Добрый День Уважаемый Врач! Обращаюсь к Вам от имени моей матери. Ей 73 года , диагноз сахарный диабет инсулинозависимый 2 степени. принимает биоинсулин Н, биинсулин Р. но урвень сахара в раойне 11-13 моль.
В вашей лаборатории она сдавала несколько анализов.
С-пептид- результат- 235 п моль\л
АТ к инсулину результат- 3.0 ед\ м
Проинсулин- результат 1.7п.моль

Инсулин-13.8 мк Ед \мл- этот результат выше при норме( 2.7-10.4). Врач- эндокринолог предположила что вводимый инсулин не усваивается организмом, но в лечении ничего не изменила. Возникает вопрос нужно ли менять вводимый инсулин,? говорит ли сданный анализ Инсулин, о том , что вводимый инсулин не усваивается организмом.? И какие анализы ещё нужно сдать, для того что бы узнать усваивается инсулин организмом или нет, или можеет какие другие?
с Уважением
Ксения.
г Набережные Челны.

Уважаемая Ксения! Повышенный уровень инсулина и снижение концентрации С – пептида может являться нормальной реакцией поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина и гипергликемию. Кроме того, антитела к инсулину не обнаружены. Высокие показатели сахара могут быть связаны с недостаточной дозировкой сахароснижающих препаратов или погрешностями диеты перед сдачей крови. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вашей маме сдать анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (наши тесты №№ 16, 18), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Добрый день. Сыну 4 года, диагноз СД 1 типа. Стаж 3 месяца. Ожирения вроде нет (рост 110см, вес 21 кг). Сдали у вас анализы: проинсулин 1,6(0,5-3,5), инсулин 13,2 (2,7-10,4), Т3 2,0 (1,6-4,1), Т4 85 (94-194), ТТГ 3,22 (0,4-6,0), ДЭА-SО4 0,7(менее 5,0), кортизол 389(28-718), АКТГ 19 (менее 46), с-петид 107 (258-1718), Глик гемоглобин в начале заболевания был 11,7%, Ат к инсулину 6,0 (менее 10,0), АТ к бета-клеткам 0,6 (менее 0,95-отрицательно), АТ-GAD 0,5 (менее 1,0).
Судя по анализам, что вы можете сказать? Отсутствие АТ говорит об не аутоиммунном СД? Может сдать еще какие анализы для уточнения?

Уважаемая Наталья! Согласно результатам аутоиммунной патологии поджелудочной железы у ребенка нет. Уровень инсулина и С – пептида говорят об адекватной заместительной терапии. Наиболее частой причиной СД1 типа у детей раннего детского возраста является разрушение инсулярного аппарата поджелудочной железы под влиянием внешних факторов (вирусная инфекция, стресс). Уровень инсулина и С – пептида говорят об адекватной заместительной терапии. Недостаток тироксина (Т4) может быть также обусловлен внешними факторами или говорить о снижении функции щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую сдать кровь на Т4 свободный и повторить анализ крови на ТТГ (наши тесты №№ 55, 56). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

у ребенка 7-ми лет сахарный диабет 1-го типа .был поставлен в мае 2012 года. были в москве по квоте в ЭНЦ в октябре месяце 2012.Результаты анализов выслали на электронный адрес а заключения нет. Помогите расшифровать.Вот результаты DRB1(1)—-04,07;DQA1(1)—-0201,0301;DQB1(1)—–0201,0302

Уважаемый Иван!

У ребенка выявлено 3 аллели, ассоциированные с высоким риском развития сахарного диабета 1 типа: DQA1-0301, DQB1-0201,0302.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к генетику. 

сдали мочу на сахар – суточную. в результате написано 0,8 ммоль/л, норма до 0,5 . вопрос: разве это норма не для разовой мочи? я читала что суточная моча должна быть не больше 2,8 ммоль в сутки. или я что-то не понимаю?

Уважаемая Надежда!

 В норме в моче глюкоза отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах: менее 2,78 ммоль/сут ( общее количество глюкозы, выделенное за сутки ) или до 0,8 ммоль/л ( концентрация глюкозы в суточной моче ).

Здравствуйте!

Прошу Вас прокомментировать результаты:

Глюкоза натощак 6.4 ммоль/л
Глюкоза натощак после физкультуры 7.5 ммоль/л
Глюкоза через 1 час после еды 8.6 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды 7.0

Эти значения нормальны?

Возраст 31 год, женщина, жалоб нет, вес 56 кг, сладкого ем очень мало

Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Наталья!

У Вас отмечается незначительное повышение уровня глюкозы натощак. Результат глюкозотолерантного теста свидетельствует об отсутствии нарушения толерантности к глюкозе.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. 

Прошу Вас прокомментировать результат анализа HbA1c = 6,3%
Мой возраст 64 года, мужчина, Клинические анализы крови, в том числе и на сахар, были в пределах нормы, но приближаются к верхней границе нормы.

Это значение находится в пределах нормы? Выше границ нормы? Это уже показатель диабета?
Заранее благодарен. Спасибо

Уважаемый Виктор! Отмечается повышение уровня гликированного гемоглобина, что указывает на то, что в течение последних 3-х месяцев эпизодически повышался уровень глюкозы в крови выше рекомендуемых значений (более 6,1 ммоль\л).  Для проведения дифференциальной диагностики между нарушенной толерантностью к глюкозе и латентным сахарным диабетом рекомендую Вам сдать кровь на глюкозотолерантный тест с определением концентрации глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТ, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/140/2545/ ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

В числе результатов анализа имеются результаты, выходящие за пределы
референсных значений:
гамма-глобулины 14,0
коэффициент атерогенности 3,3
гликированный Hb 7,0
остальные результаты биохимии и ТТГ в норме.
возраст 63 года.
сахарный диабет 2 типа.
есть нарушения в работе щитовидки (вырезан узел).
Насколько важны указанные отклонения?

Уважаемая Надежда! Если уровень ТТГ в пределах нормы, то нарушения функции щитовидной железы нет. Повышение гамма – глобулинов может быть связано с недавно перенесенной или хронической инфекцией, наличием аутоиммунных заболеваний. Уровень гликированного гемоглобина говорит о нарушениях углеводного обмена, отмечающихся в последние 3 месяца. Повышение коэффициента атерогенности говорит о нарушении липидного обмена с преобладанием атерогенного холестерина. Для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к эндокринологу.

Здравствуйте!
Очень прошу разъяснить мне результат анализа.
Женщина, 75 лет сдала анализ на глюкозу и холестерол.
В графе \\”результат\\” на глюкозу: 5.9, на холестерол: 4.29*.
В \\”комментариях\\” указано: Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерола < 5,18 ммоль/л
В графе \\”референсные значения\\”: глюкоза: 4.6 – 6.4 холестерол: 4.48 – 7.25
А внизу написано: \\”*Результат, выходящий за пределы референсных значений\\”.
Пожалуйста, разъясните мне результат.
Заранее спасибо!!!

Уважаемая Наталья! Уровень глюкозы в пределах нормы. Концентрация холестерола несколько снижена, что может наблюдаться при низкокалорийной диете, голодании, и не имеет диагностического значения (в отличие от повышенных значений) в диагностике сердечно – сосудистых заболеваний. Для решения вопроса о целесообразности дополнительного обследования необходимо указать, с какой целью проводилось исследование крови, жалобы или анамнез заболевания.

17лет муж (лишний вес) (до нагрузки)
Инсулин 12.6
Глюкоза 5.1
(после)
инсулин 64.3
глюкоза 5.7
Вопрос насколько это серьезно и что мне дальше делать?

Уважаемый Антон!

Уровень глюкозы до и после нагрузки в пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена. У здоровых людей уровень инсулина в сыворотке крови после нагрузки достигает максимума через 1 час и далее очень медленно снижается, оставаясь повышенным через 2, и даже 3 часа после нагрузки.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу и диетологу.

Здравствуйте.
Сдавал в Вашей лаборатории анализы на инсулин и ГТТ с С-пептидом.
Результаты:
Натощак:
инсулин – 13,4;
глюкоза – 5,9;
с-пептид – 811;
Через 2 часа после нагрузки:
глюкоза – 5.0;
с-пептид – 3342.
Поясните пожалуйста, почему натощак повышен инсулин при нормальном с-пептиде (инсулин и другие препараты не принимаю, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости – в норме)? Врач говорит, что эти два показателя должны быть одинаково или повышены или в норме или понижены.
И еще, поясните пожалуйста, является ли нормальным повышение в 4 раза уровня с-пептида через 2 часа после нагрузки глюкозой?

Уважаемый Александр! Значительное повышение С – пептида после нагрузки глюкозой говорит об адекватных резервных возможностях инсулярного аппарата поджелудочной железы, т.е. результат является нормальным и исключает нарушения углеводного обмена. С – пептид является биологически неактивным маркером углеводного обмена, который точно отражает секрецию эндогенного (“собственного”) инсулина и изменяется в соответствии с колебаниями его уровня. Но соотношение этих показателей (С – пептида и инсулина) может меняться на фоне заболеваний печени, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени. Повышение инсулина может отмечаться при ожирении (жировой инфильтрации печени), семейной непереносимости фруктозы и галактозы, синдроме Кушинга, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать чтобы узнать есть ли сахарный диабет или нет. Симптомы сахарного диабета ( сыпь как потничка, чешутся половые органы, тело часто чешится) есть. Подскажите пожалуйста !!! Мне 22 года, девушка, сыпь появилась этим летом а “чесотка” всего тела появилась давненько уже больше года назад и половые органы тоже этим летом ( так чтобы сильно)

Уважаемая Виктория!

Для первоначальной оценки углеводного обмена рекомендую Вам выполнить анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин ( тесты №№ 16, 18 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Во время беременности был поставлен диагноз гестационный сахарный диабет. Сдала анализы на антитела глутаматдекарбоксилазе и антитела к бета-клеткам поджелудочной железы. Антитела к бета-клеткам отсутствуют.
Но вот немного непонятно что означает показания антител к GAD 0,47.
Правильно я понимаю, что считается, что антитела все-таки есть (а в идеале их должно совсем не быть, т.е. должен быть 0)? А результат более 0, но менее 1 показывает, что человек в группе риска?
Как вообще понимать результаты данного анализа? О чем он говорит – что вообще беспокоиться не о чем, или что надо теперь постоянно отслеживать?

Уважаемая Наталья!  Антитела к GAD (декарбоксилазе глютаминовой кислоты) расценивается тест-системой как отрицательный результат. Поэтому аутоиммунной патологии поджелудочной железы у Вас нет.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. 

Добрый день!
Мне 29 лет.В настоящее время меня беспокоит быстрая утомляемость,снижение работоспособности,сонливость,повышенная потливость,постоянное чувство голода,резкая прибавка в весе на 20 кг за год (2010).Мой рост 175 см,вес 115 кг.Наследственность отягощена,у бабушки СД.Анамнез:простудные заболевания,ДЖВП. Лекарственные препараты не принимаю. Обратился в “ИНВИТРО” с целью обследования по поводу избыточной массы тела.Прокомментируйте,пожалуйста,мои анализы.
глюкоза натощак 6.6 ммоль/л,инсулин натощак 19.3 мкЕд/мл,индекс инсулинорезистентности 5.7,глюкоза через 2 часа после еды 7.0 ммоль/л,гликированный гемоглобин 6.1%,липидный профиль в норме,коэффициент атерогенности 4.2,печеночные ферменты в норме,ТТГ 1.27 мЕд/л.Можно ли по моим анализам поставить диагноз СД?
Спасибо.

Уважаемый Андрей! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Результат глюкозотолерантного теста указывает на наличие у Вас нарушенной гликемии натощак, что не является признаком наличия сахарного диабета на данный момент, но указывает на повышенный риск развития данного заболевания в будущем.  Высокий индекс инсулинорезистентности также является фактором повышенного риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, и лежит в основе метаболического синдрома, приводящего к избыточной массе тела. В данном случае необходима низкокалорийная диета с ограничением легко усваиваемых углеводов, адекватные динамические физические нагрузки, и консультация эндокринолога.

Добрый день! Глюкоза в норме – 5,5 (жен., 41 г.). Можно ли только на этом основании полностью исключить наличие сахарного диабета?

Уважаемая Мария! Для определения резервных возможностей инсулярного аппарата поджелудочной железы и исключения скрытых нарушений углеводного обмена рекомендую выполнить глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С – пептида натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (наш тест ГТГС). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Дочке 2 года и 3 месяца. Сдавали анализ на глюкозу – 3,9. И на С-пептид – 117 (при норме от 298). Как это можно прокомментировать? Грозит ли нам сахарный диабет? Какие анализы нам надо сдать еще, чтобы уточнить картину, и надо ли проверять поджелудочную железу?

 Уважаемая Еленана! Снижение уровня С-пептида может указывать на развитие нарушений углеводного обмена. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать анализ крови на фруктозамин, гликированный гемоглобин (тесты № 17, 18), кровь на антитела к инсулину, GAD, b-клеткам островкового аппарата поджелудочной железы (тесты №200-202), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 25 лет, детей нет. Меня беспокоят мои результаты анализа крови на глюкозу = 6.04 (утром натощак реф.знач =3.5 -5.8) и гликозилированный гемоглобин = 6.4 (реф.знач= 4-5.9). Говорит ли это о том, что уже есть диабет или это еще не болезнь? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Отмечается повышение глюкозы крови за последние 3 месяца в среднем до 6,4 ммоль/л, что не исключает нарушение обмена углеводов.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Здравсвуйте! В феврале мужу поставили хронический панкреатит, лежал в больнице, перед выпиской оказалось, что начал подниматься сахар. В итоге поставили сахарный диабет. Выписали инсулин два раза в день-24 ед утром и 20 ед вечером. При такой дозе муж заметил, что стал гиповать и начал уменьшать дозу. Дошло до того, что инсулин перестал стааить совсем. При этом объедался сладким(ставил экспериметы) и сахар держался на уровне 4,0-6,0. По анализам ни кетоновых тел в моче, ни прочей дряни у него нет. то есть диагноз поставили на основании повышенного сахара. Сдал анализ в Инвитро на с-пептид, результат 828пмоль/л при референсных значениях 298 … 1324 пмоль/л. Я правильно понимаю, что при данных результатах у него НЕТ диабета?

Уважаемая Екатерина! Для исключения латентных нарушений углеводного обмена определение С – пептида натощак недостаточно. Рекомендую Вашему мужу выполнить глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С – пептида натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (наш тест ГТГС). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте.
Сегодня получил результаты анализа.
Амилаза панкреатическая 22
Глюкоза 6.1 *
Липаза 22
Насколько серьезное превышение глюкозы ? Остальные анализы сдавались по направлению гастроэнтеролога после не очень хорошего узи поджелудочной железы.
Влияет ли на результат анализа курение где то за 30 минут до сдачи анализа ?

Уважаемый Андрей! Повышение уровня глюкозы может быть вследствие несоблюдения правил подготовки к сдаче анализа, или являться признаком нарушения углеводного обмена при метаболическом синдроме, латентном течении сахарного диабета,  в связи с чем рекомендую Вам сдать кровь на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы натощак  и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТ), кровь на гликированный гемоглобин и обмен липидов (тест 18, профиль №54). Данных за острый панкреатит или обострение хронического панкреатита не выявлено.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   

подскажите пожалуйста,каким образом мне можно снизить уровень сахара в крови,у меня последний анализ показал 6.8,раньше было в норме,и холестерин 8.13?

Уважаемая Марина!  Гипергликемия и гиперхолестеринемия, выявленные у Вас, указывают на наличие метаболического синдрома, являющегося фактором риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, а в последующем, и сахарного диабета. Для оценки степени нарушений углеводного и липидного обменов рекомендую Вам сдать кровь на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы с расчетом индекса инсулинорезистентности (тесты ГТТ, 11НОМА), кровь на липидный обмен по профилю №54, кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест 56), и обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мне 59 лет. HbA1c 6, 8 (аналогичный рез-тат был полгода назад). При этом при самоконтроле уровень сахара в крови по утрам редко опускается ниже 7,0 – 7,6, а в течение дня бывает и 8, и 9, и 10. Как это можно объяснить? От СД принимаю глюкофаж на протяжении 3 лет. И еще вопрос: значение Гамма-ГТ 38 ед/л, т. е. повышен. О чем это может говорить? Заранее благодарна.

Уважаемая Людмила! Повышенный уровень гликированного гемоглобина указывает на то, что в течение последних трех месяцев уровень глюкозы в плазме крови не достигает целевых значений (целевое значение глюкозы при сахарном диабете 2-го типа – менее 7,0 ммоль\л, что показывает и Ваш глюкометр), что может быть при недостаточном соблюдении диеты, гиподинамии, избыточной массе тела, неэффективной лекарственной терапии. Гликированный гемоглобин и концентрация глюкозы – не один и тот же показатель, поэтому никакого противоречия в результатах анализов нет. Изолированное повышение уровня фермента печени ГГТП чаще всего обусловлено приемом лекарственных препаратов или алкогольных напитков. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас эндокринологу.