Раздел «Щитовидная железа»
Две недели назад обратился к эндокринологу с жалобами на общую утомляемость, слабость, повышенную возбудимость, раздражительность, сонливость, боли в суставах, высыпания на спине.
Назначено УЗИ щит.железы, анализы крови на Т4, ТТГ, АТ-ТПО.
Результаты УЗИ: суммарный объем 9,9 куб.см., эхоструктура зернистая, неравномерно гетерогенная, эхогенность повышена.В левой доле два гипоэхогенных
узла диаметром 4 мм, без кровотока.Сзади от правой и левой долей гипоэхогенные узловые образования без кровотока, неоднородного строения, размерами 7х10 мм; 5х15 мм с наличием гиперэхогенного узла в центре. Лимфоузлы определяются с обеих сторон до 5-7мм.
Заключение УЗИ: признаки узлов левой доли. Гиперплазия паращитовидных желез, двусторонние аденомы паращитовидных желез?
Результаты анализов: Т4 своб.-18,3; ТТГ-1,05; АТ-ТПО-меньше 0,2
При повторном обращении к эндокринологу после пройденного обследования были назначены дополнительные анализы крови ( указываю результаты )
Паратгормон – 5,1; Кальций – 2,47; Кальций иониз. – 1,14; Фосфор неорг. – 1,20
Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия?
Может быть описанные мной симптомы возможны при заболенваниях других органов? Если да, то каких?
Заранее благодарен, Андрей,29 лет.
Уважаемый Андрей!
По результатам анализов отклонений от нормы у Вас не выявлено. Рекомендую Вам с результатами обследования обратиться к эндокринологу. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую дополнительно выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на Асл-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (тесты № 42-44), общий анализ мочи (тест № 116). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Женщина 52 лет.Диагноз- Гипотириоз. После операции по удалению щитовидной железы(экстирпации), проведенной 4 года назад. Осложнение во время операции- парез левой половины гортани.Жалоба-после операции практически постоянная одышка даже при незначительной физической нагрузке.В настоящее время усиление одышки и сильная слабость.
Последние 3 года принимала 100мг L-Тироксина.С 13 августа по 14 октября доза по назначению врача уменьшена до 50мг L-Тироксина.А 14 октября дозу лекарства L-Тироксина увеличили до 75мг при анализе гормона ТТГ 76,0 мк МЕ/мл. Правильно ли это? К кому ВЫ посоветуете обратиться в такой ситуации?
Уважаемая Ирина!
Уровень гормона ТТГ свидетельствует о гипотиреозе, поэтому рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к лечащему эндокринологу для коррекции дозы препарата.
Здравствуйте!!
На неделе сдавала анализы по щитовитке по методу твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа … получила ответ : ТТГ ( при норме 0,4-4) у меня 1, 32 мкМЕ/мл. Подскажите мне пожалуйста что означают такие результаты!?
Делала УЗИ: правая доля 6,6 см.кв.
левая доля 3,3 см.кв. В заключении поставлено- магкое узловое образование левой доли.
Заранее благодарю!!
Уважаемая Наталья!
Уровень ТТГ в пределах нормы и говорит о нормальном функционировании щитовидной железы. Что касается структурных изменений в органе, т.е. узловом образовании, необходимо обратиться к эндокринологу для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Здравствуйте! Сдавала анализы в вашей лабаратории. Результат:
Т4 свободный- 13,2 норма 9,0-22,0
ТТГ -1,27 норма 0,4-4,0
АТ-ТПО 138.9
АТ-ТГ 40,8
Узи щитовидки тоже делала в Инвитро. По результатам УЗИ-признаки диффузных изменений щитовидной железы, аутоимунный тидеиоидит.
Скажите, пожалуйста, все гормоны в пределах нормы? как можно трактовать результат АТ-ТПО и АТ-ТГ у меня в пределах нормы или нет? По результатам мне не понятно, а к эндокринологу на прием только через неделю. Очень переживаю. Спасибо.
Уважаемая Алла!
Высокий уровень АТ – ТПО и АТ – ТГ говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы, т.е. аутоиммунном тиреоидите. Но функция щитовидной железы сохранена, о чем свидетельствует нормальная концентрация гормонов ТТГ, Т4 свободного. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться с вами по поводу моих анализов, и хотя бы примерно выяснить степень запущенности моего заболевания на ваш взгляд.
Мне 23 года, с 14 лет примерно в ходе планового медосмотра был выявлен зоб на фоне недостатка йода, никаких обследований лабораторных не проводили (возможности в деревне небольшие). Был прописан йодомарин, ламинария, морской воздух. После этого курса про зоб благополучно забыли.
Но я все-таки решила, повзрослев, заново заняться этим вопросом, тем более что начала обращать внимание на то, что как-то неудобно стало носить тугие водолазки, чего раньше не замечала, ком в горле появлятся при волнении, хотя, сплю я нормально, дышу тоже, никаких болезненных ощущений не чувствую. Имунная система на мой взгляд у меня не сильная, частенько простужаюсь, чуть промерзну – сразу на утро могу нащупать возникший лимфоузел, правда по истечении времени они проходят – но не до конца.
Сообщаю данные гормональных исследований крови из вены:
Т3 свободный 2,93 пг/мл (референтные значения 1,70-3,70)
Т4 свободный 1,06 нг/дл (референтные значения 0,70-1,50)
ТТГ (чувствительный) 1,8669 мкМЕ/мл (референтные значения 0,35-5,50)
Анти-ТГ 62,51 Ед/мл (референтные значения 0-18)
Анти-ТПО 0,99 Ед/мл (референтные значения 0,0-5,6)
Почему на сайтах других лабораторий указаны другие референтные значения (0-40 Ед/мл), отличные от тех, что были написаны в выписке по анализам. Какие верны?
Данные УЗИ:
Щитовидная железа расположена в средне-нижнем отделе передней поверхности шеи. Толщина перешейка: 3,4 мм.
Правая доля: ширина 20 мм, толщина 15 мм, длина 60 мм, объем 9 см.куб.
Левая доля: ширина 21 мм, толщина 14 мм, длина 55 мм, объем 8,1 см.куб.
Эхографический объем щитовидной железы 16,1 см.куб. Контуры ровные, четкие. Эхогенность повышена. Структура диффузно-неоднородная с единичными гипоэхогенными зонами, без четких контуров до 4 мм. Очаговых изменений в щитовидной железе не обнаружено. Регионарные лимфатические узлы увеличены до 20*7 мм. Степень васкуляризации умеренная. Заключение: УЗ картина диффузного зоба, лимфадемит шеи.
Уважаемая Эльвира!
Нормы устанавливаются производителем тест – системы, которая используется в лаборатории для исследования крови на гормоны. При оценке результатов необходимо сравнивать полученные данные с нормами, обозначенными лабораторией, где проводилось обследование. Наличие антител к тиреоглобулину и УЗ – картина говорят об аутоиммунном воспалении щитовидной железы, без нарушения функции органа. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте!
Прошу консультации эндокринолога. Девочка, 13 лет. Жалобы: в течение последнего месяца (октябрь) усилилось выпадение волос, нервозность. Сопутствующих и хронических заболеваний нет. Сон нормальный, питание хорошее, менструальный цикл не нарушен (начались 3 месяца назад, по 4-5 дней, через 24-26 дней).
Были сданы анализы на:
T3 свободный 5.6 пмоль/л (реф.знач. 2.6 – 5.7)
Т4 свободный 14.9 пмоль/л (реф.знач. 8.0 – 17.0)
АТ-ТГ 6.4 Ед/мл (реф.знач. <18.0)
АТ-ТПО 417.2 Ед/мл (реф.знач.< 5.6)
Гематокрит 42.3 % (реф.знач. 34.0 – 44.0)
Гемоглобин 14.6 г/дл (реф.знач. 11.5 – 15.0)
Эритроциты 5.04 млн/мкл (реф.знач. 3.80 – 5.00)
MCV (ср. объем эритр.) 83.9 фл (реф.знач.73.0 – 95.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.0 пг (реф.знач. 26.0 – 32.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл (реф.знач. 32.0 – 36.0)
Тромбоциты 274 тыс/мкл (реф.знач. 150 – 400)
Лейкоциты 6.76 тыс/мкл (реф.знач. 4.50 – 13.00)
Нейтрофилы (общ.число) 44.4 % (реф.знач.46.0 – 66.0)
Лимфоциты 42.6 % (реф.знач.30.0 – 45.0)
Моноциты 8.1 % (реф.знач.3.0 – 9.0)
Эозинофилы 4.3 % (реф.знач. 1.0 – 5.0)
Базофилы 0.6 % (реф.знач. < 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (реф.знач.< 20)
Очень жду от вас рекомендаций. Заранее спасибо.
Уважаемая Мария!
Результаты обследования говорят об аутоиммунном воспалении щитовидной железы. Для определения функции органа и оценки структуры рекомендую выполнить анализ крови на ТТГ (тест № 56) и УЗИ щитовидной железы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. Показатели клинического анализа крови в пределах нормы. Незначительное изолированное снижение нейтрофилов может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и нарушении функции щитовидной железы.
здравствуйте! прокомментируйте,пожалуйста,следующие данные
возраст 35 лет
пол Женский
отправлена врачом гинекологом на обследования по вопросу бесплодия.
Т4 10,3 (9,0-22,0)
ТТГ 11,3 (0,4-4,0)
АТ-ТПО >1000.0 (<5.6)
anti-Toxo IgG 0.1 (<1.6- отриц.; >=3,0 положит. )
anti- Toxo IgM отрицат.
anti- Rubella IgG 221.3 (<5- отриц.; >=10.0 – полоожит.; 5.0-9.9 – сомнительно)
что можете сказать по этим данным?
Спасибо.
Уважаемая Автор вопроса!
Результаты обследования говорят об аутоиммунном тиреоидите с нарушением функции щитовидной железы. Рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. Наличие антител к вирусу краснухи может говорить как о перенесенной в прошлом, так и текущей инфекции. Для исключения последней рекомендую выполнить анализ крови на острофазные антитела Ig M к вирусу краснухи (тест № 85). Токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому для предупреждения заражения рекомендую во время планирования и течения беременности строго соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с животными (кошками), тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.
Добрый день,меня зовут Ирина мне 22 года.подскажите пожалуйста я беременна 20 недель меня послали на консультацию к эндокринологу, я сдала скрининг щитовидной железы Т3 – 3 при нормах (1,96-3,8),Т4 – 1,01 (0,5-1,6),ТТГ – 4,7 (0,2-3,5), АТ-ТГ – {20 (0-40), АТ-ТПО – {10 (0-35),и именно меня прям конкретно послали в гемотест,я им не поверила так как всегда сдаю у вас и пересдала через день у вас ТТГ – 2,59 (0,4-4)узи показало умеренная гипоплазия левой доли,но врач узи сказала что это просто небольшое отклонение от стандарт в мои годы,
эндокринолог исходя из всего этого поставила мне диагноз “гестационный гипотиреоз субклинический” мне не понравилось то что меня отправляют именно в ту лабораторию которую они хотят,).и вот теперь я в замешательстве как может быть такая разница в лабораториях????может мне поставили ошибочный диагноз???? мне прописали гормоны L Тироксин пить до конца беременности пока на месяц дозу прописали 50 мкг в сутки,и в началебеременности прописали йодомарин 250,не вредно ли их вместе принимать? я очень переживаю стоит ли мне пить гормоны не повредят ли они моему ребенку,подскажите пожалуйста так ли страшен этот диагноз, или еще проконсультироваться????через месяц мне опять на прием к врачу опять сдавать анализы на Т4,ТТГ,и АТ-ТТГ и будут смотреть увеличивать ли мне дозу.спасибо.
Уважаемая Ирина! Учитывая противоположные результаты анализов (отсутствие нарушения функции щитовидной железы в нашей лаборатории, и субклинический гипотиреоз – в другой), рекомендую Вам все-таки повторно сдать кровь на ТТГ (тест 56), и обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.
Возраст 33
женский
Диагноз: по узи ЭХО признаки тиреоидита
Давность 1 год, йодомарин в лечении
Жалоб нет
УЗи, анализы кровь на ТТГ-2,58Ме/молль-норма 04-4,0
А Т-ТПО-0,2 ед/Мл,норма>5.6
Доктор, что можно сказать по результатам анализов, требуется ли лечение?Как часто требуется сдавать эти анализы для контроля?
Уважаемая Автор вопроса! По результату анализа нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено.
Добрый день! Сдавала анализы в вашей лабаратории. результат:
Т3 свободный- 4,9 норма 2,6-5,7
Т4 свободный- 14,4 норма 9,0-22,0
ТТГ -0,634 норма 0,4-4,0
АТ-ТПО <0,2 норма < 0.56
По результатам УЗИ-узловое изменение щитовидной железы.
Скажите, пожалуйста, все гормоны в пределах нормы? как можно трактовать результат АТ-ТПО у меня в пределах нормы или нет? По результатам мне не понятно. а к эндокринологу на прием только через неделю.Спасибо.
Уважаемая Ирина! Нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено.
Здравствуйте, мне 24 года,у меня год назад была полностью удалена щитовидная железа (субэктомия), назначена заместительная терапия Эутироксом, показатели ТТГ- 1,28 (норма 0,4-4), Т4св – 11,2 (норма 8-20),чувтвтвую себя нормально, нужно ли увеличивать дозу препарата в связи с наступлением холодов?
Уважаемая Алиса! Результат анализа свидетельствует об адекватно проводимой заместительной гормональной терапии, так как функция щитовидной железы компенсирована.
Добрый день! Результаты анализов, сданных в вашей лаборатории:
T3 свободный 5.0 пмоль/л
Т4 свободный 17.3 пмоль/л
ТТГ 0.587 мЕд/л
Понятно что с УЗИ будет более ясная картина. Но что можно сказать по этим результатам? Спасибо.
Уважаемая Людмила! Нарушения функции щитовидной железы по результату анализа не выявлено.
Здравствуйте, мне 42 года (жен). Два года назад меня направили к эндокринологу на консультацию. В результата осмотра и анализов был поставлен диагноз диффузно-узловой нетоксический зоб 2 степени. Показатели при этом были следующие:
Т4 свободный 11.7
ТТГ 9.1
АТ-ТПО 0.6
В начале октября этого года снова прошла обследование:
ТТГ 2.9
Т4 16.4
АТ-ТПО 0.1
Пролактин 484
Прогестерон 28.7
Лечения практически не получала после первичной постановки диагноза – врач назначила мне БАДы компании NEWAYS. Но поскольку я скептически отношусь к биодобавкам, то приобретать их не стала. Спустя два года тот же врач сказала, что картина немного улучшилась, но теперь якобы уровень прогестерона маловат (сдавала на 22 день цикла) и он говорит о раннем климаксе и опять выписывает те же БАДы.
Буду очень Вам благодарна, если поможете мне разобраться в данной ситуации.
Нуждаюсь ли я в гормональном лечении или в моем случае можно и сомнительными БАДами обойтись?
Уважаемая Автор вопроса! Нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии по результату анализов не выявлено. Уровень пролактина и прогестерона также в норме, и соответствует лютеиновой фазе менструального цикла, указывая на произошедшую овуляцию.
Прокомментируйте результаты щит.железы:
Т4 своб. – 17,12 пмоль/л;
ТТГ – 1,84 мЕд/л;
АТ-ТПО – 19,32 Ед/мл.
УЗИ щитовидной железы:
Контуры – неровные, нечеткие;
Размеры правой доли – 26,4х21,2х67. V пр.д.=25,8 мл;
Размеры левой доли – 26,5х19,9х56. V л.д.=15,1 мл;
V об.=40,9 мл;
Структура – диффузно неоднородна за счет чередования участков;
Эхогенность – повыш. и пониж. эхогенности;
Объемные образования – нет;
Васкуляризация усилена.
Превышен в несколько раз АТ-ТПО, увеличена >1,5 раза объем щит.железы.
Что это и какие мои действия?
Спасибо!
Уважаемый Феликс!
Результаты обследования говорят о наличии у Вас аутоиммунного воспаления щитовидной железы, но без нарушения ее функции. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У моей бабушки (86 лет) при проведении общего обследования по поводу анемии был выявлен очень низкий уровень ТТГ – 0,01 МЕд/л (норма 0,4-4) при допустимых значениях Т3 свободного – 4,4 пмоль/л (норма 2,6-5,7) и Т4 свободного – 19,7 пмоль/л (норма 9-22). Скажите, пожалуйста, каковы могут быть причины такого результата и какие дополнительные исследования нужно выполнить для уточнения причин?
Уважаемый Алексей!
Снижение уровня ТТГ может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов или латентным гипотиреозом. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить Вашей бабушке УЗИ щитовидной железы, анализ крови на показатели аутоиммунного поражения органа (тесты №№ 57, 58, 199) и обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте!
мне 27 лет
Женский пол
я сдавала в вашей лаборатории анализ ТТГ Т3 Т4
результаты референсные значения
Т3 – 1,8 1,1-3,1
Т4 – 156 71-142
ТТГ <0,004 0,4-4,0
у меня беременность 7 недель! очень хотелось бы знать, что означают данные результаты? как можно привести их в норму? как это повлияет на развитие беременности?
Уважаемая Наталья!
Результаты обследования говорят о тиреотоксикозе. Рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу для решения вопроса о целесообразности гормональной коррекции.
Здравствуйте, у меня вопрос по расшифровке анализа на гормоны щитовидной железы.
Мне 28 лет, беременность 18 недель
Т3 2,1
Т4 111
ТТГ 3,22
АТ ТПО 69
Эндокринолог ставит подозрение на гипотиреоз
Это опасно для ребенка?
Уважаемая Елена!
Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лаборатории для гормонов щитовидной железы.
Здравствуйте. У меня проблема лишнего веса. Я бы хотела проверить щитовидную железу и сдать анализ на нарушение обмена веществ. Какие анализы надо будет сдавать и сколько это будет стоить. Заранее спасибо, Ирина, Красноярск.
Уважаемая Ирина!
В Вашем случае рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 94, http://www.invitro.ru/analizes/profi/915/6781/, и тестам №№ 55, 64, 65, 195 (Т4 свободный, тестостерон, кортизол, андростендион). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет. У нее раннее половое созревание.Грудь 4-го р-ра.Делали УЗИ щитовидки- увеличение в пределах возрастной нормы.Анализ крови ТТГ – 1,5 млМЕ/л., Т3 св.-7,6 пмоль/л., Т4св.-20,9 пмоль/л. При росте 150см у нее вес54 кг. Костный возраст в 10 лет у нее соответствовал уже14.Она очень комплексует и постоянно угнетена. Очень сильно выпадают волосы.Обильная потливость подмышками и ладошек. Даже при соблюдении диет никакого сдвига в весе нет. Подскажите, пожалуйста, как мне помочь моей любимой девочке.С ув. Наталья
Уважаемая Наталья!
Для адекватной оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данных гормонов. Для определения причины преждевременного полового созревания рекомендую выполнить ребенку анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, 17 – ОН – прогестерон и антитела к ТПО, электролиты (тесты №№ 39, 58 – 62, 64, 65, 154), МРТ головного мозга в Т- 2 взвешенном режиме с контрастированием (в нашей лаборатории не проводится), УЗИ молочных желез, надпочечников, органов малого таза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Хочу сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Подскажите как называется данный вид анализа
Уважаемая Алена!
Он так и называется: анализ крови на гормоны щитовидной железы. С целью первичного обследования рекомендую выполнить обследованию по нашему профилю № 76. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».