Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Раздел «Гинекология»

Доброго дня!
У меня такая ситуация. Более года принимаю контрацептив “Ярина”. В свое время данный препарат был прописан мне врачом, переносимость была хорошая. Побочных действий не наблюдала. Кровотечение отмены приходило “как часы”, в т.ч. и после приема предпоследней упаковки. На фоне приема последней упаковки ,а именно за 5 дней до последней таблетки ,началось кровомазание, причем разной интенсивности. Сегодня вторник, это продолжается уже пятые сутки (с вечера четверга). Сильно нервничаю, в первой половине дня самочувствие нормальное, со второй половины дня наблюдаю слабость, тошноту, головокружение. Есть несильные тянущие ощущения внизу живота. Ладони и стопы периодически холодные и мокрые, давление либо в норме, либо повышено, температура – от 36 до 37 градусов. Сроки приема таблеток в принципе не нарушала, разброс максимум 2 часа.
Насколько вероятна беременность? (Сдала кровть на ХГЧ, чтобы исключить эту возможность). Если беременности нет – что предпринять? Являются ли все мои симптомы одним комплексом или нет? Если беременность будет обнаружена – каковы шансы на ее сохранение?

Уважаемая Анна! Описанные Вами симптомы могут быть признаком воспалительной реакции органов малого таза вследствие инфекции, иной патологии. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови, коагулограмму, Д-димер (тесты №1515, 1-4, 164), кровь на оценку функции щитовидной железы по профилю №76, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

4 сентября 2012 г.

на какаом сроке беременности в инвитро определяют пол ребёнка

Уважаемая Татьяна! Точность определения пола ребенка зависит прежде всего от срока беременности. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцированы. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. По данным литературы, идентификация пола возможна только с 15-й недели беременности. Оптимальный срок — 23-25 недель беременности.

 

Мазок на флору

Автор: Татьяна
4 сентября 2012 г.

Здравствуйте, мне 25,расшифруйте пожалуйста результаты микроскоп.иссл.мазка, что то серьезное?
Микроскопическая картина:
U- Эпителий плоский поверхностного слоя 1-3 в п/зр  Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора-та же, что в “V”, в меньшем количестве.
V- Эпителий плоский поверхностного слоя 7-15 в п/зр Лейкоциты – 10-15 в п/зр  Слизь+
Микрофлора – Коккобациллы++ Кокки++
С- Эпителий плоский поверхностного слоя 8-17 в п/зр  Лейкоциты -10-15 п/зр
Слизь+ Микрофлора – Коккобациллы++  Кокки+
Нити псевдомицелия+

Уважаемая Татьяна! При микроскопии мазка признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение естественного микробиоценоза половых органов (отсутствие лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры, преобладание кокковой микрофлоры). Для видовой и количественной оценки состава микрофлоры рекомендую Вам сдать соскоб из влагалища в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.

4 сентября 2012 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, принципиально ли сдавать анализы на половые гормоны, для которых учитываются дни цикла, в пределах одного и того же цикла, или можно сдать в конце одного и начале следующего?

Уважаемая Мария! Гормональное обследование необходимо проводить в один менструальный цикл. 

Хламидиоз

Автор: Ольга
4 сентября 2012 г.

Здравствуйте, в вашей клинике сдала анализы на хламидии IgG,результат показал 248 титр. Хотя до этого проходила курс лечения по этому заболеванию. Значит,я не вылечилась? Нужен повторный курс лечения.(До курса лечения-результат на хламидии IgG-был сильноположительный! Заранее благодарна.

Уважаемая Ольга! Подобный титр антител может указывать на текущую хламидийную инфекцию. Для подтверждения диагноза рекомендую Вам через 10-14 дней сдать повторно кровь на антитела IgG, IgA к хламидии трахоматис (тесты 105\106), соскоб из половых органов на ДНК хламидий (тест 301, выполняется не ранее, чем через 3-4 недели после окончания курса антибактериальной терапии), и обратиться к лечащему гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

4 сентября 2012 г.

Пожалуйста прокомментируйте результаты анализа:
УРЕТРА:
Эпителий – 10 – 15 в п/зр.
Лейкоциты – 1 – 3 в п/зр.
Микрофлора – кокки,
коккобациллы, мелкие палочки
в большом количестве,
“ключевые” клетки 10 %.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий – 4 – 8 в п/зр
Лейкоциты – 8 – 10 в п/зр.
Микрофлора – кокки,
коккобациллы, мелкие палочки
в большом количестве,
“ключевые” клетки 10 %.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий – 8 – 10 в п/зр
Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – кокки,
коккобациллы, мелкие палочки
в большом количестве,
“ключевые” клетки 10 %.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Незнакомка!  В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища, т.е. бактериального вагиноза. Для санации влагалища и восстановления нормальной флоры рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

4 сентября 2012 г.

Прошу прокомментировать следующий анализ и рекомендовать дополнительные исследования:
Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест)
Возраст: 39 лет
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Отмечены единичные клетки метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами.
Отмечены косвенные признаки вирусной инфекции.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Отмечены единичные клетки метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами.
В полученном материале отмечены клетки с косвенными признаками хламидийной инфекции.
Отмечены косвенные признаки вирусной инфекции.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Светлана! В цитограмме отмечаются признаки не выраженного воспаления шейки матки и изменения в клетках, характерные для вирусной и хламидийной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб с шейки матки на хламидию, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ (тесты №№ 301, 309, 310, 311), посев из шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

4 сентября 2012 г.

Добрый день, писала вчера, но видимо неполатки в интернете и вопрос не дошел. Мне 24 года.
Делала на протяжении месяца у вас анализ на уровень ХГЧ. Первый день последней менструации 03.07.2012.

01.08.2012 221 мЕд/мл
06.08.2012 3106 мЕд/мл
16.08.2012 51846 мЕд/мл
31.08.2012 288884 мЕд/мл

Насколько нормально такое резкое повышение.Очень жду ответа! Спасибо, Марина.

Уважаемая Марина! Ответ на Ваш вопрос Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.3630363.ru/?p=86007

Молочница

Автор: Алина
4 сентября 2012 г.

Здравствуйте! После орального секса начался ззуд во влагалище, через 10 дней полностью прошел, ещё через неделю сдала анализы на кандиду и чувствительность к препаратам (№442) результат 10^3 КОЕ/тамп. нужно ли лечить??

Уважаемая Алина! Дрожжеподобные грибы рода Кандида в указанном количестве являются условно – патогенной флорой, поэтому антигрибковая терапия  показана только в случае наличия клинических проявлений кандидоза. 

4 сентября 2012 г.

Добрый день. Последние полгода отмечаю на календаре дни начала месячных, картина складывается странная. Не скажете, считается ли нормальным следующее:
12/01 – 17/03 – 64 дня
17/03 – 19/04 – 33 дня
19/04 – 28/05 – 39 дней
28/05 – 05/07 – 38 дней
05/07 – 16/08 – 42 дня.
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Эвелина! Для определения причины нарушения менструального цикла рекомендую выполнить на 3 – 5 день цикла анализ крови по профилю № 80 и тесту №№ 55, 1144, на 21 – 22 день – прогестерон (тест № 63), УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок на флору

Автор: Н.
3 сентября 2012 г.

Здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Т.к. хочется прийти к врачу подготовленной, чтобы меня не пугали и не выманивал деньги.
Заранее благодарю.
Микроскопическая картина:
V –
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 22 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
С –
Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем колич естве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Автор вопроса! Указанное количество лейкоцитов в отделяемом из влагалища может говорить об умеренном воспалении влагалища. Для определения причины вагинита рекомендую выполнить посев из влагалища на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), соскоб из влагалища на половые инфекции (тест № 380 “Фемофлор – 13). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

3 сентября 2012 г.

Здравствуйте. Сдала мазок 25.08.2012г. в ИНВИТРО в г. Апрелевка , ул. Горького д.25 п.10.
Расшифруйте. пожалуйста.
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поврхностного слоя
Лейкоциты 5-10 в п/зр.
Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.

C-
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты -10-20 в п/зр., местами до 45.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Также сдавала анализ на ПЦР. Инфекций не обнаружено.
Спасибо.

Уважаемая Ирина! В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки, для выявления причины которого рекомендую выполнить посев из шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 446) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Цитология

Автор: Катя
3 сентября 2012 г.

Здравствуйте, мне 37 лет, есть эрозия (не беспокоит), мазок ПЦР инфекций не выявил, на шейке воспалительный процесс лейкоциты 20-40. Прошу Вас расшифровать эти анализы:

Цитологическое исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на атипию

Эндоцервикс Цилиндрический и метаплазированный эпителий.
Эндоцервикс: фон лейкоциты: умеренное количество, эритроциты: большое количество,
флора: –
Результат Цитограмма без особенностей
Примечания Цитологический контроль после лечения
Качество взятого материала адекватный

Цитологическое исследование мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного
маточного зева) на атипию

Эктоцервикс Многослойный плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоя.
Эктоцервикс: фон лейкоциты: умеренное количество, эритроциты: большое количество,
флора: +
Результат Цитограмма без особенностей
Примечания Цитологический контроль после лечения
Качество взятого материала адекватный

Уважаемая Катя! Атипичных изменений поверхностного эпителия шейки матки и ее цервикального канала не выявлено, т.е. цитограмма в норме.

3 сентября 2012 г.

Здравствуйте, мне 25 лет. Здавала в инвитро анализ, помогите расшифровать.
Микроскопическая картина: V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. С – и U – Картина, идентичная предыдущей. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Марго! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы. 

Результаты мазка

Автор: Анна
3 сентября 2012 г.

Здравствуйте! Помогите, пожжалуйста, расшифровать результаты мазка.
Лейкоциты: С 10-12, V 10-12, U 0-1
Эпителий: С 2-4, V 8-10, U 1-2
Слизь: везде в умеренном колличестве
Трихомонады, гонококки, ключевые клетки не обнаружены
Другая микрофлора: С смешанная, V смешанная, U скудная смешанная
Заранее спасибо большое!

Уважаемая Анна! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы, т.е. признаков воспаления и нарушения естественной микрофлоры не выявлено. 

3 сентября 2012 г.

Здоравствуйте! Сдала анализ, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты микроскопического исследования мазка. Все ли в порядке или нужно обратиться к врачу?

Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
C-
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – отсутствует.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактомолрфотипы в скудном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Алиса! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки матки и уретры в пределах нормы. 

Гормоны

Автор: Елизавета
3 сентября 2012 г.

Здравствуйте.Мне 21 год.С 16 лет ставят диагноз – дисфункция яичников.Месячных нет вообще.Лечилась и консультировалась со множеством врачей. Рост 160см.Вес 58кг. В июле обратилась снова к новому лечащему врачу,так лечение предыдущего не показывали никакой динамики. Новый врач назначил УЗИ органов малого таза и груди. Узи показало что с маткой и придатками а так же с грудтю все впорядке.Дальше я сдавала рентген тур-седла.Врач сказала что все впорядке.Назначила Дюфастон и на 5 день мес. цикла сдавала на гормоны (Сдавала в Инвитро Вот результаты:
Тестестерон 3.48 н/л
Пролактин 281 мед/л
ФСГ 4,71 м/мл
ЛГ 9.72 м/мл
Эстрадиол 179 п/л
ДЭА SO46.9мк/л

На 22 день цикла я сдавала:
ОН прогестерон 3.89нм/л
прогестерон 08 нм/л

Врач сказала что очень низкий показатель прогестерона и назначила ярину а на 16по 25 д.ц Дюфастон.Но она ничего не сказала о том что у меня неправильное соотношение ФСГ/ЛГ. Следовать ли мне рецепту врача или лучше сменить врача?

Уважаемая Елизавета! Преобладание в ранней фолликулярной фазе цикла ЛГ над ФСГ говорит о дисфункции центральных эндокринных органов (гипофиз, гипоталамус)  и яичников, что приводит к нарушению процессов роста, созревания и овуляции доминантного фолликула и формированию желтого тела. Это в свою очередь приводит к недостаточности второй фазы цикла. Прием оральных контрацептивов позволяет “отдохнуть” яичникам и  восстановить процессы регуляции эндокринной системы.

 

Прогестерон

Автор: Алина
3 сентября 2012 г.

Добрый день!
Пожалуйста, подскажите, есть ли смысл сдавать кровь на прогестерон, если в этот период мне назначили принимать “Дюфастон”?
Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Алина! В данном случае в крови буде определяться суммарная концентрация, как Вашего прогестерона, так и входящего в состав Дюфастона. Целесообразность определения уровня гормона на фоне приема лекарственного препарата должен определять Ваш лечащий гинеколог, исходя из цели обследования и предполагаемого диагноза. 

Цитограмма

Автор: Елена
3 сентября 2012 г.

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологического исследования биоматериала из шейки матки.

Исследуемый материал: соскоб с эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный мазок).
Качество препарата адекватное.
Цитограмма: В полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Что значит умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация? Какие анализы еще посоветуете сдать? Планирую беременность.
На кольпоскопии поставили диагноз – эктопия шейки матки. На инфекции ппп с мужем проверялись – все чисто. Принимаю Ярину (собираюсь отменять). Мне 26 лет. Спасибо за ответ!

Уважаемая Елена! Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация говорит о наличии воспалительного процесса в шейке матки. Для определения причины цервицита рекомендую Вам выполнить посев из шейки матки на флору, анаэробы, листерии с определением чувствительности к антибиотикам (наши тесты №№ 446, 452, 453), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Зачатие

Автор: Ольга Петровна
3 сентября 2012 г.

Мне 26 лет. Цикл нерегулярный. В среднем 32-33 дня. Последние месячные 26.01.2012 г. (после 10 уколов прогестерона).
УЗИ от 18.02.2012 г. (транвагинально) 24 день цикла. Тело матки определяется. Границы четкие.Длина 40 мм., передне-задний 29 мм., ширина 45 мм. Структура миометрия не изменена. М-эхо: толщина 5 мм., границы четкие, контуры ровные. Эндометрий соответствует I фазе менструального цикла. Полость матки не деформирована. Шейка матки определяется, обычных размеров, удлинена до 31*24 мм. Правый яичник: длина 3,8 см. Ширина 3,4 см. В срезе 8 фолликулов средн.диаметром 6-мм. Левый яичник: длина 3,9 см. Ширина 3,5 см. В срезе 10 фолликулов средн. диаметром 6 мм.Свободная жидкость не определяется. Заключение: изменения эндометрия (несоответствие толщины фазе цикла), яичников дисгорманального характера.
УЗИ от 16.03.2012 г. Тело матки в обычном положении, границы четкие, контуры ровные. Форма обычная шаровидная, размеры обычные.Длина 46мм, передне-задний 35 мм, ширина 48 мм.М-это толщина- 15 мм.Размеры правого яичника обычные.Длина 29 мм, ширина 21 мм, толщина 22 мм.Левый:длина 28 мм, ширина 19 мм, толщина 20 мм.Структура обычная.Заключение:эхопризнаков патологии не выявлено.
УЗИ от 04.04.2012 КТР-5 мм., СВД 20 мм. поставили срок 6 недель. УЗИ от 05.04.2012 КТР-6,4 мм. поставили срок 6-7 недель.
04.04.2012 исследование b-ХГЧ в вашей лаборатории, результат 67280 мЕД/мл.,прогестерон-68,8 нмоль/л., пролактин 592 мЕД/мл.
УЗИ от 18.05.2012-КТР -56 мм.,сердечная деятельность определяется.Толщина воротникого пространства 1,3мм. Срок ~ 12 недель.
УЗИ 17.07.2012 г. Бипариетальный размер головы 50 мм.,длина бедренной кости левой 36 мм.,правой 36 мм.,длина плечевой кости левой 33 мм.,правой 33 мм.,окружность головы 187 мм.,окружность живота 159 мм.Плацента расположена по перед ней стенке матки.На 7 см. выше внутреннего зева.Толщина и структура нормальные.Пуповина имеет 3 сосуда.Поставили срок 20 нед. 5 дней (20-21 неделя)
ВОПРОС:1.Укажите, пожалуйста, ориентировочную дату зачатия (очень важно т,к. затрагивает вопрос отцовства)?
2. С чем может быть связана разница КТР по УЗИ от 04 и 05 апреля 2012 г.

Уважаемая Ольга Петровна! Незначительное отличие (1,5 мм) в КТР эмбриона 4 и 5 апреля связано с ростом эмбриона или с разной разрешающей способностью УЗ – аппаратов. Предполагаемую дату зачатия определить сложно, так как Вы не указали данные ХГЧ в первые 3 – 4 недели беременности. Учитывая данные ХГЧ от 04.04 и КТР в 12 недель (наиболее точные), предполагаемый срок зачатия возможен с0 2 по 9 марта.