Раздел «Во время беременности»
Здравствуйте! Мне 39 лет, на 14.05.2008 г. беременна 17 недель (1-ый день последних месячных 15.01.2008г.) УЗИ на 5.04.2008 в норме. В Вашей лаборатории делала тест на ПАПП и в-ХГЧ 9.04.2008. Срок на дату забора сыворотки в распечатке12+5. Результат: ПАПП = 3,73мЕд/мл //1,49 МоМ, ХГЧ =146,0 нг/мл//3,99 МоМ. Риск Трисомии 21 выше порога отсечки, Трисомии 18<1:10000. Правильно ли определен срок? Если нет – насколько верен резельтат? Повторный анализ в местной лаборатории 5.05.2008 АФП= 36,6U/mL//1.05 MoM, ХГЧ=40,5 ng/mL//2,63 МоМ. Опять высокий риск СД 1:48. Что можете порекомендовать?
Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Наталья!
При проведении пренатального скрининга срок беременности рассчитывается на основании результатов УЗ-исследований по специальным программам. Обратите внимание, что и при повторном исследовании выявлены отклонения (для всех сывороточных маркеров норма Мом от 0,5 до 2,0). В данной ситуации рекомендую обратиться в медико-генетическую консультацию. Врач-генетик поможет определить необходимую дальнейшую тактику.
Здравствуйте! Мне 25 лет .Я беременная 14 недель, здала анализ на токсоплазмос и результат такой: IgM не обнаружен, а IgG обнаружен (175 МЕ/МЛ) . Немогли бы вы прокоментировать мне мой результат. Спасибо
Уважаемая Елена!
Результаты анализов свидетельствуют о наличии иммунитета к токсоплазмозу.
Здравствуйте, у меня идет 13-ая неделя беременности, весь первый триместр протекал с сильным токсикозом, тошнота и рвота была практически каждый день, дважды в анализах мочи у меня обнаруживали кетоновые тела и белок. В анализе крови на 10-ой неделе был превышен уровень сахара до 5,9. Более поздний анализ на 11-ой неделе выявил уровень глюкозы 4,6. УЗИ почек патологий не выявило. Беспокоят выделения белого цвета в течение всего срока беременности, вызывающие иногда зуд. Мазки на флору и анализы на скрытые инфекции не выявили ничего. Подскажите о чем вообще свидетельствуют кетоновые тела и белок и возможный диагноз?Заранее спасибо.
Уважаемая Лариса!
Чаще всего обнаружение кетоновых тел в моче наблюдается при сахарном диабете. Так же причиной может быть употребление пищи с большим количеством жиров, нарушение работы печени, а во время беременности – токсикоз. Учитывая выявленное одновременно с этим повышение уровня глюкозы в крови, необходимо исключить нарушения углеводного обмена (толерантности к глюкозе). Появление белка в моче у беременной женщины в первую очередь заставляет задуматься о патологии почек. В этих ситуациях дальнейшую тактику определяет наблюдающий Вас врач-гинеколог. Выделения из половых путей, сопровождающиеся зудом, вероятнее всего, являются признаками кандидоза (“молочницы”). Уточнить диагноз возможно при проведении микробиологического исследования на грибы рода Candida (тест №442 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.
Подскажите, пожалуйста, какому сроку соответствует уровень ХГЧ в крови 1137 мЕд/мл?
Уважаемая Ольга!
Учитывая референсные значения нашей лаборатории, данный уровень b-ХГЧ соответствует сроку беременности 2-3 недели.
Здравтсвуйте,
Сейчас нахожусь на 14 неделе беременности
Делала у вас анализ крови 26.04.08:
Результаты показали повышены:
Фибриноген 4,3г/л
АлАТ 52ед/л
АсАТ 35ед/л
Билирубин общий 26,8 мкмоль/л
Билирубин прямой 9,3 мкмоль/л
Креатин понижен 52
При том, что анализы на гепатит B,C и др. отрицательны.
Далее терапевт порекомендовал мне принимать Энтнгнин(полифепан 0,4г)
После 11 дней(07.05) здала анализ повторно на требуемые показатели.
Итог:
АлАТ повысился 76
АсАТ повысился 56
Билирубин общий 22,3
Билирубин прямой 8,1Гамма ГТ в норме 21
Мочевая кислота понижена 88 мкмоль/л
Скажите,пожалуйста с чем это может быть связано?
Что делаь дальше?
Соблюдать ли диету?(мне порекомендовали вообще избегать жиров,но при беременности это мне кажется неправильным)
У подруги АсАТ и АлАТ был повышен всю беременность,но врач говорил ей,что все в порядке.
Вообщем,посоветуйте,пожалуйста что-нибудь.
Заранее спасибо!
Уважаемая Лулу!
Незначительное снижение концентрации креатинина возможно во время беременности. Однако желательно оценивать любые измененные показатели в динамике (в данном случае, креатинин и мочевая кислота). Учитывая повышение уровня АЛТ, АСТ и билирубина, дополнительно рекомендую исключить патологию желчевыводящей системы (УЗ-исследование органов брюшной полости). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гастроэнтерологу.
Мне 29 лет, беременность 29 недель, получила результат коагулограммы, все результаты в норме кроме: фибриноген – 5,05 (реф 2,10-4,40), растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК) – 8,50 (реф 0,00-4,00), Этаноловый тест – положительный (реф – отрицательный). Как вы можете это прокомментировать? Беременность протекает нормально, единственное – в 27 недель поставили диагноз: гестационный сахарный диабет, но сейчас на фоне умеренной диеты сахар в норме всё время (мерю 5 раз в день). Спасибо.
Уважаемая Алеся! Положительные паракоагуляционные тесты (этаноловый тест, РФМК) указывают на активизацию свертывающей системы крови, что увеличивает риск тромбообразования и может быть при наличии антифосфолипидного синдрома. Дополнительно рекомендую Вам сдать кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к фракциям фософлипидов, гомоцистеин (тесты 190, 137\138, 966, 967, 153). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога для определения дальнейшей тактики.
Добрый день.
Мне 25 лет, 5 мая делал приску 1 в вашей лаборатории на Серпуховской. Беременность 13недель+5. PAPP-A 0,46, fb-hCG 0,50, риск по трисомии 21 1:3822, по трисомии 18 1:2493, возрасной риск 1:986 . У меня возникло два вопроса, первый-на вашем сайте в аннтоации к Приске 1 есть ещё показатель ДНТ, почему он не указан в анализе? И второй вопрос, показатели PAPP-A fb-hCG низкие(в нормах указано от 0,5-2) на что это может отразиться?
С уважением
Уважаемая Ника! ДНТ – дефект нервной трубки, что соответствует трисомии 18. Снижение уровня РАРР и свободного b-ХГЧ может быть при осложненном течении беременности и увеличении риска развития патологии у плода. Для уточнения диагноза рекомендую Вам на сроке 16-19 недель беременности сдать кровь на определение уровня АФП, свободного эстриола, b-ХГЧ (пренатальный скрининг II триместра беременности – PRISCA-2) и с данными обследования обратиться к лечащему гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! На сроке 16 недель сдавала кровь на токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидии, уреаплазмы. Результаты: токсоплазмоз – отриц.
ЦМВ- отриц.
Хламидии – отриц.
Уреаплазмы – отриц.
герпес – 100%.
Если с первыми инфекциями все понятно, то что означает последний? Прокомментируйте пожалуйста
Уважаемая Елена! Так как Вы не указали титры каких классов антител к вирусу простого герпеса выявлены в анализе крови (IgG, IgМ), то прокомментировать результат затруднительно, тем более, что в процентном отношении данное исследование не выполняется.
Здравствуйте, у меня беременность 36 недель, анализ показал значение антитромбина 3 – 141%, фибриногена – 4,97г/л. Чем могут быть вызваны эти огромные цифры? Никаких жалоб нет…
Уважаемая Анна! В период беременности, особенно в III ее триместре, происходят физиологические изменения в свертывающей и противосвертывающей системе крови, подготавливающие организм женщины к родам. Допустимым является увеличение концентрации фибриногена до 6 г\л. Повышение уровня антитромбина III может указывать на дефицит витамина К, синтезируемого печенью, что является фактором риска кровотечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, на сколько и за какой период времени должет повышаться уровень ХГЧ на 6 недели беременности.
Спасибо
Уважаемая Елена! Уровень ХГЧ определяется соответственно сроку беременности от момента зачатия, исходя из норм, соответствующих сроку (в нашей лаборатории норма для 6 недель – 20 000 – 200 000 мЕд/мл). Концентрация гормона на ранних сроках беременности в норме удваивается каждые 1,5 – 2 дня.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на сайте вашей лаборатории нормы для бета-ХГЧ указаны от зачатия. Значит если предполагаемый акушерский срок беременности 5 недель, то результат должен соответствовать примерно 3 недели от зачатия из Вашей таблицы. Правильно ли я рассматриваю полученный результат. Спасибо за ответ..
Уважаемая Елена! Да, b-ХГЧ – специфический гормон беременности, синтезирующийся клетками трофобласта после имплантации эмбриона. Сроки беременности указываются от дня предполагаемого зачатия.
Здравствуйте, доктор. Мы с мужем планируем беременность.Мой цикл составляет в среднем 30-31 день. Начало последний менструации 13 апреля 2008 года.
В настоящее время у меня жалобы на тянущие боли внизу живота и пояснице, частое мочеиспускание. Может ли это быть симптомами наступившей беременности или что-то не в порядке? И второй вопрос: имеет ли сейчас смысл сдать тест на ХГЧ или следует ждать задержки менструации.Возможная беременность у меня вторая. Первая закончилась рождением здорового, доношенного ребёнка. При первой беременности таких указанных выше симптомов не наблюдалась. Спасибо.
Уважаемая Елена! Указанные Вами симптомы могут быть при воспалительном процессе органов мочеполовой системы, а не при наступлении беременности на столь раннем сроке. Определение в крови b-ХГЧ на данный момент нецелесообразно. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать общий анализ мочи (тест 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (тест 441), мазок на флору отделяемого влагалища и цервикального канала (тест 445), выполнить УЗИ органов малого таза и мочевыделения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога, уролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Я нахожусь на 36-й неделе беременности. Рутинные исследования выявили наличие Str.B-Haemoliticus /per-recto/. Интравагинально-отриц. Семейный врач назначил перорально антиб-к пенициллиновой группы /875мг амоксициллина+125мг. Acido Clavulanico/, 2 раза в день ив теч 8-и дней, однако посев на чувствительность микрофлоры сделан не был.Вопросы: 1. Могу ли я принимать этот препарат /в инструкции беременность является противопоказанием-может развиться некротический энтероколит у новорожденного/. 2. Правильно ли выбран препарат/в той же инструкции при наличии широкого спектра чавствительной микрофлоры отсутствует Str.B-Haemoliticus/. 3. Какой существует риск для ребёнка, если лечение не принесёт желаемого результата? Cпасибо за внимание.
Уважаемая Марина! Указанные вопросы в рамках сайта не обсуждаются. Обратитесь к лечащему врачу.
Здравствуйте. У меня 4-5 неделя беременности. Очень завышен гормон 17-он (сдавала в вашей лаборатории) 29,71 при норме 3,55-17,03. Слегка потягивает живот, один день были небольшие выделения (прекратились после начала приёма дексаметазона). В первую беременность была такая же ситуация, но там я пила по четвертинке дексаметазона, а здесь назначили аж целую таблетку. Немноголи ли это, плюс ещё дюфастон 3 раза в день, магний В6, ношпа. Врач напугала, что у меня уже возможно ничего не развивается, хотя по узи ещё ничего не видно. Скажите, есть надежда, что всё будет хорошо, и немного ли дексаметазона??? Первая беременность закончилась хорошо – здоровый 2-х летний малыш бегает.Большое спасибо.
Уважаемая Наталья! Для определения нормально развивающейся беременности рекомендую выполнить анализ крови на гормон беременности ХГЧ (наш тест № 66) трехкратно с интервалом 2 дня и повторить УЗИ беременности через неделю. Кроме того, необходимо повторное определение 17 – ОН – прогестерона (тест № 154) через 3 – 4 недели на фоне приема дексаметазона. С результатами обследования Вы можете обратиться к нашим врачам – гинекологам или консультантам или лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности. Вопросы гормональной коррекции должен решать только лечащий врач.
Здравствуйте!
Беременность 17 нед., 34 года, вес 62 кг.
Результаты:
Эстриол св. – 28 (норма 6,6 – 25)
ХГЧ – 13753 (норма 10000-60000)
АФП – 37 (норма 15 – 95)
Вопрос: что означает повышенный эстриол?
нормален ли ХГЧ?
С уважением, Вера.
Уважаемая Вера! Повышенный эстриол может быть обусловлен заболеваниями печени, крупным плодом или являться индивидуальной особенностью беременности. В Вашем случае рекомендую с результатами скрининга и УЗИ плода обратиться в нашу лабораторию для подсчета индивидуального риска хромосомных аномалий, а также выполнить биохимический анализ крови (наш профиль № 3). С результатами обследования обратитесь к лечащему гинекологу.
Здравствуйте. У меня 6 недель беременности. Получила результаты анализов крови. Из них очень высокий ХГЧ 27000 мМед/мл (при норме лаборатории 270 – 8000), повышены тромбоциты 345, а СОЭ вообще было написано перездать (боюсь, что из-за очень высоких показателей). Скажите грозит ли это чем-то мне и моему ребенку? Очень волнуюсь, тем более, что после ОРВИ уже 3-ю неделю не проходит сухой кашель, не сильный, редко, больше даже беспокоит какое-то першение в груди и горле, особенно при глотании.
Уважаемая Марина! Повышенный уровень b – ХГЧ может быть обусловлен многоплодной беременностью, хромосомной патологией плода. В Вашем случае рекомендую повторить анализ крови на b – ХГЧ (наш тест № 66) и выполнить УЗИ беременности 1 – го триместра. С результатами обследования обратитесь к лечащему врачу. Повышение тромбоцитов может быть связано с воспалительным процессом в дыхательных путях, для выявления причины которого, рекомендую выполнить посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), анализ крови на инфекции (тесты №№ 82, 83, 179/80, 180/181, 183 – 185, 329). Трудности с определением СОЭ могут быть обусловлены физиологическими и техническими особенностями (неправильная подготовка к исследованию, гемолиз крови в ходе исследования). Рекомендую повторить клинический анализ крови натощак (тесты №№ 5, 119, 139) и выполнить анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 190).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Консультация настаивает на проведении скрининга 1 триместра беременности ( хотя показаний нет). В коммерческом центре делают УЗИ + забор крови , а в консультации только УЗИ. Может ли только УЗИ показать полную картину или всетаки нужно сдавать кровь?
Уважаемая Елена!
В настоящее время скрининговое исследование пренатальной патологии плода выполняется всем беременным женщинам. Исследование является комплексным и включает в себя УЗИ беременности и анализ крови на наличие маркеров пренатальной патологии. При чем перерыв между УЗИ и исследованием крови не должен превышать 5 дней. Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчета. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчетах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.
Здравствуйте!Проанализируйте пожалуйста результаты.18 недель беременности.Сдала b-ХГЧ=6261 ,эстриол свободный 24,альфа-фетопротеин 36,очень переживаю за b-ХГЧ,маловато.
Уважаемая Ирина!
Снижение уровня b-ХГЧ может быть признаком угрозы прерывания беременности, патологии беременности. Рекомендую выполнить УЗИ беременности. С результатами исследования обратитесь к гинекологу.
Получила результаты анализов. Срок 16,4 недели (по менструации)
Эстриол – 17 (15-16нед: 5,4-21,0)
b-ХГЧ – 63010 (15-37нед: 10000-60000)
АФП – 102 (15-19нед: 15-95)
Что означают такие превышения реф. значений?
Уважаемая Ирина!
Превышение референсных значений b-ХГЧ и АФП могут являться признаком патологии беременности и плода. Однако, для более адекватной оценки данных показателей, рекомендуется применение комплексной программы PRISKA, включающей в себя УЗИ беременности и исследование крови. Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчета. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчетах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.
Здравствуйте. У меня 2-3 недели беременности. Уровень ХГЧ- 345,7.Я принимаю витами Элевит, утрожестан 1 т. вечером, фолиевую кислоту 1 таб вечером, свечи с папаверином на ночь, магне Б6 2 таблетки в день.
Уже 4 дня беспокоят боли:
тянет поясницу, причем отдает в ягодицу и сводит ягодицу. Но больше всего меня беспокоит боль там, где находятся придатки, около бедренной кости.Боль не резкая, не сильная, но постоянная. Я чень переживаю, беременность очень желанная для меня. Пожалуйста, подскажите, почему эти боли? Опасно ли это? Что мне делать? Нужно ли пить какие-нибудь лекарства?
Заранее спасибо за ваш ответ.
Уважаемая Ольга!
Описанные Вами жалобы могут быть признаком повышенного тонуса матки и угроза прерывания беременности. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу для своевременной госпитализации в стационар.