Раздел «Гинекология»
Добр день. 30 лет, после вторых родов(год назад) обнаружилась обширная эктопия, желто-зеленые выделения только последний менструальный цикл(что и стало поводом срочно пойти к врачу). болей, зуда нет. перед ее лечением врач отправила на анализы
1)Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Реактивно измененный эпителий. Выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервицит.
В полученном материале отмечаются скопления клеток цилиндрического эпителия, в части клеток отмечается пролиферация.
Клетки с дегенеративными изменениями.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев и клетки цилидрического эпителия. Реактивно измененный эпителий. Выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервицит.
Клетки в состоянии лизиса и выраженной дегенерации. флора смешенная.
2)микроскопия мазка:Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты – 11 – 14 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Эритроциты.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр. Микрофлора – та же, в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
3)ИППП:
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнар
Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК не обнар
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК не обнар
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК не обнар
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК не обнар
Контроль взятия материала 7.5 lg >= 4 КВМ – это контроль взятия материала, оценивает количество эпителиальных клеток в образце.
ДНК ВПЧ 66 типа не обнар
ДНК ВПЧ 68 типа не обнар
ДНК ВПЧ 35 типа не обнар
ДНК ВПЧ 39 типа не обнар
ДНК ВПЧ 45 типа не обнар
ДНК ВПЧ 51 типа не обнар
ДНК ВПЧ 52 типа не обнар
ДНК ВПЧ 56 типа не обнар
ДНК ВПЧ 58 типа не обнар
ДНК ВПЧ 59 типа не обнар
ДНК ВПЧ 16 типа не обнар
ДНК ВПЧ 18 типа не обнар
ДНК ВПЧ 31 типа не обнар
ДНК ВПЧ 33 типа не обнар
скажите, пож-та, есть ли признаки злокачественности в цитологии? какие анализы еще необходимы для полной картины и корректного назначения лечения?
Уважаемая Анастасия! По данным обследования инфекции, передаваемые половым путем, не выявлены. В результате цитологического исследования цервикального канала шейки матки отмечается воспалительный процесс, который может быть обусловлен избыточным ростом неспецифической бактериальной микрофлоры. Надо отметить, что результат микроскопического исследования мазка отделяемого половых органов в норме. Подобное расхождение может быть обусловлено тем, что все три исследования проводились в один день, что не является оправданным, или нарушена очередность взятия биоматериала. Взятие урогенитальных соскобов на инфекции методом ПЦР и цитологию в один день не проводится, так как в этом случае снижается качество полученного биоматериала и повышается вероятность получения ложноотрицательных результатов анализов. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 11 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Локализация: Отде ляемое влагалища,шейки матки, уретры
Уважаемая Марина! Указанное количество лейкоцитов (не более 20 в поле зрения) может быть вариантом нормы в периовуляторную или лютеиновую фазу цикла, или говорит о не выраженном воспалении цервикального канала шейки матки. Для исключения воспалительного процесса рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции (тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372), расширенный скрининг ВПЧ (тест № 377), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау (тест № 517Ц) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в норме ли результаты мазка:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 30 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Вероника! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов может быть вариантом нормы при сдаче мазка во вторую фазу менструального цикла и у женщин, ведущих активную половую жизнь.
Здравствуйте! Надо сдать соскоб на все инфекции пцр! Подскажите под какими номерами находятся анализы?
Уважаемая Яна! Рекомендую Вам сдать соскоб из половых органов на определение ДНК 12 урогенитальных инфекций методом ПЦР (профиль №105, https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/28585/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Я сдала мазок на Ureaplasma urealyticum+parvum( полукол.) ДНК
Результат: обнаружено. Комментарий: выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10/4 копий в пробе
Поясните, пожалуйста, эти комментарии. Спасибо.
Уважаемая Екатерина! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых женщин и мужчин. При ее количестве менее 10х4 копий в образце биоматериала лечение не назначается. При обнаружении уреаплазмы более 10х4 копий антибактериальная терапия проводится только в том случае, когда имеются клинические симптомы инфекции, подтвержденные наличием воспалительного процесса в половых органах при микроскопии мазка. В связи с вышесказанным, для определения показаний к лечению рекомендую вам сдать мазок из половых органов на флору для исключения\выявления воспаления, если Вы не сдавали ранее (тест №445, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
СПКЯ. Врач назначил “Ярина”, сейчас 7 дневный перерыв, уже 4 день, а кровотечения отмены нет. Нужно ли начинать пить на 8 день снова препарат, если кровотечения так и не будет? К своему врачу в инвитро обратится не могу, т.к. сейчас на отдыхе, а отложить этот вопрос невозможно.
Уважаемая Анна! Прием КОК осуществляется строго по схеме, независимо от наличия\отсутствия кровотечения отмены. У некоторых женщин при приеме КОК кровотечение отмены может быть очень скудным или вообще отсутствовать, что не является противопоказанием к приему препаратов, не служит поводом к его отмене или замене на другой контрацептив.
Здравствуйте! Как можно оценить результаты мазка ?
Микроскопическая картина:
“V” влагалище: – Эпителиальные клетки 15-20 в п/зр – Лейкоциты 3-5 в п/зр
– Флора палочковая в большом количестве.
“С” шейка матки, цервикальный канал: – Эпителиальные клетки 3-5 в п/зр – Лейкоциты 5-7 в п/зр
– Флора палочковая в небольшом количестве.
“U” уретра: – Эпителиальные клетки 15-20 в п/зр – Лейкоциты 2-3 в п/зр – Флора палочковая единичная.
Уважаемая Анна! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.
Здравствуйте. У меня белые хлопьявидные выделения во второй половине цикла и боль во время мочеиспускания. Зуд, жжение и боль во влагалище и на половых губах. Запаха никакого, анализы показывали бактерий. Лечение было проведено Гиналгином и таблетками флуканазола. Выделения и неприятные ощущения не исчезли, анализы сейчас ничего не показывают. Что это может быть? И какие анализы можно сдать кроме мазка на бакпосев?
Уважаемая Анастасия! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекций ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 309, 313, Фемофлор 17 – №372), посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №441-А), и обратиться к гинекологу. Сдача анализов осуществляется через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и противогрибковых препаратов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Цитологическое описание. см.комм Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения. см.комм Реактивно измененный эпителий.
Клетки с дегенеративными изменениями.
Уважаемая Юлия! При цитологическом исследовании эпителия цервикального канала шейки матки обнаружен реактивный эпителий, который выявляется на фоне текущего или недавно перенесенного воспалительного процесса данной локализации. Иной патологии не выявлено. В этом случае результат цитологии необходимо соотносить с анамнезом заболевания, имеющимися жалобами, данными визуального осмотра половых органов и кольпоскопии. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Здравствуйте. После первых родов, т.е в течении уже пяти лет мучает молочница (уже “хроническая”), назначаемые препараты помогают только на короткий промежуток времени, лечащий врач гинеколог посоветовал искать инфекцию, но сколько бы я не сдавала анализы на ИППП (и муж в том числе) ничего не обнаруживают, так же и бак. посев (сданный в ЖК) не давал никаких результатов. От затяжной молочницы, вследствие длительного воспаления образовался гидросальпинкс, После неудачной установки котетора, тоже часто бывают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, подойдет ли мне анализ ИНБИОФЛОР. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта? Или нужно сдать еще что-нибудь?
Уважаемая Кристина! Для количественной и видовой оценки микробиоценоза половых органов рекомендую Вам сдать соскоб эпителия методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
После родов удалена матка,было кровотечение.спустя год на УЗИ обнаружили кисту на правом яичнике,лечение не назначили.что делать?операция или можно лекарствами и если да,то какие.
Уважаемая Инна! Кисты яичников могут иметь разное происхождение. Это могут быть функциональные кисты, самостоятельно рассасывающиеся через 2-3 месяца, а также эндометриоидные кисты, другие доброкачественные образования, онкопатология, поэтому и тактика лечения разная в зависимости от основного диагноза. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ (тесты №56, 59-62, 64, 149), кровь на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 (тесты №143, 1281), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/ . https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/ .
Здравствуйте, стали сильно выпадать волосы, обратилась к трихологу, сказали сдать анализы крови(ттг, свт4) и обратиться с этим на консультацию к гинекологу на оценку гормонального профиля. То есть этого будет достаточно чтобы выявить проблему?
Уважаемая Ирина! Нарушение функции щитовидной железы может быть только одной из многочисленных причин выпадения волос. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на ТТГ, Т4 свободный, мужские половые гормоны тестостерон, дигидротестостерон, андростендион (тесты №55, 56, 64, 168, 195) и обратиться к эндокринологу и дерматологу-трихологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/ .
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа ФЕМОФЛОР- 17+КВМ
Контроль взятия материала 10 5.3
1 Общая бактериальная масса 10 7.3
2 Lactobacillus spp. 10 7.3 0.0 (85-100%)
3 сем.Enterobacteriaceae 10 5,2 -2,1 (0,6-0,9%)
4 Streptococcus spp. 10 5,2 -2,1 (0,7-0,9%)
5 Staphylococcus spp. не выявлено
6 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.10 5,8 -1.5 (2,5-3,4%)
7 Eubacterium spp. 10 4,5 -2.8 (0.1-0.2%)
8 Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp. не выявлено
9 Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. 10 3,9 -3,4 (<0,1%)
10 Lachnobacterium spp.+Clostridium spp. 10 4,4 -3,0 (<0,1%)
11 Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp. 10 3,6 -3,7 (<0,1%)
12 Peptostreptococcus spp. 10 4,2 -3,1 (<0,1%)
13 Atopobium vaginae не выявлено
14 Candida spp. *не выявлено
15 Mycoplasma hominis * не выявлено
16 Ureaplasma (urealyticum + parvum) * не выявлено
17 Mycoplasma genitalium ** не выявлено
Уважаемая Татьяна! В результате оценки микробиоценоза выявлено небольшое нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной анаэробной микрофлоры (при нормальном количестве лактобацилл отмечается умеренное повышение роста гарднереллы и превотеллы). Данное состояние может протекать как бессимптомно, так и клинически проявляться симптомами бактериального вагиноза (обильные выделения с рыбным запахом). Обнаруженная остальная микрофлора не имеет диагностического значения и не требует лечения. Для определения показаний к лечению рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
Добрый день! Мне пришел ответ на анализы по флемофлоре, вы могли бы расшифровать эту таблицу?
Уважаемая Ольга! Для получения комментария необходимо в тексте вопроса привести полностью полученный результат Фемофлора.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать или можно выписать сразу счет, чтобы я с ним пришла в лабораторию и сразу сдала анализы. Нужно сдать ПЦР на 7 возбудителей со всеми сопутствующими анализами, которые необходимы. (например, говорят, что нужно сдать еще и бакпосев, я не могу определиться, что мне выбрать. Также вопрос: у меня цистит, принимаю сейчас Фурадонин. Какие еще анализы нужно сдать в догонку для диагностики причин цистита и повлияет ли прием Фурадонина на результат анализов. Если да, то нужно ли выждать какое-то время перед сдачей анализов?
Уважаемая Дарья! На фоне приема Фурадонина никакие бактериальные посевы не выполняются, а также не проводится диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР из-за возможности получения ложноотрицательных результатов анализов. Выявление инфекционного агента цистита осуществляется до начала лечения. Сдача анализов возможна не ранее, чем через 2 недели после окончания приема Фурадонина. Если Вам необходимо исключить инфекции, передаваемые половым путем, а также оценить микробиоценоз половых органов, то рекомендую сдать соскоб эпителия из половых органов на количественную и видовую оценку микрофлоры и половые инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 309, 313уро, Фемофлор 17 – №372) в указанные ранее сроки. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/ , https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Год назад сдавала мазок на анализ. По результатам в цервикальном канале и влагалище были обнаружены лейкоциты (в канале более 50, во влагалище 15-20). Лактоморфотипы отсутствовали. Коккобациллы и мелкие палочки в большом количестве. Пролечилась антибиотиками по назначению врача. Сдала повторно анализ. Он стал несколько лучше но не намного. Физически ничего не беспокоило. Сейчас спустя год сдала опять урогенитальный мазок и результат как я понимаю почти идеальный: и в канале и во влагалище крайне мало лейкоцитов и микрофлора: лактрморфотипы. Кокки не обнаружены. В течение года не лечилась. Жалоб нет. Удивителен такой положительный результат мазка. Не может ли это быть ошибкой? Или хроническое воспаление прошло само по себе?
Уважаемая Елена! Так как Вы не указали конкретный результат микроскопии мазка после проведенного ранее лечения, то сравнить текущий и предыдущий результаты не представляется возможным. Состав микробиоценоза половых органов может меняться вне зависимости от наличия\отсутствия лечения, и зависит от многих факторов – образ жизни, принимаемые лекарственные препараты, характер питания, рН влагалища, сопутствующие заболевания и т.д.
Добрый день! Сдавала анализ через 10 дней после лечения молочницы Свечами Клеон Д. На сайте написано, что надо через 14 дней сдавать, не менее. На сколько информативен анализ на трихоманаду, хламидию, уреаплазму и микоплазму, который сдан через 10 дней после Клион Д.
Уважаемая Наталья! При применении антибактериальных препаратов в данном случае возможно получение ложноотрицательных результатов анализов на урогенитальные инфекции. Поэтому, при наличии жалоб и соответствующих показаний, рекомендуется повторная сдача анализа не ранее, чем через 2 недели после окончания местного применения препарата.
Ureaplasma urealyticum+ parvum (полукол) ДНК обнаружен, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе.
Опасно ли это заболевание и каким способом его лечить?
Спасибо
Уважаемая Юлия! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Выявленное количество уреаплазмы расценивается как здоровое ее носительство, не требующее никакого антибактериального лечения.
Здравствуйте! У меня болит левый яичник и месячные не заканчиваются 18 дней, идут то обильно, то скудно. Это уже с 2013 года, месячные шли по месяцу, или чуть меньше и только раз в год осенью-зимой. В 2015 году родила ребенка, но ситауция не прекратилась, сейчас тоже самое, но уже второй раз за год. В чем может быть причина? спасибо.
Уважаемая Алина! Продолжительные менструации могут быть при гормональных нарушениях, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, миоме матки, другой патологии органов малого таза. Для уточнения диагноза рекомендую Вам на 2-5 дни менструального цикла сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ТТГ, пролактин (тесты №56, 59-62, 64, 149), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/ .
Здравствуйте! Пожалуйста, пожскажите, как интерпретировать результат мазка на флору.
V- эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты- 11-20 в п/зр
Микрофлора- лактомлрфотипы в большом количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов у умеренном количестве
С- слизь. Клетки цилиндрического эпителия . Эпителий плоский плверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 11-25 в п/зр
Микрофлора таже, в меньшем количестве
U- клетки вагинального эпителия . Лейкоциты 0-2 в п/зр
Микрофлора также , что в V – в меньшем количестве.
Спасибо!
Уважаемая Настя! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены дрожжеподобные грибы, которые могут быть причиной кандидозного вульвовагинита у женщин (“молочница “). Также возможно их бессимптомное носительство. Для определения показаний к лечению рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу https://www.invitro.ru/med/ginek/ .