Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться, в 12 недель беременности делала плановый скрининг, анализ показал низкий риск синдрома Дауна, но была приписка “пересдать в 17-18 недель”. С чем это может быть связано? И есть ли мне смысл пересдавать кровь, если я не буду в любом случае делать при этом узи? По данным узи в 11 недель все в норме. 26 лет.

Уважаемая Кима!

Проведение пренатального скрининга рекомендовано Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005 года для биохимического скрининга беременных женщин в первом и во втором триместре беременности с целью оценки риска хромосомных аномалий плода. Для проведения пренатального скрининга второго триместра можно использовать данные УЗИ 1-го триместра. Информация об условиях проведения пренатального скрининга 2-го триместра можно прочитать на сайте: http://www.old.invitro.ru/2prs.html.

У жены 5 неделя беременности, по назначению врача принимает “Утрожистан”. Анализ на 17-OH-Прогестерон показал 109,40 нмоль/л при референсных значениях 1 триместра 3,55-17,03. Это нормально?

Уважаемый Автор вопроса!

Рекомендую Вашей супруге обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости коррекции проводимой терапии.

Извините, обращаюсь с повторным вопросом, только уточняю данные:
Сдала анализ на b-ХГЧ в Вашей лаборатории 29 октября 2008 г.
Значение- 222205 мЕд/мл.
Какому сроку беременности от зачатия оно соответствует.
У меня сейчас идет 9-я неделя (предположительная дата зачатия- 2.09.2008)
Принимаю дюфастон.
Беременность первая, долгожданная, поэтому очень переживаю.
Спасибо!

Уважаемая Наталья!

Для данного срока уровень b-ХГЧ значительно увеличен, почти в 2 раза. Причиной этого может быть многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов). Но, к сожалению, существуют и другие причины: ранний токсикоз, сахарный диабет у матери, хромосомная патология плода. Прием синтетических гестагенов (“Дюфастон”, “Утрожестан”) также может приводить к повышению b-ХГЧ. Рекомендую Вам выполнить УЗ-исследование беременности и с результатами обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. На сроке беременности 11-13 недель необходимо провести пренатальный скрининг (PRISKA1 в нашей лаборатории) для исключения хромосомной патологии плода. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, понять значение анализа:
Уровень b-ХГЧ- 222205 мЕД/мл, какой неделе от зачатия он соответствует?

Спасибо!
С уважением, Наталья

Уважаемая Наталья!

Учитывая референсные значения нашей лаборатории, при нормально протекающей одноплодной беременности максимальный уровень b-ХГЧ до 200000 мЕд/мл наблюдается на 7-8 неделе беременности. К сожалению, Вы не указали дату последней менструации и референсные значения лаборатории, где проводилось обследование. Это затрудняет интерпретацию результатов.

Здравствуйте,подскажите пожалуйсто в таком вопросе.Сдала анализ крови на токсоплазмос, результат IgM – 0.13 IgG – 138.2(+). Какие последствия могут быть и есть ли опасность заражения внутриутр. ребенка? Спасибо.

Уважаемая Юлия!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа. Вероятнее всего, речь идет о наличии иммунитета к токсоплазме. В такой ситуации риска для развития плода нет. Однако более подробно ответить на этот вопрос сможет наблюдающий Вас гинеколог, сопоставив полученные результаты и референсные значения показателей (нормы).

Здравствуйте, доктор!
У меня беременность 34 недели. 2 дня назад получила результаты анализов коагулограммы. Все в норме, кроме РФМК и протромбинового времени. РФМК 16 мг/100мл (при референсном значении 0-4), а протромбиновое время 9,6 сек (при референсном значении 10,0-13,6)… Разъясните, пожалуйста, есть ли опасность для меня и будущего ребенка? И если есть, то в чем она заключается? Заранее спасибо за ответ.
Наталия

Уважаемая Наталия!

Результаты анализов не позволяют исключить нарушение свертывания крови, что может оказывать неблагоприятное воздействие на течение беременности и родов. В данной ситуации необходимую тактику поможет определить наблюдающий Вас акушер-гинеколог.

Добрый день! Мне 26лет, беременность 14недель.Принимала ферро-фольгамма(после приема гемоглобин не изменился) магне В6.
О чем можно судить по результатам и насколько опасно для плода эти изменения?

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 12 Ед/л < 31
АсАТ 20Ед/л < 31
Альбумин 43 г/л 0.2 – 47.6
Билирубин общий 10.9 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 4.1 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 9 Ед/л < 32
Глюкоза 4.2 ммоль/л 3.9 – 5.8
Креатинин 60 мкмоль/л 53 – 97
Мочевина 2.1 ммоль/л * 2.5 – 6.4
Общий белок 79 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 4.0 г/л * 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 9.6 г/л * 5.1 – 8.5
бета-глобулины 8.4 г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 13.9 г/л * 8.0 – 13.5
Холестерол 5.80 ммоль/л*Рекоменд. величины:Риск средней степени5.18 – 6.19
Фосфатаза щелочная 45 Ед/л 40 – 150
Калий 3.2 ммоль/л * 3.5 – 5.5
Натрий 136 ммоль/л 136 – 145
Хлор 103 ммоль/л 98 – 107
Т3 2.50 нмоль/л 1.08 – 3.14
ТТГ 0.126 мЕд/л * 0.4 – 4.0
Syphilis RPR ОТРИЦАТ.
HBs Ag ОТРИЦАТ
anti – HCV total ОТРИЦАТ
ГРУППА КРОВИ B (III)
Rh-принадлежность RH+ ПОЛ
Гематокрит 33.6 % * 35.0 – 45.0
Гемоглобин 11.5 г/дл * 11.7 – 15.5
Эритроциты 3.80 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 88.4 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 266 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 8.83 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 56 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 60 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 28 % 19.0 – 37.0
Моноциты 10 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 25 мм/ч * < 20

Уважаемая Оксана!

Результаты обследования указывают на отсутствие в Вашем случае вирусного гепатита В и С и сифилиса. В клиническом анализе крови отмечается незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита и повышение СОЭ, что может быть обусловлено физиологическими изменениями объема компонентов крови во время беременности. Для исключения скрытого дефицита железа, приводящего к анемии, рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на сывороточное железо и показатели обмена железа (наши тесты №№ 48 – 51).

  Отклонения в биохимическом анализе крови (снижение мочевины, повышение холестерина) также может быть обусловлено состоянием беременности. Недостаток калия может быть связан с недостаточным его поступлением с пищей. Для выявления причин гиперглобулинемии рекомендую выполнить анализ крови на антифосфолипидный синдром и другие показатели аутоиммунной патологии (тесты №№ 43, 44, 125/126, 137,38, 190).

Сниженная концентрация ТТГ говорит о нарушении функции щитовидной железы и требует консультации врача-эндокринолога. Кроме того, необходимо выполнить анализ крови на гормон – Т4 свободный, и маркеры аутоиммунного заболевания щитовидной железы АТ-ТПО, АТ-ТГ  (тесты №№ 55, 57, 58), а также УЗИ щитовидной железы.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

В 19 недель беременности у меня обнаружили вирус Эпштейна-Барр с помощью GWH и инфекцию в околоплодных водах с помощью узи. У плода потологий не выявлено, только преждевременное созревание плаценты. Можно ли вылечить это без вреда для ребенка и как?

Уважаемая Евгения!

К сожалению, вирус Эпштейна-Барр, попав в организм, остается в нем на всю жизнь. При снижении иммунных сил организма вирус может активизироваться и поражать внутренние органы и лимфатическую ткань. Во время беременности, в случае обнаружения вируса в урогенитальном соскобе, крови, слюне, проводится противовирусная терапия, направленная на повышение защитных сил организма и снижение активности вируса. Вопросы лечения должны решаться только лечащим врачом-гинекологом и инфекционистом.  

Добрый день.
Подскажите пожалуйста,стоит ли мне беспокоиться в следующей ситуации:анализ на токсоплазмоз, сданный на 10-12 неделе беременности показал следующие результаты-IgG- 21,5(при лабораторной норме менее 32),т.е. отрицательный,IgM – отрицательный.Некоторое время назад был контакт с чужой уличной кошкой,анализ для собственного успокоения пересдала через 3 недели,результат:IgG- 32(при лабораторной норме менее 32-отрицательно),IgM – отрицательный.Стоит ли волноваться при таком росте IgG и означает ли этот рост и приближение к пограничному значению появление инфекции в организме?И еще-у меня дома уже 8 лет живет кот.Можно ли заразиться токсоплазмозом,если убирать кошачий туалет в перчатках,но при этом возможно вдыхая частички опилок из лотка?Спасибо за внимание.С уважением

Уважаемая Мария! 

Отсутствие острофазных антител IgM к токсоплазме говорит о том, что инфекции в организме нет. Заражение токсоплазмой происходит только контактно-бытовым путем. Воздушно-капельный путь передачи инфекции исключен. В Вашем случае необходимо повторное обследование на токсоплазмоз (наши тесты №№ 80, 81) во втором и третьем триместре беременности.

Здравствуйте доктор.
Я беременна, акушерский срок беременности 13 недель и 3 дня. На сроке 9 недель количество эстрадиола было 552 единиц при референсных значениях от 1000 до 5000 единиц. Врач прописал мне микрофоллин (дивигель) и сдать затем контрольный анализ.
Сейчас количество эстрадиола составляет 6098 пмоль/л. К сожалению в бланке с результатами не указаны референсные значения при беременности. Прокоментируйте, пожалуйста, данные анализа.
Спасибо.

Уважаемая Маргарита!

Уровень эстрадиола у Вас достаточный. Дело в том, что во время беременности уровень эстрадиола превышается неспецифически, поэтому референсных пределов для беременности нет. Но тот факт, что гормон превышает референсные значения для небеременной женщины, свидетельствует о нормальном течении беременности. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

беременность 16 недель. позвонили из жк – сказали, что нашли антитела к гепсу.
сказали пересдать.
пошла к вам – результат
anti – HCV total отрицат.
Завтра с ужем сдаем еще раз.
читаю, что в жк при беременности часто анализ бывает ложноположителен (в группу риска по гепатиту не вхожу)
еще хочу завтра же сдать качественный ПЦР.
скажите – если 2й анализ (оба) будут отрицательны – можно ли говорить о ложноположительности анализа из жк? (знаю. что в течении полу года может не проявляться anti – HCV total , и на ПЦР при отрицательном не направляют – это моя самодеятельность)

Уважаемая Катрин!

Отрицательные результаты анализа крови на anti-HCV total (тест №79) и ПЦР-исследования (тест №321), как правило позволяют исключить инфицирование вирусом гепатита С.

здравствуйте! я на 28 неделе беременности, на 25-й неделе у плода обнаружен врожденный порок сердца,диагноз – аномальное отхождение магистральных сосудов (УЗИ делали генетики из Охматдета). Скажите, где лучше делать операцию – в Центре детской кардиохирургии или в Институте Амосова? Сможет ли мой ребенок после операции вести нормальную жизнь нормального человека, сможет ли он прожить достаточно долго? Насколько велика вероятность благополучного исхода операции? как долго проходит восстановительный период у младенцев после такой операции?
Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Юля!

В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Рекомендую Вам  обратиться за консультацией к детскому кардиохирургу.

Помогите расшифровать результаты скрининга 1-го триместра.
fb-hCG 25.6 ng/ml Скорректированная МОМ 0,61
PAPP-A 4.51 mlU/ml Скорректированная МОМ 2,38

Биохимический риск+NT 1:6647 (ниже порога отсечки)
Двойной тест 1:6647 (ниже порога отсечки)
Возрастной риск 1:332
Трисомия 18+NT <1:10000 (ниже порога отсечки)

Уважаемый доктор! В моем понимании риски хромосомных аномалий низкий. Не так ли?Единственное мне не ясно где указан риск синдрома Дауна и что такое биохимический риск и двойной тест в данном случае ?
Спасибо.

Уважаемая Маргарита!

Двойной тест – определение уровня свободной субъединицы b-ХГЧ и специфического белка РАРР, изменения которых указывают на осложненное течение беременности и развитие пороков у плода (синдромы Дауна и Эдвардса).

Биохимический риск + NT – это расчет риска синдрома Дауна, исходя из показателей РАРР-А,  fr-hGC и УЗ-маркеров.

Индивидуальный риск не превышает среднепопуляционные нормы. Однако при исследовании отмечается некоторое увеличение скорретиров. МоМ для РАРР-А. Причиной этого может быть и нарушение нормального протекания беременности. В данной ситуации рекомендую провести так же скриниyг II триместра на сроке 16-18 недель (PRISKA2). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к наблюдающему Вас гинекологу.

Здравствуйте!У меня 13 недель беременности. По результатам УЗИ, проведенного на этой неделе, плод в норме, матка не в тонусе, хорион по задней стенке над зевом. На основании последнего факта доктор прописал но-шпу по одной таблетке 2 раза в день.Действительно ли необходимость приема препарата превышает возможные риски, связанные с его приемом, в данном случае? Добавлю, что самочувствие у меня нормальное за исключением пониженного изредка давления.
Заранее благодарна за ответ!

Уважаемая Автор вопроса!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Необходимость лечения и выбор препарата определяет Ваш лечащий врач, исходя из данных обследования.

Здравствуйте. Я беременна (срок 11 недель), сдала у Вас кровь, и получила следующие результаты:
anti-CMV lgG -475.3
anti-Rubella lgG -84.3
anti-HSV lgG -12
Затем по Вашей рекомендации сдала следующие анализы:
anti-CMV lg M -положительно
Авидность anti-CMV lgG- 0.53
anti-HSV lgM-отрицательно
Herpes Simpleks v. I (кач) – не обнар
Cytomegalovirus (кач) – не обнар
Расшифруйте пожалуйста анализы

Уважаемая Ирина!

Результаты Ваших анализов свидетельствуют об острой, либо о недавнем обострении хронической инфекции. Острая цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках беременности может привести к развитию пороков у плода и прерыванию беременности. Поэтому рекомендую Вам выполнить УЗИ беременности и пренатальный биохимический скрининг по программе PRISKA (тест №1PRS). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Рекомендую с результатами анализов обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Здравствуйте! Мне 36 лет, есть ребенок, сейчас беременность 14 недель. В роду по материнской линии был синдром Дауна, очень боюсь. Сдавала анализы на инфекции, соскоб в женской консультации, затем в СЭС, результат – отрицательный. Может быть повторить, сдав у Вас в лаборатории кровь?

В 12,5 недель сдала PRISCA1:
трисомии 18 и 21 – низкий
РАРР-А- 1,37, скоррект. – 0,47 (ниже границы нормы),
b-ХГЧ (свободный) – 23,5, скоррект. – 0,65
Биохим.риск+NT 1:1217 ниже пор.отсечки
Двойной тест 1:453 ниже пор.отсечки
Возрастной риск 1:184
Трисомия 18+NT меньше 1:10000 ниже пор.отсечки.

Рекомендовано сделать PRS2 в 16-18 недель. Может еще что-то?
Спасибо.

Уважаемая Людмила!

По результатам анализов риск развития пренатальной патологии плода низкий, за исключением некоторого увеличения возрастного риска. Есть незначительные отклонения скорректированных значений РАРР-А. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к генетику для выяснения анамнеза и определения дальнейшей тактики ведения беременности и необходимости более подробного обследования.

Здравствуйте у меня такой вопрос, сдала кровь у вас на скрининг 2 триместр с данными узи 17 -18 недель, а не 1 триместра 10 недель, на втором узи нету ТВП и КТР Можетли это повлиять на результат скрининга есть ли разнеся

Уважаемая Любовь!

Для выполнения биохимического скрининга II триместра при УЗ-исследовании необходимо оценить бипариетальный размер головки плода и длину бедра.

Здравствуйте. Не могли бы Вы мне помочь? Я сейчас на 35 недели беременности. На днях прошла УЗИ, доплер, кардиомониторинг. А сегодня была у своего врача на приеме, и она мне сказала, что по УЗИ и доплеру у меня УМЕРЕННОЕ МАЛОВОДИЕ, МАЛЕНЬКАЯ ПЛОЩАДЬ ПЛАЦЕНТЫ, и ВЫСОТА МАТКИ 32 см (сказала что это очень плохо). Мне прописали Хофитол и Актовегин. Чем этот ДИАГНОЗ грозит для ребенка и для меня не сказали. У меня сейчас в душе всё переворачивается. Есть ли в этом моя вина??? Чувствую себя плохой матерью. Как я могу сейчас помочь своей малышке? И на сколько все плохо? Заранее огромное спасибо что ответили!

Уважаемая Марина!

Указанные Вами изменения могут отмечаться на фоне инфекций. В данном случае целесообразно выполнить исследование крови на TORCH-инфекции и на инфекции, передающиеся половым путем, а также соскоб со слизистой половых путей на урогенитальные инфекции и посев отделяемого половых птуей на флору и чувствительность к антибиотикам, а также посев из влагалища на листериоз. Однако наиболее эффективную диагностическую тактику поможет определить наблюдающий Вас врач-гинеколог. 

ДОбрый день!
Мой диагноз: беременность 6 недель от посл менст (4 нед по узи)., немного повышен уровень мужских гормонов и я резус-отрицательная, при положительном резусе супруга.
Беременность протекает без осложнений, но как всегда беспокоит здоровье ребеночка.
Уровень ХГЧ у меня удваивается не строго за 2 дня, но иногда за три. Сдавала уже много раз.
Может ли уровень ХГЧ расти не четко по 2 дня, а колебаться, то быстрее, то медленее?
29 день от начала посл менстр – 251 мЕд\мл
31 день – 559 ( вырос больше чем в два раза за 2 дня, должен был 502)
34 дкнь – 1276 (т.е. чуть меньше, чем должен был 1677)
35 день – 1912 (т.е. за сутки точно на 50 % вырос)
44 дкнь – 17808 (т.е. темпы роста замедлились)
Т.е по узи ровно 4 недели, по менстр – ровно 6 недель. По референс значениям вашей лаболатории начало 4 недели – это 10тысяч, а у меня почти 18 тыс, а неделя только началась. Чтоже будет к началу 5 недели, когда по вашим значениям не должно быть больше 30 тысяч. А уж за неделю он наверняка вырастет такими темпами тыщ за 80, врядли удвоитсявсего в 2 раза за 7 дней(((
Скажите, пожалуйста, на основании таких анализов можно говорить что уровень ХГЧне повышен критически (поталогии плода)?

Уважаемая Юлия!

Уровень b-ХГЧ во время беременности может нарастать неравномерно. До 5 недель беременности он, как правило, удваивается каждые 1,5-2 суток, а затем темпы роста его снижаются. На данный момент уровень гормона соответствует сроку беременности по УЗИ. Причин для беспокойства нет. Рекомендую Вам повторить исследование (тест №66) в динамике через неделю. Для оценки риска развития пренатальной патологии плода, рекомендую выполнить исследование по программе PRISKA (тест №1 PRS). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Добрый день!
У меня беременность 11 неделя. Сдавала анализы на герпес – результатыследующие:
Герпес 1,2 (HSV 1,2) IgM – антитела не обнаружены;
Герпес 1,2 (HSV 1,2) полуколич. IgG – антитла обнаружены, титр 1:160.
О чем свидетельствуют данные показатели? Никаких признаков кроме простуды на губах у меня никогда не было. Можно ли подозревать у меня генитальный герпес? Спасибо.

Уважаемая Марина!

Результат анализа свидетельствует о носительстве вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции. Риска внутриутробного инфицирования плода нет, лечение на данный момент не требуется.