Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Раздел «Гинекология»

30 сентября 2013 г.

Пожалуйста расшифруйте данные скрининга 2 триместра:

Эстриол свободный
2.8 нмоль/л Бер-ть, нед.:
14-15:0,45-3,42
16-17:1,17-5,52
18-19:2,43-11,21
20-21:3,8-10
22:4,5-13
23-24:4,9-14
25-26:5,3-16
27-28:8-24
29-30:8-30
31-32:9->42
33-34:10->42
35-36:14->42
37-38:19->42
39-40:25->42
b – ХГЧ общий
47175 мЕд/мл 0 – 400000 мЕд/мл Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000
Альфа-фетопротеин
50.02 Ед/мл Небеременные женщины: <7,29
Беременность, недель:
< 12 : <15
13 – 15: 15 – 60
15 – 19: 15 – 95
20 – 24: 27 – 125
25 – 27: 52 – 140
28 – 30: 67 – 150
31 – 32: 100 – 250

AFP 50,02IU/ml 1,60Скорр.MoM
HCG 47175 mIU/ml 1,06 Скорр.MoM
uE3 2,8nmol/l 1,54 Скорр.MoM

Биохим. риск+NT на дату забора пробы <1:10000
Возрастной риск на дату забора пробы 1:1172

СКРИНИНГ ТРИСОМИИ 18 Вычисленный риск Трисомии 18 (с учетом шейной
складки) < 1:10000, что является низким значением
риска.

СКРИНИНГ ДЕФЕКТА НЕРВНОЙ ТРУБКИ (ДНТ) Скорректированный МоМ AFP (1,60) находится в
области низкого риска для дефекта нервной трубки

Уважаемая Анна! Уровень биохимических маркеров пренатального скрининга II триместра и рассчитанные риски в пределах нормы, что свидетельствует о низком риске хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

ВПЧ

Автор: алексанлра
30 сентября 2013 г.

Добрый день. Я сдавала анализы и у меня обнаружили:ДНК ВПЧ 16, 31, 35 типов. И ДНК ВПЧ 33, 52, 58 типов.
А ДНК ВПЧ 18, 39, 45, 59 типов не обнаружено. Вы можете объяснить что это значит

Уважаемая Александра! Результат анализа указывает на инфицирование высокоонкогенными типами вируса папилломы человека, которые при длительной персистенции в эпителии шейки матки и избыточной репликации являются фактором риска развития новообразований данной локализации. У молодых женщин при достаточной активности местных факторов иммунной защиты и низкой вирусной нагрузке возможна самостоятельная элиминация вируса из организма в течение 18-36 месяцев. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количественное определение ВПЧ (тест 391), соскоб из шейки матки на онкоцитологию (тест 518 – жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест 760 – осмотр слизистой шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

30 сентября 2013 г.

Здравствуйте.мне 18 лет.родила в июле. после родов у меня нарушился менструальный цикл. месячные идут каждые 2 недели. подскажите почему это может происходить? и какие анализы стоит сдать???

Уважаемая Татьяна! В данной ситуации рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу для визуального осмотра.

Прогестерон повышен

Автор: Наталья
30 сентября 2013 г.

Добрый день! Сдавала анализ на прогестерон на 20 день цикла (цикл 28 дней), результат- 57,6. Может ли это однозначно указывать на беременность или на что то еще?

Уважаемая Наталья! Незначительное повышение уровня прогестерона однозначно не может указывать на беременность, но такая вероятность есть. Для подтверждения беременности целесообразно не ранее 3-5-дневной задержки менструации выполнить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2338/ ) и обратиться к гинекологу.

ХГЧ -59 единиц

Автор: Нонна
28 сентября 2013 г.

Здравствуйте! Задержка цикла 4-5 день, тесты показывают слабую вторую полосу, сдала ХГЧ в вашей лаборатории- 59. Это может быть беременность? дата пм- 24.0813.

Уважаемая Нонна! Данный результат не дает возможности однозначно подтвердить беременность и требует повторного исследования ( тест № 66 ) через 2-3 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему гинекологу.

Эрозия

Автор: Катерина
28 сентября 2013 г.

Какие анализы нужно сдать что бы прижечь эрозию?

Уважаемая Катерина! Перед применением инвазивных методов лечения эктопии ( “эрозии” ) шейки матки рекомендуется выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев  из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 446 ), расширенный скрининг ВПЧ ( тест № 377 ), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса по Папаниколау ( тест № 517Ц ) и  кольпоскопию ( тест № 760 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 сентября 2013 г.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать данные микроскопического исследования мазка, сданного в вашей лаборатории.
Исследуемый материал – отделяемое шейки матки, цервикального канала.
Микроскопическая картина:
1-
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты – 1-3 в п/зр.
Слизь ++
Микловлора – Коккобацилы +
Trich.Vaginalis и N.gonorrheae в препарате не обнаружены.
Сданы анализы на инфекции по профилю №92, все результаты отрицательные.
Заранее спасибо!

Уважаемая Екатерина! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы.

TORCH-инфекции

Автор: Наталья
28 сентября 2013 г.

anti – HSV (1 и 2 типов) IgM положительный , anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 18.2 инд. поз. anti-Toxoplasma gondii IgG 9.4 Ед/мл anti – CMV IgG 149.7 Ед/мл anti – Rubella IgG 45.5 Ед/мл что это означает?

Уважаемая Наталья! Выявление острофазных Ig M-антител к вирусу простого герпеса может наблюдаться при первичном инфицировании вирусом, при реактивации герпетической инфекции, а также может наблюдаться бессимптомное персистирование данного вида антител. Для исключения первичного инфицирования рекомендую Вам выполнить анализ крови на авидность Ig G-антител к ВПГ ( тест № 4AVHSV ), ПЦР-диагностику по урогенитальному и ротоглоточному соскобу ( тест № 309уро, 309рот ) и повторить анализ крови на Ig G- и  Ig M-антитела к ВПГ ( тесты №№ 122, 123 ) через 10-14 дней. Вы были инфицированы токсоплазмой, но для исключения острого заболевания в настоящий момент и решения вопроса о необходимости лечения рекомендую Вам выполнить анализ крови на острофазные маркеры инфекции ( тесты №№ 81, 335 ). Вы являетесь носителем ЦМВ, однако для исключения активной инфекции также целесообразно выполнить анализ крови на Ig M-антитела к ЦМВ ( тест № 83 ) и ПЦР-диагностику по моче, урогенитальному соскобу и слюне ( тесты №№ 310моч, 310уро, 310слн ). Высокий титр Ig G-антител к вирусу краснухи можно расценивать как показатель стойкого иммунитета при отсутствии Ig M-антител ( тест № 85 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 сентября 2013 г.

Помогите расшифровать результата анализа:
Микроскопическое исследование мазка
V –
Эпителий пслокий поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 3-5-10 в п/зр
Микрофлора – Грам (+) кокки в умеренном кол-ве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. Vaginalis в умеренном кол-ве

С –
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом кол-ве.
Лейкоциты – 20-30-40 в п/зр

Слизь ++
Микрофлора – Грам (+) кокки в умеренном кол-ве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.Vaginalis в умеренном кол-ве.

U –

Клетки плоского плоского и переходного эпителия в небольшом кол-ве.
Лейкоциты – 0-1-3 в п/зр

Микрофлора – Грам (+) кокки в единичном кол-ве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.Vaginalis в единичном кол-ве.

Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены

Анализ на скрытые инфекции:
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнаружено
Mycoplasma hominis (кач) ДНК не обнаружено
Ureaplasma urealyticum (кач) ДНК не обнаружено
Gardnerella vaginalis (кач) ДНК не обнаружено
Trichomonas vaginalis (кач) ДНК не обнаружено

Уважаемая Катя! В результате микроскопического исследования мазка выявлены признаки воспалительного процесса в цервикальном канале и нарушения микрофлоры влагалища. Для уточнения причины воспаления и полной оценки биоценоза влагалища рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 ( тест № 372 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гарднерелла

Автор: МАРИЯ
28 сентября 2013 г.

Здравствуйте!Мне 31 год.у меня обнаружили ГАРДНЕРЕЛЛУ,на сколько это серьезно,нужно ли лечиться обоим партнерам и есть ли риск возобновления.Исследования проходила в инвитро.Заранее большое спасибо

Уважаемая Мария! Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным микроорганизмам и может быть причиной бактериального вагиноза при активном росте на фоне дефицита лактобактерий. Данный микроорганизм не относится к инфекциям, передающимся половым путем, поэтому обследование и лечение партнера не требуется. Для полной оценки биоценоза влагалища и решения вопроса о необходимости лечения рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 ( тесты №№ 445, 372 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 сентября 2013 г.

Здравствуйте! Мой врач акушер-гинеколог рекомендовал сдать анализ на наследственную тромбофилию, в связи с невынашиванием беременности (антенатальная гибель). Подскажите, можно ли в вашей лаборатории сдать этот анализ, сколько он будет стоить?

Уважаемая Виктория! Да, Вы можете выполнить анализ крови на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП). Подробно об исследовании Вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/150/6295/.

Уровень ХГЧ

Автор: Дарья
28 сентября 2013 г.

Добрый день, посл месячные начались 26.08.13, цикл 26 дней, должны были начаться 21 сентября, сегодня сдавала на хгч – результат 476, нормальный ли это уровень? на первый и третий день болел живот, как при месячных обычно, на 3 день было небольшое выделение коричневатого цвета, 2-3 капли.
в марте была чистка по причине анэмбриония, предположительный срок был 10-11 недель
поэтому очень важен ответ на вопрос

Уважаемая Дарья! Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности от момента зачатия, что соответствует Вашим данным. Однако для динамического наблюдения и определения локализации, учитывая Ваши жалобы, целесообразно выполнить анализ крови на прогестерон ( тест № 63 ) и повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 2-3 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев на уреаплазму

Автор: дарья
28 сентября 2013 г.

Посев на уреплазму спп и ач. 1 уреплазма спп >10^4 кое/тамп. Чувствительность к препаратам azithromycin R. Ciprofloxacin R. Clarirhromycin R. Doxycycline S. Erythronycin. R. Josamycin S. Ofloxacin I. Pristinamycin S. Tetracycline S. Заранее спасибо.

Уважаемая Дарья! У Вас выявлен активный рост уреаплазмы, который может быть причиной воспалительного процесса урогенитального тракта и требует проведения антибактериальной терапии исходя из таблицы чувствительности к антибиотикам. Для определения  тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

28 сентября 2013 г.

Здравствуйте!
Помогите расшифровать анализ мазка:
V-
Клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев в умеренном количестве.
Лейкоциты – 1-3-5 в п/зр
Слизь ++
Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном кол-ве
С-
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом кол-ве
Лейкоциты –0- 1-3 в п/зр
Слизь +++
Микрофлора – Грам (+) палочки в единичном кол-ве
Трихомонады не обнаружены
Гонококки не обнаружены

Уважаемая Vetka! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено. Однако для оценки рода и вида выявленных условно-патогенных микроорганизмов, их количественной оценки и определения этиологической значимости целесообразно оценить биоценоз влагалища ( Фемофлор17 – тест № 372 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Микроск. иссл мазка

Автор: Татьяна
28 сентября 2013 г.

Здравствуйте!
мой анализ:
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит.
Лейкоциты – 5 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 17 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрально го эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Вроде бы все нормально, но лейкоциты повышены…какой анализ мне нужно сдать, чтобы понять почему повышены лейкоциты?
Заранее спасибо!

Уважаемая Татьяна! По микроскопической картине мазка выявлены незначительные признаки воспалительного процесса в шейке матки. Для исключения патологии рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372 ), расширенный скрининг ВПЧ ( тест № 377 ), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау ( тест № 517Ц ) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 сентября 2013 г.

Здравствуйте! Сдавала у вас ряд исследований.Необходимо ли мне лечение?
Сдавала анализы для себя, ничего не тревожит.Выделений, запаха нет,ничего не чешется и не болит.

Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Ureaplasma spp. (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis (кач.) ДНК
ОБНАРУЖ. !!!!!
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Candida albicans (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа
НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа
НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК
НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР

Микроскоп.иссл.мазка
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 15 в п/зр.
Микрофлора – та же.
U –
Клетки вагинального и уре трального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Цитология.
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Обнаружены клетки, морфологически сходные с “ключевыми”.
Единичные скопления лейкоцитов.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
Флора смешанная, в том числе коккобацилярная.
Возраст 28 лет.

Уважаемая Екатерина! В результате проведенных исследований выявлены косвенные признаки бактериального вагиноза ( наличие Gardnerella vaginalis, “ключевые” клетки ). Для решения вопроса о необходимости коррекции рекомендую Вам оценить биоценоз влагалища ( Фемофлор17- тест № 372 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Посев на флору

Автор: Надежда
28 сентября 2013 г.

добрый день. не могли бы вы прокоментировать результат анализа мазка на флору отделяемого влагалища:
1 Lactobacillus sp. 10^3 KOE/тамп
– сопутствующая флора

больше информации никакой не написано, надо ли мне проводить лечение.
спасибо.

Уважаемая Надежда! В результате посева выявлен рост нормальной флоры половых путей. Лечение не требуется.

27 сентября 2013 г.

Сдала анализы.пришел результат.сказано,что значение КВМ снижено.значит ли это,что сдать анализ нужно повторно?

Уважаемая Ольга! Да, при низком КВМ целесообразно повторить исследование. Повторное исследование проводится бесплатно.

27 сентября 2013 г.

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО М/О результат >3 lg KOE/тамп. Реф.зн. 5.99 – 8.1 lg KOE/тамп.
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ результат >3 lg KOE/тамп. Реф.зн. 4.9 – 10.1 lg KOE/тамп.
10*3 КОЕ/тамп Lactobacillus gasseri
10*3 КОЕ/тамп Lactobacillus rhamnosus
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ м/о 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Энтеробактерии 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Стафилококки 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Стрептококки 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Энтерококки 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Неферментирующие м/о 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Коринебактерии 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Нейссерии 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
ГРИБЫ 0 lg KOE/тамп. 0 – 3.99 lg KOE/тамп.
Другие 0 lg KOE/тамп.
Микроскопия мазка
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15-25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.

Уважаемая Nic! Если обследование проводилось во второй (лютеиновой) фазе цикла, то микроскопическая картина мазка в пределах нормы. При исследовании микробиоценоза диагностически значимых нарушений естественной микрофлоры не выявлено.

ХГЧ

Автор: кэт
27 сентября 2013 г.

добрый день.расшифруйте пожалуйста мой анализ подробно.анализ был сделан до менструации.беременность есть? посоветуйте пожалуйста мне когда лучше сделать анализ.

ХГЧ общий-результат

Референсные значения СМ. КОММ.

комментарий:Неберем .:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000- 110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000

Уважаемая Кэт! К сожалению, Вы не указали сам результат, который стоит во второй колонке на бланке результата, поэтому интерпретация невозможна.

Свежие комментарии