Раздел «Гинекология»
Здравствуйте!
С марта месяца меня мучает одна и та же проблема: частое раздражение влагалища после секса. Мне 27 лет, партнер постоянный, у него никаких проблем такого рода со здоровьем не выявлено, предохраняемся ОК.
Собственно, дело обстоит так: нет секса – нет раздражения. После секса на следующий день часто начинается зуд. Причем в конце цикла зуд после секса просто гарантирован. А вот в начале цикла может и не быть. То есть никаких других проявлений нет, только зуд от слабого до очень сильного. Проходит сам по себе за 3-7 дней.
Все это время гинеколог предполагала у меня то одно, то другое. Я сдала за это время кучу анализов на флору (все хорошие в итоге, даже когда раздражение в самом разгаре анализы на флору показывают отсутсвие грибов и лейкоциты влагалища не больше 5).
Анализы на гормоны сдавала пару раз. Один раз был пониженный эстрадиол (58 пмоль/л в фолликулярной фазе), остальные разы все в рамках референсных значений.
Так же была сдана куча анализов на урогенитальные инфекции методом ПЦР – ничего не обнаружено. Далее был взят мазок на цитологическое исследование. В результате этого исследования был поставлен диагноз: хроническая цитомегаловирусная инфекция и бактериальный вагиноз.
Собственно, после этого я сдала анализ anti-CMV IgG результат был 42.5 Ед\мл. В 2009 году, когда у меня были похожие раздражение тоже был обнаружен CMV и тогда этот anti-CMV IgG был 12 МЕ\мл.
Вопрос в общем такой, может ли быть это постоянное раздражение после секса вызвано цитомегаловирусом? Имеет ли смысл сдавать еще какие-то анализы, чтобы это подтвердить? Может имеет смысл проверить как-то общий иммунитет и поднять его?
За это время мне назначали уже свечи Клион-Д, Вагинорм, Генферон, Виферон, таблетки Валтрекс, спрей Эпиген, спрей Панавир. Судя по моим ощущениям, ничего из этих препаратов вообще не помогло (а от Клион-Д и Вагинорма, кажется, даже хуже становилось), зуд все равно постоянно появляется и сам проходит.
Уважаемая Оля! Цитомегаловирусная инфекция не может сопровождаться зудом. Учитывая Ваши жалобы, рекомендуем выполнить во второй фазе (на 21-23 день цикла) соскоб на микрофлору в режиме реального времени Фемофлор – 17 (тест № 389, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/), соскоб на ВПЧ, особенно низкого риска (тест № 311), анализ крови на антиспермальные антитела, хламидии, глюкозу крови, иммунограмму (№223, 105/6, 16, 192), выполнить кольпоскопию (№760). Вашему мужу рекомендовано выполнить посев спермы на флору и анаэробы (наш тест№446, 452). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Стекла не маркированы.
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Одно стекло – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев; скопления клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации.
Другое стекло – в полученном материале обнаружены эритроциты, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.
Уважаемая Лиза! В цитограмме отмечаются признаки не выраженного воспаления шейки матки и изменения в клетках, характерные для вирусной и хламидийной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб с шейки матки на хламидию, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ (тесты №№ 301, 309, 310, 311), посев из шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, сдавала пцр на хламидии уреаплазма,герпес,мукоплазма,а также на впч высокого онкогенного риска. Результат отрицательный. Но дело в том, что сдавала через 2 недели после приема антибиотиков фурамаг, и на фоне приема канефрон, тк до жтого лечилась в стационаре от пиелонефрита. Подскажите, насколько корректна информация результатов в связи с недавним приемом антибиотиков
Уважаемая Анна! Результаты исследования являются достоверными, т.к рекомендуемые сроки (через 2 недели после окончания лечения) Вами выдержаны.
Здравствуйте, влияет как-нибудь золофт или стимулатон на уровень хгч в крови?
Уважаемая Света! Нет, не влияет.
Добрый вечер! Мне 28 лет,есть небольшие выделения,никаких неприятных ощущений(жжения,боли,зуда) нет.Что означают результаты мазка:Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Есть ли воспаление?Нужно ли лечение?Спасибо
Уважаемая Ирина! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.
добрый день. скажите, пожалуйста, сдала посев на флору (отделяемое шейки матки), нашли streptococcus gallolyticus в 10*5, и enterococcus sp. в 10*4, надо ли лечить, титры не высоки? нигде не могу найти описание этого стрептококка и что может провоцировать, не подскажите? планируем беременность, повлияет ли на внутриутробное развитие ребенка если не лечить?
Уважаемая Лена! В посеве отмечается рост условно-патогенной микрофлоры ( streptococcus gallolyticus) в высоком титре, который имеет диагностическое значение в развитии урогенитальной патологии и требует проведения лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте!
Ранее Вы мне ответили какие анализы мне нужно сдать: кровь на антитела к хламидиям(тесты 105/106), мазок и соскоб отделяемого половых органов (по проф. № 92) и “Секс в большом городе” + мазок на флору.
Подскажите, пож-ста, как нужно подготовиться к указанным анализам? Т.е. есть какие-то рекомендации перед тем, как пойти на анализ?
Заранее спасибо!
Уважаемая Юлия! Анализ крови рекомендуется сдавать натощак. Мазок на флору и соскоб на ИППП женщины могут выполнить до или после менструальных выделений.
Здравствуйте!
Сдавала анализы (кровь)
Исследование – anti – HSV (1 и 2 типов) lgG – РЕЗУЛЬТАТ 28,2
Видно, что результат выходит за пределы референсных значений.
Спасибо
Уважаемая Марина! Если аnti-HSV lgМ у Вас не обнаружены, то Вы являетесь пожизненным носителем вируса простого герпеса 1 и 2 типа, как и 90% населения земного шара. Но для исключения реактивации вируса рекомендую дополнительно сдать кровь, мочу и урогенитальный соскоб на ДНК ВПГ (тесты №№ 309, 3309, 315). В случае отсутствия вируса в биологических жидкостях лечение не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Микроскопическая картина:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя 0-3 в п/зр.
Лейкоциты – 0-2 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – Коккобациллы +
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 15-20 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – Коккобациллы +++
Грам “+”, кокки +++
С –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 40-60 в п/зр.
Слизь +++
Микроф лора – та же, что в ” V ”
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены.
Уважаемая Анна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлена воспалительная реакция в цервикальном канале шейки матки. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты №105/106), соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественную и видовую оценку состава микрофлоры и урогенитальные инфекции (тесты №301, 311, 313, Фемофлор 17-№372), и обратиться к гинекологу. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
здравствуйте , доктор.я очень извинюсь за назойливость. я пишу вам не первый раз. все про хгч 40,0. 1,0. 25,. еще раз извинюсь. просто у наших врачей разное мнение.вы писали, что в не маточная не могла проводить бессиптомно. не регулярный цикл мог случиться как последствие спирали.но как я писала меня стали беспокоять боли в низу живота. извинюсь за подробность которую вам буду писать, чтоб было понятно. в низу живота то левее, то правее . бывало по середине .где лобок.но чаще с левой стороны.и болит копчик . бывает ногу на ногу положу или подниму, резкая но не совсем сильная боль.и когда шли последние 2 месячных болело в районе желудка , поджелудочной,левее или правее желудка.бывало в районе пупка с правой или левой стороны.пожалуйста очень прошу ваша совета. 1.так как болит , тянет . мог у меня случиться трубный аборт и сейчас последствия . боли по всему животу , внизу живота, и копчики последствия, Перитонит,внутрибрюшное кровотичение.? у меня временами кружиться голова. раньше тошнило .летом бывало сильно.. 2мог трубный аборт случиться в 12 недель это где – то с 12 по 19 октября и длиться до сих пор? 3. мог трубный аборт случиться в 16 недель. это где- то с 13 по 21 ноября и длиться до сих пор? просто симптомы похожи. вот анализ мазка. извините если напишу что- то не так. почерк не понятный. на фоне обильного колличества лейкоцитов,гистиоцитов 1 макрофагов,необильного колличества лимфоцитов,клетки плоского эпителия с реактивными изменениями,воспалительного характера.ASCUS.необильного колличества пара..(не понятнО)и метаплазированых клеток. флора :обильная кокко-бациллярная (не понятно )грибов. заключение :кольпит . ASCUS. 4. может болеть низ живота из-за показания мазка?врач сказал не может так как мазок из влагалища,а не из матки.. после спирали у меня сбилось и боли. спАсибо .
Уважаемая Илона! Результат мазка указывает на выраженное воспаление влагалища, возможно обусловленное половой инфекцией. Боли в нижней части живота, сбой цикла могут быть связаны с воспалением органов малого таза. Для уточнения причины жалоб рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза, анализ крови на хламидиоз (наши тесты №105/106), соскоб с половых органов на ИППП (№301-311). Развивающаяся трубная беременность – это острая гинекологическая патология, сопровождающееся резкими болями, и требующая хирургического вмешательства, пройти незамеченным данное состояние НЕ МОЖЕТ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Микроскопия отделяемого из влагалища:
Эпителий-умеренно
Лейкоциты-2-4 в п/з;
Слизь-не обнаружено;
Флора (вид) – коккобациллярная;
Флора (количество) – умеренно;
Trichomonas vaginalis – не обнаружено;
Neisseria gonorrhoeae – не обнаружено;
Элементы патологического гриба – не обнаружено.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
Эпителий – умеренно;
Лейкоциты – 2-4;
Слизь – не обнаружено;
Флора (вид) – коккобациллярная;
Флора (количество) – умеренно;
Trichomonas vaginalis – не обнаружено;
Neisseria gonorrhoeae – не обнаружено;
Элементы патологического гриба – не обнаружено.
Микроскопия отделяемого из уретры:
Эпителий – умеренно;
Лейкоциты – 2-4 в п/з;
Слизь – не обнаружено;
Флора (вид) – коккобациллярная;
Флора (количество) – умеренно;
Trichomonas vaginalis – не обнаружено;
Neisseria gonorrhoeae – не обнаружено;
Элементы патологического гриба – не обнаружено.
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР:
ДНК Chlamydia trachomatis – не обнаружено
ДНК Mycoplasma homonis – 2,2х10*5
ДНК Mycoplasma ginetalium – не обнаружено
ДНК Ureaplasma species – 1.3х10*4
ДНК Gardnerella vaginalis – 2,5х10*6;
ДНК Trichomonas vaginalis – не обнаружено.
Уважаемая Kate! По результатам исследований выявлен гарднереллез в сочетании с микоплазменной инфекцией ( Mycoplasma homonis). Показано лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат анализа мазка. Все ли в норме? Сдавала на 15 день цикла.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Катя! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.
Результат: СМ КОММ
Микроскопическая картина:
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 10-35 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты -единичные в п/зр. Микрофлора -лактоморфотипы в умеренном кол-ве.
U- Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты -единичные в препарате. Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном кол-ве.
Уважаемая Джулия!
При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс во влагалище, для диагностики причины которого рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты №105/106), соскоб эпителиальных клеток влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции (тесты № 301, 307, 311, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии, была ЗБ на сроке 8-9 недель. Выдали бумажку (от руки расшифровывала самостоятельно):
Децидуальная ткань, ворсины хориона мезенхимального типа (7-8 нед) с гиалинозом стромы
Уважаемая Виктория! Результаты гистологического исследования абортуса не указывают на причину замершей беременности. Т.к. Вы не указали свой анамнез, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый вечер.
Помогите расшифровать анализ мазка.
Amphotericin-R
Fluconazole-S
Itraconazole-R
Clortinazole-S
Nystatin-S
S-чувствительный
I-промежуточная чувствительность
R-резистентный
Заранее спасибо.
Уважаемая Анна! Вы привели чувствительность к антимикотическим препаратам, данные мазка и посева не привели, т.о интерпретация невозможна. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Всегда ли прибеременности выделяется хгч? слышала, были такие случае когда при беременности хгч был меньше 1.2. Такое может быть? Спасибо за ответ
Уважаемая Лика! ХГЧ (хорионический гонадотропин)- гормон беременности, очень чутко реагирует на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку полости матки. Начинает определяться в крови женщины уже с 12-14 дня после оплодотворения. Регистрауция данного гормона в крови женщины, в подавляющем большинстве, уже возможна в первые дни задержки менструации. Поэтому ХГЧ менее 1,2 мЕд/мл указывает на отсутствие беременности. Подробнее читайте на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/?sphrase_id=5367261
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:
Цитологическое исследование:
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное
Эндоцервикс – качество препарата адекватное
2. Цитограмма (описание):
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, “голоядерные” элементы. Цитологический тип мазка.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения: в полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора палочковая обильная.
Одновременно я получила результаты микроскоп. исследования мазка:
Микроскопическая картина:
V-Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С-Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителй плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10-30 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
ВПЧ общий не обнар.
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Candida albicans, Herpes simplex virus I,II НЕ ОБНАРУЖЕНЫ.
Тест Фемофлор -17 (соскоб из цервикального канала) показал:
Контроль взятия материала: 10 4,2 , общая бактериальная масса (ОБМ): 10 6,8
НОРМОФЛОРА: Lactobacillus spp.: результат абсолютный, копий/обр. : 10 6,7 , результат относительный, Lg (N/ОБМ): -0,1 (70-95%)
(трактовка результатов: нормофлора: доля лактобактерий выше -0,1 Lg (более 80%): нормоценоз, доля лактобактерий от -0,7 до -0,1 Lg (20-80%): умеренный дисбиоз, доля лактобактерий ниже -0,7 Lg (менее 20%): выраженный дисбиоз)
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ: Enterobacterium spp.: результат абсолютный, копий/обр. : 10 3,3 , результат относительный, Lg (N/ОБМ): -3,5 (<0,1%)
(трактовка результатов: факультативно/облигатно-анаэробные микроорганизмы: доля микроорганизмов менее -2 Lg (< 1%), доля микроорганизмов от -2 Lg до -1 Lg (1%-10%),
НЕ ВЫЯВЛЕНО: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp, Eubacterium spp., Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp., Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp., Lachnobacterium spp.+Clostridium spp., Mobiluncus spp.+Corinebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae, Mycoplazma hominis, Ureaplasma spp., Candida spp., Mycoplasma genitalium.
Для справки на всякий случай: мне 36 лет, не курю, никакие таблетки не принимаю, беременностей не было, эрозия шейки матки была залечена в 1998 году, со здоровьем все в порядке, дата последней менструации 23.11.2012. Хочу забеременеть.
Спасибо!
Уважаемая Ирина! Показатели мазка и Фемофлора в норме, т.е у Вас нормальная флора влагалища, половые инфекции не выявлены, противопоказаний к планированию беременности нет. Изменения цитологического исследования могут быть обусловлены ранее перенесенными воспалительными процессами слизистой шейки матки.
здравствуйте скажите пожалуйста неделю назад была на приемк у гинеколога,анализы хорошие сказала если хочешь сдай на зппп,сдала,скажите пожалуйста если в тех ответы хорошие на зппп покажет чтонибудь?
Уважаемая Ольга! Рекомендую дождаться результатов исследований. И с результатами исследований обратиться к гинекологу.
влияет ли прием оральных контрацептивов на результаты ХГЧ? может из-за приема ОК анализ крови не показать беременность? Заранее спасибо
Уважаемая Светлана! Прием КОК не влияет на уровень ХГЧ в случае наступления беременности.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 0-1-2 в п/зр. Микрофлора – Грам (+) кокки в небольшом количестве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. Vaginalis в небольшом количестве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты – 10-15-20 в п/зр.
Слизь +++ Микрофлора – Грам (+) кокки в небольшом количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. Vaginalis в небольшом количестве.
U – Клетки плоского и переходного эпителия в небольшом кол-ве. Лейкоциты – 0-0-1 в п/зр.
Микрофлора – Грам (+) кокки в небольшом количестве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. Vaginalis в небольшом количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.
Уважаемая Татьяна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры (отсутствие лактобацилл, являющихся представителями нормального микробиоценоза, преобладание кокковой и условно-патогенной анаэробной микрофлоры) с развитием невыраженного воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. Для количественной и видовой оценки микробиоценоза и исключения сопутствующих урогенитальных инфекций рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала в режиме реального времени (тесты 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).