Возраст 30 лет, беременность по узи 16-17 недель (от 22.12.09 – 12-13 недель). Последняя менструация – 14.09.2009, цикл 31-33 дня. 23.10.09 – на узи – киста желтого тела. Результат исследования: эстриол 11, хгч 61516, афп 50. Скрининг трисомии – “менее”1:10000, нормальное значение риска. Скрининг дефекта нервной трубки – в области низкого риска. Врача смущает цифра значения хгч, считает что повышен (по комментариям показатель больше соответствует сроку 15 недель беременности). Расшифруйте, пожалуйста, полученные значения. Нужно ли сделать повтор анализа на содержание хгч? Спасибо!

Уважаемая Марина!

Для адекватной интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией  для показателей пренатального скрининга соответственно сроку беременности, а также значения МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений), которые определяются с учетом Ваших индивидуальных данных. Нормы ХГЧ соответствуют эмбриональным неделям, которые на 1,5-2 недели меньше акушерских. Для уточнения ситуации рекомендую обратиться к генетику. 

Уважаемый доктор!
Мне 30 лет.Я сейчас нахожусь на 12-й неделе беременности. На днях моему другу поставили диагноз Гепатит А в острой стадии. Результаты его анализов, сданных в лаборатории Инвитро (в скобках указаны референсные значения):

АлАТ – 1967 ед/л (<41)
АсАТ – 391 ед/л (<37)
Билирубин обший – 51,2 мкмоль/л (3,4 – 20,5)
Билирубин прямой – 37,6 мкмоль/л (<7,9)
Гамма-ГТ – 208 ед/л (<49)
anti-HAV IgM – Положит. (Комментарий – HAV IgM Abbott Architect)
HBs Ag – Отриц. (Комментарий – HBs Ag Abbott Architect)
anti-HCV total – Отриц. (Комментарий – Anti-HCV Abbott Architect)

Пожалуйста, сообщите, насколько опасны такие высокие показатели. Нужна ли госпитализация?
Есть ли вероятность заражения меня и ребенка сейчас или в период зачатия (ноябрь 2009 г) гепатитом А? Нужно ли мне сдавать какие-либо анализы?

Очень жду Ваших комментариев!
Заранее спасибо,
Диана

Уважаемая Диана!

Результаты обследования говорят о текущем вирусном гепатите А у Вашего друга. Заражение данным гепатитом возможно только при несоблюдении личной гигиены (через грязные руки). Для исключения заражения и определения напряженности постинфекционного  иммунитета в Вашем случае рекомендую выполнить анализ крови на на АЛТ, АСТ  (тесты №№ 8,9), антитела к вирусному гепатиту А (тесты №№ 71, 72). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Добрый день! Мне 25 лет. , Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня беременность 24 недели. неделю назад сдала анализы на инфекции (ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ)). и в результате обнаружилось:Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖ,Papilloma virus общий ОБНАРУЖ,Papilloma virus 16/18 НЕ ОБНАР,Papilloma v.31,33,35,16,18 ОБНАРУЖ. Вопросы: 1)Что это означает?; 2) не повредит ли это будущему ребенку?; 3)означает ли это что будет только кесарево сечение, так как при родах обычным путем ребеночек может заразиться?; 4) нужно ли лечиться и можно во время беременности?
Заранее благодарю! очень волнуюсь

Уважаемая Алина!

При обнаружении папилломавирусной инфекции в период беременности перед родами проводится санация влагалища с целью профилактики инфицирования плода при прохождении его через родовые пути. Выявление гарднереллы методом ПЦР не является поводом для ее лечения, так как она относится к сопутствующей условно-патогенной микрофлоре, которая только при избыточном росте может быть причиной воспаления половых органов. Возможно и бессимптомное ее носительство у совершенно здоровых женщин. В связи с вышесказанным, для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Добрый день! У мня 33 недели беременности. Для лечения кандидоза врач назначил свечи “Пимафуцин”. После применения (1 день) появились кровянистые выделения розового цвета, несильные. Других жалоб нет. Может ли это быть из-за применения свечей и стоит ли отменять лечение?

Уважаемая Валентина!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно отсчитывать дни для динамики роста bХГЧ. Показатели должны удваиваться за два дня или два-три? Допустим сдала в понедельник первый раз,а второй надо сдать в четверг,это будет два дня? Что вы можете сказать о моей динамике ,а то я очень переживаю по поводу роста. 11.01.- 320 ; 15.01- 886 ; 18.01- 1826 ; 21.01- 3470 и Р-148.5; Е2-2591.

Уважаемая Эльвира!

Два дня – это 48 часов, поэтому динамику роста ХГЧ необходимо определять через день (понедельник – среда и т.д.). Таким образом, в Вашем случае отмечается недостаточный рост гормона, поэтому для исключения осложнений беременности рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ и выполнить УЗИ беременности 1-го триместра. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Сегодня получила результаты анализов:
anti-Toxo IgM отрицательный
anti-Toxo IgG = 0,4 – отрицательный
Означает ли это, что токсоплазмозом я не болела и иммунитета к нему у меня нет? Нужно ли сдавать кровь на эту инфекцию в дальнейшем (сейчас 11 недель беременности), если да, то как часто? Что делать с котенком, живущим в нашем доме совсем недавно (2 недели)? Спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Да, токсоплазмозом Вы не болели, и иммунитета к возбудителю данной инфекции у Вас нет. Если Вы не уверены в том, что котенок здоров, то домашнее животное можно обследовать в ветеринарной клинике на предмет токсоплазмоза.

Уважамый доктор.
Подскажите пожл-та, у меня гипотериоз, принимаю Л-тироксин по 0,25, на данный момент я нахожусь в положении, и вспомнила, что как-то эндокринолог говорила, что при беременности доза увеличивается в 2 раза, т.е. я должна пить 0,50, чтобы у ребенка не было психических отклонений. Могли бы Вы проконсультировать меня по этому поводу.
заранее спасибо.

Уважаемая Ольга!

Для решения вопроса о гормональной коррекции необходимо на фоне приема “L-тироксина” выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО (тесты №№ 55, 56, 58) и УЗИ щитовидной железы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.  

Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 24 года. На сроке 12 недель и 5 дней беременности (от последней менструации) я сдала анализ на свободный в-хгч и papp-a. Получила результат в-хгч 54.9 нг/ мл. В комментариях указано следущее:
Неберем.жен.: <2,0
Берем., нед.:
1-7:референ.пределы не
определены
8 :23,7-162,5
9 : 23.6-193.0
10 : 25.8-181.6
11 :17.4-130.4
12 :13.4-128.5
13 :14.2-114.7
14 : 8.9-79.4
15 : 5.8-62.0
16 : 4.7-50.0
17 : 3.3-42.8
18 : 3.8-33,3

papp-a 2,22 мЕд/мл
В комментариях указано следущее:
Беременность, недель:
8 – 9 : 0,17 – 1,54
9 – 10 : 0,32 – 2,42
10 – 11: 0,46 – 3,73
11 – 12: 0,79 – 4,76
12 – 13: 1,03 – 6,01
13 – 14: 1,47 – 8,54
Помогите разобраться. Есть ли повод для волнений? К врачу только через неделю!!!! Заранее большое спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Уровень свободного b-ХГЧ и белка РАРР соответствует указанному сроку беременности.

Здравствуйте.

Помогите разобраться с результатами измерения ХГЧ.

На многих сайтах приводится таблица показателей в которой указаны:
срок беременности; медиана (среднее значение показателя ХГЧ); границы нормы.

Под таблицей сказано, что: “Отношение уровня ХГЧ к медиане называется МОМ; его величина при нормальной беременности 0,5-2.”

Так вот, вопрос на конкретном примере:

Срок беременности (недели) = 15-25
Медиана (среднее значение) = 22000
Норма = 10000-35000

Результат измерения ХГЧ = 37290

Получаем расчетные значения МОМ:
нижняя граница=22000*0,5=11000
верхняя граница=22000*2=44000

1. Почему границы нормы по МОМ и приведенные нормы в таблице не совпадают (причем наблюдается сдвиг норм из таблицы к нижнему краю МОМ!) ?

2. Если проверять по границам нормы из таблицы, то есть небольшое превышение (37290>35000).
Если проверять по расчитанным нормар через МОМ – то все нормально.
Какой результат верный?

3. Для чего приводятся готовые нормы в таблице и метод расчета нормы по МОМ?
Почему две эти нормы не совпадают?
Какой интервал (готовый или по МОМ) брать для проверки результатов?

Спасибо.

С уважением,
Елена.

Уважаемая Елена!

При расчете индивидуальных значений МоМ и медианы используются не простые арифметические действия, а специализированные компьютерные программы, учитывающие срок беременности и индивидуальные данные каждой обследуемой беременной женщины (возраст, этническая принадлежность, вес, наличие диабета, ЭКО, и т.д.). Нормы, приведенные в таблице согласно сроку беременности, обозначены производителем тест-системы для всей популяции беременных женщин, на основании которых и проводится индивидуальный расчет хромосомных аномалий плода. 

Здравствуйте. Меня зовут Елнена, мне 23 года. На сроке 12 недель беременности (от последней менструации) я сдала анализ на свободный в-хгч. Получила результат 61.6 нг/ мл. В комментариях указано следущее:
Неберем.жен.: <2,0
Берем., нед.:
1-7:референ.пределы не
определены
8 :23,7-162,5
9 : 23.6-193.0
10 : 25.8-181.6
11 :17.4-130.4
12 :13.4-128.5
13 :14.2-114.7
14 : 8.9-79.4
15 : 5.8-62.0
16 : 4.7-50.0
17 : 3.3-42.8
18 : 3.8-33,3
Помогите разобраться. Есть ли повод для волнений? Заранее большое спасибо.

Уважаемая Елена!

Уровень свободного b-ХГЧ соответствует указанному сроку беременности.

Добрый день,
скажите, пожалуйста, какие недели подразумеваются при описании, на каком сроке необходимо сдавать скрининговые анализы: акушерские (с последнего дня менструации) или недели по предположительной даты зачатия? заранее спасибо

Уважаемая Екатерина!

Диагностика риска развития хромосомной аномалии плода проводится в 1 и 2 триместрах беременности на сроках 8-13  (оптимальный срок проведения 11-13 недель), и 16-20 акушерских недель (оптимально 16-18 недель) соответственно (тесты PRS1, PRS2). Для расчета индивидуального риска необходимо иметь бланк проведенного УЗИ беременности сроком давности не более 1 месяца. Более подробная информация о диагностическом значении тестов указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2458/ , http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2459/ .

Здравствуйте!
Мне 25 лет и я беременная, где-то начало 4 недели от зачатия.
Ходила в консультацию, сказали еще рано смотреть меня, сказали прийдти через 1,5 недели. Но я очень переживаю, т.к. беременность долгожданная. Решила здать анализы, помогите пожалуйста, разобраться в результатах:
Т4 свобод. :15,1 пмоль/л; реф. знач.:9,0-22,0.
ТТГ:1,80 мЕд/л; реф. знач.:0,4-4,0.
АТ-ТПО:<0,2 Ед/мл; реф. знач.: <5,6.
Прогестерон: 86,5 нмоль/л; реф. знач.: беременность 1 трим.: 8,9-468,4.
ДЭА-SО4: 7,7 мкмоль/л; реф. знач.: 1,8-10,3.
ГСПГ: 84 нмоль/л; реф. знач.: 18-114.
ИСТ-индекс своб. тестостерона 6,3%; реф. знач.: 0,8-11,0.
b-хгч: 11510 мЕд/мл; реф. знач.: бер., эмбр. нед.:…4.10000-30000…..
Тестостерон: 5,26 нмоль/л; реф. знач.: Репродуктивный возраст:0,31-3,78
беременность: до 3-4-х кратного
превышения референсных значений небеременных.

Подскажите, пожалуйста, все ли со мной впорядке? Заранее спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Результаты обследования говорят о нормальном функционировании щитовидной железы и отсутствии аутоиммунного ее воспаления. Уровень прогестерона и ДЭА в пределах нормы. Цифры ХГЧ соответствуют 4 эмбриональным неделям, но для подтверждения нормального течения беременности необходимо повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66). Уровень тестостерона может в норме повышаться во время беременности в 3-4 раза, но при наличии признаков угрозы гиперандрогения требует гормональной коррекции. Кроме того, необходимо  дополнительно определить в крови уровень 17-ОН-прогестерона (тест № 154), который также является мужским гормоном. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему врачу.    

Здравствуйте!
У меня задержка, последняя менструация была 11 декабря 2009, сходила на УЗИ. Вот результаты:
Тело матки: длина – 64 мм, передне-задний размер – 51 мм, ширина – 52 мм. В полости матки одно плодное яйцо, СВД 4,4, эмбрион четко не визуализируется.
Шейка матки длиной 43 мм. Правый яичник 28 на 15 мм. Левый – 20 на 24 мм с желтым телом.
Беременность малого срока.
Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть неразвивающаяся беременность ? (ведь СВД такой небольшой). И нормально ли, что эмбрион не визуализируется ? Еще, мне ничего не написали про сердцебиение ?
Заранее благодарна.

Уважаемая Марина!

К сожалению, Вы не указали, когда было выполнено УЗИ беременности 1-го триместра, поэтому определить соответствие данных УЗИ сроку беременности невозможно. Кроме того, на основании однократного исследования оценить особенности течения беременности нельзя. Для этого определяют в крови уровень гормона беременности ХГЧ, что Вам и необходимо выполнить (тест № 66) дважды с интервалом в 2 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-5 неделями беременности содержание ?-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Здравствуйте! Очень переживаю, к доктору через 4 дня((((Прокомментируйте пожалуйста мой анализ!
Беременность от менструации 10 недель и 4 дня
Неделю назад 13.01.10 ХГЧ = 86 700
Сегодня 20.01.10. ХГЧ = 57 600.
Переживаю из-за сильного падения(((((

Уважаемая Оксана!

Для исключения осложненного течения беременности рекомендую выполнить УЗИ беременности 1-го триместра и сдать кровь на показатели пренатального скрининга с расчетом риска хромосомных аномалий (тест  №1PRS, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2458/). Для определения дальнейшей тактики обратитесь к наблюдающему Вас врачу. 

Здравствуйте! Мне 25 лет, женщина. Здала анализы на антитела, помогите пожалуйста разобраться в результате:
anti-Measles lgG – положит. ;
anti-CMV igG – 1098 ед/мл, референсные значения – <6-отр. ;
anti-Rubella lgG – 109,7 ед/мл, референсные значения -<5 – отрицатильно, >=10 – положительно, 5.0 – 9,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней.
Значит ли это, что у меня уже есть иммунитет к этим заболеваниям?
Спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Согласно результатам обследования к вирусу краснухи и кори у Вас имеется полноценный иммунитет. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем, и высокие титры антител могут указывать на реактивацию вируса. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ слюны  и урогенитальный соскоб на ДНК вируса (тест № 310) и через 10 дней повторить анализ крови на антитела к возбудителю (тест № 82). В случае обнаружения вируса в слюне или соскобе и выраженном нарастании антител в парной сыворотке крови рекомендую обратится к Вашему лечащему гинекологу или инфекционисту.

Результаты анализа крови на 8 неделе беременности:
Тестостерон 1,39 нг/мл при норме 0,1-1,2 нг/мл;
ДГАЭ 0,852 нг/мл при норме 0,2-1,2 нг/мл;
17-ОПК 6,316 нг/мл при номе 0,93-1,4 нг/мл
Подскажите пожалуйста как сильно могут повлиять повышения 17-опк и тестостерона на вынашивание беременности, ведь тестостерон повышен всего на 0,19 нг/мл.И чем опасно такое большое повышение 17-ОПК-4,5 раза.

Уважаемая Екатерина!

Повышенный уровень тестостерона и 17-ОН-прогестерона указывают на дисфункцию надпочечников, что может быть причиной невынашивания беременности или формирования истмико-цервикальной недостаточности. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу или гинекологу-эндокринологу для решения вопроса о гормональной коррекции.

Добрый день!
1. Стоимость анализов по программам PRISKA1 и PRISKA2 выше, чем суммарная стоимость входящих в эти программы анализов. В чем преимущество программ PRISKA (что оплачивается дополнительно)?
2. Программа PRISKA1 – в прайсе не указана доп. услуга “Забор крови”. Это ошибка? (т.к. в программе PRISKA2 доп. услуга заявлена)
3. Для сдачи анализов PRISKA2 на 17-18 неделе подойдут ли результаты УЗИ, сделанные на 11-12 неделе, или надо делать внеплановое УЗИ специально для PRISKA2? (по плану УЗИ на 11-12 неделе и на 19-20 неделе).

Спасибо!!!

Уважаемая Надежда!

1. Стоимость вышеуказанных программ выше, чем изолированное определение гормонов и специфического белка в связи с тем, что на основании данных полученного гормонального исследования, УЗИ, анамнеза беременной женщины проводится индивидуальный скорректированный расчет риска развития хромосомной патологии плода.

2. В обеих программах дополнительная услуга “взятия крови” не присоединяется к стоимости исследований.

3. Допускается давность УЗИ не более 1 месяца до проведения исследования по программа PRS2.

добрый день!
Дата последней менструации-14-18 декабря (цикл 28 дней). Дата овуляции-2 января (овуляция поздняя, что подтверждено фолликулометрией). Сдала ХГЧ 10 января. Результат-29. На 14 января результат был 144-по моим подсчетам ХГЧ увеличился, согласно норме.
По нормам вашей лаборатории результаты для второй недели-25-300.
Третья неделя-1500-…
Скажите, пож-та, а где же промежуточные значения между показателями 300 и 1500? никак не могу понять.
И, скажите, пож-та, если опираться на дату овуляции и значение ХГЧ на 8ДПО-29, можно ли быть уверенной, что ребеночек получился один, а не два? Первоначально это число мне показалось великоватым для одного. на УЗИ пока не ходила, поэтому мучаюсь догадками о колличестве деток и пытаюсь вычислить по результатам ХГЧ

Уважаемая Юлия!

Второе значение уровня b-ХГЧ соответствует 2-м эмбриональным неделям беременности. Количество плодов более точно можно определить по данным УЗИ.

Здравствуйте. Я беременна, срок 16 недель. 13.01.10. сдала в лаборатории Инвитро кровь на торч-инфекции. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты:

anti-Toxo IgG – 0,2
anti-Toxo IgM – отриц.
anti-CMV IgG – 118,6
anti-CMV IgМ – отриц.
anti-Rubella IgG – 33,5
anti-Rubella IgМ – отриц.
anti-HSV IgG – 13,4
anti-HSV IgМ – отриц.

Спасибо!!!

Уважаемая Светлана!

К вирусу краснухи выявлен иммунитет. Токсоплазмозом Вы не инфицированы. Отмечается носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции, что не требует лечения.

Здравствуйте! Сдавала у Вас Приску 1, помогите пожалуйста разобраться в результатах.Срок беременности по п\менстр 11+1, по Узи 12+2 недель.
fb-hcg 16 0.27 скор МОМ
PAPP-A 0.79 0.45 скор МОМ
В таблице ДАТА УЗИ указано еще одно значение МОМ равное 0,61
Подскажите , что означают эти значения МОМ.Какими они должны быть ?На что они влияют?

Уважаемая Светлана!

Нормы МоМ для всех показателей пренатального скрининга от 0,5 до 2,0. По данным обследования отмечается снижение уровня обоих показателей, что может указывать на осложненное течение беременности, повышенный риск развития хромосомной патологии плода. Для оценки течения беременности рекомендую Вам сдать кровь на b-ХГЧ, прогестерон (тесты 63, 66), а затем обратиться к лечащему гинекологу для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).