Раздел «Гинекология»
Здравствуйте! Мой гинеколог в отпуске до конца августа, а женская консультация в нашем районе ужасная.
Мы с мужем уезжаем в отпуск, там как раз будет удовчное время для зачатия.
Подскажите, подалуйста, какой минимальный перечень анализов или консультаций необходимо получить перед зачатием? Мы оба регулярно поскщяли гинеколога (я) и уролога (муж). При последних осмотрах и консультациях (около 2 месяцев назад у меня и около 05, года у мужа) н икаких потологий, инфекций не было. У меня была молочница, но я её пролечила. Анализи на СПИД, сифилис, гепатит и т.п. сдавали около года назад.
Что-то ещё сейчас нужно?
Уважаемая Анна! Рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА (профиль №27) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день. Меня интересует профиль №442. Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам. К каким препаратам чувствительность определяется в лаборатории инвитро? У меня устойчивость к нистатину, флуконазолу, клотримазолу, амфотерицину В, итраконазолу, кетоконазолу. И как лечиться, если к другим препаратам анализы не проводятся, перебирать оставшийся фармакологический ряд?
Уважаемая Екатерина! В лаборатории ИНВИТРО в тесте №442 определяется чувствительность к следующим антимикотическим препаратам: амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол, итраконазол, флуцитозин, нистатин. Рецидивирующий кандидоз может быть обусловлен гормональными причинами, приемом ОК, нарушением углеводного обмена, наличием сопутствующей инфекции, снижением активности местных факторов иммунной защиты, ношением синтетического белья и рядом других факторов. Для определения тактики лечения обратитесь к гинекологу.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: в 2004 году сделала первый аборт. в январе 2006 года родила сына. все прошло нормально. ребенок родился здоровый. в сентябре 2006 года делала снова аборт. потом еще один в марте 2008 года. У нас с мужем резус-конфликт: у меня I(-), а у него II(+). Планируем года через 2 родить еще одного ребенка. Стоит ли? Большой ли процент вероятности того, что ребенок родится с какими-либо патологиями? И если мне сейчас забеременнеть, то еще больше этот процент угрозы? или все-таки все будет хорошо?
Уважаемая Автор вопроса! Вопрос о рождении ребенка Вы должны решать совместно с Вашим супругом. Для своевременной профилактики возможного резус-конфликта, учитывая Ваш акушерско-гинекологический анамнез, рекомендую Вам сдать кровь на аллоиммунные антитела (тест 140). Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
объясните значение данного анализа. У меня обнаружена эндометриоидная киста правого яичника.рекомендована лапароскопия .Но операцию отложили не осень.прописали Дюфастон с 26-26 день цикла цв течении 3 месяцев.когда нужно сдавать кровь на са 125(день цикла) .
Уважаемая Татьяна! Повышение уровня онкомаркера СА-125 может быть при наличии эндометриоза, что и было предположено по данным УЗИ органов малого таза. Сдача крови на данный онкомаркер не зависит от фазы менструального цикла.
Здравствуйте! Мне 27 лет. меня беспокоят выделения перед месячными и после. они коричневого цвета. сдала анализ на цитологию. результат –
ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно,группами. Представлены клетками преимущественно поверхностного слоя эпителия. Клетки промежуточного слоя в небольшом количестве. Расположены раздельно и группами. Клетки железистого эпителия отсутствуют. Лейкоциты единичные в препарате
СЛИЗИСТАЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ
Клетки плоского эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно, группами. Представлены клетками преимущественно поверхностного слоя эпителия. Клетки промежуточного и парабазального слоя единичные в препарате. Клетки железистого эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами, часть клеток в виде голых ядер
Лейкоциты 20-30 в п/зр.Эритроциты в большом количестве
Подскажите, пожалуйста, что значит этот результат Спасибо!
Уважаемая Татьяна! Результат полученного цитологического исследования указывает на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. Признаков атипии клеток не выявлено. Для уточнения причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), мазок, соскоб и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 342, 311, 313, 399, 446, 452), и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Помогите расшифровать данные, все ли в норме:
Свободный b-хгч 20,2 нг/мл
РАРР-А 0,90 мЕд/мл
Уважаемая Ольга! Если обследование проводилось в лаборатории ИНВИТРО, то результат пренатального скрининга 1 триместра беременности без патологических изменений.
Добрый день! Сдавала посев на флору и АЧ. По результатам анализа было назначено лечение. После его прохождения посев был сдан повторно и получен такой результат:
1. 10^5 КОЕ/тамп Lactobacillius sp.
2. 10^5 КОЕ/тамп Staphylococcus haemolyticus
3. 10^1 КОЕ/тамп Enterococcus sp.
Комментарии: 1 – нормальная флора.
3 – условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагеостического значения в низком титре.
Микроскопическая картина: Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
Для п. 2 приводится чувствительность к препаратам. Подскажите, пожалуйста, что означают подобные результаты и требуется ли дальнейшее лечение? Спасибо.
Уважаемая Наталья! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено. В результате бактериологического посева выявлен избыточный рост условно-патогенного гемолитического стрептококка, для целесообразности лечения которого обратитесь к гинекологу.
Здравствуйте, сдавала у вас “Микроскоп.иссл.мазка”,мне 24 года,не рожала,сдавала на 8-ой день цикла,никакие препараты не принимаю.Расшифруйте пожалуйста анализ:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
Уважаемая Мария! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков патологии не выявлено.
Здравствуйте! помогите расшифровать результаты цитологии.
Кольпоскопия была неочень хорошая: было воспаление и признаки ВПЧ. Врач назначила цитологию и ВПЧ-Digene-test. Вчера получила результаты.
Цитограмма: Элементы крови. Плоский эпителий поверхностных слоев с выраженными признаками HPV (удвоение ядер, специфич. изменение в цит-ме). Воспалительный компонент.
ВПЧ-Digene-test: ничего не обнаружено.
Я конечно поняла,что не все в порядке,но ничего не ясно. До врача конечно дойду!
Уважаемая Александра! При исследовании цитограммы отделяемого цервикального канала выявлена структурная перестройка покровного эпителия слизистой оболочки шейки матки, что может быть обусловлено как папилломавирусной инфекцией, так и иной урогенитальной инфекцией. Отрицательный результат Digene-теста возможен в том случае, если соскоб брался на исследование не из места локализации наиболее выраженных изменений эпителия. Для уточнения причины воспаления и изменений эпителия рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб и бактериологический посев отделяемого цервикального канала на флору и урогенитальные инфекции (тесты 301-308, 311, 313, 399, 342, 446, 452), и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Микроскопическая картина: Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в
большом количестве
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО М/О >6 lg KOE/там 6 – 8
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ СМ КОММ lg KOE/там РОСТ НЕ ПОЛУЧЕН.
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ м/о СМ КОММ lg KOE/там СМ. НИЖЕ
Энтеробактерии 0 lg KOE/там < 4
Стафилококки 4 * lg KOE/там < 4 S. epidermidis
Стрептококки 0 lg KOE/там < 4
Энтерококки 6 * lg KOE/там < 4 Enterococcus sp.
Неферментирующие м/о 0 lg KOE/там < 4
Коринебактерии 0 lg KOE/там < 4
Нейссерии 0 lg KOE/там < 4
ГРИБЫ 0 lg KOE/там < 4
P.S. Нужно ли мне культивировать лактобаццилы, если их рост не получен?
Значение “4” стафилоккоков – выше нормы..они лечатся теми же антибиотиками, что и энтероккоки?
Энтероккоки чувствительны к следующим антибиотикам:
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
AMPICILLIN S
AMPICILLIN/SULBACTAM S
GENTAMICIN S
PENICILLIN S
VANCOMYCIN S
Какой из них оказывает наименее негативное действие на организм?
Уважаемая Наталья! При исследовании отделяемого влагалища на биоценоз и микроскопии мазка признаков воспаления не выявлено. Отмечается избыточный рост условно-патогенной неспецифической микрофлоры (энтерококк). Для решения вопроса о целесообразности лечения обратитесь к Вашему лечащему гинекологу.
gn- ф в бол кол, лейкоциты-сплошь, гр.(-)кокки-3я степень чистоты
Уважаемая Автор вопроса! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов указывает на наличие выраженного воспаления, обусловленного гонококками (гонорея). Для назначения лечения обратитесь к венерологу.
42 года. У меня был удален рецидивирующий гиперпластический полип эндометрия (2 раза). Впервые симптомы возникли 2 года назад. После этого начались нарушения менструального цикла, болезненные обильные м-ции. При приеме циклодинона, заметны улучшения. При контроле эндометрия на УЗИ после приема циклодинона, все в норме. Во время перерыва после 3-х месяцев приема было кровотечение. Возобновмла прием препарата. Пока все нормально. Врач настаивает на приеме оральных контрацептивов. Но я страдаю мигренями и постоянными головными болями, связанными с вегето-сосудистой дистонией и внутричерепной гипертензией. Поэтому от приема гормональных препаратов категорически отказываюсь. Тем более нет уверенности в эффективности. Так же при обследовании молочных желез выявлена фиброкистозная мастопатия и фиброаденома. Я читала, что при наличии фиброаденомы оральные контрацептивы могут привести к раку груди.
Вопрос: Как длительно можно принимать циклодинон? Какие еще существуют негормональнве препараты? Так же вопрос упирается в ограничение в денежных средствах.
Эффективно ли лечение ОК. В моей статистике люди в итоге удаляли матку, придатки. Но при этом наживали массу проблем после приема гормональных препаратов. Если недостаточно вырабатавается прогестерон (кровь на гормоны никто не брал!), существует же какая-то основная причина? Как может прием ОК решить вопросы, связанные с работой оганизма в целом (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, печень и т.д.)? Пососветуйте что-нибудь.
Уважаемая Вита! Длительность приема Циклодинона не ограничена сроками, и определяется основным заболеванием и его клиническими симптомами. Все вопросы, касающиеся лечения, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом, так как на нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. ОК назначаются с учетом оценки гормонального статуса, наличия показаний к их приему, имеющейся сопутствующей патологии. Для оценки гормонального статуса и уточнения причины кровотечений рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон (тесты 59-63), кровь на онкомаркеры СА-15-3, СА-125 (тесты 142, 143), выполнить УЗИ органов малого таза и молочных желез с регионарными лимфоузлами на 5-7 дни менструального цикла, сдать мазок из цервикального канала шейки матки на онкоцитологию (тест 505), и с данными обследования обратиться к гинекологу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день уважаемые работники центра, хотелась бы обратиться к Вам за помощью вот с таким вопросом. Я не могу долго забеременеть нахожусь на учете у врача уже 6 лет обнаружили, что у меня непроходимость маточных труб, в прошлом году в декабре мне сделали операцию, до операции я сдавала комплекс анализов среди них были такие как ураплазма, хломидии, трихомониаз, в соскобе и в крови таких не обнаружено. По истечении времени я просто сама для себя сдала повторный анализ на эти инфекции. Инфекции присутствуют в моем организме, врач назначал лечение уже три раза, инфекции как были, так и есть, т. е при первой сдачи анализов, хломидии были 1,223, а при повторных 3,521, последний рас сдавала, были 3,400, такое может быть ведь меня пролечивали 3 раза комплексам таблеток и уколов, у мужа все в порядке. И подскажите пожалуйста при таких инфекциях я могу иметь детей , я читала что нет, а врачи утверждают что можно, помогите пожалуйста я уже ничего не понимаю. С уважение Оксана.
Уважаемая Оксана! Так как Вы не указали ни титр каких классов иммуноглобулинов (антител) выявлен к хламидиям, ни референсные значения той лаборатории, где выполнено обследование, то прокомментировать данные обследования затруднительно. Для диагностики хламидийной инфекции и определения стадии ее течения рекомендую Вам сдать соскоб отделяемого половых органов на ДНК хламидий (тест 301), кровь на выявление антител IgG, IgA к возбудителю инфекции (тесты 105\105). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте, мне 17 лет, прописали ярину, т.к. фолликулярная киста, пропила 1 упаковку в 1 день месячных из влагалища стали выпадать куски жировой прослойки-типа стенок влагалища, что это такое? что сделать?
Уважаемая Светлана! Рекомендую Вам обратиться к гинекологу для визуального осмотра.
мне 32 года, жен. гиперпролактонемия. Три месяца назад сдала анализ на гормоны , пролактин был – 1149. назначили лечение :Достинекс -один раз в неделю по одной таблетке 2 недели и 1 раз в неделю по полтаблетки тоже две недели + Циклодинон каждый день утром натощяк три месяца. Достинекс пропила как положено и Циклодинон пропила два месяца Сейчас перестала его принимать так как у меня задержка 5 дней .Сдала кровь на пролактин и на ХГЧ. Результат анализа пролактин-498, b – ХГЧ – 1161, беременна ли я ?
Уважаемая Заира! Результат анализа указывает на наличие у Вас беременности сроком 2-3 недели.
Здравствуйте!Мне назначили биопсию ш/м и соскоб ц/к, предлагают с наркозом или без наркоза.Без наркоза я боюсь, а в наркозах ничего не понимаю.Думаю, что под местным, но говорят, что на некоторый он не действует.С общего наркоза выхожу долго и плохо.Подскажите какой все-таки эффективнее?
Уважаемая Надежда! Выбор метода анестезии рекомендую Вам обсудить с Вашим лечащим гинекологом и анестезиологом.
Добрый день. Сдала анализы, разъясните пожалуйста, что это значит. Проверяюсь постоянно, таких еще не видела. Стоит ли бежать к врачу, хотя ничего не беспокоит. но есть эрозия шэйки матки.
уретра: пл. эпителий 8-9-11 лейкоциты 0-1-2 слизь- флора: умерен. пр. мел. кокки
гоноккоки и трихомонады нет
Шейка : пл. эпителий 7-8-12 лейкоциты 0-2-4 слизь- флора: об. пр. мел. кокки
гоноккоки и трихомонады нет
Влагалище: пл. эпителий 11-14-15 лейкоциты 0-1-3 слизь+ флора: об. пр. мел. кокки
гоноккоки и трихомонады нет
Еще есть сокращение др. гр. (не могу разобрать) +
Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков патологии не выявлено.
Здравствуйте! Мне 21 год, после лапароскопии пропали месячные назначили Диане-35, один курс 21 день пропила, и в течении семи дней же должны начаться месячные, а бывает такое что они так и не приходят??? Насколько это страшно и опасно????
Уважаемая Евгения! Если на фоне приема гормонального препарата отсутствует менструальный цикл, то это указывает на необходимость проведения коррекции лечения с учетом Вашего гормонального статуса, для оценки которого рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол, 17-ОН-прогестерон (профиль №27, тесты 154, 65), выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Где можно сдать анализ human papilloma virus 70, 85,sp.
Уважаемая Ксения! К сожалению, определение указанных Вами типов папилломавирусной инфекции (70, 85) в лаборатории ИНВИТРО не выполняется.
Здравствуйте! Сделала в вашей лаборатории месяц назад микробиозеноз влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Выявили энтероккоки, грибы Candada очень много 10^8. Сделали чувствительность на кокки, на грибы нет. Предложили сделать тест 442 посев на грибы. Что делать, сделала. Сегодня получила ответ энтерококки, а грибов 0. Как такое может быть, если никакого лечения не было и картина по выделениям не изменилась?
Уважаемая Жанна!
Candida относится к условно-патогенной микрофлоре, активность которой зависит от реактивности организма и его местных факторов иммунной защиты, гормонального фона, принимаемых лекарственных препаратов, в том числе, и пероральных контрацептивов, а также от фазы менструального цикла. Возможно самопроизвольное излечение на фоне достаточной активности иммунной системы. Выделения могут быть обусловлены избыточным ростом энтерококка. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.