Раздел «Гинекология»
Исследование мазка:
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя.
лейкоциты – единичные в п/зр
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве
С-
тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Лейкоциты – 20-45 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты -единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Исследование соскоба:
ВПЧ – не обнар. Комментарии: анализируются генотипы 16,18,31,33,35,,39,45,51,52
И еще вопрос:
сдавала анализы с утра №-го дня, а получила результаты на след. день вечером. Хотя мне сказали , что займет все это до 3-х дней.
Уважаемая Мария! При оформлении анализа указываются максимальные сроки готовности результатов обследования, анализ может быть готов и раньше. Вирус папилломы у Вас не обнаружен, в комментариях указаны типы вируса, в отношении которых проводился диагностический поиск. В мазке отмечаются признаки выраженного воспаления шейки матки, для выявления причины которого рекомендую выполнить посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
6 лет назад при гистероскопии мне поставили диагноз-очаговая атипичная гиперплазия с плоскоклеточной метаплазией на фоне железисто-кистозной гиперплазии .
В 2008 году В НИИАпе при лапароскопии-железисто-кистозная гиперлпазия с аденоматозными полипами.
Один врач сказала “И Вы еще живы” Имела ввиду, что если бы это было правдой, то меня давно не было бы в живых.
Вопрос следующий-какие мне надо сдать анализы, чтобы исключить онко (злокачественные новоборазования матки и яичников). И если анализы окажутся отрицательными-гарантирует ли это 100% отсутствие онко.
На данный момент беспокоят боли внизу живота, оттдающие в поясницу, повышенное газобразование, периодические позывы в туалет ( по-большому и по-маленькому). Терапевт сказала, что возможно если матка воспалена, это может оттдавать на кишечник.
Уважаемая Автор вопроса! Верификация диагноза, т.е. 100 % подтверждение рака эндометрия, возможно только при гистологическом исследовании материала, полученного при выскабливании полости матки или удаления органа. Для первичной диагностики опухолей яичников проводится УЗИ органов малого таза и определение онкомаркера СА – 125 в крови (тест № 143, проводится вне менструации). Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (тест № 105/6), мазок из половых путей на флору (тест № 445), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 517 Ц), копрограмму (тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), общий анализ мочи (тест № 116), и обратиться к гастроэнтерологу, проктологу, гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Получила результаты анализов на гормоны. Сдавала на 5 день цикла. ФСГ 5,04 мЕд/мл, ЛГ 5,48 мЕд/мл, Эстрадиол 114 пмоль/л, Анти-Мюллеров гормон 10,5 нг/мл, Антиспермальные АТ 28 Ед/мл. Ранее по результатам узи: мелкофолликулярные яичники, в одном из предыдущих циклов была фолликулометрия – результат доминантный фолликул регресировал в развитии и уменьшился. По графикам балазной температуры первая половина цикла 36,5 – 36,6, вторая 36,8-36,9. Ставят хроническую ановуляцию. Можно ли на основании результата на Анти-мюллеров гормон 10,5 нг/мл, т.к. он приближен к верхней границе нормы, предполагать поликистоз яичников? И возможна ли стимуляция овуляции, при таком результате?
Уважаемая Татьяна! Уровень АМГ в пределах нормы, что не характерно (в том числе и соотношение ЛГ/ФСГ) для поликистоза яичников. В 15 % случаев у женщин с мультифолликулярными яичниками нет нарушений менструальной и репродуктивной функции. Для решения вопроса о дальнейшей тактике Вам необходимо сдать кровь на 3 – 5 день цикла на Ингибин – В, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН- прогестерон, андростендион (наши тесты №№ 1144, 64, 101, 154, 195) и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать результаты скрининга 1 триместра беременности. Срок беременности 12 недель (по УЗИ 12 недель и 6 дней) PAPP-A – 11,30 мЕд/мл (референсные значения 12-13 нед: 1,03-6,01; 13-14 недель – 1,47-8,54); b-ХГЧ (свободный) – 51,0 нг/мл (референсные значения 12 недель – 13,4-128,5; 13 недель – 14,2-114,7).
Заранее благодарю.
Уважаемая Юлия! Отмечается отклонение показателей РАРР – А, поэтому для определения риска хромосомных аномалий необходимо указать скорректированные значения МоМ для РАРРА и ХГЧ, напечатанные на втором бланке результатов пренатального скрининга.
Получила результата скрининга 1 триместра беременности. Срок бкркменности – 12 недель (по УЗИ- 12 недель и 6 дней).PAPP-A – 11,30 мЕд/мл; b-ХГЧ (свободный) – 51,0 нг/мл. Это нормально?
Уважаемая Юлия! Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией (если не в ИНВИТРО) согласно срокам беременности, и скорректированные значения МоМ для ХГЧ свободного и РАРР – А.
Светлана, 33 года.
Хотела родить 2-ого ребенка, беременность 4-ая. Сдала анализ на b-ХГЧ на сроке 5-6 недель в Вашей лаборатории. Результат 194 000 мЕд/мл.Комментарий 20000-100000, по-видимому, который должен быть в норме. результат шокировал, так как предположила, что может быть хромосомная патология плода. Сделала медицинский аборт на 7-8 неделе. Гистология: в эндометрии железы беременности Опица, а также извитые железы, выстланные более низким и менее светлым эпителием, в строме “клубки” спиралевидных артерий, очаговая инфильтрация лимфоцитами. Элементов плодного яйца нет. Хронический неактивный эндометрит. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Какие анализы нужно сдать в период планирования беременности, чтобы исключить высокий уровень ХГЧ в период беременности? Заранее, признательна.
Уважаемая Светлана! Повышенный уровень ХГЧ не всегда говорит о хромосомной аномалии плода, поэтому решение о прерывании беременности должно быть аргументировано данными дополнительных исследований: определение свободной субъединицы ХГЧ и РАРР- А на 9 – 13 неделе беременности, УЗИ плода на этом же сроке, и расчет индивидуального и возрастного риска с помощью автоматизированной программы PRISKA, генетические исследования (хорионцентез). Хромосомная патология эмбриона (плода) может быть обусловлена точечными генными мутациями, которые происходят под влиянием внешних факторов. Для исключения других причин рекомендую Вашему мужу сдать спермограмму для определения морфологии сперматозоидов (наш тест № 599).
Сделала анализы гормонов в ИНВИТРО на 7 день цикла, что означают они, всё ли у меня в порядке, смогу ли я забеременеть?
Т3-1,5
Т4-95
ТТГ-1,67
ФСГ-5,22
Лг-9,17
эстрадиол-121
прогестерон-0,6
тестостерон-1,55
Уважаемая Ксения! Уровень гормонов в пределах нормы. Для определения полноценности менструального цикла рекомендую Вам выполнить на 21 – 23 день цикла анализ крови на прогестерон (наш тест № 63).
Во время зачатия муж принимал таблетки фуцис 150 мг. Продолжительность приема составляет 1 таблетка 1 раз в неделю, количество приемов 6 раз. Скажите пожалуйста как это может повлиять на плод и какие последствия могут возникнуть?
Уважаемая Людмила! Данные вопросы являются прерогативой генетика. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Здравствуйте.
Сдавала цитологию:“Эндо: цитограмма воспаления. Выраженные дегенеративные изменения в клетках. Структура ядер разрушена, просматриваются ядрышки.
Экзо: в мазке клетки плоского эпителия поверх. и промежут. слоев, без признаков атипии.
Воспалительному процессу слизистой оболочки (вагинит, экзоцервицит,эндоцервицит) уточнить:
степерь выраженности 40-42?15-18 в п/зрения
этиологический фактор: палочковая”
Потом сдала анализ на бакпасев из влагалища, результат:
№ Микроорганизм Результат КОЕ/мл
1. Staphylococcus epidermidis 1 • 10*4 (10 в 4 степени)
2. Lactobacillus spp. 5 • 10*5 (10 в 5 степени)
Определение чувствительности к антибиотикам
Staphylococcus epidermidis
№ Наименование Зона Чувств.
1. Ванкомицин (30 мкг) 18 S
2. Гентамицин (10 мкг) 26 S
3. Доксициклин (30 мкг) 26 S
4. Клиндамицин (2 мкг) 30 S
5. Ко-тримоксазол (1,25 мкг + 23,75 мкг) R
6. Левофлоксацин (5 мкг) 26 S
7. Линезолид (30 мкг) 30 S
8. Нитрофурантоин (фурадонин) (300 мкг)26 S
9. Фузидиевая кислота (10 мкг) 30 S
10. Хлорамфеникол (30 мкг) 6 R
11. Цефокситин (30 мкг) 30 S
12. Эритромицин (15 мкг) 6 R
Заключение: Из исследуемого материала выделены:
Lactobacillus spp., Staphylococcus epidermidis
Количество лактобацилл соответствует норме для женщин детородного возраста
R – устойчивый
S – чувствительный
I – умеренно-устойчивый
Прокомментируйте, пожалуйста, нужно ли лечить эти микроорганизмы, что у меня нашли? И что значит чувствительность или устойчивость к антибиотикам этих препаратов?
И могут ли эти микроорганизмы создавать у меня картину воспаления на цитограмме??
Спасибо за ответ!
Уважаемая Людмила! В посеве обнаружена нормальная, т.е. лактобактерии, и сопутствующая микрофлора, стафилококк эпидермальный.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в каком случае уреаплазма может выявляться в крови, а в мазке нет?
И достаточно ли отрицательных результатов на хламидии (IgG и IgA), чтобы считать ,что хламидий нет и нет следов от не довылеченной хламидии (IgM в ИНВИТРО не делают)?
Заранее спасибо.
Уважаемая Катя! В лаборатории ИНВИТРО к хламидии трахоматис (как и к хламидии пневмония) определяются антитела всех классов: Ig A, G, M (тесты №№ 105/6, 188). Если заражение хламидийной инфекцией произошло недавно (не более 2 недель), то продукция защитных антител еще недостаточна. Поэтому, дополнительно, к анализу крови проводится урогенитальный соскоб на определение ДНК хламидии. Что касается уреаплазмоза, то обнаружение антител в крови при отсутствии возбудителя в мазке может отмечаться после перенесенной инфекции или в случае локализации возбудителя в экстрагенитальных очагах (суставы, почки). Для полного ответа на Ваш вопрос необходимо указать результаты обследования с нормами, обозначенными лабораторией.
Добрый день!
22.08. сдан эстрадиол на 18-й день цикла. Результат < 37 (ИНЗ: 1064). С учетом реверсных значений этот результат минимален. Прокомментируйте, насколько такой результат критичен для данной фазы. В комментариях было указано, что “результат проверен дважды”.
Уважаемая Юлия! Указанный уровень эстрадиола может говорить об истощении яичников. Для уточнения диагноза Вам необходимо на 2 – 3 день цикла сдать кровь на ФСГ, эстрадиол, анти – Мюллеров гормон (наши тесты №№ 59, 62, 1144), выполнить УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла, и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Скажите какой анализ надо сдать перед установкой спирали????
Уважаемая Анна! Перед введением ВМС необходимо выполнить мазок из шейки матки и влагалища на флору и урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 93, тест № 313), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты в и С (профиль № 90), клинический анализ крови (тест № 1515), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760), УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте,
Мне 43 года, пол женский. Во время осмотра гинеколог обнаружила у меня множественные кондиломы. Такой диагноз мне ставят впервые. Раньше был хр. аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, кандидоз. В разное время получала разное лечение. Но вот кондиломы обнаружены впервые. Симптомов я никаких не ощущаю, жалоб нет. Только выделения как при кандидозе. Его врач тоже заподозрила, но ничего конкретного без анализов конечно не сказала. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать для подготовки к операции по удалению кондилом? Буду признательна, если вы перечислите абсолютно необходимый минимум анализов , а также те анализы, которые не обязательны, но желательны. Спасибо за помощь.
Уважаемая Татьяна! В Вашем случае необходимо выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (наш профиль № 90), мазок на флору и урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92, тесты №№ 311, 399), соскоб с шейки матки на цитологию (тест № 517 Ц), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки, влагалища, вульвы под микроскопом (тест № 760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Мне 31 год, планируемая 3 беременноть. Предыдущие две закочились родами. Выкидышей и абортов не было. Последние роды 2001 г. Сдавала ХГЧ 18.08 -110 мМе, 22.08-179. Акушерский срок беременности 5 нед, предположительно по зачатию должен быть 3 нед. Это низкая динамика роста ХГЧ на моем сроке и какие анализы небходимо еще сдать. Не говорит ли это о замершей беременности?
Уважаемая Елена! Уровень ХГЧ соответствует 2 неделям беременности, а отсутствие достаточного роста гормона говорит в пользу осложненного течения беременности или внематочной локализации плодного яйца. Для решения вопроса о дальнейшей тактике Вам необходимо повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 2 – 4 дня, выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Мне 26лет. Хотим с мужем спланировать беременность и правильно подготовиться перед этим. Я понимаю,что для начала нужно сдать все анализы на инфекции, что мы и собираемся сделать. А помимо этого интересуют и репродуктивные функции. Их тоже можно проверить у вас?
Спасибо, жду ответа.
Уважаемая Анна! При планировании беременности рекомендую Вам выполнить на 3-5 день менструального цикла комплексное обследование, включающее гормональные тесты, помогающие в выявлении эндокринной дисфункции, маркеры наиболее опасных для плода инфекций и наличия иммунитета к TORCH-инфекциям, скрининговые общеклинические и биохимические показатели ( профиль № 83, тесты №№ 81, 83, 85, 123 ), на 21-23 день – прогестерон ( тест № 63 ), урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор17 – № 389 ), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. Вашему супругу рекомендую выполнить спермограмму ( тест № 599 ) для оценки репродуктивной функции и исключения воспалительной и аутоиммунной патологии. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Меня зовут Дарья. За два дня до предполагаемых месячных сдавала в Вашей лаборатории прогестерон результат 37,6 нмоль/л, цикл 35 дней. Может ли данный результат говорить о беременности?
Уважаемая Дарья! Уровень прогестерона говорит о полноценной лютеиновой фазе цикла, а значит и о возможности наступления беременности. Для ранней диагностики беременности рекомендую Вам выполнить анализ крови на ХГЧ (тест № 66).
я позвонила и мне сказали ваш результат 5019
Уважаемая Маша! Непонятно к какому показателю относится данная цифра (в Лаборатории ИНВИТРО выполняется свыше 1500 тестов). Если речь идет о ХГЧ, то уровень соответствует 3 – 4 неделям беременности от зачатия.
Здравствуйте!
У меня на малых половых губах (и на внутренней, и на наружной части, и немного переходя на внутреннюю часть больших половых губ) кожа выглядит измененной: на ней как будто находится какой-то слой из слившихся наростов. Эти изменения кожи есть у меня уже лет 10. Они абсолютно плоские и не возвышаются над кожей.
Когда я обратила на это внимание врача, она предположила, что это кондиломы и предложила удалять их.
Мои изменения кожи совсем не похожи на фотографии кондилом, которые можно найти в литературе и интернете. Они совсем-совсем плоские, по сути они — это кожа, только имеющая странный внешний вид.
Перед удалением хотелось бы уточнить:
1. Какими методами можно подтвердить, что это кондиломы? Может быть, можно было бы сдать какие-то соскобы в вашей лаборатории?
2. Какие еще заболевания можно заподозрить при наличии таких изменений кожи и как их дифференцировать между собой? Не может ли это быть опухоль, проросшая в кожу?
3. Не нужно ли перед удалением сделать цитологический соскоб (аналогично ПАП-тесту для ШМ)? Если да, то как его сдать?
Спасибо!
Уважаемая Юля! Для оценки состояния слизистых оболочек наружных половых органов, влагалища и шейки матки рекомендую выполнить расширенную кольпоскопию, т.е. осмотр под микроскопом (наш тест № 760). Для исключения папилломавирусной инфекции, вызывающей кожные разрастания (кондиломы) рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на ВПЧ 6/11 и высокого онкогенного риска (тесты №№ 312, 313). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результате анализа. Я беременна 18 недель, сдавала в вашей лаборатории анализы на инфекции, подскажите, что означают следующие показатели и возможно ли родить здорового ребеночка:
anti – Toxo lgG – 0.2
anti – Toxo lgM – ОТРИЦАТ.
anti – CMV lgG – 50.8*
anti – CMV lgM – ОТРИЦАТ.
anti- HSV (1-2 типов) lgG – 3.0*
anti- HSV (1-2 типов) lgM – ОТРИЦАТ.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Елена! Вы являетесь носителем цитомегаловируса и вируса простого герпеса вне стадии активности, поэтому лечение не требуется и опасности для плода нет. Токсоплазмой Вы не были инфицированы, а значит у Вас нет иммунитета к данной инфекции. Для предупреждения заражения рекомендую исключить контакты с кошачьими, строго соблюдать гигиенические меры и тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.
Микроскоп. иссл. мазка
результат СМ КОММ
Комментарий Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Картина, идентичная предыдущей.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты –
единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Настя! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы.