву сдавать один этот анализ!
Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Светлана!
Благодарим Вас за Ваш отзыв о работе лаборатории ИНВИТРО, но, к сожалению, взятие крови для выполнения иммунологического исследования в медицинских офисах, расположенных в других городах, не выполняется из-за преаналитических требований к данному анализу (при длительном хранении и транспортировке наступает гибель определенных клеток, вследствие чего может быть получен недостоверный результат анализа).
Здравствуйте! У меня беременность 5 акушерских нед. (3 нед.от зачатия).
Прокомментируйте, пожалуйста, след. результаты на гормоны в Инвитро:
17-OH-прогестерон – 22.17 нмоль/л
b – ХГЧ – 508 мЕд/мл.
Эстрадиол – 907 пмоль/л,
Прогестерон – 65,1 нмоль/л,
ДЭА – SO4 – 4.5 мкмоль/л ,
Тестостерон – 2.6 нмоль/л.
Особенно меня беспокоит, насколько плохо для беременности повышение 17-ОН-прогестерон,
и является ли такой показатель b – ХГЧ опасно низким? Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Алена!
В результате анализа отмечается снижение и несоответствие уровня b-ХГЧ указанному сроку беременности, что может быть при осложненном течении, неразвивающейся беременности. Повышение 17-ОН-прогестерона выявляется при некоторых эндокринных нарушениях надпочечников, следствием чего является избыточный синтез мужских половых гормонов, и, как правило, развитие патологических состояний при беременности. Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, на какой самой ранней неделе лучше сделать первое УЗИ, чтобы исключить внематочную берем., проверить, что сердечко бьется и все хорошо развивается,
при этом не навредить малышу ультразвуком?
(Я переживаю, т.к. предыдущая берем.закончилась выкидышем).
Заранее благодарна за ответ!!
Уважаемая Елена!
Двухмерное УЗИ не оказывает патологического воздействия на беременность. Если уровень гормона беременности, ХГЧ, имеет нормальный прирост в период между 2-5 эмбриональными неделями беременности, то УЗИ беременности первого триместра можно выполнить на 5-6 эмбриональной неделе беременности (срок рассчитывается от предполагаемой овуляции или зачатия).
Доброго времени суток. Мне 23 года. Вторая беременность. Первая была замершая на сроке 6 недель. Сейчас срок 13 недель. получила результаты скрининга, сделанные в 11 недель. Хотела бы узнать в норме ли значения:
HCGb концентрация 51б84 нг/мл медиана 47,83 МоМ 1.08 Коррект. МоМ 1.14
PAPP-A 1434.61 мМЕ/л Медиана 1884.83 МоМ 0.76 Коррект МоМ 0.84
Пишут что низкий риск на синдром Дауна, но настораживает высокий HCGb. Может ли быть результат связан с приемом Метипреда – у меня АФС и мутация Лейдена.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Людмила!
Значения МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений) соответствуют норме и позволяют говорить о низком риске синдрома Дауна.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Возможно ли с такими анализами зачать ребенка естественным путем. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму. Заранее благодарен. Очень жду ответа.
Объем – 4 мл
Консистенция – вязкая
Цвет – серо-молочный
рН – 7,5
Вязкость – 0,5см
Концентрация лейкоцитов – 2,3 !!!
Эритроциты – 0
Липоидные тельца – небольшое количество !!!
Амилоидные тельца – обнаружено !!!
Кристаллы спермина (Беттхера) – обнаружено !!!
Концентрация сперматозоидов в 1 мл – 100 млн
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 400 млн
Агглютинация сперматозоидов – не обнаружено
Агрегация сперматозоидов – не обнаружено
Эпителий – 0-1
Макрофаги – 0-1
Спермиофаги – не обнаружено
Клетки сперматогенеза – 4 на 100 сперматозоидов
А) с быстрым поступательным движением – 50%
Б) с медленным поступательным движением – 10%
В) с непоступательным движением – 5%
Г) неподвижные – 35%
Жизнеспособность сперматозоидов – 80%
Нормальные – 70
Патологические формы:
1) дефекты головки – 10
2) дефекты шейки – 12
3) дефекты хвоста – 2
4) комбинированные – 6
Уважаемая Ника!
К сожалению, Вы не указали нормы той лаборатории, в которой выполняли исследование, что затрудняет интерпретацию результатов. В целом количество сперматозоидов, их концентрация и подвижность достаточны для оплодотворения. Однако отмечаются признаки воспалительного процесса и патологические тельца, что может отмечаться на фоне урогенитальных инфекций. Поэтому рекомендую выполнить дополнительно соскоб из уретры на инфекции (тесты № 301-311, 342) и посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к урологу.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите понять суть данных :
Кариотип у обоих супругов – 46 хх и 46 ху (жен.29 лет и муж. 34 года соответственно, бесплодие в браке 6 лет).
Результат HLA-типирования по 2 классу:
Мужчина:
HLA DRB1 07
04
HLA DQA1 0201
030*
HLA DQB1 020*
03010*\0309\0310\0313
Женщина:
HLA DRB1 04
15
HLA DQA1 030*
0102*\0106
HLA DQB1 03020*\0307\0308\0311
0602\0603\0607\06110*\0614\0615\0616\0619\0620
Заключение: Проведено типирование ДНК супругов по трем локусам 2 класса главного комплекса гистосовместимости. Супруги имеют общие группы аллелей в локусах DRB1 и DQA1.
Что это означает и как может сказаться на способности к зачатию и рождению здоровых детей?
У женщины в первом браке (кариотип бывших супругов в норме, у совместного ребенка кариотип в норме 46ху) родился ребенок с органическими поражениями, микроцефалией. Есть ли метод выявления таких заболеваний до зачатия ребенка?
Спасибо.
Уважаемая Анна!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавала анализ на ХГЧ, на 27 ДЦ, цикл обычно 31 день. Результат менее 1,2. Возможна ли все таки беременность или уже нет никакой надежды? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Результат анализа указывает на отсутствие у Вас беременности. Целесообразно определять уровень b-ХГЧ в крови (тест 66) на 3-4 день задержки менструального цикла.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Сломала голову и потеряла равновесие от отсутствия информации и вынесения первого результата на Синдром Дауна, высокий риск. Помогите расшифровать результат скрининга 1 триместра:
Мне 40 лет, срок берем. 11 нед.2 дня, вес 65,6 кг.
КТР 41 мм;
HCGb 75.72 нг/мл; медиана 49,54; MoM 1,53; Корр. МоМ 1,57
PAPP-A 1336.55 мМЕ/л; медиана 1910,62; МоМ 0,70; Корр. МоМ 0,74
Граница уровня по болезни Дауна принята 1 к 250
Границы норм для МоМ приняты от 0,5 до 2,0
Спасибо, с уважением Наталья У.
Уважаемая Наталья!
В результате анализа нет биохимического риска развития синдрома Дауна (то есть уровень гормонов является нормальным), но отмечается возрастной риск, который рассчитывается отдельно от биохимического. Для определения дальнейшей тактики обследования обратитесь к наблюдающему Вас гинекологу.
Добрый день! Сдавала ХГЧ на 7 сутки после зачатия, показало, что нет беременности, стоит ли пересдать через 3 дня? На какой день можно точно поставить диагноз, что беременности нет?
Уважаемая Виктория!
Определение уровня гормона b-ХГЧ (тест 66) целесообразно проводить на 3-4 дни задержки менструации. Более подробная информация о тесте указана на сайте http://www.invitro.ru/hcg.htm .
Добрый день!
Сдала в вашей лаборатории анализ на ХГЧ на 28 день цикла, овуляция была на 14 д.ц.
Результат анализа – 8 мЕд/мл. Референсные значения: <5 не берем., от 1-2 неделя берем. 25 -… и т.д. Означает ли это, что беременности нет? (Ведь с момента овуляции прошло уже 2 недели и если бы беременность была, хгч уже был бы выше)?
Уважаемая Ольга!
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Добрый день, Я сдала анализ крови на хгч на 25 день цикла (цикл 31 день) – результат 1,7, сдавала не натощак и во второй половине дня. Можно ли надеяться что беременность все-таки появится в этом цикле?
Уважаемая Ольга!
Для диагностики беременности целесообразно определять уровень b-ХГЧ (тест 66) на 3-4 дни задержки менструации.
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов:
22 мая результат по ХГЧ 242 мЕд/мл
29 мая результат по ХГЧ 391 мЕд/мл
Дата последней менструации 19.04.2009г. ДПО 3 мая. 28 мая УЗИ 4мм, гинеколог ставит примерно 2,5-3 недели. 26-28 мая была мазня, доктор назначил утрожестан.
Нормально ли такое маленькое изменение ХГЧ?
Уважаемая Татьяна!
В норме b-ХГЧ до 5-ти недель беременности должен увеличиваться вдвое каждые 1,5-2 дня. По результатам Ваших анализов динамика роста ХГЧ значительно снижена. Это может свидетельствовать о патологии плода и об угрозе прерывания беременности. Рекомендую Вам дополнительно выполнить анализ крови на b-ХГЧ (тест №66) и УЗИ беременности в динамике для оценки роста и развития плода. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.
Что это означает,опять выкидыш?Необходимо ли делать “чистку”.Возможны ли какие либо анализы для поиска причин,т.к. это получается уже во второй раз.Предшествующая итим беременность закончилась благополучно.Так хочется иметь большую семью..
Уважаемая Катерина!
Резкое снижение уровня b-ХГЧ, как правило, указывает на угрозу прерывания беременности. Для уточнения диагноза рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на гормоны прогестерон, тестостерон, ТТГ (тесты 56, 61, 63), кровь на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин (тесты 137\138, 190, 153), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), мазок отделяемого половых путей на флору (тест 445), выполнить УЗИ органов малого таза и с данными обследования обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Подскажите!? Была задержка месячных, сделала тест, результат положительный. Пошла к врачу, на осмотре на стуле сказали что вроде беременность есть, но точно сказать не смогли, срок маленький. Отправили на узи. Узи ничего не показало, толком ничего не объяснили и сказали прийти через 10 дней. Погли ли на узи не заметить плод? У меня последние месячные были 19 апреля.
Уважаемая Лидия!
По дате последней менструации срок беременности маленький. На таком сроке при УЗИ плод может еще не визуализироваться. Для уточнения диагноза, рекомендую Вам выполнить анализ крови на b-ХГЧ (тест №66). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Добрый день! В связи с беременностью сдала TORCH анализы, все в норме кроме CMV. На 5 неделе: IFA CMV IGG 8.17 (положит.> 1.1), IFA CMV IGM 0.96 (положит. > 1.1); на 15 неделе IFA CMV IGG 226.6 (положит.>15), IFA CMV IGM 0.31 (положит.>0.5), авидность CMV 83%. Подскажите, пожалуйста, что это означает такой рост IGG при отрицательном IGM, опасно ли это для ребеночка? Спасибо
Уважаемая Галина!
Рост антител к цитомегаловирусу может указывать на периодическую его активацию. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить урогенитальный соскоб и исследование слюны на ДНК возбудителя (тест № 310), повторить анализ крови на антитела к цитомегаловирусу через 10 дней в той же лаборатории. При выраженном нарастании антител в парной сыворотке крови и обнаружении вирусов в соскобе рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и инфекционисту.
Добрый день!
Поодскажите пожалуйста.
У нас сурмаме подсажены эмбрионы, которые получены путем: донорская яйцеклетка + сперма мужа.
В результате имеем беременность сурмамы 10-12 недель (врачи толком сказать не могут).
Делали Пренатальный скрининг трисомий I тримест.
Вопрос: при расчете результатов данного анализа врач какой (кого именно) должен вводить в программу?
Р.S. Мы конечно понятия не имеем о возрате донорши яйцеклеток.
Как введенный возраст влияет на результат данного анализа?
Уважаемая Автор вопроса!
Для проведения пренатального скрининга 1-го триместра обязательными данными являются копчикотеменной размер (КТР) и толщина воротникового пространства плода (ТВ). Указание возраста матери необходимо для расчета возрастного риска хромосомных аномалий плода. Для адекватного проведения скрининга суррогатной маме необходимо предварительно обратиться к врачу-генетику.
Здравствуйте. Первый день последней менструации 14 апреля, цикл 30 дней, анализ ХГЧ на 18 мая 409,4, в клинике сказали, что срок беременности 4-5 недель, но это не возможно, т.к. зачатие произошло после 25 апреля, может это акушерский срок? Или о чем говорит высокий уровень ХГЧ?
Уважаемая Ирина!
Для интерпретации результата необходимо указать нормы гормона, обозначенные лабораторией на бланке, и соответствующие определенным срокам беременности. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности, это срок от момента зачатия. В Вашем случае для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ (наш тест № 66). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
