Добрый день.
39 лет, мужчина, страдаю избыточным весом (100кг при росте 178см), раньше были жалобы на гипертонию, но давление привожу в норму лекарствами (небилет, лориста).
Вчера сдал анализы в Инвитро, хотелось бы понять – в какую сторону смотреть и к какому именно доктору пойти за консультацией. Результаты выше нормы такие: Глюкоза 6.9 ммоль/л , С-пептид 2383 пмоль/л , АлАТ 66 Ед/л (АсАТ 33 Ед/л) , Гамма-ГТ 85 Ед/л. На данный момент жалуюсь на то, что сильно потею по ночам, подушки и простыни приходится сушить. А ещё не могу сбросить вес, хотя ежедневно интенсивно тренируюсь 40 минут на эллипсе.
Спасибо!

Уважаемый Максим! Учитывая повышенный уровень глюкозы и С-пептида (как маркеры сахарного диабета) рекомендуем обратиться к эндокринологу.

Здравствуйте, мне 35 лет, страдаю инсулинзависимым сахарным диабетом 1 типа на протяжении 17 лет, получаю инсулины апидру и лантус 40 и 50 ед в сутки. Также имеется гипертония, принимаю лозартан с гидрохлортиазидом 100/25 мг в сутки на протяжении 6 лет. В последнее время стали появляться отеки на лице, сдала в инвитро общий анализ мочи – там все в норме, немного повышен удельный вес – 1037, и присутствует глюкоза. Также сдала анализ №1526 Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPIцистатин С (2012) (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPIcystatin C (2012) equation). Пришел результат 108. Нормально ли это для моего возраста 35 лет и веса 97кг? Или функция почек нарушена?

Уважаемая Инна! Ваш результат свидетельствует о нормальной функции почек.

Какие исследования необходимо сделать при заболевания сахарный диабетом? На что обратить особое внимание? Какую диету лучше использовать?

Уважаемый Сергей! Если у Вас уже диагностирован сахарный диабет, то для оценки контроля заболевания и выявления сопутствующих метаболических нарушений и осложнений сахарного диабета рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин (тесты №16, 18), кровь на обмен липидов и мочевую кислоту (профиль №54, тест №27), анализ суточной мочи на альбумин (тест №95), и обратиться к офтальмологу для исключения диабетической ретинопатии. и эндокринологу (назначение и контроль лечения, диета). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте. советуют перед огтт три дня придерживаться обычной диеты.
Как отразится на анализе (на сколько будут не правильные результаты и в какую сторону),если за день до сдачи не получилось нормально поесть ( 1 прием пищи днем, без сладкого)?
Есть ли возможность заменить/ изменить ход анализа, тк мне очень сложно выпить 75 гр глюкозы (тошнота, рвотный позывы)?

Уважаемая Анна! Длительное голодание может быть причиной снижения уровня глюкозы при определении ее концентрации натощак, что затруднит интерпретацию результатов перорального глюкозотолерантного теста. Изменять правила подготовки к исследованию и методику выполнения самого теста нельзя, так как референсные значения и диагностические критерии стандартизованы и разработаны именно для 75 гр. глюкозы.

Глюкоза (плазма), ГТТ
ч/з 2 часа
5.2
ммоль/л
см. комм.
3.9 – 7.8 – норма
7.8 – 11.1- нарушение толерантности к глюкозе
>11.1 – возможен сахарный диабет
Глюкоза (плазма), ГТТ
натощак
5.0
ммоль/л
4.1 – 5.9 расшифруйте пожалуйста результат

Уважаемая Юлия! Уровень глюкозы в пределах нормы и говорит о хороших резервных возможностях инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Добрый день!
Сдавала кровь на сахар из пальца – 5,19 и 5,53 после нагрузки, из вены – 6,7. Гликированный гемоглобин – 6%.
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах.

Уважаемая Анна! Уровень гликированного гемоглобина у вас в норме, поэтому сахарного диабета у вас нет.

Здравствуйте, сдала кровь на подозрение сахарного диабета, я хочу чтоб Вы мне разъяснили расшифровку, сейчас сброшу:::HbA1c (гликированный Hb), мой результат 5,5%, расшифровка значения -HbA1c >= 6.5% – диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013).
Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011); 5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA, 2013)).

Уважаемая Ольга! Уровень гликированного гемоглобина в пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена.

03.02.17 сдала кровь на гликированный гемоглобин и на инсулин.результаты 6,3% и 24,6 это диагноз диабет?

Уважаемая Светлана! В качестве диагностического критерия сахарного диабета выбран уровень гликированного гемоглобина более 6,5%. Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень гликированного гемоглобина 6,0 – 6,5% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, может быть вследствие нарушенной толерантности к глюкозе, при которой отмечается повышение уровня глюкозы выше референсных значений (более 5,5 ммоль\л). но не достигает уровня, соответствующего СД (более 7,0 ммоль\л). Повышенный уровень инсулина отмечается при инсулинорезистентности у лиц с повышенной массой тела, при метаболическом синдроме. Для диагностики латентного сахарного диабета рекомендую Вам сдать кровь на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после пероральной нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТ, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2545/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Подскажите, какие анализы я могу у вас сдать, если я подозреваю у себя сахарный диабет 2 типа?

Уважаемая Юлия! Для диагностики нарушений углеводного обмена рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (тесты №16, 18). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день. Моей дочери 18 лет. Вот уже около 4 месяцев ее моча пахнет ацетоном. Дважды сдавала анализ мочи в городской поликлинике и оба раза результаты утеряны. Я живу в другом городе и не могу ничего предпринять, рекомендовала ей сдать анализы в инвитро и уже с ними обратиться к эндокринологу.
Подскажите, какие анализы она должна сдат прежде всего, кровь на сахар и общий анализ мочи,включпющий в себя выявление кетоновых тел? Или еще что то? Возможно нужно еще какие то анализы сдать,не имеющие отношения к диабету. Она жалуется на длительные запоры. При этом пьет мало воды. Говорит общее недомогание у нее и цвет лица изменился. Еще у нее непереносимость лактозы. Что может еще означать запах ацетона в моче длительное время, кроме обезвоживания и диабета?. Заранее благодарны за информацию. С уважением, Наталья.

 Уважаемая Наталья! Для выявления типа сахарного диабета и осложнений данного заболевания рекомендую Вашей дочери сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (профиль №73, гликированный гемоглобин – тест №18), кровь на инсулин, антитела к b-клеткам островков Лангерганса и GAD (тесты №172, 201, 202), общий анализ мочи (тест №116), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте, Два месяца назад был диагностирован диабет 2 типа. Явной манифестации не было. Симптомов так же не было. Случайная проверка глюкометром показала повышенные сахар после обильной углеводной пищи. Я все жизнь питался одними углеводами и газированными напитками. На фоне чего уже несколько лет хронический панкреатит. О себе. Возраст 34 года, рост 181 вес 85. Гликированный гемоглобин вышел с результатом 10.67%. Глюкоза натощак 9. Все это сдавалось на фоне очень сильного стресса, так как повышенный сахар был зафиксирован глюкометром. Несколько дней перед сдачей анализов в лабораторию очень переживал и практически ничего не ел. Повышенный сахар мне удалось нормализовать в течении недели. Сейчас показатели натощак 4.4-.4.7 через два часа после еды максимум 6.5. Глюкометр по плазме. За три месяца гликированный гемоглобин снизился до отметки 5.3%. Позже после нормализации гликемии и снижения инсулинорезистентности были сданы анализы: С-пептид натощак – 761 пмоль (260-1730) глюкоза 5.2. Инсулин натощак 9.7 (2.7-10.4) С-пептид через два часа после нагрузки (съел обычный завтрак на 2-3 ХЕ) 1083 пмоль, глюкоза 6.2 ммоль. Инсулин после нагрузки не проверяли. АТ к бета-клеткам отрицательно, АТ к инсулину 1.04 (<10) AT к GAD Все анализы сдавались в Инвитро. Вопрос в следующем: Не слишком ли низкий рост с-пептида после нагрузки едой? Какой прогноз моего заболевания и как скоро наступит время когда мой диабет станет инсулинпотребным. Очень переживаю так как возраст еще достаточно молодой. Сейчас нахожусь на диете с ограничением углеводов,а так же принимаю глюкофаж лонг 500 утром и 500 вечером. Вес на диете и физ нагрузках снизился до 75 кг за два месяца. Регулярно присутствуют кетоновые следы в моче. Возможно от недостатка углеводов. И второй вопрос. Я бы хотел придерживаться уровня сахара крови здорового человека. Пожалуйста подскажите нормы через два часа после еды при замере глюкометром калиброванным по плазме. Исходя из вышесказанного какая вероятность того,что мой диабет не успел развиться в полной мере и я имею шансы еще долго поддерживать ск диетой. Быть может и таблетки не нужны? Или может мой диабет связан с хроническим панкреатитом и лечение панкреатита будет контролировать развитие диабета? В семье диабетиков не было никогда. Благодарю!

Уважаемый Адиль! В норме через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (глюкозотолерантный тест) уровень глюкозы не должен превышать 7,8 ммоль/л. В настоящее время признаков нарушения углеводного обмена у Вас не выявлено, что является благоприятным признаком. Уровень С-пептида и инсулина в норме, а также резервные возможности поджелудочной железы синтезировать С-пептид в ответ на нагрузку углеводами является достаточной .Осуществить прогноз о возможном переходе сахарного диабета в инсулинопотребный не представляется возможным. Во многом это зависит от Вашего образа жизни (характер питания, физическая активность), наследственной предрасположенности и  Вашей приверженности к лечению.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.

ПЕРВЫЙ РАЗ ВЫЯВИЛИ ПОВЫШЕННУЮ ГЛЮКОЗУ В КРОВИ 6.4.в моче-норм,мои действия? сдать еще раз и ГТТ,да?

Уважаемая Ирина! Для полной оценки углеводного обмена Вам необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин, отражающий уровень глюкозы за последние 3 месяца (наш тест № 18), глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С – пептида натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (ГТГС), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день.
Два раза сдавала кровь в вашей лаборатории на С-Пептид. С интервалом 6 мес. Показания 616 и 720. О чем это может говорить?
Мой диагноз, поставленный врачем в поликлинике, Диабет 2 типа. Но он был поставлен на основе анализа Гликированого гемоглобина= 7 и возраста- мне 53 года.
Анализ на С-Пептид врачем не назначался. Я его сдавала самостоятельно. Таблетки типа «Сиафор» мне не помогают. Я считаю ,что у меня не 2 тип диабета и что моя поджелудочная не вырабатывает инсулин в достаточном количестве. Мой рост 176 вес 69 кг. Что Вы думаете по этому поводу?
Какие анализы мне нужно сдать, чтобы мне поставили правильный диагноз и назначили адекватную терапию?

Уважаемая Галина! Уровень С-пептида в норме, что указывает на достаточные резервные возможности поджелудочной железы синтезировать собственный инсулин. При сахарном диабете 2-го типа определение уровня С-пептида и \или инсулина не входит в рекомендации по диагностике данного заболевания, так как в основе данного типа диабета нет абсолютной инсулиновой недостаточности с деструкцией клеток поджелудочной железы. Диагноз Вам поставлен правильно, а эффективность терапии зависит не только, и даже не столько от сахароснижающей терапии, сколько от изменения образа жизни (соответствующая постоянная диета на фоне медикаментозного лечения, регулярные физические аэробные нагрузки). В противном случае никакие лекарственные средства не нормализуют Ваш углеводный обмен до целевых значений. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и диетологу.

Добрый день!
Моя дочь 10 лет сдавала анализ крови на сахар (брали из вены).
Результат 5,8, при верхней границе нормы 5,6 (сдавали в ИНВИТРО).
В интернете есть информация о разнице верхних значений нормы для капиллярной и венозной крови. Учитывается ли это в результатах анализов в ИНВИТРО. Или у вас другое мнение по этому поводу?

Уважаемая Ирина! В результате указаны референсные значения уровня глюкозы в венозной крови у детей. То есть у ребенка выявлена незначительная гипергликемия. Для оценки уровня гликемии за последние 3 месяца и риска сахарного диабета рекомендую Вам выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин (тест № 18, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2214/?sphrase_id=27577493) и обратиться к детскому эндокринологу.

мне 43.сдала в вашей лаборатории анализ на сахар из вены-5,4 (Норма 4,0-5,9),был сильный стресс,полгода назад был сахар 4,9.Стоит ли волноваться о повышении сахара?Холестерин, ттг в норме

Уважаемая Светлана! Уровень сахара (глюкозы) в пределах нормы.

Здравствуйте.
Врач назначил мне сдать анализ №201 АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies). Я нашла, что ваша лаборатория его проводит, но только в России https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1526/2471/?region_code=&section_id=1526&element_id=2471. Подскажите, пожалуйста, возможно ли мне сдать этот анализ в Минске или же в других городах Беларуси? Если нет, то возможно в Смоленске?
Очень буду благодарна Вам за ответ!

Уважаемая Анна! К сожалению, данный анализ в Лаборатории ИНВИТРО в Белоруссии не выполняется.

Добрый день! Повышает – ли стресс уровень сахара в крови.И влияет – ли прием мочегонных на уровень сахара (пусть и незначительно, но повышает?)

Уважаемая Юлия! Да, на сильных эмоциональных нагрузках, при приеме мочегонных (тиазиды) уровень глюкозы может повышаться.

Здравствуйте! Мне на данный момент диагноз СД пока не ставили, особых жалоб нет, анализ крови на глюкозу проводил чисто для профилактических целей. Для венозной крови был получен результат 6.0 (у Вас указана норма 4.1 – 5.9), анализ на гликированный гемоглобин пока не проводился (так как не было цели выявить именно гипергликемию), но при необходимости можно будет дополнительно сделать. Дома (опять же для профилактических целей) имеется глюкометр, калиброванный по плазме, при нечастых измерениях (два раза в неделю, или при изредка плохом самочувствии, которое обусловлено, скорее всего, усталостью, стрессом или погодой) не показывал более 6.2 натощак, хотя при сильных нагрузках сахаром (например, два стакана кока-колы) через час бывало и 10, но через два часа возвращалось к 6.2-6.5. Возраст 32 года, имеется лишний вес (ИМТ чуть меньше 30), набранный в последние два года, склонность к легкой гипертензии (АД в среднем 135/85, при легких нагрузках до 145/90, при стрессах до 160/90, но в большинстве случаев быстро возвращается к среднему значению). Скажите пожалуйста, имеет ли смысл сейчас задумываться о серьезных патологиях, или такое состояние нормализуется при снижении веса на 5-10 кг? И еще один вопрос несколько из другой области – сделал исследование СКФ по цистатину-С, уровень цистатина 0.99 мг/л (норма 0.5-1.2), СКФ 88 мл/мин/1.7м2 (на сайте указана норма >60, но 60 – это ведь уже серьезная стадия ХПН). Может ли считаться данный показатель нормальным, не сниженным по каким-либо причинам, кроме лишнего веса? Например, из-за развития того же бессимптомного диабета. Дополнительно – уровень холестерина ,ЛПВП и ЛПНП в пределах нормы, СОЭ 2 мм/час

Уважаемый Кирилл! Для полной оценки углеводного обмена и резервных возможностей инсулярного аппарата поджелудочной железы необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и выполнить глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (ГТТ), и обратиться к эндокринологу. Результаты исследования СКФ говорят о незначительно сниженной скорости клубочковой фильтрации. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендуем выполнить УЗИ сосудов почек и обратиться к нефрологу и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Нужно ли соглашаться на биопсию печени при СД 1 типа для уточнения диагноза? Врач поясняет,что это необходимо для назначения точного курса лечения. Переживаю из за плохого заживления ран при плохих сахарах.

Уважаемый Геннадий! Данные вопросы должны обсуждаться только с Вашим лечащим врачом. В настоящее время существует альтернатива биопсии – анализ крови на Фибромакс, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/989/7586/

Добрый день. Сдала в Вашей лаборатории глюкозо толерантный тест. Результат:
Глюкоза натощак 5,5
Глюкоза ч/з 2 часа 3.0*

* Результат выходящий за пределы референтных значений.

Что это значит какой результат после нагрузки?

Уважаемая Наталья! По данным ГТТ нарушения обмена углеводов на момент обследования не выявлено, но снижение уровня глюкозы через 2 часа после пероральной нагрузки может быть фактором риска развития углеводных нарушений в последующем. В данном случае целесообразно ежегодно контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови (тесты №16, 18), особенно при наличии предрасполагающих факторов (наследственная отягощенность по сахарному диабету, избыточная масса тела, нерациональное питание, гиподинамия, сопутствующие эндокринные нарушения). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).