Раздел «Гинекология»
Здравствуйте, на протяжении трёх лет активной половой жизни без предохранения с мужем была одна беременность которая закончилась выкидышем на сроке 5 недель, что посоветуете делать? Муж обследован и у него все в норме, есть дочь от первого брака, мне 24 года.
Уважаемая Татьяна! Для оценки состояния здоровья на этапе планирования беременности и выявления причины потери беременности рекомендуем Вам выполнить комплексное обследование: на половые гормоны на 3-7 дни менструального цикла (наш профиль №80), прогестерон (тест №63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ фолликулометрию, начиная с 5-7 дни цикла, анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму, аллоиммунные антитела (тесты №№ 1 – 4, 164, 140), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности (тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из шейки матки на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 453). Обоим супругам рекомендуем выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование (тест № 7811) и анализ крови для оценки системы HLA II класса гистосовместимости (№7831), а также обсудить с наблюдающим Вас гинекологом возможность взятия биоптата или аспирата из полости матки на выявление плазматических клеток CD138 с целью исключения хронического эндометрита, как причины репродуктивных нарушений (тест №5114ИГХ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Беспокоит периодический зуд в области влагалища, появился просле лечения ОРВИ антибиотиками. Прошла терапию полиженаксом, Все сохранилось. Сдала посев на флору из влагалища, высеился staphylococcus haemolyticus 10 5 кое/мл. Это допустимая норма или нужно лечение? Лечение возможно только антибиотиками?
Уважаемая Ева! После лечения антибиотиками, а также при снижении иммунитета, происходит нарушение как влагалищной, так и кишечной флоры, поэтому “полезные” бактерии (лактобактерии, бифидобактерии) резко угнетены и требуется время для их восстановления. Низкий титр лакто- и/или бифидобактерий не сдерживает рост представителей условно-патогенной микрофлоры, в результате чего могут возникать подобные ситуации (как в Вашем случае). Лечение в таких случаях направлено на восстановление “полезных” бактерий, а прием антибиотиков не оправдан.
Параметр Результат Референсные значения Ед. изм.
Количество клеток в образце (используется для клинической интерпретации)
>50000 ГЭ/мл
ДНК Bacteria 5 · 108 ≥106 ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 1 · 107 ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis 2 · 106 ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae 5 · 107 ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae 3 · 103 ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. 2 · 104 ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. 5 · 104 ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 2 · 107 ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/ tropicalis
Не обнаружено ГЭ/мл
Лейкоциты (c), в п/зр
Эритроциты (c), в п/зр
Эпителиальные клетки (c), в п/зр
Микрофлора (c)
Слизь (c)
Дрожжеподобные грибы (c)
Диплококки (c)
Трихомонады (c)
Влагалище
Лейкоциты (v), в п/зр
Эритроциты (v), в п/зр
Эпителиальные клетки (v), в п/зр
Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v)
Комментарий (v) – в норме соотношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам вагинального эпителия <1:1
Микрофлора (v)
Ключевые клетки (v)
Слизь (v)
Дрожжеподобные грибы (v)
Диплококки (v)
Трихомонады (v)
Уважаемая Ева! Так как анализы были выполнены в сторонней лаборатории, то для их интерпретации и определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Пол: ж
Возраст: 21
Микроскопическая картина: V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 1 – 3 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве. С – Тяжи слизи. Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 5 – 8 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве. U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Анжелла Егоровна! Мазок на флору Вас в норме.
Здравствуйте !
В мазке на флору трихомонад не обнаружено, но в интернете другая информация что лаборант их может и не увидеть из-за того,что у бактерии отпали жгутики. Так зачем же есть графа трихомонады в анализе на флору если ее априори не видно?
Сдавать ещё и пцр? Спасибо за ответ !
Уважаемая Настя! Верификация диагноза урогенитального трихомониаза (по данным Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов) основывается на следующих методах: мазок на флору (чувствительность микроскопии на трихомониаз 40-60%), соскоб методом ПЦР на трихомонады (чувствительность метода-100%), посев отделяемого половых органов на трихомонады. Исходя из вышеперечисленного, если у Вашего гинеколога при осмотре есть подозрения на трихомониаз, то рекомендовано выполнить необходимое обследование.
Добрый день! Сдавала в Вашей лаборатории анализ № 380 (под названием “Скрининг микрофлоры (13+КВМ)”).
Беспокоит жжение половых органов.
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой.
Какие анализы еще есть смысл сдать? И можно ли по результатам данного анализа сказать, что кандидоза (молочницы) в данном случае нет?
Название исследования
1) Количественный 2)Относительный Lg (Х/ОБМ)
Результаты
Контроль взятия материала 1) 10 4.6
2) Общая бактериальная масса 10 7.3
2 Lactobacillus spp.
НОРМОФЛОРА 1) 10 7.2 2) -0.1 (66-90%)
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+
Porphyromonas spp.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 1) 10 3.1 2) -4.2 (<0.1%)
4 Candida spp. *
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ 1) не выявлено
5 Ureaplasma spp. *
МИКОПЛАЗМЫ 1) не выявлено
6 Mycoplasma hominis * 1) не выявлено
7 Mycoplasma genitalium **
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 1) не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** 1) не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** 1) не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** 1) не выявлено
11 HSV-2 ** 1) не выявлено
12 CMV ** 1) не выявлено
13 HSV-1 ** 1) не выявлено
* Абсолютный анализ Lg(X)
** Качественный анализ
Уважаемая Вероника! Нарушения влагалищной флоры не выявлено. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализа. Необходимо ли лечение?
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 15 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 20 – 30 в п/зр.
Микрофлора – та же.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – 2 – 4 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены
Уважаемая Татьяна! По микроскопической картине мазка выявлены признаки небольшого воспалительного процесса в шейке матки и влагалище, для выявления этиологии которого рекомендуем Вам выполнить соскоб на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, 313уро, Фемофлор 17 – № 372 ), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау ( тест № 517Ц ) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Подскажите,пожалуйста,год назад ходила на прием к гинекологу.Выявили поликистоз яичника, но сказали, что пока лечение не требуется. Присутствуют нарушения в менструальном цикле.сейчас начались боли в нижней части живота. Хотелось бы узнать, как быть. Записаться на УЗИ малого таза или на консультацию к гинекологу?
Уважаемая Арина! Перед консультацией гинеколога рекомендуем выполнить УЗИ органов малого таза.
Добрый день! Необходима помощь в интерпретации результатов. Требуется ли лечение? Ж, 35, жалоб нет, имеется эктропион. Подскажите, чем отличается цитологическое исследование 505 от 517?
1. Адекватность образца:
СМ.КОММ Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
СМ.КОММ В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Доброкачественные изменения.
СМ.КОММ В полученном материале отмечаются скопления клеток цилиндрического эпителия, в части клеток отмечается пролиферация.
4. Патологические изменения.
СМ.КОММ Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) – не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
СМ.КОММ В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Наталия! Мазок на цитологию у Вас в норме. Отличие тестов №505 и №517 в нашей лаборатории в том, что №505 тест является скрининговым анализом, а №517 более развернутый. Также у них разные методики окрашивания биоматериала.
Добрый день. 3 раза сдавала (в гемотесте, инвитро) венозную кровь на антитела к ВПГ 2 типа (G, M) – результат отрицательный, а симптомы есть и ПЦР соскоб положительный. Такое может быть? Спасибо.
Уважаемая Елена! Да, такое может быть. Так как иммунный ответ (в виде выработки антител к вирусу герпеса) может запаздывать, и такое состояние может носить индивидуальный характер. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Я принимаю выписанные гинекологом мне таблетки «джесс» в качестве контрацепции и хочу узнать все ли в порядке с моим организмом, нет ли риска бесплодия и других болезней. Какие исследования мне нужно пройти или какие анализы сдать?
Уважаемая Авелина! На фоне приема препаратов контрацепции обследование на половые гормоны не имеет смысла, это будет возможно только на 3-й естественный цикл (т.е. после отмены “Джесс”). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте. Гинеколог обпаружил ВПЧ при кольпоскопии. Какие номера анализов в Инвитро надо сдать, чтобы определить тип ВПЧ?
Уважаемая Нина! Рекомендуем Вам выполнить соскоб на ВПЧ (наш тест №391). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день. Интересует вот такой вопрос. Мне 25 лет.
У меня при месячных возникают очень сильные боли в первый день. Обычно если начинаются в первой половине дня, то без обезболивающих никак не могу, если во второй половине дня, то боли чуть меньше, можно выдержать и без таблеток. Врач мне говорил, что такая особенность организма, по анализам все было в порядке, якобы после родов пройдёт. Какое то время болело не сильно, недавно снова стало болеть и уже не помогали никакие таблетки и болело целый день, записалась на приём, но хотелось бы узнать, что это может быть и почему так болит?
Спасибо.
Уважаемая Мария! Ваш врач прав, болезненные месячные могут быть особенностью организма (высокий болевой порог). Дополнительно рекомендуем выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! В результате на анализ методом ПЦР на впч 16,18 написано, что не обнаружено! Но выше написано: контроль взятия результата-результат 5.3, единицы lg… Что это значит!
Уважаемая Анна! Необходимым условием корректного количественного анализа ВПЧ является четкое соблюдение техники получения соскоба эпителиоцитов. Показателем адекватности получения биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе (КВМ), источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Показатель КВМ оценивается в абсолютных значениях, его минимальный пороговый уровень составляет 10*4. Если КВМ меньше, чем 10*4, результат ПЦР-РВ считается недостоверным. Ваш результат свидетельствует о том, что взято достаточное количество эпителиальных клеток для получения достоверного результата. Повода для беспокойства нет.
Добрый день! Необходима помощь в интерпретации результатов. Требуется ли лечение? Ж, 35, жалоб нет, имеется эктропион. Почему по результатам анализа Гарднерелла <1%, хотя по интерпретации (с сайта) должно быть либо НЕ ОБНАР, либо ОБНАР <10%, >10%? ИНЗ 285610659
ИНБИОФЛОР-комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта
Контроль взятия материала
6.8 lg >= 4
Общая бактериальная масса (ОБМ)
9 lg >=5
Lactobacillus spp. ДНК
9 lg >=5
% Lactobacillus spp.
100 % >=80
Gardnerella vaginalis, ДНК
<1 %
Atopobium vaginae, ДНК
НЕ ОБНАР %
Prevotella spp., ДНК
НЕ ОБНАР %
Leptotrichia amnionii group, ДНК
НЕ ОБНАР %
Fungi, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida albicans, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida famata, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida krusei, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida parapsilosis, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida glabrata, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida guilliermondii, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida tropicalis, ДНК
НЕ ОБНАР
Chlamydia trachomatis, ДНК
НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae, ДНК
НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis, ДНК
НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium, ДНК
НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis. ДНК
НЕ ОБНАР
Ureaplasma urealyticum, ДНК
НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum, ДНК
НЕ ОБНАР
Уважаемая Наталия! Ваш результат расценивается как нормоценоз. Присутствие незначительного количества гарднерелл (как у Вас) считается вариантом нормы.
Добрый день!
У супруги при плановом осмотре гинеколога и взятии мазка на флору нашли возбудителей рода кандида. Назначили лечение и попросили партнера сдать необходимые анализы. Видимых симптомов у нас нет. Какие анализы нужно сдать, чтобы определить наличие возбудителей рода кандида и пройти необходимое лечение? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Алексей! Рекомендуем Вам и Вашей супруге выполнить посев отделяемого уретры/влагалища на грибы Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (тест № 442). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/597/2393/. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Потеряла результат анализа,возможно ли восстановить без чека?
Уважаемая Ирина! Да, Вы можете обратиться в любой офис лаборатории ИНВИТРО с документом, удостоверяющим личность.
Здравствуйте! Получены такие результаты урогенитального мазка, год назад были роды. Есть ли какие-то отклонения?
УРЕТРА:
Эпителий – клетки уретрального эпителия
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – мелкие палочки в небольшом кол-ве
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий – клетки цилиндрического эпителия
Лейкоциты – 10-15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, мелкие палочки в умеренном кол-
ве
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты – 2-3 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, мелкие палочки в небольшом
кол-ве
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Уважаемая Евгения! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено. Однако обращает на себя внимание дефицит лактобактерий (нормальной флоры женских половых путетй) во влагалище. Для оценки биоценоза влагалища и решения вопроса о необходимости коррекции рекомендуем Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 16 (тест № 372) и обратиться к гинекологу. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/.
Добрый день. Сдавала в лаборатории Инвитро анализ 445 Мискроскопическое исследование мазка. Просьба прокомментирован результат и порекомендовать, какие ещё нужно сдать анализы.
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоёв в умеренном количестве.
Лейкоциты – 3-4 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве.
С-
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном количестве.
Лейкоциты – 6-8 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве.
U-
Клетки плоского и переходного эпителия в небольшом количестве.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве
Трихомонады и Гонококки не обнаружены.
Уважаемая Евгения! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы.
на какой день сдается анализ на прогестерон?
Уважаемая Виталина! Анализ крови на прогестерон (тест № 63) рекомендуется выполнять на 19-21 день менструального цикла. Подробности об исследовании – на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/508/2334/.
