Раздел «Диагностика»
Возраст: 26 лет
Вес: 50,5 кг.
Диабета нет, не курю, беременность первая. Раса европейская.
Беременность 14-15 недель по УЗИ и по первому дню последней менструации (31.01.2013)
В 13 недель +2 дня я сдала ПАПП-А тест и бета-ХГЧ на след. день после планового УЗИ (Клиника “ЗимаМЕД”, г. Краснодар – ООО “Формула здоровья”). Результат: хгч – 82384 (вроде входит в референсное значение на сроке 13 недель), ПАПП – А – 14.20 (что превышает значение почти в 2 раза). Пошла к гинекологу, сказали сделать повторное УЗИ в 14,1 недель. Сделала, все отлично, узист не знала к чему придраться. Воротниковое пространство – 2 мм, все соответствует сроку беременности 14-15 недель, носовая кость визуализируется. Снова сказали для сравнения сделать пренатальный скрининг трисомий 1 триместра и отдельно сдать ПАПП – А тест. Я сделала на сроке беременности 14 недель + 2 дня. Вопрос: На данном сроке целесообразно проводить вообще данный анализ или поздно и результат может быть искажен? Кровь проверялась вашей лабораторией в Москве.
На данном сроке: ХГЧ – 23.4, ПАПП-А – 21.6!!!! Это возможно вообще? Может срок сдачи поздний повлиял? И почему- то в выписке с результатами срок беременности на дату забора крови указывают 13 +5 (???).
Риски на дату забора пробы по вашим результатам – ниже порога отсечки.
И еще, подскажите, пожалуйста, из-за чего показатель ПАПП – А теста может быть на столько завышен? По 2-м УЗИ все отлично (делала в 2 клиниках, в заключении пишут что патологических и хромосомных отклонений на данном сроке не выявлено).
Уважаемая Елена! Определение уровня специфического белка РАРР на сроке 14 недель и более не имеет никакого диагностического значения в оценке риска развития хромосомной патологии у плода, так как определение данного показателя проводится только в первом триместре беременности. Повышение уровня данного белка, выявленное у Вас на сроке 13 недель +2 дня, также не указывает на повышенный риск развития аномалий у плода, так как диагностическое значение в этом случае имеет только снижение РАРР. Увеличение концентрации данного белка иногда выявляется при осложненном течении самой беременности, а не при патологии плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Добрый день!
Помогите, понять, норма у меня или нет….
Последние месячные были 31 марта 2013. Секс был 9,11, 13, 14 апреля. После 14 апреля его больше не было, т.к. началась “молочница”. 22 апреля ЦПР и мазок на флору чистые, БАК посев выявил кишечную палочку и кандиды. Гинеколог беременность не заметил, сделал спринцевание хлоргексидином и прописал кучу антибиотиков (((( 23.04.2013 появились розовые капли крови. Я думала что это от манипуляций гинеколога, теперь предполагаю имплантацию эмбриона.
10.05.2013 расчетная задержка 8 дней. Сдала b-ХГЧ – 1093 мЕд/мл.
Референсные значения – Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.: 2:25-300 3:1500-5000
4:10000-30000 5:20000-100000 6-11:20000->225000.
Т.е. у меня 5 нед 6 дней – акушерских. А эмбр.нед.: это что значит? С 23.04.2013 они считаются? У меня норма? Хочу 12.05 сдать еще раз. Когда лучше УЗИ делать и какое из двух? У вас на сайте есть для диагностики и для 1 триместра, чем они отличаются?
Уважаемая Стася! Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям от момента зачатия. Для динамического наблюдения и определения локализации рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 3-5 дней. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. УЗИ ( диагностика беременности ) рекомендуется выполнять не ранее 5-6 акушерских недель ( от первого дня последней менструации ). УЗИ I триместра проводится на более поздних сроках ( 11-13 недель ) для пренатального скрининга I триместра. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Здравствуйте!
Мне 42 года, неделю назад почувствовала онемение правой кисти руки.Сегодня немеет вся рука от плеча до кончиков пальцев. Каждую ночь просыпаюсь от неприятного не ощущения правой руки. Подскажите пожалуйста, что это такое и к какому врачу мне обратиться.
Уважаемая Елена! Одна из частых причин онемения руки – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Однако могут быть и другие причины: синдром Рейно, дефицит железа и витаминов группы В, начальные признаки рассеянного склероза и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Для уточнения рекомендую Вам выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.
хочу сдать анализы на инфекции и паразиты. Основные жалобы:1.Боль более года в левой части живота внизу(проктологи на МРТ поставили колит)2. постоянные выделения изо рта в виде слизи, сгустков и черных точек.3.Зуд в конкретной точке наружных половых органов(гинеколог ничего не нашел, выделений и запаха нет) Анализов на инфекции много. Какие наиболее показательные анализы на 1.хламидии2.токсоплазмоз3.трихомонаду4.грибок5.гельминты – вы посоветуете сдать
Уважаемая Галина! Для исключения паразитарных инвазий рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тесты № 1515, 29, профиль № 57 ), анализ крови на общий Ig E ( тест № 67 ), на антитела к аскаридам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, токсоплазме, описторхиям ( тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237 ), троекратный анализ кала на яйца глист и простейших ( тест № 159 ), анализ кала на антиген лямблий ( тест № 483 ), соскоб на энтеробиоз ( тест № 160 ), УЗИ органов брюшной полости. Рекомендую Вам также выполнить анализ крови на антитела к хламидиям и токсоплазме ( тесты №№ 105/6, 80, 81 ), урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев отделяемого половых органов на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и грибы Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам ( тесты №№ 446, 442 ), анализ кала на копрограмму и дисбактериоз ( тесты №№ 158, 456 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу и гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Сдавала анализ на хгч для подтверждения беременности. Помогите, пожалуйства, с расшифровкой.
Исследование b – ХГЧ
Результат 1299 мЕд/мл
Референсные значения 0 – 5 мЕд/мл
Уважаемая Полина! Уровень ХГЧ соответствует 2 – 3 неделям беременности от зачатия.
Добрый день! Очень нужна ваша помощь! На 12 неделе беременности я сдала анализы на B-ХГЧ и PAPP-A. Результаты следующие: B-ХГЧ – 89703,99 мМЕ/мл
PAPP-A – 12,03 mlU/ml. При постановке на учет в местную поликлинику моего врача смутил показатель PAPP-A.На самом ли деле этот показатель вызывает такие опасения???чем это может грозить?Заранее вам очень благодарна! Анна.
Уважаемая Анна! Для адекватной оценки результатов обследования и риска хромосомных аномалий плода необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией согласно срокам беременности, а также скорректированные значения МоМ для свободного ХГЧ и РАРР – А.
Добрый день.
Разъясните пожалуйста результаты анализа.
Дата рождения 23.07.1986
Возр.26,7
Вес кг 50
Диабет нет
Курение Нет
Раса Европейская
Предыдущие
беременности с
Трисомией 21 Нет
Плоды 1
Дата забора пробы 20.04.2013
fb-hCG 313 Скорр.MoM 5,84
PAPP-A 1,99 Скорр.MoM 0,78
Дата ультразвукового исследования 20.04.2013
КТР 47
Срок беременности по КТР 11+2
Срок беременности на дату забора 11+2
Шейная складка 1,70 1,32 МОМ
Носовая кость Нет данных
Измерено Снегур
Квалификация в измерении NT +
Риски на дату забора пробы
Биохим. риск+NT
1:120
Выше порога отсечки
Двойной тест
1:91
Выше порога отсечки
Возрастной риск
1:834
Трисомия 13/18 + NT
<1:10000
Ниже порога отсечки
На что влияют эти риски? и за какие болезни они отвечают.
Уважаемая Александра! Скорректированные значения МоМ, показатели биохимического риска и двойного теста говорят о высоком риске хромосомных аномалий плода (синдром Дауна) и пороков развития нервной трубки. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обратиться к генетику и наблюдающему Вас врачу.
Добрый день!Сделала узи органов таза на 15 день цикла.
Матка по средней линии,края ровные,длина 48,передне-задний 33,поперечник 47,эхоструктура обычная,эндоментий толщиной 8-9 мм,2 фаза цикла норма.
Левый яичник 40 на 26 больше нормы,эхоструктура нормальная,диаметр кистозных включений 5-7 мм, 20 на 14 мм с неровными краями ( овулиров фол-кул).
Правый яичник 31 на 17 норма,эхоструктура нормальная.
В толще шейки матки жидкостные вкл-я 10 мл.
Постовуляторная фаза.
Так была ли овуляция и если да,то где тогда желтое тело?
Уважаемая Екатерина! В заключении описаны признаки недавно овулировавшего фолликула. Для оценки полноценности формирующегося желтого тела Вы можете повторить УЗИ органов малого таза на 19 – 21 день цикла и сдать кровь на прогестерон (наш тест № 63). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Подскажите пожалуйста, планирую сделать тройной тест в вашей клинике, т.к. в это время буду в Москве. На вашем сайте написано что для результатов скриннинга необходимо также узи.
Первое узи я делала в 5 недель, второе как положено в 12, и в 13 недель переделала у эксперта, т.к. моему врачу кое-что показалось неясным, следующее узи планировала делать как положено в 20-22 недели. Необходимо ли для скриннинга делать еще одно узи в 16-18 недель, т.к. в прошлую беременность я точно его не делала, только сдавала кровь на ХГЧ, АФП и ЕЗ, и всего делала только три положенных в женской консультаци узи, в 12, 20 и 32 недели. спасибо!
Уважаемая Екатерина! Для пренатального скрининга 2 триместра с расчетом индивидуального и возрастного риска хромосомных аномалий плода с помощью автоматизированной программы PRISKA II могут быть использованы данные УЗИ, выполненного в 13 недель беременности.
Хгч-42629
Уважаемая Людмила! Уровень ХГЧ указывает на наличие у Вас беременности сроком более 5 эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). Более точный срок беременности можно установить, зная первый день последней менструации.
Болят одновременно ВСЕ суставы постоянно
Живот после еды сильно раздувается но газы не отходят
То запор то жидкий стул. Хроническая усталость. Часто просыпаюсь по ночам
Иногда сильнейшие головные боли(мигрень). Пониженное давление
Мне 47 лет а чувствую себя безсильной больной старухой
Имею гипотериоз после радиойдотерапии в 2009г. Принимаю L-тироксин 75 в день. Гормоны в норме.
Не знаю с чего начать обследование и к какому доктору идти. Хотелось бы найти причину и скорее начать лечиться.
Заранее благодарна
Уважаемая Автор вопроса! Учитывая описанные Вами симптомы, рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (профиль №74, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор – тесты 27, 43, 44), кровь на диагностику системных аутоиммунных заболеваний – АЦЦП, антиядерные антитела (тесты 125, 1204), кровь на серотонин (тест 993), копрограмму (тест 158), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к неврологу, ревматологу (по показаниям) и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
здравствуйте, подскажите пожалуйста какие надо сдавать анализы после выкидыша в 20 недель(преждевременно отошли воды)
Уважаемая Елена! Преждевременное излитие околоплодных вод во втором триместре беременности чаще всего обусловлено истмико-цервикальной недостаточностью, которая может быть вследствие избыточного синтеза мужских половых гормонов, травматического повреждения шейки матки, аномалий развития половых органов и органов малого таза, дисплазии соединительной ткани (для которой характерно сопутствующее наличие пролапса митрального клапана, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипермобильные суставы и другие фенотипические проявления). Для исключения эндокринных нарушений рекомендую Вам сдать кровь на гормоны тестостерон, ГСПГ, ДЭА (тесты 64, 149, 101) после восстановления собственного менструального цикла, и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для определения дальнейшей тактики обследования. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!Мне 22 года, 1-я беременность. Последние месячные были 16 февраля 2013г, цикл 26-28 дней, идут регулярно, задержки бывают редко и то 2-3 дня. 26.03.2013 пошла на узи, написано : срок берем-ти по ПДПМ 5 недель 3 дня. Врач сказала матка и трубы нормальные, только матка расширена в области дна. В области дна матки визуализируетя каплевидное, вытянутое в длину анэхогенное образование размером 1.26х0.78см. Контур ровный, четкий. Заключение: Децидуальная реакция эндометрия.Плодное яйцо в полости матки.Размер и форма яйца не соотв.сроку гестации. Желтое тело в левом яичнике. Эхографические признаки недостаточности функции желтого тела. Рекомендовано узи через 7 дней. Мне еще сказали, что там эмбриона нету.
Сам врач-узист сказал, что беременность скорее всего сама прервется за эту неделю, будет самопроизвольный выкидыш. Но вот уже сегодня 14 дней с тех пор прошло, ничего не произошло. Токсикоза у меня нету.только грудь болит и молочница обострилась. (у мамы точно так же было)
06.04.2013 сдала анализ на b-хгч в инвитро. Вот результат: 25389 мЕд/мл и комментарий:
Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000
Вопрос: я беременна или нет? Если да, то какой акуш. и эмбриональн.срок? Плодное яйцо могло измениться за это время(форма, размер), мог ли образовать эмбрион? У меня есть шанс выносить и родить здорового ребенка(именно этого)? На узи записалась на 23.04.2013.
Уважаемая Лина! Уровень ХГЧ соответствует 4-5 неделям беременности с момента зачатия. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/507/2332/?sphrase_id=6431248 ) через 3-5 дней и выполнить УЗИ. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу.
Был у ЛОРа, поставили диагноз хранический фарингит. Сдал посев из горла. Результаты Candida albicans 10*3 и serratia marcescens 10*5. Что это значит и нужно ли личение? Вообще это заразно или нет?
Уважаемый Сергей! Бактерия serratia marcescens в указанном количестве (более 10^4) расценивается как патогенная микрофлора, поэтому показана антибактериальная терапия. Источником инфекции Вы можете быть только для людей с ослабленным иммунитетом, для детей.
Подскажите, пожалуйста, сдавал анализы на anti-HVS (Igg и IgM) и в результатах написали следующие:
anti-HVS 1+2 igg – 249,2
anti-HVS-2 igg – отрицательно
anti-HVS 1+2 igg ПОЛОЖИТЕЛЬНО
anti-HVS 1+2 igM отрицательно
Что значит последний анализ, ведь антитела ко второму типу герпеса у меня не нашли?
Уважаемый Петр! Тест anti-HVS 1+2 igG является общим для диагностики антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, поэтому при наличии антител к ВПГ1 типа или к ВПГ 2 типа будет положительным. Результаты говорят о том, что Вы являетесь пожизненным носителем вируса простого герпеса 1 типа, как и 90 % населения земного шара. В настоящее время острой герпетической инфекции нет, поэтому лечение не требуется. Но для исключения реактивации вируса рекомендую повторить через 10 – 14 дней анализ крови на anti-HVS 1+2 igg (количественный) в той же лаборатории, где проводилось первичное обследование. В случае выраженного нарастания антител в парной сыворотке крови рекомендую обратиться к инфекционисту для определения лечебной тактики.
Добрый день!
В анамнезе 3 замершие беременности на малых сроках. Сейчас после второй операции, запрет на планирование, в это время врачи направляют на сдачу всех анализов для выявлений причин замирания. Скажите ваш анализ №7619HLA Типирование генов HLA II класса – гены DRB1, DQA1, DQB1 (Major histocompatibility complex, class II) сдает один супруг или оба? Я по цене пытаюсь понять, 5000 тысяч это за каждого или за сам анализ для партнеров?
Уважаемая Светлана! Для исследования иммунологической совместимости пары взятие крови проводится у обоих супругов. В Вашем случае целесообразнее выполнить тест № 7618HLA-М/7618HLA-Ж Типирование генов HLA II класса – гены DRB1, DQA1, DQB1 (Major histocompatibility complex, class II) – исследование для пары, общая стоимость обследования для обоих супругов указана на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/138/9488/.
Здравствуйте, сдала анализ крови на ХГЧ в вашей лаборатории. Результат 6328 мЕд/мл. В комментариях указаны следующие нормы:
Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000 и т.д.
Какой срок получается по вашим нормам? Врачи говорят, что срок маленький.Спасибо.
Уважаемая Рина! Уровень ХГЧ соответствует 3-4 неделям беременности.
Мне 22 года,8 неделя беременности,гинеколог говорит что рано делать узи,но у меня перестала расти грудь и уменьшилась как до беременности,очень переживаю за малыша,хочу сделать уже узи и узнать как развивается малыш.
я его сильно облучу, если сделаю узи 2 раза на 8 неделе и на 12? А еще мне нужно к лору,могу ли я сходить к вам,чтобы вы мне в карте по беременности отметили или ваши данные для обычной больницы не подходят?
Уважаемая Татьяна! На данный момент не доказано отрицательное УЗ воздействие на плод. Поэтому Вы можете выполнить УЗ исследование беременности сейчас (показанием к обследованию являются субъективные ощущения матери) и на 12 неделе беременности. Ведением карт беременных мы не занимаемся.
У меня подозревают альвеококкоз. Какие алазизы, обсследования вы можете посоветовать мне сделать. Спасбо!
Я
уже сделаа ифа к эхинококкам и узи. По данным узи – киста (паразитарная?) печени, ифа к эхинококкам отрицательный.
Уважаемая Елена! Для определения дальнейшей тактики Вам показана очная консультация паразитолога.
Доброый день! подскажите – нормальный, не медленный ли рост ХГЧ?
ХГЧ на 9 день предполагаемой овуляции 49,1
ХГЧ на 9 день предполагаемой овуляции 111,6
ХГЧ на 9 день предполагаемой овуляции 257,9
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ирина! Уточните информацию по дням.