Раздел «Гинекология»
Здравствуйте! Сдала в Вашей лаборатории анализ на микробиоценоз влагалища. Расшифруйте и прокомментируйте, пожалуйста, результаты:
Микроскопическая картина: эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п.зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве , грам (+) кокки в скудном количестве
Общее количество М/О >5 Ig KOE/там
Лактобациллы рост не получен
Условно-патогенные м/о
Энтеробактерии 2 Ig KOE/там E.coli
Стафилококки 0 Ig KOE/там
Стрептококки 0 Ig KOE/там
Энтерококки 5* Ig KOE/там Enterococcus sp.
Неферментующие м/о 0 Ig KOE/там
Коринебактерии 0 Ig KOE/там
Нейсерии 0 Ig KOE/там
ГРИБЫ 2 Ig KOE/там C.albicans
Уважаемая Елизавета!
В мазке и посеве отмечаются нарушения естественной микрофлоры влагалища, т.е. отсутствие нормальной микрофлоры (лактобактерий) и активное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу – гинекологу.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста исследование экзоцервикс, эндоцервикс:
экзоцервикс-клетки плоского эпителия поверхностного-промежуточного слоя, единичные лейкоциты, мелкая палочков. флора, т.ж. группы метаплазированных эпителий без антител. эндоцервикс- плоский и цилиндрический эпителий без антиле, слизь, единичные антитела. ИПП-не обнаружено. положительный анализ на папилломувирус.количество впч а9 (16,31)-результат 5,0-клиническое значение. (о себе мне 25 лет, хотела в ближайшее время забеременеть)Заранее спасибо.
Уважаемая Автор вопроса!
Результат анализа указывает на диагностически значимый рост высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека, которые являются основным фактором риска развития новообразований шейки матки. При исследовании мазка цервикального канала выявлены признаки структурной перестройки эпителия слизистой оболочки, являющиеся следствием папилломавирусной инфекции. Рекомендую Вам дополнительно сдать мазок из цервикального канала шейки матки на онкоцитологию с окраской по Папаниколау (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760) и с данными обследования обратиться к гинекологу для назначения соответствующего лечения, которое необходимо провести до планирования беременности. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!
Мне 34 года,пол женский, предварительно эндометриоз, фон- хронический аднексит.
Аднексит с 21 года, но обострения были пару раз. В остальном каждый год проходила профилактическое лечение. Эндометриоз возник после: было прижигание послеродовой эрозии. Начала принимать гормональные контрацептивы, для контрацепции. НО!!!! Решила бросить без консультации врача и получила “результат”. В течении 2 лет проблема с месячными, обильные с большими сгустками. После назначения гормональных препаратов все встало на места, но доктор переехала и без консультации прекратила приём. Пол года было всё нормально, после начались проблемы с месяцными снова. Начала принимать те же таблетки ( регулон). И всё снова стало нормальным. После 5-6 месяцев приём препарата прекратила. Прошло 5 месяцев, вроде всё пока нормально. НО на шейке матки есть образование- то ли темисте, то ли тешисте или ещё как , не поняла названия. Вопрос- ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАЮТ???? ВОЗМОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОТТОРЖЕНИЕ ЭТОЙ ШТУКИ???? Планирую детей.
Благодарю за внимание!
Уважаемая Елена!
Периодически повторяющийся нерегулярный менструальный цикл указывает на наличие гормональных нарушений. Для оценки Ващего гормонального статуса рекомендую сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон, кортизол (профиль №27, тесты 154, 65) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143), мазок на онкоцитологию из цервикального канала (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога.
Дорогой доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа: На 21-й день цикла- Прогестерон – 26,64 ng/ ml
Эстрадиол – 242 Pg/ ml
Все половые инфекции – отриц.
Уважаемая Юлия!
Уровень гормонов без патологических изменений.
У меня был выкидыш на стадии 10 недель , диагноз после выскабливания – замершая беременность на сроке 6 недель, сдала анализы крови в клинике ИНВИТО ,
результаты следующие :
anti-toxo LgG 22.4
anti – Toxo lgM отрицательно
anti- CMV lgG 490.5
anti-Rubella lgm – отрицтельно
anti-HSV lgG 8.6
anti-Chlamydia tr. lgA – 3
anti-Chlamydia tr. lgG – 8
anti Ureapl. ur lgG 5
anti-Myc. hominis lgG 10
anti-Myc. hominis lgM 9
хотелось бы узнать какой диагноз следует из этих показаний. так как диагноз лечащего один а диагноз у врача из ЖК совершенно другой .. хочу понять что же все таки лечить. заранее огромное спасибо.
Уважаемая Марина!
Острой краснушной инфекции не выявлено. К токсоплазмозу есть иммунитет. Хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой Вы не инфицированы. Отмечается носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса. По данным обследования никакого конкретного диагноза установить нельзя, так как для диагностики активности цитомегаловирусной и герпетической инфекций необходимо повторно сдавать кровь на антитела IgG, IgM CMV, HSV, ДНК вирусов через 10-14 дней (тесты 82, 83, 122, 123, 314, 315, 317). Активная инфекция диагностируется только в случае четырехкратного нарастания титра антител IgG, положительном титре антител IgM, обнаружении ДНК вирусов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Мне 22 года, жен. У меня 2 месяца не было месячных, я делала 2 теста – они отрицательные. Сейчас как бы начались, т.е. выделения не то чтобы не обильные, их практически нет (мажет) и цвета не красного, а скорее коричневого. Хотела вчера сходить к врачу, но \”они\” начались. Что это может означать? И можно ли с выделениями к врачу идти?
Уважаемая Екатерина!
В Вашем случае необходимо, прежде всего, исключить эктопическую беременность, для чего рекомендую выполнить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) и УЗИ органов малого таза (на фоне мажущих выделений). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу – гинекологу.
Добрый день! Мне пытаются или исключить, или наоборот поставить диагноз эндометриоз. Гинеколог посоветовал сдать анализ крови Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125).
Мой результат 29 Ед/мл (сдавала у Вас, во время месячных).
Насколько я понимаю, идеально – когда вообще ноль. Что означает данная цифра, если рассматривать применительно к эндометриозу?
Уважаемая Светлана!
Как правило, онкомаркер СА-125 отражает наличие наружного эндометриоза (эндометриоидные кисты яичников) или выраженной степени аденомиоза (эндометриоза матки). В Вашем случае концентрация СА-125 в пределах нормы, что может быть и при начальной стадии заболевания.
у меня обнаружили ВПЧ, с помощью каких анализов можно определить тип вируса?
Уважаемая Яна!
Для уточнения типа вируса папилломы человека рекомендую выполнить ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток (тесты №312, 313, 399). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! В конце ноября обратилась к гинекологу с подозрением на молочницу. Сделали анализ на флору и методом ПЦР на наличие микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и кандидоза. Анализ на флору ничего плохого не показал, а методом ПЦР подтвердили наличие кандидоза. Было назначенно лечение Флюкостатом и свечами Клион-Д. По-окончанию лечения сдала контрольный анализ методом ПЦР, который показал, что кандидоза нет.
В середине января попала на прием к другому врачу (уже в другом городе) с жалобами на дискомфорт. Анализ на флору показал, что лечение от молочницы было проведенно неэффективно и назначили: микозорал и торженан. Спустя 10 дней после окончания курса лечения почувствовала дискомфорт и попала на прием уже к своему участковому гинекологу, которая при осмотре сказала, что молочницу не долечили и назначила: Флюканазол (1-й и 4-й день м.ц., в дальнейшем в 1-й день м.ц. в течение 6 месяцев) и свечки Кандид-В6.
Параллельно с этим была на приеме у уролога с жалобой на гиперактивный мочевой пузырь. Анализ мочи в норме, а при ее посеве обнаружили P.rettgeri б/у 1000. Был назначен Везикар.
Курс лечения, назначенный гинекологом, только закончила. Периодически есть чувство жжения у уретры. Какие анализы вы бы посоветовали сдать? И расшифруйте, пожалуйста, что именно показал анализ посева мочи.
Уважаемая Елена!
P.rettgeri относится к роду Proteus. Представители этого рода являются возбудителями различных воспалительных процессов, в том числе мочевыводящих путей. Наличие хронического воспаления ведет к снижению местной иммунной защиты, что сопровождается нарушением состава микрофлоры. То есть в Вашей ситуации, это может являться одной из причин рецидивирующего кандидоза (“молочницы”). Для оценки количественного состава микрофлоры целесообразно выполнить исследование биоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам (тесты № 447 и 442). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики с результатами анализов обратитесь к гинекологу, урологу.
Добрый день! Страдаю от цистита. Начали обследование с гинекологии. Сдала анализы на инфекции. Прошла полный курс лечения по выявленным отклонениям. Необходимо сдать повторно эти анализы для проверки. Но обострился цистит. Принимаю Фурагин. Когда я могу сдать анализы на инфекции повторно? Должно ли пройти сколько-то дней после последнего приема лекарства или это не отрадается на данных результатах?
Также хотела бы сдать мочу на посев и узи мочевого пузыря и почек. Каковы правила по сдаче этих материалов? Натощак, обязательно с утра и т.д.?
Заранее благодарна за оперативный ответ.
Уважаемая Юлия!
Контрольное обследование на половые инфекции проводится через 3 недели после проведенного лечения. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам целесообразно выполнить через 5-7 дней после прекращения антибактериальной терапии (в том числе “Фурагином”). Для анализа собирается утренняя моча, желательно 1 и 2 порция, после тщательной гигиены половых органов. Правила сбора мочи указаны на сайте: http://www.old.invitro.ru/441.htm. Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо его наполнить, предварительно выпив 1 л воды. УЗИ почек не требует подготовки.
Здравствуйте,меня зовут Таня,мне 20 лет, у меня нашли ПЦР вирус папилломы онкогенных типов, положительный, генотип:56/66. Мне хотелось бы узнать на сколько серьёзно это заболевание, это рак? Я прошла курс лечения у иммунолога, у меня был генотип 66, сдала повторный анализ, обнаружили генотип 56/66, как это может отразиться на детородной функции, нужно ли лечить это заболевание?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Татьяна!
Выявленные типы вируса папилломы человека относятся к типам высокого онкогенного риска, которые являются одним из основных факторов риска развития онкопатологии шейки матки. Но само по себе обнаружение вируса не является поводом для его лечения, необходимо оценить вирусную нагрузку (степень размножения вируса), а также состояние покровного эпителия половых органов. В связи с вышесказанным рекомендую Вам сдать соскоб отделяемого половых органов на количественное определение ВПЧ высокого онкогенного риска (Digene-тест №394), мазок из цервикального канала на онкоцитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
когда у девушке критические дни и она занимаеться сексом и парень в нее закончил,возможно забеременить?
Уважаемая Катя!
Как правило, нет, но в некоторых случаях возможно. Это может произойти, если контакт произошел в последние дни менструации на фоне ранней овуляции, а также хорошей жизнеспособности сперматозоидов. Для исключения беременности рекомендую на 12-14 день от полового контакта выполнить анализ крови на гормон беременности – ХГЧ (наш тест № 66). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! Необходима ваша помощь. Беременность была первая 6-7 недель, появились кровяные выделения, затем неполный самоаборт, чистка.
Гистология показала: ворсины хориона, дицидуальная ткань с очагами некроза, геморрагической инфильтрации.
Иммунологическое исследование и ПЦР – диагностика:
Chlamydia trachomatis – 0,
Gardenerella vaginalis – 0,
Macoplasma genitalium – 0,
Ureaplasma species – 0,
CMV IgG – 8,91 – превышает нормы
CMV IgM – 0,23,
Хламидии IgG – <16,
Toxo IgM – 0,246,
Toxo IgG – 0,3.
Что это означает???
Уважаемая Наталья!
В результате гистологического исследования описана ткань погибшего плодного яйца. Для интерпретации результатов серологического исследования крови на цитомегалловирус, токсоплазмоз необходимо указывать нормы, обозначенные лабораторией. Ведь нормы определяются тест-системами, используемыми в лаборатории, поэтому могут отличаться.
здравствуйте.спаибо за ответ.сегодня (09,03,09,)опять сдавала кровь результат 10542 iu/l .врач сказал что результат должен быть больше и размер плодного яййца несоответствует сроку.если ореентироваться на дату переноса эмбрионов.спасибо
Уважаемая Татьяна!
Необходимо указать день переноса эмбриона и референсные значения лаборатории (если это не ИНВИТРО), соответствующие предполагаемому сроку беременности.
здравствуйте докор! мне 26 лет.одни роды.(зачать ребенка долгое время не получалось) мой цыкл 30 дней. Менструфция длиться по 8-9 дней. Первые 3 дня она обильная,а последующие 5-6 дней еле мажет…..! скажите нормально ли это и какие анализы мне необходимо здать,что бы выяснить причину таких долгих месячных???? и вероятно ,что и зачатие в этом случае затрудняеться,так как второго ребенка у нас не получается??
Уважаемая Автор вопроса!
Продолжительность менструаций является индивидуальной. Продолжительные или обильные менструальные выделения могут быть при гормональных нарушениях, эндометриозе органов репродуктивной системы. Для оценки Вашего гормонального статуса рекомендую сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон, кортизол (профиль №27, тесты 154, 65) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143). Для оценки созревания фолликула и наступления овуляции рекомендую также выполнить фолликулометрию (УЗИ органов малого таза на 5-7, 13-15, 17-20 дни цикла). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
здравствуйте доктор! мне 26 лет. Последние 6 лету меня проявляется генитальный герпес. изначально это не было для меня проблемой,так как проявления эти были довольно редки. Но я здавала анализы на наличие герпеса,которые подтверждались.лечения кроме как пить ацикловир и местно мазать высыпания мне не предлагались. Последние 2 года высыпантя значительно участились( раз в месяц) , а после родов и того чаще-2 раза в месяц. скажите можно ли как то вылечить это? и какие дополнительные анализы здать ,для того что бы найти оптимальное лечение? и лечится ли это заболевание? ( слышала ,что сейчас это лечится лазером)
Уважаемая Автор вопроса!
Лечение часто рецидивирующего генитального герпеса представляет собой сложную проблему, так как частые рецидивы обусловлены, как правило, снижением активности факторов местной иммунной защиты, основную часть которой составляют интерфероны. Для оценки интерферонового статуса, как фактора, противовирусной защиты, определения чувствительности интерферонов к действию различных иммунных препаратов, состояния гуморального звена иммунитета рекомендую Вам сдать кровь на интерфероновый статус (тесты 1043-1054, 1060, 1061), кровь на иммуноглобулины IgG, IgA, IgM (тесты 45-47) и с данными обследования обратиться к вирусологу и иммунологу для назначения адекватного лечения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день.
Мне почти 40 лет, моему малышу-10 месяцев. Недавно я обнаружила, что опять беременна. Муж очень хочет второго ребенка. Я переживаю, так как уже не молодой организм еще не восстановился после предыдущих родов. Хотелось бы получить совет профессионалов, стоит ли сохранять эту беременность и какая вероятность родить здорового ребенка?
С уважением, Наталья.
Уважаемая Наталья!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Сохранение беременности должно быть Вашим личным решением, а ведение беременности целесообразно обсудить с гинекологом.
Здравствуйте. Сдала анализы на урогенитальные инфекции:Chlamydia trachomatis -Не обнаружено,
Mycoplasma hominis -Не обнаружено, Ureaplasma (типирование) -Не обнаружено. Обнаружили Вирус простого герпеса I и II типа (качественное исследов.) и Папилломавирус выс. канцерог. риска без опр. типа (16…70) (онаружено также небольшое кол-во кондилом на половых губах – совсем небольшие, как ниточки).
Что касается бактериологического исследования, из исследуемого материала аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов в диагностически значимых количествах не выделено. Лактобациллы не обнаружены.
Количество лейкоцитов – до 50! На всякий случай врач прописала и антибиотики для первого этапа лечения (орнидазол-веро и юнидокс солютаб)-5 дней приема.
Может ли быть, что повышенное количество лейкоцитов связано лишь с вирусами герпеса и папилломой? (Не очень-то хочется глотать 2 антибиотика “на всякий случай” – и так однажды глотала сильный антибиотик просто из-за некомпетентности врача).
Уважаемая Автор вопроса!
Обнаружение вирусов папилломы человека и вирусов герпеса 1 и 2 типа говорит об их активности и способности вызывать воспалительные процессы и поражение шейки матки. Но лейкоцитоз может быть обусловлен и другими инфекциями, поэтому рекомендую дополнительно выполнить урогенитальный соскоб на трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум, бледную трепонему (наши тесты №№ 306, 307, 308, 346), посев из влагалища на листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 453). Учитывая способность вируса папилломы человека вызывать рак шейки матки, необходимо в настоящее время для оценки состояния покровного эпителия выполнить мазок с шейки матки на цитологию (тест № 517 Ц) и кольпоскопию (тест № 760). Для определения прогноза в отношении онкозаболеваний шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции рекомендую выполнить также Digene-тест (ВПЧ Digene-тест, метод «гибридного захвата»; Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology) – определение ДНК-типов высокого онкогенного риска (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 типы) – наш тест № 394. Для определения дальнейшей тактики рекомендую с результатами обследования обратиться к Вашему лечащему врачу.
anti hvs igG 24.7 и anti hvs igm положительно. Что это значит? Лечится ли? Как повлияет на будущую беременность? Каким образом передается?
Уважаемая Елена!
Результат анализа указывает на инфицирование вирусом простого герпеса и возможную активную стадию герпетической инфекции. Основные пути передачи – половой, через слюну при поцелуе. Для уточнения диагноза рекомендую Вам повторно сдать кровь на IgG, IgM, ДНК вируса через 10-14 дней (тесты 122, 123, 314, 315) с целью оценки нарастания титров антител в динамике, выявления ДНК вируса и решения вопроса о целесообразности назначения противовирусной терапии. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах.
Добрый день.Мне 26 лет,год назад родила дочь.После родов сдавала ПЦР,обнаружился папилломовирус (все типы,кроме 18).ПЦР всегда был “чистый”(задолго до зачатия,перед зачатием,на протяжении всей беременности ничего не было).Папилломы отсутствуют.Муж сдавал ПЦР,у него все чисто.После родов предохраняемся только презервативами.Дело в том,что у нас в городе ПЦР не делают,а собирают биоматериал и отвозят в лабораторию в Москву.Были прецеденты по качеству исследований в нашей лаборатории (часто ошибались и путали пробирки).Обращаюсь к вам за рекомендацией: какие анализы мне надо сдать?Обычно какие анализы сдают для того,чтобы поставить спираль (сомневаюсь в компетенции моего гинеколога)?Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Лилу!
Перед решением вопроса о внутриматочной контрацепции необходимо выполнить обследование, включающее:
– мазок из цервикального канала и влагалища на флору (наш тест № 445),
– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),
– мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505),
– кольпоскопию (тест № 760),
– УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.