Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Раздел «Гинекология»

Задержка менструации

Автор: Альбина
18 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста, необходимо ли срочное лечение? Задержка менструации уже 2 недели, врач направила на гормоны, но когда их теперь сдавать, если нет менструации (болит грудь, в прошлом году поставили диагноз ФКМ, тянет яичники). Нужно ли как-то искусственно вызывать женские дни? После получения результатов анализов, без лечения уже неделю 🙁

Показатели анализа фемофлор (абсолютный анализ Lg(x)):

Контроль взятия материала — 10 в 5.2 степени; Общая бактериальная масса — 10 в 6.3 степени;

Lactobacillus spp. — (количественный) 10 в 6.1 степени, (относительный) -0.2 (49-67%);
Gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp — (количественный) 10 в 6.3 степени, (относительный) 0.0 (85-100%);
Ureaplasma spp. — 10 в 5.9 степени/

Так же могу привести протокол УЗИ (из отклонений на мой взгляд):

Эндометрий 10 мм, изогиперэхогенный, однородный. Правый яичник — контуры нечеткие, ровные, структура содержит фоликул диаметром 5 мм и регрессирующую кисту желтого тела 17х12 мм.
левый яичник – структура содержит фолликул диаметром 10х6 мм, очаговых изменений нет.

Очень жду обратной обратной связи! Спасибо.

Уважаемая Альбина! В результате оценки биоценоза половых органов выявлен бактериальный вагиноз. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной (лактобациллы) и условно-патогенной анаэробной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, превотелла) в сторону избыточного роста последней. Для назначения лечения обратитесь к Вашему лечащему гинекологу, но данное состояние не является причиной отсутствия менструации. А вот обнаруженная на УЗИ регрессирующая киста желтого тела может быть причиной нарушения менструального цикла. Это функциональная киста, самостоятельно регрессирующая в течение 2-3 месяцев с восстановлением менструального цикла.

18 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее спасибо
Жидкостная цитология (Liquid Based Папаниколау(Технология NovaPrep ®) Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др.) – не обнаружены.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) – не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая

Уважаемая Алена! В цитограмме описаны нормальные клетки поверхностного эпителия шейки матки и нормальная микрофлора половых путей.

Так получилось, что я беременна и сегодня на консультации в ЖК мне врач рассказала о том что беременеть на моем сроке ещё рано, прошло мало времени и тд, сказала что может разойтись шов на матке вплоть до летального исхода и матери и ребёнка.. теперь я весь день и всю ночь мучаюсь, читаю везде, ищу информацию но толком найти ничего не могу, так как все пишут что и через 4-5 месяцев после родов беременели и рожали и у всех все хорошо, а у меня год прошёл, так вот, хотела бы узнать , какие могут быть последствия? Что делать чтоб не допустить расхождения шва? Есть ли какие то наблюдения и исследования которые могут со 100% уверенностью выявить состоятеность или не.. этого шва?

Уважаемая Лана! Планирование беременности после кесарева сечения осуществляется через 2  и более года, минимум – через полтора года после проведения операции. Это время необходимо для восстановления организма женщины и формирования состоятельного соединительнотканного рубца. Конечно, имеются случаи более раннего наступления беременности и успешного ее вынашивания, но при этом женщина рискует как собственной жизнью, так и жизнью плода. Возможные последствия Вам уже объяснил гинеколог. Для определения состоятельности послеоперационного рубца используются гистеросальпингография и УЗИ-гистероскопия, но данные методы диагностики не применимы при наступившей беременности.

Микроскопия мазка

Автор: Маргарита
16 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Лейкоциты – 1-2 в п/зр.
Слизь +   Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном кол-ве.
С- Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом кол-ве. Лейкоциты – 0-1 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом кол-ве.

Уважаемая Маргарита! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов в норме.

Мазок на флору

Автор: Юлия
16 декабря 2017 г.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,можно ли у вас сдать мазок на флору,где показывается количество лейкоцитов?? дело в том,что ваши операторы сообщают,что обычный мазок на флору у вас не делается,а делается только окрашенный по Грамму,а мне доктор сказал,что мазок окрашенный по Грамму,не подходит для оценки количества лейкоцитов,так как он больше подходит для выявления грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий,для выявления бак.вагиноза!!!!! Прошу вас ответить мне по какому коду я могу сдать именно обычный мазок на микрофлору,а не по Грамму.

Уважаемая Юлия! При микроскопическом исследовании мазка отделяемого половых органов (тест №445,  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ) исследуется как количество лейкоцитов, так и определяется вид эпителия, наличие слизи, фибрина, оценивается морфологический тип бактерий Грам(+) и Гр(-), проводится определение специфических инфекций (гонококк, трихомонада). Данное исследование выполняется по рекомендованной стандартной методике.

16 декабря 2017 г.

Добрый день!  Сдавала анализ крови на наличие воспалений. Беспокоил живот по гинекологии, режущие боли в области правого яичника, на УЗИ обнаружили кисту желтого тела размером до 40 мм. Также задержка цикла, на момент взятия крови 54 день цикла.

По мазку вы сказали что все в норме.  СПАСИБО!  Пол: Жен. Возраст: 27 лет

Клинический анализ крови

Гематокрит 38.5 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.47 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.1 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 225 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 7.92 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 37.7* % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 50.3* % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 9.2 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1.8 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 1.0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.99 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 3.98* тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.73 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 – 0.20

Уважаемая Марина! В результате клинического анализа крови признаков текущего воспаления не выявлено. Изменение относительного количества нейтрофилов и лимфоцитов является неспецифическим, и не указывает на какое-либо заболевание. Наличие кисты желтого тела может быть причиной нарушения менструального цикла. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу https://www.invitro.ru/med/ginek/ .

Гинекология

Автор: Женя
15 декабря 2017 г.

Здравствуйте!
У меня такая ситуация: один врач поставила эрозию, вторая после УЗИ сказала, что у меня эндометриоз и назначила лечение в виде пропития Силуэт 6 месяцев. После пропитого курса ситуация ухудшилась, вместо выделений белых, появились похожие на гнойные и боли при мочеиспускании, жжение. Меня это очень пугает. Подскажите, какие анализы на ИППП сдать?

Уважаемая Евгения! Рекомендуем Вам сдать мазок, соскоб из половых органов на флору, видовую и количественную оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции с количественной детекцией ДНК в режиме реального времени методом ПЦР (тесты №445, 301, 306, 307, 309, 313, Фемофлор 17 – №372), соскоб из цервикального канала на цитологию (тест №520 – жидкостная цитология) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в  Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kaliningrad/ . 

Посев на флору

Автор: Юлия
15 декабря 2017 г.

Добрый день. Мне нужно сделать посев из влагалища (подозреваю Эшерихию коли, так как уже бывало) и определением чувствительности к антибиотикам. Какой это будет анализ, какой из бак посевов (их в списке несколько)? Определятся ли в этом посеве Candida? Какие другие бактерии и грибы?
Заранее благодарю за ответ

Уважаемая Юлия! Рекомендуем Вам сдать посев из половых органов на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №446-А, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/ ). Перечень выявляемых в данном тесте микроорганизмов указан в описании исследования.  Дрожжеподобные грибы Кандида в тесте №446 при их обнаружении указываются, но не определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам, для этой цели используется тест №442, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/597/2393/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Генетические анализы

Автор: Наташа
15 декабря 2017 г.

Подскажите пожалуйста какие сдать генетические анализы при планировании беременности. При первой беременности была плацентарная недостаточность.

Уважаемая Наталья! Для выявления мутаций генов, регулирующих систему гемостаза, артериальное давление, водно-солевой обмен и микроциркуляцию, рекомендуем Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование “Гестозы и фетоплацентарная недостаточность ” (тест №139ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/satka/846/6331/ ) и обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

ИППП

Автор: Света
15 декабря 2017 г.

Добрый день. Меня зовут Света мне 28 лет, моему мужу 32 года. Недели 2 назад у меня стали наблюдаться неприятные выделения белого цвета без запаха, такое у меня уже было (это была молочница) я купила флуконазол себе и своему мужу. Но выделения не прекратились белые без запаха, появились неприятные ощущения как будто все “горит и жжет” в “этом” месте. Никаких язв или образований нет. У мужа на губах появился еще до покупки флуконазола герпес. После принятия таблетки флуконазола ни у него ни у меня ничего не прекратилось. Что делать в данной ситуации? На какие инфекции сдавать анализы?

Уважаемая Светлана! Рекомендуем Вам и Вашему супругу сдать мазок, посев и соскоб из половых органов на флору с чувствительностью к антибиотикам и урогенитальные инфекции (тесты №445, 446-А, профиль №105) и обратиться Вам – к гинекологу https://www.invitro.ru/med/ginek/ , супругу – к урологу https://www.invitro.ru/med/uro/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Микроскопия мазка

Автор: Ирина
15 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Прошу объяснить результат Микроскопического исследования мазка.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 2 – 4 в п/зр. Микрофлора – та же.
U – Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр. Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Заранее благодарна!

Уважаемая Ирина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение естественного состава микрофлоры (уменьшение количества лактобацилл, являющихся основными представителями микрофлоры, преобладание кокковой микрофлоры). Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия на биоценоз половых органов (тест №3020 ИНБИОФЛОР, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/belgorod/1726/28512/ ) и обратиться к гинекологу.

ВПЧ

Автор: Маргарита
14 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Сдавала анализ на впч высокоонкогенного риска. Но почему то в результате отсутствуют
единицы нагрузки и Референсные
значения. Не понять какая нагрузка. Не тот анализ выбрал врач?
Результат:
ДНК ВПЧ 68 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 66 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 58 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 59 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 31 типа ОБНАРУЖ
ДНК ВПЧ 33 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 51 типа НЕ ОБНАР

Уважаемая Маргарита! В нашей лаборатории для диагностики ВПЧ имеются как качественные, так и количественные тесты. Результат первых выдается в формате обнаружено\не обнаружено (как в Вашем случае), во вторых указывается количество ДНК для выявленного типа ВПЧ. К количественным анализам относится определение ДНК высокого онкогенного риска Digene-тест №394, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/petrozavodsk/554/2734/ , и определение 21 типа вируса низкого, среднего и высокого рисков  – тест №391С-УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/ . Результат Вашего анализа указывает на инфицирование 31 типом ВПЧ. Для определения показаний к лечению рекомендуем Вам сдать соскоб из шейки матки на количество ДНК ВПЧ (тесты указаны выше) и цитологию (тест №527-РАР-тест, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/petrozavodsk/148/2558/ ) и обратиться к гинекологу.

Микроскопия мазка

Автор: Ольга
14 декабря 2017 г.

V- Эпителий плоский и промежуточного слоев в большом количестве. Лейкоциты 2- 3 в п/зр
Слизь + Микрофлора – Грам(+) в умеренно кол.

С- Клетки плоского цилиндрического эпителия в умереном кол – ве. Лейкоциты 2-3 в п/зр  Слизь+
Микрофлора- Грам(+) в большом количестве.

U- Клетки плоского и переходного эпителия в большом количестве. Лейкоциты 0-1  Слизь+
Микрофлора- Грам(+) палочки в небольшом количесстве.
Трихомонады и гонококи не обнаружены.
Помогите расшифровать. Нужно ли лечение?

Уважаемая Ольга! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме. Дополнительное обследование и лечение не требуется.

14 декабря 2017 г.

Добрый день. Можно ли определить количество одновременных половых партнеров? Как называется данный анализ?

Уважаемая Дарья! Подобных исследований не существует.

Анализ на гормоны

Автор: Айна
14 декабря 2017 г.

Добрый день, у меня задержка месячных уже 10 дней, гинеколог направила на анализ гормонов щитовидной железы (сдаются на 3 день цикла). Как мне быть? Когда сдавать кровь, если женские дни так и не наступают?
На данный момент сделала узи, выявили кисту желтого тела в правом яичнике, а так же сдала анализ на фемофлор, который показал gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp и ureaplasma spp. Подскажите, может ли задержка цикла быть связана со всем этим и насколько все это серьезно?
Очень переживаю, прием у врача по записи еще только через неделю.

Уважаемая Айна! Сдача анализа крови на оценку функции щитовидной железы никак не связана с менструальным циклом и возможна в любой день. Наличие кисты желтого тела может быть причиной нарушения менструального цикла. Как правило, данная киста является функциональной и самостоятельно регрессирует в течение 2-3 месяцев. К сожалению, Вы не указали количество выявленной в Фемофлоре условно-патогенной анаэробной микрофлоры (гарднерелла, превотелла) и уреаплазмы, т.к. возможно как здоровое их носительство, не требующее никакого лечения, так и развитие бактериального вагиноза или воспаления половых органов в случае избыточного их роста.

Лечение инфекций

Автор: Анна
13 декабря 2017 г.

Добрый день.Хотим детей, а уже три года пытаемся вылечиться от ВПЧ.Можно ли полностью убрать вирус герпеса из организма уколами Аллокин-альфа или другим препаратом?

Уважаемая Анна! Не совсем понятно, от чего Вы лечитесь. ВПЧ – это вирус папилломы человека, и вирус герпеса к этому не имеет никакого отношения. Если речь идет о ВПЧ, то его наличие само по себе не является показанием к лечению. Необходимо определить тип вируса, его количество и наличие\отсутствие структурных изменений эпителия шейки матки у женщины, в связи с чем рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на типирование и количество ВПЧ методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени и онкоцитологию  (тест №391С-УРО, тест №520 – жидкостная цитология) и обратиться к гинекологу. Что касается вируса простого герпеса, то его носительство является пожизненным, и при отсутствии реактивации герпетической инфекции никакое лечение не проводится. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

13 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, что это значит? КВМ 8.3 lg > =4
Не достоверные анализы у меня?!
С уважением, Евгения!

Уважаемая Евгения! КВМ (контроль взятия материала) – это показатель, отражающий количество эпителиальных клеток в образце биоматериала, достаточное для получения информативного результата исследования. В норме должен быть равен или более 4lg. В Вашем случае КВМ 8,3lg, то есть больше 4-х, что говорит о правильности взятия соскоба и достоверности полученного результата анализа.

13 декабря 2017 г.

Добрый день. Прошу помочь с расшифровкой анализа.
Исследование
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау(Технология NovaPrep ®)
Результат исследования:
1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
В полученном материале обнаружен плоский (поверхностный, промежуточный), метаплазированный, призматический
эпителий.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения (дегенеративные, репаративные, атрофические, связанные с ВМС, и др.) – не
обнаружены.
4. Патологические изменения.
ASC-US (атипичные клетки плоского эпителия неясного значения) – не обнаружены.
ASC-H (атипичные клетки плоского эпителия неясного значения, не исключающие HSIL) – не обнаружены.
LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени – койлоциты, CIN I) – не обнаружено.
HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени – CIN II, CIN III) – не обнаружено.
CIS (карцинома in situ) – не обнаружена.
AGUS (атипичные железистые клетки неясного генеза) – не обнаружены.
AIS (аденокарцинома in situ) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
Доброкачественные и патологические изменения эпителия отсутствуют (норма).
Комментарии к заявке: Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный мазок).

Уважаемая Ольга! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме. Признаков воспаления не выявлено. Атипичные клетки и нарушение структуры эпителия не обнаружено.

Цитология

Автор: Елена
13 декабря 2017 г.

Здравствуйте! сдала мазок на цитологию, подскажите все ли в норме?
Цитологическое исследование
1 Качество препарата
Экзоцервикс – качество препарата адекватное
Эндоцервикс – качество препарата адекватное
2 Цитограмма
Экзоцервикс – в получнном материале единичные клетки призматического эпителия, плоский эпителий, лейкоциты (++)
Эндоцервикс – в полученном материале призматический эпителий, слизь.
3 Дополнительные уточнения – флора палочковая

Уважаемая Елена! При цитологическом исследовании эпителия цервикального канала патологии не выявлено.

13 декабря 2017 г.

Подскажите пожалуйста значение гормона Антимюллера 6.88 является нормой или понижен? Может являться причиной не наступления беременности?

Уважаемая Инна! Уровень анти-Мюлелрова гормона в норме и указывает на достаточные резервные возможности яичников синтезировать фолликулы, то есть имеется резервный потенциал для наступления беременности.