Раздел «Диагностика»
Добрый день!
моя мама (55 лет) упала с лестницы 1,5 мес. назад, после чего появились спазмические боли в спине, отдающие в ребра. Лечение у травматолога и невролога амбулаторно в течение 2 недель не дали ощутимого результата, боли остались. После взятия общего анализа крови обнаружили СОЭ 72 (остальное норма), назначили рентген грудной клетки – норма, томограф позвоночника (заподозрили миеломную болезнь, опровергли – остеопороз на фоне климакса, + вылезла грыжа), биохимия крови – норма. Положили в больницу. Снова брали общий анализ крови – СОЭ 64 (остальное норма), биохимия – норма, суточная моча – норма. Узи брюшной полости норма, гастроскопия норма, исследование кишечника с барием – норма. В стационаре в неврологическом отделении лежит с диагнозом люмбалгия на фоне обострения остеохондроза. Курс дексаметазона+ анальгин 10 раз., сейчас трамал. Состояние спины значительно улучшилось. Была небольшая температура, сейчас нет.После 3 недель лечения и обследования планируют выписку, сделали общую кровь – СОЭ 67
До падения, периодически болела коленка (несколько лет назад упала на катке, на фоне этого была СОЭ 34), ступни. переживает климакс – сильные приливы. Есть проблемы с сердцем – Экстрасистолия.
Подскажите, какое обследование далее возможно? Почему может быть такая СОЭ, почему она не снижается? Как быстро снижается СОЭ после терапии?
Спасибо!
Уважаемая Алла!
Повышенные значения СОЭ часто возвращаются к нормальному уровню через несколько месяцев. Повышение СОЭ может наблюдаться при травмах, воспалительных и аутоиммунных процессах, анемии, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и т. д. Для исключения патологии рекомендую Вашей маме выполнить анализ крови на С-реактивный белок, фибриноген, ревматоидный фактор ( тесты №№ 43, 44, 3 ), а также динамическое исследование клинического анализа крови с СОЭ ( тест № 1515 ) через 1-2 месяца. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Прошу дать пояснения по результатам пренатального скрининга трисомий 2 триместра (беременность), проведенного в лаборатории ИНВИТРО.
РЕЗУЛЬТАТ СКРИНИНГОВОГО ТЕСТА Синдрома Дауна:
Данные для расчета: возраст на дату забора крови – 33,1 лет, вес – 60,5 кг, плод -1, ЭКО – нет, курение – нет, диабет – нет, раса – европейская. Дата забора пробы 10.11.2012
Скорректированные МоМ и вычисленные риски:
AFP 60,53 IU/ml 1,55 Скорр. МоМ
HCG 29766 mIU/ml 1,01 Скорр. МоМ
uE3 3,6 nmol/I 0,90 Скорр. МоМ
Данные ультразвукового исследования:
Дата проведения УЗИ 19.09.2012
Шейная складка 2,50 мм
КТР 39 мм 2,24 МОМ
Срок беременности по КТР 10 + 4
Носовая кость нет данных
Срок беременности на дату забора крови 18+ 0
Квалификация в измерении NT +
Биохим. риск +NT на дату забора пробы 1: 86
Возрастной риск на дату забора пробы 1: 470
СКРИНИНГ ТРИСОМИИ 18
Вычисленный риск Трисомии 18 (с учетом шейной складки) равен 1 : 1058, что является низким значением риска
СКРИНИНГ дефекта нервной трубки (ДНТ)
Скорректированный МоМ AFP (1,55) находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки
Спасибо за ответ.
С уважением,
Уважаемый (-ая) Автор вопроса!
Уровень биохимических маркеров в пределах нормы, данные УЗИ соответствуют сроку беременности, что говорит о низком риске хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
—————————————————
Добрый вечер!
Большое спасибо за оперативный ответ.
Мне не понятен результат скрининга трисомий 21 (Синдром Дауна).
Прошу дать подробные пояснения по риску трисомий 21.
Что означает результат: Биохим. риск +NT на дату забора пробы 1: 86
Возрастной риск на дату забора пробы 1: 470 (подробные данные см. выше).
Говорят ли эти показатели о повышенном/высоком значении риска трисомий 21 (порог отсечки 1:250 (по данным графика скрининга)?
Если ДА, то:
1. Какова вероятность риска в процентах?
2. Верно ли использованные данные УЗИ скрининга первого триместра ( от 19.09.2012 г.) для расчета риска трисомии второго триместра (дата забора пробы 10.11.2012)? Или необходимо было провести УЗИ во втором триместре до дня забора крови?
3. Какие методы дополнительной диагностики могут быть уместны в данной случае?
Спасибо за ответ.
С уважением,
Валентина
Уважаемая Валентина!
Для беременных с высоким риском рождения ребенка с синдромом Дауна характерно повышение b-ХГЧ, снижение свободного эстриола и снижение АФП. При проведении пренатального скрининга II триместра целесообразно выполнить УЗИ накануне исследования, но можно использовать и данные УЗ-исследования I триместра. Положительный результат пренатального биохимического скрининга не исключает вероятности рождения здорового ребенка, как и отрицательный – наличие хромосомной аномалии у плода. В связи с этим, если позволяет срок беременности ( скрининг II триместра проводится до 20 недель беременности ) целесообразно выполнить УЗИ и повторить пренатальный скрининг (PRISCA II). При его положительном результате для подтверждения или исключения хромосомной патологии плода выполняется амниоцентез с генетическим исследованием клеток плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Можно ли сделать в инвитро диагностику дисбактериоза кишечника?
Уважаемая Юлия!
Да, Вы можете выполнить анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ). Подробно об исследовании и подготовке к нему Вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2405/?sphrase_id=5102503.
Добрый день! Прошу дать пояснения по результатам пренатального скрининга трисомий 2 триместра (беременность), проведенного в лаборатории ИНВИТРО.
РЕЗУЛЬТАТ СКРИНИНГОВОГО ТЕСТА Синдрома Дауна:
Данные для расчета: возраст на дату забора крови – 33,1 лет, вес – 60,5 кг, плод -1, ЭКО – нет, курение – нет, диабет – нет, раса – европейская. Дата забора пробы 10.11.2012
Скорректированные МоМ и вычисленные риски:
AFP 60,53 IU/ml 1,55 Скорр. МоМ
HCG 29766 mIU/ml 1,01 Скорр. МоМ
uE3 3,6 nmol/I 0,90 Скорр. МоМ
Данные ультразвукового исследования:
Дата проведения УЗИ 19.09.2012 Шейная складка 2,50 мм
КТР 39 мм 2,24 МОМ
Срок беременности по КТР 10 + 4 Носовая кость нет данных
Срок беременности на дату забора крови 18+ 0 Квалификация в измерении NT +
Биохим. риск +NT на дату забора пробы 1: 86
Возрастной риск на дату забора пробы 1: 470
СКРИНИНГ ТРИСОМИИ 18
Вычисленныфй риск Трисомии 18 (с учетом шейной складки) равен 1 : 1058, что является низким значением риска
СКРИНИНГ дефекта нервоной трубки (ДНТ)
Скорректированный МоМ AFP (1,55) находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки
Спасибо за ответ.
С уважением,
Уважаемый (-ая) Автор вопроса!
Уровень биохимических маркеров в пределах нормы, данные УЗИ соответствуют сроку беременности, что говорит о низком риске хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Доброго время суток!Расшифруйте пожалуйста анализскрининг 2 триместра. У меня сейчас срок 16 недель и 3 дня.
Эстриол свобод – 1.7 н.моль.л. бер-ть недель : 14-15 : 0.45-3.42 16-17: 1.17-5.52 18-19: 2.43-11.21
коментарий 16 нед мом 0.68 17 нед мом 0.51
б-хгч- 18 280 мЕд.мл бер-ть недель 5-6 :23100-151000
6-7: 27300-233000
7-11: 20900-291000
11-16: 6140-103000
16-21: 4720-80100
21-39 : 2700-78100
коментарий 16 нед мом 0.66 17 нед мом 0.77
альфа-фетопритеин 26.10 ед.мл бер-ть нед 13-15: 15-60 15-19:15-95 20-24: 27-125
коментарий 16 нед мом 0.92 17 нед мом 0.80
Скажите пожалуйста особенно про б-хгч нормально или меня немного настораживает. Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Инна! Результат пренатального скрининга 2-го триместра беременности в норме, то есть повышенного риска развития хромосомной патологии у плода не выявлено.
Здравствуйте. Подскажите что значит результат ХГЧ 932 мЕд/мл. Последня менструация была 01.10.2012. Цикл 28-30 дней. Спасибо.
Уважаемая Елена! Уровень ХГЧ указывает на наличие беременности сроком около 3-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия).
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты теста. базовый риск трисомии 21- 1:626, а индивидуальный риск – 1:3854;базовый риск трисомии 18- 1:1580,а индивидуальный риск 1:1807; базовый риск трисомии 13 1:4942, а индивидуальный риск 1:5914. Результаты узи в норме, ТВП он равен 2,3мм. Носик и все органы видны без видимых патологий.Биохимия материнской сыворотки :свободная бета-субъединица ХГ – 9,50МЕ/л /0,440МоМ; РАРР-А-0,707МЕ/л/0,382МоМ. Что означают эти результаты ?Всё ли в норме?Родится ребенок здоровым или нет?!Спасибо.
Уважаемая Юлия! Исходя из индивидуального расчета, повышенного риска развития указанной хромосомной патологии у плода не выявлено. Так как в результате оценки биохимических показателей отмечается снижение индивидуально скорректированной медианы значений для обоих тестов (МОМ), что может указывать на риск развития иной патологии, то для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что означают результаты анализов?Заранее спасибо за ответ.При цитологическом исследовании соскоба
из цервикального канала в мазке
обнаружены:
Микрофлора
значительная.Слизь.Белковый и клеточный
детрит.
Лейкоциты – в умеренном кол-ве.
Эритроциты – в небольшом кол-ве .
Эпителий цилиндрический – небольшие
скопления клеток, реактивные и
дегенеративные изменения,
дистрофические изменения, 1-4х ядерные
клетки , железистая гиперплазия.
Эпителий метаплазированный – группы
клеток, реактивные и дистрофические
изменения, незначительный дискариоз
ядер.
Выявлены изменения, характерные для
вирусной инфекции и элементы
дрожжеподобного гриба .
Заключение: Тип II. Реактивные изменения.
Воспалительный тип мазка.
Уважаемая Света!
В результате исследования выявлены признаки воспалительного процесса в шейке матки ( предположительно, вирусной и грибковой этиологии ). Для выявления возбудителя воспаления рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 ( тесты №№ 384, 372 ), расширенный скрининг ВПЧ ( тест № 378 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Подскажите пожалуйста, правильно ли развивается беременность, если 27.10 ХГЧ был 20, а 31.10 ХГЧ 86. Когда можно идти на УЗИ, чтобы подтвердить беременность.
Уважаемая Ольга!
При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Уровень ХГЧ на 31 октября соответствует 1-2 неделям беременности. Поэтому для динамического наблюдения целесообразно повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 3-5 дней. УЗИ целесообразно провести через 10-14 дней.
Здравствуйте!
А кокавы стандартные требования к результатам УЗИ в Лабаратории ИНВИТРО для проведения скрининга 1 триместа. Сдала анализы ХГЧ и РАРР в лабаратории Инвитро в данный момент хочу обратиться я за пересчетом результатов в единицы Мом.
Можно ли иметь копию УЗИ ЖК, ведь для проведения “двойного теста” из УЗИ необходимы только показания КТР, ТВП, а также срок беременности?!
Уважаемая Татьяна! Для расчета скорректированных значений МоМ, биохимического и возрастного риска необходимы следующие данные УЗИ: КТР плода, ТВП, наличие костей носа, срок беременности по УЗИ.
Здравствуйте!
Сдала кровь на b-хгч в вашей лаборатории 22.10.12г. результат 5443
последняя менструация была 18.09.12г. Задержка на момент сдачи анализа 7-ой день. Предполагаемая овуляция 29.09.12- 01.10.12. Хотелось бы узнать примерный срок беременности и соответствует ли результат норме? Принимаю дюфастон
Уважаемая Лиза! Уровень ХГЧ соответствует 3 – 4 эмбриональным неделям беременности, т.е. сроку от зачатия. Для оценки течения беременности рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 2 – 4 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.
Мне 27 лет, первая беременность сроком в 12 недель, вот получила анализы и страшно:
Скорректированные МоМ и вычислительные риски:
fb-hCG 60.4 ng/ml 1.35 Скорр.МОМ
PAPP-A 0.8 mlU/ml 0.35 Скорр.МоМ
Дата ультразвукового исследования:
15.10.2012
КТР 53 мм
Срок беременности по КТР 11+5
Срок беременности на дату забора 11+6 Шейная складка 1,10 мм
0,18 МОМ
Риски на дату забора пробы:
Биохим.риск+NT 1:1210 ниже порога отсечки
Двойной тест 1:176 выше порога отсечки
Возрастной риск 1:821
Трисоми 13/18+NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки
Очень прошу, помогите расшифровать!!!!
Уважаемая Оксана! При расчете риска хромосомной патологии плода у Вас выявлен повышенный риск по двойному тесту ( низкий уровень белка PAPP-A ). Данный результат не исключает вероятности рождения здорового ребенка, а помогает выделить беременных женщин, у которых повышена вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией, что важно при решении вопроса о целесообразности проведения более сложных, инвазивных исследований, позволяющих с большей точностью подтвердить или исключить наличие хромосомной патологии плода ( амниоцентез, хорионбиопсия с генетическим исследованием клеток плода ). На сроке 16-18 недель рекомендую Вам выполнить пренатальный скрининг II триместра ( “тройной” биохимический тест + УЗИ ) PRISCA II. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Здравствуйте!
У есть один ребенок, когда была им беременна тесты стали полосатиться только через 3 недели после овуляции. Была угроза всю беременность и родила в 37 недель. В прошлом году был выкидыш, и также тесты на беременность дали // только после 3 недель от овуляции. Сейчас подозреваю беременность, сдала ХГЧ у Вас, результат меньше 1,2 мЕд/мл. Значит, ли это, что беременности нет, или стоит повторить анализ через какое-то время и через сколько дней это сделать, если первый ХГЧ я сдала на 12 день после овуляции.
Спасибо.
Уважаемая Августа! Для диагностики беременности с целью получения информативного результата анализа рекомендуемые сроки определения уровня ХГЧ (тест №66) – 3-4 дни задержки менструации, а не 12 день после овуляции. Подробную информацию о тесте Вы можете прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/152/2338/ .
Сдала анализ b-ХГЧ, результат -806. Не могу понять,какой это срок беременности. Не могли бы вы мне подсказать. Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга! Уровень ХГЧ соответствует беременности около 3-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия).
Добрый день!Расшифруйте, пожалуйста, результаты Пренатального скрининга трисомий 2 триместра беременности. Сдавала на сроке 16 недель 3 дня (акушерских).
Показатели:
Эстриол свободный – 2 нмоль/л
b – ХГЧ – 29972 мЕд/мл
Альфа-фетопротеин – 33.50 Ед/мл
Биохим. риск+NT на дату забора пробы <1:10000
Возрастной риск на дату забора пробы 1:1107
СКРИНИНГ ТРИСОМИИ 18: Вычисленный риск Трисомии 18 (с учетом шейной складки) < 1:10000, что является низким значением риска.
СКРИНИНГ ДЕФЕКТА НЕРВНОЙ ТРУБКИ (ДНТ): Скорректированный МоМ AFP (1,02) находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.
Уважаемая Ирина Сергеевна! Результат пренатального скрининга второго триместра беременности в норме, и указывает на низкий риск развития хромосомной патологии у плода.
у меня на щиколотках и на запястьях рук и под коленками , появились жевлаки катающиеся под кожей,я не знаю что это,не болят но мешают
Уважаемая Тамара!
Для уточнения рекомендую Вам выполнить УЗИ мягких тканей ( образований ) и обратиться к хирургу.
Евгения, 37 лет. особых жалоб нет , сдала в инвитро анализ ОАМ, прокомментируйте пожалуйста результат, если какая-либо патология:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1030 1003 … 1035
pH 6.5 4.5 … 8.0
Белок 0.108 г/л 0 … 0.140 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л 0 … 1.7 ммоль/л < 1.7 – отриц. 1.7- 2.8 – следы > 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л 0 … 0.4 ммоль/л < 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы > 0.9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л 0 … 17 мкмоль/л
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. 0 … 5 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 … 1 в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 … 0 в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. 0 … 5 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. 0 … 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
Уважаемая Евгения!
Показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Добрый день! Сдала анализ на ХГЧ он показал 7092,6*, тест показывал положительный результат. Что может означать такой низкий уровень гормона?
Уважаемая Энае! Для интерпретации результата анализа крови на ХГЧ необходимо указать дату первого дня последней менструации и нормы той лаборатории, в которой были выполнены исследования. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Хочу у Вас узнать об аналие ХГЧ. Сейчас пью дюфастон, 10 день приема будет 14 сентября. Потом если нет беременности сделать перерыв, если беременность есть продолжать пить дюфастон.Вопрос : можно ли сдать анализ ХГЧ на 11 день предполагаемого зачатия т.е 14 сентября и в случае беременности в крови будет повышен ХГЧ на данном сроке? Спасибо.
Уважаемая Светлана! Для диагностики беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66), уровень которого нарастает, начиная с 7-го дня после предполагаемого зачатия. Так как темп роста гормона на раннем сроке беременности является индивидуальным у каждой женщины, то для получения достоверного результата анализа исследование целесообразно проводить на 3-4 дни задержки менструации. Срок выполнения анализа -1 рабочий день. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2338/ .
Здравствуйте! я хочу сделать узи так как узнала что беременна, моя врач будет в отпуске месяц, скажите пожалуйста могу ли я сделать узи в Инвитро. М. Выхино, рязанский проспект 93. Последние месячные у меня были 15 августа, а 5 сентября сделав тест уже показал 2 полоски, следующие месячные должны были придти 10-11 сентября. Какого числа я могу уже сделать узи? Для меня это очень важно, так как год назад был выкидыш на сроке пять недель,,
Уважаемая Галина! Вы можете выполнить УЗИ диагностики беременности в нашем офисе в районе метро Выхино (работу врача УЗИ уточняйте на сайте : http://www.invitro.ru/offices/moscow/clinic.php?ID=7457 ). Визуализация плодного мешка возможна если ХГЧ крови более 1200 мЕд/мл . Поэтому рекомендую предварительно выполнить исследование крови на ХГЧ (наш тест №66), а затем выполнить УЗИ.