Раздел «Гинекология»
Здравствуйте!
Предыстория. В декабре болела бронхитом и пила амоксиклав 5 дней, 1 табл. дифлюкана для профилактики молочницы. Пила лакто и бифидобактерии.
В феврале опять болела и пришлось просить антибиотики 10 дней. Пила лакто и бифидобактерии, а про дифлюкан забыла. В этот период шли месячные. После лечения проявилась молочница (я так подумала, т.к. небольшие желтые выделения и на губах половых катышки творогообразные образовывались при подмывании и покраснение на губах ). Я выпила 8 и 11 марта дифлюкан. 12 марта сдала анализы.На осмотре врач не заподозрила молочницу.
Результаты: дрожжеподобные грибы, гарднереллы и др. нет. Диагноз: вульвовагинит, молочница. Прописали румикоз 2т* 3 дня, 2 капсулы ломексина. После лечения покраснение и катышки при подмывании остались. Врач прописала свечи Ливарол 5 дней. Я сделала 10 дней, т.к. результата после 5 не было. Пошла к другому врачу. При осмотре опять на молочницу не подумали. Просто сказали, что обожгла себе все внутри свечами. Но: выделения гноевидные, цервицит.
Диагноз: острый вульвовагинит, гения кандидоз ?, дисбиоз. Сдала посев на флору, чувст. к антибиотикам, пцр на гарднереллу вагиналис и 3 вида кандид. Пока ожидала результаты, прописали спринцевание р-ром фурацилина 3 дня.
Результаты:
форма клеток эпителия – неровн.
Лейкоциты (п/зр. ув. 400) до 40-50 п/зр
Микрофлора: лактобациллы – очень скудно
Кокки -преобладают.
Дрожжеподобные грибы -умеренн.
ПЦР гарднерелла вагиналис – обнаружен
ПЦР кандида krusei – не обнаружен
ПЦР кандида Glabrata – не обнаружен
ПЦР кандида albicans – не обнаружен
Посев на микро флору и чувств к антибиотикам базовый спектр Enterococcus faecalis 10 в 6 степени
Ампицилин, ципрофлоксацин, хлорамфеникол чувствительный
Ванкомицин, пенициллин, гентамицин резистентный
Врач назначила:
Ципрофлоксацин по 500 мг 1т. * 2 раза – 5 дней, затем
Фурагин 1 т. * 3 раза – 5 дней,
Спринцевание раствором хлорофиллипта 1 л * 1 ст. ложка 5 дн.
Выпить что-то против молочницы 1 табл, дифлюкан или флуконазол.
Муж не проверялся, врач сказала, что ему ничего не надо.
Сейчас пью ципрофлоксацин ужен третий день. И уже 2 таблетки флуконазола в 1 и 3ий день лечения. Решила выпить и на 7ой день флуконазол, т.к. сейчас идут критические. Также пью лакто и бифидобактерии в капсуле.
Вопросы:
1) есть ли у меня молочница?
2) правильное ли мне назначили лечение? Надо ли пить антибиотик?
3) при назначенное лечении лечится ли гарднерелла?
4) прочитала, что энтерокок лечат бактериофагами? Нужно ли мне пить бактериофаг, если да, то какой и сколько? И не навредит ли он мне, если у меня молочница?
5) хватит ли мне ципрофлоксацина 5 дней или же увеличить до 7-10 дней? Итак много напилась таблеток и не хочется сажать печень и почки, но хватит ли мне 5 дней? Сейчас уже 3ий день, а покраснение на вульве есть, подозреваю, что внутри тоже все красное.
6) нужно ли сдавать анализы после лечения, на какой день, если да, и какие?
7) про мужа врач ничего не сказала. Нужно ли мужу проверяться? Вообще он не хочет проверяться и лечиться. Говорит, что у него все хорошо. Буду ли я заражаться от него потом?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Светлана! Результаты Ваших анализов противоречивы, так как при микроскопии мазка выявлено умеренное количество дрожжеподобных грибов, которые не обнаружены при взятии биоматериала из половых органов на ПЦР-исследование. Такой вариант возможен, если Вы не соблюдали необходимые временной интервал между проводимым лечением и сдачей анализов, а также при недостаточном количестве эпителиальных клеток при взятии урогенитального соскоба на обнаружение ДНК грибов методом ПЦР. В результате посева выявлен избыточный рост энтерококка, относящегося к условно-патогенной микрофлоре, которая может быть причиной развития неспецифического воспаления половых органов. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача-гинеколога. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Что касается гарднереллы вагиналис, то ее качественное обнаружение (выявлено, не выявлено, без указания количества) не имеет никакого диагностического значения, так как ее носителем является 70% здоровых женщин. Лечение гарднереллы назначается только при избыточном ее росте и клинических симптомах бактериального вагиноза. Контроль оценки эффективности проводимого лечения проводится не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и противогрибковых препаратов. Обследование мужа не требуется, если у Вас при обследовании не выявлены инфекции, передаваемые половым путем. В указанные выше сроки после окончания лечения рекомендую Вам сдать мазок и соскоб из половых органов на флору, микробиоценоз и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №445, 301, 306, 307, 313, Фемофлор 17 – №372). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа.
Микроскопическая картина:
U – эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр. Лейкоциты 10-15 в п/зр. Слизь + Фибрин + Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +
V – эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты 15-20 в п/зр. Слизь + Микрофлора палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++
С – эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр. Лейкоциты 5-10 в п/зр. Слизь + Микрофлора та же что в “V”, в меньшем количестве.
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены
Уважаемая Елена! По данным мазка отмечается воспалительная реакция в уретре. Для уточнения состояния рекомендовано выполнить общий анализ мочи и посев мочи на флору (наши тесты №116, 441А). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день!
У меня подозрение на полип эндометрия в полости матки. Просьба уточнить, смогут ли его диагностировать на видеокальпоскопии?
Спасибо
Уважаемая Людмила! Видеокольпоскопия- это осмотр влагалища и шейки матки по микроскопом с записью на носитель видеосъмки исследования. В данном случае необходимо выполнить УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) и обратиться к гинекологу.
Добрый день! подскажите, какие сдавать анализы. После полового акта с новым партнером появились неприятные ощущения (жжение, зуд) и неприятный запах, выделения не как обычно. Контрацепция была
Уважаемая Алена! Для уточнения состояния влагалищной флоры рекомендовано выполнить исследование Фемофлор (наш тест №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/?sphrase_id=13663011). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Сдавала анализ на количественное определение ВПЧ в итоге: HPV 16 4.1 x 10*3. И HPV в у.е Habrid Capture 0.4, что это значит?
Уважаемяа Екатерина! В результате исследования выявлена клинически значимая репликация высокоонкогенного типа вируса папилломы человека 16 типа, который может быть причиной структурной перестройки эпителия цервикального канала (развитие дисплазии различной степени). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
результаты анализов при планировании цикла ЭКО anti CMV IgG >250
anti CMV IgM отрицат авидность anti CMV IgG 0,64 что означают эти результаты не могу дозвониться до лечащ врача оч переживаю, можно ли мне в цикл, и не опасно ли это для меня. Спасибо
Уважаемая Ольга! В отношении цитомегаловируса Вы являетесь его пожизненным носителем. Данных за реактивацию инфекции нет, лечение не требуется.
Каковы у меня шансы забеременеть и выносить здорового ребенка с такими анализами anti – HSV (1 и 2 типов)
IgG
22.7*
anti – HSV (1 и 2 типов)
IgM
положит.
Уважаемая Юлия! У Вас отмечается острая герпетическая инфекция. Если Вы беременны, то в Вашем случае опасность представляет первичное инфицирование, а не реактивация инфекции. Для этого необходимо выполнить анализ крови на авидность (наш тест №4AVHSV, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/9628/?sphrase_id=13651392). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день.
Лейкоциты во влагалище 10-20 и микрофлора смешанная умеренная — это идеальный мазок или требуется лечение?
Спасибо.
Уважаемая Кэмпи! Указанное количество лейкоцитов ( 20 в поле зрения) может быть вариантом нормы в периовуляторную или лютеиновую фазу цикла, или говорит о не выраженном воспалении влагалища. Для исключения воспалительного процесса рекомендую Вам выполнить соскоб на флору (тест№ 372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Сдала мазок на флору из влагалища с АЧ. Результат – Роста этиол. знач. бактерий нет. Врач говорит, это означает, что и лактобактерий нет, выписала опять вагилак, хотя я его до этого пила 2 месяца.
Вопрос: Результат – Роста этиол. знач. бактерий нет. означает что нет вредных бактерий, а полезные в норме или вообще никаких нет и флора нарушена?
Уважаемая Мария! Лактобактерии не всегда выявляются в посеве на флору, поэтому для их количественного определения рекомендовано выполнить анализ на Фемофлор (наш тест №386, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1148/7975/?sphrase_id=13648158).
Скажите в норме ли результаты, сейчас прохожу лечение от хламидиоза, на его фоне взяли урогенитальный мазок, вот результаты : УРЕТРА:
Эпителий – клетки вагинального эпителия
поверхностного слоя
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
единичном кол-ве
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий плоский поверхностногослоя
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
единичном кол-ве
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
единичном кол-ве
В полученном материале трихомонады и
гонококки не обнаружены.
Уважаемая Автор вопроса! Признаков воспаления не выявлено, но отмечается дефицит полезной флоры во влагалище, показана корректирующая терапия. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Мне 31 год. Есть небольшая эрозия. Есть ребенок 2,5 года. Беспокоят обильные выделения и зуд (с этими симптомами шла сдавать анализы). Ни разу в жизни не было хорошего мазка, даже во время беременности. Половых инфекций выявлено не было. Сдала 520 тест (В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Флора смешанная. остальное не выявлено), 446 (Посев на флору и АЧ
1 Роста микрофлоры не выявлено. Комментарии к заявке:
Приём антибиотиков: нет,
Локализация: Отделяемое цервикального канала
При выявлении нормальной и сопутствующей микрофлоры в любом титре, а также условно-патогенной микрофлоры, не имеющей
диагностического значения, в низком титре ( < или = 10*4 КОЕ/тамп, мл, г), определение чувствительности к антимикробным препаратам и
бактериофагам не проводится.), ДНК ВПЧ не обнаружен. Что нужно еще сдать, чтобы выявить причину моих симптомов.
Уважаемая Елена! Т.к. по данным мазка отчаются признаки воспаления, и у Вас есть жалобы, то Вам показана очная консультация гинеколога.
сколько стоит анализ – мазок на скрытые инфекции
Уважаемая Марина! Мазок на флору в нашей лаборатории – тест №445, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/?sphrase_id=13706289. А соскоб на ИППП методом ПЦР в нашей лаборатории включает 12 инфекций (профиль №105, https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/28585/).
Добрый вечер! Помогите разобраться в анализе. Несколько месяцев назад родила, ребенок умер от воспаления легких через несколько часов после родов, во время беременности переболела сильно гриппом при этом все время отходила с температурой на работу и больничный мне никто не давал. Сейчас планируем вторую беременность, сдала анализы, вроди все в норме, кроме этого: CMV – IgM, Ед/мл > 10. 0. CMV – IgM, COI 0.080.Что с этим анализом не так? Нужно ли лечение? Врач толком ничего не объясняет, первоначально сказала нужно лечение, теперь откладывает его. Первоначально смерть ребенка списали на вирус, а потом что не факт, и определить в данный момент не реально активировался он во время беременности или нет, потому что уже прошло время. Или смерть ребенка их вина, а они ищут оправдание?
Уважаемая KETTY! Не совсем понятен формат приведенного Вами анализа на ЦМВ. Если по данным вашей лаборатории острофазные антитела класса М к ЦМВ положительные, то отмечается реактивация цитомегаловирусной инфекции и показано лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 30 – 50 в п/зр.
Микрофлора – та же.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Подскажите пожалуйста, что означает данный анализ? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга! По микроскопической картине мазка выявлены признаки воспалительного процесса в шейке матки, для выявления этиологии которого рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372 ), расширенный скрининг ВПЧ ( тест № 377 ), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау ( тест № 517Ц ) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день! подскажите, какие сдавать анализы. После полового акта с новым партнером появились неприятные ощущения (жжение, зуд) и неприятный запах, выделения не как обычно. Контрацепция была
Уважаемая Алена! Для уточнения состояния влагалищной флоры рекомендовано Вам выполнить соскоб на Фемофлор 17 (наш тест №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/?sphrase_id=13637281). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день!планирую беременность, сдав амазок и инфекции ПЦР на 9 день цикла..
Микроскопическая картина:
V Слизь. Детрит. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 11 – 13 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С Слизь. Детрит. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 11 – 13 в п/зр. Микрофлора – та же, в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
ПЦР хламидии, мокопл, уреплазмы, цмв , герпес 1 и 2, впч общ-отрицательно.
насколько плохой мазок и необходимы ли еще анализы?
Уважаемая Анастасия! В данный день цикла Ваш мазок- вариант нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Возможно ли, забеременеть на двойню, если в роду по материнской или отцовской линии, не было двойни???
Уважаемая(ый) Зумруд! Подобные прогнозы нельзя предсказать. И в рамках нашего сайта обсуждаются вопросы лабораторной диагностики.
Добрый день , помогите пож-та в расшифровке анализов, сдавала профиль диагностика урогенитальных инфекций:
Chlamydia thachomatis – не обнаружено
Mycoplasma hominis – выявлены специф фрагменты днк в концентрации менее 10^4 копий в пробе
Ureaplasma urealyticum – не обнаружено
Ureaplasma parvum – выявлены специф фрагменты днк в концентрации менее 10^4 копий в пробе
Neisseria gonorrhoeae – не обнаружено
Trichomonas vaginalis – не обнаружено
Mycoplasma genitalium – не обнаружено
Herpes simplex virus I, II – не обнаружено
Поясните пож-та что означают 2 обнаруженных типа инфекций в значении менее10^4, необходимо ли сдавать дополнительно какие то Анлизы по иппп, нужно ли какое то лечение
Планируется беременность.Спасибо большое
Уважаемая Автор вопроса! У Вас выявлены уреаплазма и микоплазма в низком титре, лечение не показано. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте, сдала анализы в вашей лаборатории, расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Мне -28 лет, в исследовании ureaplasma urealyticum+parvum ДНК результат -обнаружен, выявлены специфические фрагменты ДНК в концетрации более 10 4 копий в пробе и в иследовании ДНК ВПЧ 16 типа результат абсолютный-6,1 , результат в условных единицах метода hybrid caprure -11.5, референсные значения >=4, это нормальные значения, либо требуется лечение, планирую беременность
Уважаемая Мария! В исследовании выявлена уреаплазма и ВПЧ в диагностически значимом титре, показано лечение у гинеколога.
Добрый день! Мне 34 года, пять месяцев после родов, месячные еще отсутствуют, кормлю грудью. Сдала мазок на флору и анализ на онкоцитологию. Результат мазка:
Биологический материал: отделяемое цервикального канала.
Флора кокковая скудная, слизь+
Лейкоциты 5-8-12 в поле зрения
Эпителий 15-20-25 в поле зрения
Специфическая флора, ключевые клетки, мицелий гриба не обнаружены.
Анализ на онкоцитологию, биоматериал: соскоб эпителия ш/м и ц/к
Цитограмма (описание): плоский эпителий различных слоев, незначительное кол-во лейкоцитов, атипичных клеток не обнаружено.
Все остальные графы пустые с прочерками.
Спасибо.
Уважаемая Нина! Мазки на флору и цитологию у Вас в норме.