Раздел «Гинекология»
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз дисплазия шейки матки с ВПЧ 30-31 типа. (Лечусь уже 2 года, из достигнутого: конизация ШМ и исчезновение НРV16-18типа). Назначено лечение ловомаксом по 1 табл через день, эпиген-спреем по 4-5 раз в сутки, азитроксом 3 раза по 1гр за раз, раз в неделю и назначена аутогемотерапия с глюконатом кальция. Наряду с этим лечением мне был прописан регулон, пью его уже 3-й месяц.Один раз я забыла принять таблетку вечером и приняла ее утром следующего дня, в этот же день приняла очередную таблетку вечером. С этого же дня, с понедельника, начала аутогемотерапию, в среду утром проснулась с отёком век и переносицы, но сослалась на возможную реакцию на новый крем и сделала 3-й сеанс аутогемотерапии, в четверг проснулась с ещё большим отеком, пошла на 4-ю процедуру и сообщила об отёках, делающей инъекции медсестре. Она сказала, что аллергических реакций быть не должно и отвела меня на консультацию к заведующей, последняя сказала, что терапию лучше прекратить и лечиться остальными препаратами. Мне стало как-то досадно, ведь говорят, что процедура хорошая + кожу в порядок от прыщей приводит, что мне не помешало бы тоже. Соленого ничего не ела.Дома прочитала, что единственный препарат, вызывающий отёк век – это регулон. Но я пью его уже больше 2,5 месяцев. Подскажите пожалуйста, обосновано ли прекращение аутогемотерапии при моём диагнозе и такой вот реакции. К вечеру отёк практически сошел, может есть смысл продолжить терапию, тем более, что в моём случае уже была сделана конизация ШМ, но произошел рецидив.
Спасибо.
Уважаемая Юлия! На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Все вопросы, касающиеся коррекции проводимого лечения, являются прерогативой только Вашего лечащего врача.
Здравствуйте. Разъясните, пожалуйста результат анализа. Мне 35 лет. При контакте с мужем (началось месяц назад сразу после менс.цикла – болевые общущения и выделения на следующий день, которые неделю были очень обильными розоватые, потом желтые. Время от времени до настоящего сремени болевые ощущения повторяются и светло-коричн. выделения). сдала 37 профиль и УЗИ по рекомендации врача ИНВИТРО, разъясните, пожалуйста:
Микроскоп. иссл. мазка – СМ КОММ
Микроскопическая картина: V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоя. Лейкоциты – 50 – 80 в п/зр. Микрофлора –
лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.
Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий в значительном количестве.
С – Картина, идентичная предыдущей. Трихомонады и гонококки не обнаружены.ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ.ПУТ. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА. Результаты УЗИ (сразу после менс. цикла):
тело матки: однородной структуры, контуры четкие. Размеры: 54х42х46
полость матки контируется не деформирована, эндометрий без особенностей (два года назад был обнаружен аденомеоз – лечилась гормонально)
Яичник слева: визуализируется, неоднородной структуры строения, размерами 34х20х21, кистозноизменен.
Яичник справа: визуал-ся, неоднородной структуры строения, размерами 33х24х20, кистозноизменен.
Заключение: кистозное изменение яичников
Уважаемая Эльвира! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале. Если в профиле №37 в соскобе не выявлено никакой специфической урогенитальной инфекции (Вы не привели этих данных профиля), то воспаление может быть обусловлено избыточным ростом условно-патогенной и\или патогенной неспецифической микрофлоры. По данным УЗИ выявлены поликистозно измененные яичники, что является признаком гормональных нарушений, избыточного синтеза мужских половых гормонов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать посев отделяемого влагалища на аэробную и анаэробную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты 446, 452), кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, ДГЭА-SО4 (профиль №27, тесты 168, 195) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.
Здраствуйте. Я пишу Вам с надеждой на то, что Вы разъясните мне результаты сданных мной анализов. В нашей больнице ничего конкректно не могут разьяснить.
Анализы такие:
Кровь на вирусы IgG к уроплазме -позитивно титр 1-10 ОГ крит 0,294;Ог образца крови 0,519, IgG к микоплазме резко позитивно титр 1-20 Ог крит0,301 ; Ог образца крови 1,982 , IgG к трихомонаду слабо позитивно титр 1-5 Ог крит0,312 ; Ог образца крови 0,389.
Анализ на torch- инфекции: IgG к токсоплазме позитивно 374,4 ; IgG к ЦМВ позитивно ОГ крит 0,118; О8 образца крови 1,281
Мазок ( генетальная система- выявление микроорганизмов) выявлен такие инфекции:
mycoplasma hominis <10?
candida spp
esherichia coli
pseudomonans spp
Gardnerella vaginalis
Staphylococcus aureus
Enterococcus faecalis
Прошу, скажите могли ли эти инфекции привести к замершей беременности ( у меня произошло на 6-й нед), насколько это серьезно, что лечить в 1-ю очередь и как лечить? Спасибо.
Уважаемая Надежда! Результат анализа свидетельствует о носительстве цитомегаловируса, перенесенной ранее или текущей токсоплазменной инфекции (выявление только антител класса IgG не позволяет диагностировать острую стадию инфекционного и\или вирусного процесса). Вы являетесь носителем микоплазмы в титре, не превышающем диагностического значения. Выявление антител IgG к уреаплазме и трихомонаде не имеет значения в диагностике данных инфекций. Далее, так как Вы не указали количество выявленной неспецифической микрофлоры в посеве биоматериала, то оценить их влияние в невынашивании беременности затруднительно. В связи с вышесказанным рекомендую Вам сдать посев отделяемого половых органов на уреаплазму и трихомонаду с количественным их определением и чувствительностью к антибиотикам (тесты 444, 451), соскоб со слизистой влагалища на трихомонаду (тест 307), кровь на антитела IgM и выявление ДНК к токсоплазме и цитомегаловирусу (тесты 81, 83, 335, 317). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. у меня 14 недель беременности. в первом триместре обнаружили
молочницу, но до второго не лечить. Сейчас врач назначила свечи тержинан или залаин. я начиталась о предостережениях
по поводу того и другого, а так же о том, что официально разрешен лишь Пимафуцин, но судя по информации из разных форумов он малоэффективен. Знакомая акушер-гинеколог сказала, что вобще сейчас лучше ничего не предпринимать, так как еще формируются детские органы и системы. я в растерянности… Подскажите, пожалуйста, какой препарат все-таки
безопаснее и ефективнее на моем сроке? или, раз молочница меня не беспокоит (кроме белых выделений ничего не безсопкоит – ни зуд, ни жжение, наличие молочницы показал мазок), может и не стоит пока вмешиваться в организм? Что может иметь более негативные последствия – нелечение молочницы или применение свечей? что же все-таки лучше делать?
Уважаемая Юлия! Для определения целесообразности лечения “молочницы” имеет значение не сам факт выявления грибов Candida в мазке, а их количество, т.е. степень размножения. Рекомендую Вам сдать культуральный посев отделяемого влагалища на грибы Candida с определением их чувствительности к антимикотическим препаратам (тест 442). Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследования Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли прием препарата Овесол повлиять на результат теста для определения беременности? (Тест положительный). Заранее спасибо.
Уважаемая Мария! Нет, не может. Для подтверждения беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормон b-ХГЧ (тест 66). Более подробную информацию об исследовании можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! 32 года, была уже анэмбриония и внематочная беременность. 19 июня проведена искусственная инсеминация спермой мужа, 8 июля анализ XГЧ в инвитро показал 174 единицы, 12 июля – 321 единицу. на трехмерном узи 8 июля была видна только точка в матке. вопрос – при таких значениях хгч от момента инсеминации и такой динамике его роста можно ли надеяться на нормальную беременность? три месяца перед зачатием принимала метипред и дюфастон, антитела к хгч были повышенные – может ли прием этих лекарств сказываться на хгч? спасибо.
Уважаемая Елена! В результате анализа отмечается несоответствие уровня b-ХГЧ (низкий уровень) сроку беременности. Прием синтетических гестагенов не снижает уровень данного гормона. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую обратиться к гинекологу.
___________________
_Микроскопическое иссл.мазка_ СМ КОММ микроскопическая картина:
V- Эпителий плоский поверхостного и промежуточного слоев. Лейкоциты-5-7 в п/зр.
Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количистве. Грам(+) коккобациллы в умеренном коллич. Грам(-) палочки в скудном колличистве Трихомонады и гонококки не обнаружены
Уважаемая Екатерина! При микроскопии мазка отделяемого влагалища патологии не выявлено. Дальнейшее обследование не требуется.
Здравствуйте! Мне 25 лет, я планирую первую беременность, абортов не было, инфекций нет. Год назад я была на УЗИ малого таза, там мне сообщили, что правый яичник стоит далеко от матки (длинные трубы). Справа фолликулов до 5мм, слева до 4 мм. Оба яичника в состоянии хронического стресса. Желтого тела или доминантного фолликула в яичниках выявить не удается. Еще после месячных у меня мажет дней 5 (бывает даже темно-коричневым выделения). Меня интересует на сколько это все серьезно? С чего начинать лечение? И вообще смогу ли я иметь детей? Спасибо.
Уважаемая Мария! Для оценки состояния Вашей репродуктивной функции рекомендую сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон, кортизол (профиль №27, тесты 65, 154), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла, кровь на прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Добрый день! я сдала анализы на бак. посевы. у меня обнаружено цитомегаловирус…..и mycoplasma hominis 10^2 – 10^3; ureaplasma urelyticum >10^5; gardnerella vaginalis 10^3 – 10^4 , что означают эти цыфры? и на сколько это плохо?
Уважаемая Анна! Результат анализа свидетельствует об избыточном росте условно-патогенной микрофлоры, к которой относится Ur. urealyticum. В этом случае данный возбудитель инфекции может быть причиной наличия воспалительного процесса половых органов. Также выявлены микоплазма и гарднерелла в небольшом титре, что чаще всего отмечается при дисбиозе влагалища. Это состояние, при котором изменяется соотношение нормальной и условно-патогенной (патогенной) микрофлоры в сторону увеличения последней. Данная ситуация требует лечения, для назначения которого обратитесь к гинекологу.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, говорит ли о реактивации вируса следующее количество антител: IgG =246.2 ???? Мне 26 лет, полгода назад была замершая беременность, недавно начала обследоваться.
С признательностью, Ольга
Уважаемая Ольга! Результат анализа говорит о вирусоносительстве. Реактивация вирусной инфекции определяется при 4-х кратном нарастании титра антител IgG в парной сыворотке при повторном исследовании крови через 10-14 дней, положительном титре антител IgM, выявлении ДНК (РНК) вируса в крови или другом биоматериале.
Здравствуйте!
8 лет назад у меня была удалена фибромиома матки.В этом году меня беспокоили сильные, схваткообразные боли в животе, температура повышенная, диарея. УЗИ показало то ли поллип, то ли кисту-неясно.СА125 -20 единиц. Гинеколог предложил выскабливание и пункцию.У меня 2 вопроса.Что такое СА125-20 и возможно ли после всего этого наступление беременности?
Спасибо.
Уважаемая Юлия! Уровень онкомаркера СА-125 соответствует норме. Вопрос о планировании беременности рекомендую Вам уточнить у Вашего лечащего гинеколога после окончательного установления диагноза и проведения необходимого дополнительного инструментального обследования.
Здравствуйте! мне 34 года, хочу обследоваться после замершей беременности, живу в маленьком городе, врачи толком ничего посоветовать не могут. Есть возможность приехать в Самару,хочу обратится в клинику ИНВИТРО, посоветуйте какие необходимо сдать анализы. Спасибо
Уважаемая Ольга!
Для выявления причин невынашивания беременности рекомендую выполнить обследование, включающее:
Добрые сутки. Беременность 38 недель не ясны результаты анализов пожалуйста дайте пояснения Альбумин – 36 г/л
альфа-1-глобулины 3,6
Холистерол – 6,32 ммоль/л
anti-CMV IgG – 117,3
anti-Rubella IgG – 98,9 Спасибо
Уважаемая Оксана! Изменения белковых фракций и повышение уровня холестерина связано с беременностью и изменением характера питания в этот период. Также гиперхолестеринемия может быть обусловлена наследственной предрасположенностью, нарушением функции щитовидной железы, снижением физической активности. К вирусу краснухи выявлен иммунитет. Отмечается носительство цитомегаловируса. В настоящее время рекомендую Вам сдать кровь на скрининговое обследование щитовидной железы (профиль №17), глюкозу, гликированный гемоглобин (тесты 16, 18). Далее после родоразрешения, окончания периода лактации и перехода на обычный режим питания рекомендую Вам сдать кровь для оценки липидного обмена и определения уровня гомоцистеина (профиль №2, тест 153). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! меня беспокоят выделения из влагалища( бели) это приносит неудобство: зуд, резь,ощущение влажности”. После секса на половых органах мужа все белое , похоже на сметану. . Мужа ничего не беспокоит. Парадокс в том, что общий мазок на флору чистый и посев на Candida отрицательный. Помогите советом, какие еще можно сдать анализы для выяснения ситуации.
Уважаемая Анастасия! Выделения могут быть обусловлены дисбиозом влагалища при избыточном размножении условно-патогенной и\или патогенной неспецифической флоры. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать посев отделяемого влагалища и цервикального канала на исследование биоценоза (тесты 447, 452), соскоб со слизистой половых органов на урогенитальные инфекции (тесты 301-305, 307-310, 342), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Меня беспокоит очень частое, около 2-х раз в месяц появление молочницы. Я обращалась в поликлиннику, где мне назначили лечение. После прохождения курса через две недели молочница вновь появилась. Мне назначали “Терженан” и “Дифлюкан” на 7-й и 10-й дни, а после заселяли флору. Врач пообещал, что полгода меня ничего не будет беспокоить, но после лечения, а точнее после менструации молочница появилась. Кандидоз около года возникает у меня раз 1,5-2 месяца, а иногда чаще. таблетки, которые продаются в аптеках: “Флюкостат”, “Дифлюкан”, “Флуконазол” мне не помогают.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина возникновения кандидоза так часто и какие анализы мне надо сдать, чтобы это узнать.
Заранее благодарна.
Уважаемая Анастасия! Часто рецидивирующий кандидоз половых органов может быть при дисбиозе влагалища, наличии сопутствуюшей неспецифической и\или урогенитальной инфекции, приеме пероральных контрацептивов и других гормональных препаратов, частом бесконтрольном применении антибиотиков, эндокринных нарушениях, ношении плотно облегающего синтетического белья, снижении активности местных факторов иммунной защиты. Для уточнения причины кандидоза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты 16, 18), мазок и посев отделяемого влагалища и цервикального канала на биоценоз и грибы Candida с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам (тесты 447, 452, 442), соскоб отделяемого половых органов на урогенитальные инфекции (тесты 301-310, 340, 342). Исследование целесообразно проводить не ранее, чем через 10-14 дней после окончания приема всех антибактериальных и противогрибковых препаратов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Может ли влиять сдача крови (донорство первая отриц. группа крови) на менструальный цикл. Месячные не пришли в нужное время, тест показывает, что беременности нет. Заранее благодарна.
Уважаемая Катерина! Донорство не является причиной нарушения менструального цикла. Задержка менструации может быть на фоне стрессовых ситуаций, острых инфекций, при смене часовых и климатических поясов, гормональных нарушениях. В случае дальнейшего отсутствия менструации рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ХГЧ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-SО4, прогестерон (тесты 56, 59-64, 66, 101), выполнить УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.
Подскажите пожалуйста, результат анализов ГХЧ – 397 что означает?
Уважаемая Автор вопроса! Результат анализа свидетельствует о наличии у Вас беременности сроком около 2-х недель.
Здравствуйте.
В каких офисах я могу сделать общий мазок на флору? и сколько это стоит? * на сайте не нашла.. Спасибо.
Уважаемая Елена!
Микроскопической исследование мазка на флору и степень чистоты влагалища (тест №445) выполняется в наших офисах, где принимает врач-гинеколог. Адреса офисов и расписание работы врачей Вы можете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО: http://www.old.invitro.ru/445.htm.
Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализа:
Микроскоп. иссл.
мазка
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский
поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в
п/зр.
Микрофлора –
лактоморфотипы в большом
количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский
поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Микрофлора –
лактоморфотипы в
умеренном количестве.
U –
Материал на стекле
отсутствует.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Уважаемая Яна!
По результатам анализов у Вас диагностирован воспалительный процесс в канале шейки матки. Рекомендую Вам выполнить исследование соскоба со слизистой половых органов на урогенитальные инфекции (тесты №301-311). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами исследований рекомендую обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! помогите расшифровать анализы…
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский
поверхностного и
промежуточного слоев.
Детрит.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора –
лактоморфотипы в большом
количестве.
С и U –
Картины, идентичные
предыдущей.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
————-
Посев на флору и АЧ
Тип бактерии 1
Lactobacillus 10^3 KOE/тамп.
Lactobacillus sp.
Комментарий
Получен рост нормальной флоры.
Резистентность 1
——————
после всего лечения,а лечила я Бактериальный вагиноз,у меня продолжаются выделения,беловато-желтые,то густые,то как молоко,зуда нет и запаха тоже…я не могу понять,что не так в моих анализах? может мне что-то еще сдать?чтобы до конца определить мою проблему,выделения не заканчиваются,они в больших кол-вах!
Спасибо!
Уважаемая Наташа!
Результаты микроскопического исследования мазка в пределах нормы. В посеве выявлен рост нормальной микрофлоры в небольшом количестве. Рекомендую Вам с результатами исследований обратиться к гинекологу.