Раздел «Гастроэнтерология»
Здравствуйте! Мне 24 года, у меня с 2 лет целиакия.
Моей дочке годик. Она никогда не употребляла глютен! Сдавали анализ крови АТ к эндомизию IgA, IgG 0 титр и АТ к глиадину IgG 1,0 отн.ед/мл. АТ к глиадину IgA 0,7 отн.ед/мл. Можно ли говорить о том что у моей дочки нет целиакии или при безглютеновой диете данный анализ не точный? Стоит ли делать биопсию кишечника? Стоит ли расширять диету перед биопсией?
Уважаемая Елена! У ребенка отсутствуют в крови маркеры целиакии, но так как ребенок находится на безглютеновой диете возможны ложноотрицательные результаты. Вопрос о назначении и условиях проведения провокации должен решаться детским гастроэнтерологом, который будет осуществлять наблюдение за ребенком во время данной процедуры и, основываясь на данных серологических тестов, решит, когда необходимо провести взятие биоптата.
Добрый день!
У меня на слизистых оболочках (половом члене, губах, под глазами) периодически возникают раздражения. КВД взял анализы и рекомендовал обратиться к гастроэнтереологу, так как в мазке обнаружено незначительное число бактерий, кишечной группы (увы, выписку с наименованием они не дали), а ЗППП не обнаружены. Изо рта в период появления обострений (раздражений) появляется неприятный запах.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы Вы порекомендуете сдать?
В последние несколько лет до первого появления симптоматики я несколько раз бывал в Тайланде, где были случаи, напоминающие пищевое отравление или пищевые вирусные инфекции. Также было пищевое отравление в Новосибирске.
Уважаемый Андрей! Для выявления причины Ваших жалоб рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 74 ), анализ крови на Helicobacter pylori ( тест № 133 ), в период обострения до начала терапии анализ кала на дисбактериоз и посев кала на кишечную группу ( тесты №№ 456, 457 ), посев из зева и уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 467, 446 ), ротоглоточный и урогенитальный соскоб на ЦМВ и ВПГ ( тесты №№ 310, 309 ) и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Скажите пожалуйста сколько раз требуется сдавать анализ микроскопия кала на гельминтов и с какой периодичность для получения достоверного результата?Анализ нужен на лямблии,аскариды,эхинококк,простейшие и др.
Уважаемый Олег! Исследование кала должно проводится трехкратно с ежедневным его исследованием (наш тест № 159). Для диагностики эхинокококкоза проводится УЗИ органов брюшной полости, почек и анализ крови на антитела к эхинококку (наш тест № 229). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Возраст -51 год, ж, удалён желчный пузырь (много лет назад), на данный момент диагностировали заболевание
желудка: каскадный желудок и хронический гастрит.
После сдачи анализа крови
HBsAg -положительный,
а количественно указана цифра 19263.30.
На что указывает данная цифра?
Уважаемая (ый) Автор вопроса! Результат говорит о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В. Для оценки количественного анализа необходимо указать полностью название теста (anti – HBs или количественное определение ДНК вируса), а также нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данного показателя.
после всех анализов поставили дисбактериоз
выписали хилак форте креон и бидфидобактерин,плюс диета
2 месяца все соблюдаю..результатов нет..что делать?
Уважаемая Лера! Для оценки эффективности лечения рекомендую повторить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наши тесты №№ 456, 443), выполнить копрограмму (тест № 158), анализ крови на хеликобактер (тест № 177), и обратиться гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
По ответам анализа на дисбактериоз(найдены клебсила-6,грибы кандида-6,энтерококкус-6,стафилококкус-3,лактобакткрий-6),врач считает что ничего страшного нет и выписала вот эти 2 лекарства:интетрикс и аципол.Но я читала что лактобактерии помогают размножаться кандидам.Подскажите лечение правильное?
Уважаемая Светлана! Для определения лечебной тактики рекомендую выполнить дополнительно посев кала на дрожжеподобные грибы рода Кандида с определением и чувствительности к антигрибковым препаратам (тест№ 442) и обратиться к гастроэнтерологу. При обнаружении патогенной микрофлоры (клебсиелла, стафилококк и т.д.) в лечении используются бактериофаги, к которым определена чувствительность возбудителей (если Вы заказывали).
Добрый день!
Это результаты копрграммы. Хотела бы получить комментарии. Диагноз хронический гастродуоденит в стадии обострения.
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Спасибо.
Уважаемая Мария! Большое количество непереваримой клетчатки и наличие солей жирных кислот обусловлено недостаточностью желудочного и тонкокишечного пищеварения, нарушением оттока желчи. Большое количество дрожжеподобных грибов говорит о нарушении естественной микрофлоры кишечника. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую дополнительно выполнить анализ кала на дисбактериоз и посев кала на дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к бактериофагам и антигрибковым препаратам (тесты №№ 442, 456, 443), и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
ЗДравствуйте. Пришел ответ биопсии. Обнаружены аденоматозные полипы. Вот ответ:1.Кусочки толстой кишки с очаговой межэпительной инфильтрацией, возможно аденоматозный полип.2. материал однотипный №1. 3.Кусрчки слизистой толстой кишки с выраженным лимфоцитарным инфильтратом. Надо удалять, дали направление в онкодиспансер на удаление эндоскопически. Но, не всех полипов…Смущает, как это можно так написать-Возможно..?? Прошу Вас прокомментировать ответ…
Уважаемый Евгений Борисович! По результатам гистологии выявлены доброкачественные образования (аденоматозные полипы) на фоне воспалительной реакции в толстой кишке. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Нам 1,3 год, гастроэнтеролог назначил сдать анализы:эозинофильный катионный белок, на иммуноглобулины класса А,М,G,на на титр к глиадину, на лямблии и аскаридына общий иммноглобулин Е-но мы заболели насморком, вирусная инфекця., была температура 38,5Сейчас до сих пор сопли еще есть-когда можно сдавать эти анализы(с момента заболевания прошло 2 недели).Повлияет ли насморк на результат?
Уважаемая Елена! В данном случае вирусная инфекция и остаточные явления не повлияют на результат исследования.
Добрый день.
Сегодня получила результат анализа теста Anti-H.pylori IgG. Насколько критичен результат 5,2ед/мл? Это свидетельство хеликобактерной инфекции, верно? Жду результатов других анализов, с которыми планирую пойти к гастроэнтерологу. Но очень обеспокоена, что значение превышает рефернсное в 5 раз.
Уважаемая Ольга! Высокий титр антител класса G к хеликобактеру указывает на то, что Вы инфицированы данным возбудителем. Для уточнения острой стадии заболевания рекомендовано выполнить анализ крови на острофазные антитела класса М и А (наши тесты №176, 177). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. У меня хронический поверхностный гастрит.
Сдала у вас анализ, результат anti-Helicobacter pylori IgG: 0,6 Ед/мл (референсные значения меньше 0,9 – отрицательно).
Получается хеликобактер все таки есть, но в малом количестве? Могу ли при этом я кого-то заразить ими, например при поцелуях?
Женщина, 29 лет.\
Уважаемая Анна! Хеликобактером пилори Вы не инфицированы. Никакое лечение не требуется.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как проверить состояние поджелудочной железы? Какие нужны анализы? Необходима ли гастроскопия? Делается ли в Инвитро комплекс необходимых анализов, если да то каких? Спасибо
Уважаемая Ольга! Для исключения заболеваний поджелудочной железы и оценки ее внешнесекреторной функции рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (глюкоза, амилаза панкреатическая, липаза – тесты 12, 16, 23), копрограмму (тест 158), кал на панкреатическую эластазу (тест 162), выполнить УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Все же сделал колоноскопию. Обнаружены -множественные полипы. Вот ответ:[: Колоноскопия: при пальцевом исследовании-геморроидальные узлы в анальном канале. Осмотрен толстый кишечник до куполаслепой кишки. В куполе -полип на длинной тонкой ножке до 2,5 см, “головка” полипа ярко багрового цвета с участками эрозирования-ворсинчатая опухоль? (биопсия). Баугинева заслонка плоской формы , на заслонке -множество 7-8 полипов 1 типа, образующих конгломерат 1,5-08 см. Полипы розово-красного цвета(биопсия). Устья аппендикса облитерировано. Слизистая толстой кишки с неярко выраженной атрофией, блестящая, складки обычные, кишка элостичная, хорошо раздувается воздухом, в области печеночного угла-полип на широком основании до 0,5 см с эрозированной поверхностью. Диагноз-множественные полипы толстой кишки. Что Вы можете сказать? Ваш вердикт до получения ответа биопсии?
Уважаемый Евгений Борисович! Какую-либо дополнительную информацию, кроме заключения колоноскопического исследования, до получения результата биопсии с морфологическим исследованием ткани полипа, дать Вам сложно. Единственное, что можно сказать – полипы с эрозированной поверхностью могут быть источником постоянного кровотечения вследствие травмирования их слизистой оболочки каловыми массами, и, как следствие, сопровождаться развитием анемии. Кроме того, возможен болевой синдром в области кишечника и нарушение стула. В данной ситуации необходимо получить результат гистологии.
могут ли эти отклонения от норм являться причиной частых расстройств.Лактобактерии-6,Клебсиелла пневмонии-6 устойчивость-бактериофаг п219,чувствительность-цефтриаксон,Стафилококкус-3,Энтерококкус дуранс-6,Кандида крузей-6,чувствительность-амфотерицин
Уважаемая Светлана! В результате исследования выявлено нарушение естественного состава микрофлоры толстого кишечника – снижение количества лактобактерий (являющихся представителями нормального микробиоценоза), избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, дрожжеподобные грибы Кандида, энтерококк), что может быть причиной нарушения процесса пищеварения. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Анализ СА 125 70 Ед/мл, но брали анализ на рак в матке, все в норме. Может быть превышение, если у меня иногда болит поджелудочная железа? Могу ли я по анализу крови определить болезни кишечника, желудка и поджелудочной железы? Мне 37 лет, собралась делать ЭКО.
Уважаемая Олеся! Повышение уровня онкомаркера СА-125 может быть не только при новообразованиях органов малого таза, но и при эндометриозе, некоторых видах кист яичников, при острых и обострении хронических воспалительных процессов различной локализации, а также при сдаче анализа в период менструации. Для определения заболеваний желудка и кишечника используется гастроскопия и колоноскопия, а также лучевые методы диагностики (КТ, МРТ для выявления объемных образований в кишечнике). Для оценки структуры поджелудочной железы целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.
ВПЕРВЫЕ ПОВЫШЕНИЕ АЛТ АСТ ГГТ (ДО 2 НОРМ) И ЩФ БЫЛО В 2006 ГОДУ ПОСЛЕ МАССИВНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ. ГОД ПРИНИМАЛА УРСОСАН. ЛЕТОМ 2012 ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИТА ПОДЬЕМ АЛТ АСТ И ГГТ. ПРИНИМАЛА ГЕПТРАЛ МЕСЯЦ И УРСОСАН 3 МЕСЯЦА, АСТ И АЛТ ПРИШЛИ В НОРМУ, ГГТ ОСТАЛСЯ ПОВЫШЕННЫМ. В ДЕКАБРЕ 2012 ПОСЛЕ ПРИЕМА ТРИОВИТА В ТЕЧЕНИИ 3 НЕДЕЛЬ ПО 2 КАП. ЛЕГКОЕ ПОЖЕЛТЕНИЕ КОЖИ И ПОДЬЕМ АЛТ ДО 2,5 НОРМ, АСТ, ГГТ ДО 2 НОРМ. ОСТАЛЬНАЯ БИОХИМИЯ В НОРМЕ ТАКЖЕ ПРИ СДАЧЕ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К AMA,SMA, К МИКРОСОМАМ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК- РЕЗУЛЬТАТ 0. А АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА, СКРИНИНГ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. КРОМЕ ЭТОГО, ИМЕЮТСЯ ПОВЫШЕННЫЕ ТИТРЫ ANTI- HSV IGG(1 И 2 ТИПА) — 44,1 (N ДО 1,1), ANTI-CMV IG G — 249,9 (N ДО 6,0), ANTI- HBCOR IGG, ANTI- HBE IG, ANTI HBS IG (ТИТР 200). В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВРЕМЯ БЕСПОКОИТ ЗУД ВЕК И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ И ДИСПЕПСИЯ ОПЯТЬ ПРИНИМАЮ УРСОСАН, ТАКЖЕ ЛЕГАЛОН. ПЕРЕСДАЛА
В ИНВИТРО АНАЛИЗЫ: АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА СКРИНИНГ -ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АТ К МИКРОСОМАМ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК 14 ЕД/МЛ АТ К МИТОХОНДРИЯМ МНЕ 45 ЛЕТ. В МОЛОДОСТИ ОКОЛО 7 ЛЕТ БЫЛ ДТ ЗОБ. ТАКЖЕ ЕСТЬ ХР.ГАСТРОДУОДЕНИТ, БЫВАЮТ ЭРОЗИИ., ХР. ПАНКРЕАТИТ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Уважаемая Людмила! Хроническое носительство вируса простого герпеса и цитомегаловируса не является причиной патологии печени. Вы не указали результат анализа на антимитохондриальные антитела. Для диагностики аутоиммунного поражения печени рекомендую Вам сдать кровь на антинуклеарный фактор (тест 1267), биохимический анализ крови на общий белок и белковые фракции, секреторный иммуноглобулин IgG (тесты 28, 29, 47), кровь на антитела к гладкой мускулатуре (тест 806), антитела к цитоплазме нейтрофилов (тесты 970\979), кровь на вирусы гепатитов В и С (тесты 73, 79), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гепатологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мне 24 года, девушка. Был плохой опыт гастроскопии – перенервничала и сбежала из кабинета. В итоге зимой 2013 сделала гастропанель в одном из офисов ИНВИТРО, получила следующий комментарии к анализам: 1. Низкий риск возникновения атипии в слизистой желудка.
2. Риск язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки или желудка) очень низок.
3. H.pylori инфекция отсутствует.
Не понятно одно – есть ли риск атрофического гастрита. В графе гастрин-17 красным выделелен результат 2 пмоль/л, а референсное значение 5 – 10000000 пмоль/л, но нет никаких комментариев по этому отклонению. Другие данные анализа: пепсиноген 57 мкг/л, реф. знач. – 25 – 10000 мкг/л, хеликобактер 1 Ед, реф. знач. – 0 – 30 Ед. У меня был диагноз железодефицитная анемия, постоянно мучают тупые боли в под ребрами, иногда слева, иногда справа, периодически страдаю от расстройства кишечника, к слову, весь пищевой тракт постоянно напоминает о себе, за последние два года не было и дня, когда я не думала об этом. Хожу очень нервная из-за этого, врач говорила, что у меня ВСД и это могут быть его последствия. Думаю сделать гастроскопию во сне, если у Вас есть какие-нибудь данные об этой процедуре, то скажите стоит ее делать или нет. Спасибо!
Уважаемая Кристина! Снижение уровня гастрина может указывать на наличие атрофического гастрита антрального отдела желудка. Гастроскопия в данном случае является обязательной процедурой, так как Гастропанель является дополняющим исследованием, а не взаимоисключающим. Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой пищевода, желудка, луковицы 12-типетсной кишки, выявить эрозивно-язвенное поражение слизистой, наличие полипов и др. образований, оценить кислотность желудочного сока (рН-метрия). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый день. У ребенка 3 день кал свеложелтого цвета. Какие здать анализы на выявление проблемы с ЖКТ.
Уважаемая Арина! На цвет кала могут оказывать влияние характер пищи, прием лекарственных веществ, присутствие патологических примесей. При преимущественно молочной пище кал светло-коричневый, иногда желтый, при мясной диете – темно-коричневый, при растительной диете – может быть зеленоватый, красноватый, темный. Лекарственные вещества тоже могут менять цвет кала. При прекращении поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, становится серовато-белым, глинистым (“ахоличный кал”). Светло-желтый цвет имеет кал при недостаточности поджелудочной железы. Желтый цвет – при недостаточности переваривания в тонком кишечнике и бродильной диспепсии. Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстого кишечника. Для уточнения рекомендую выполнить копрограмму ( тест № 158 ) и обратиться к детскому гастроэнтерологу. Подробно об исследовании Вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/532/2349/?sphrase_id=6904354.
Добрый день! в копрограмме реакция на белок и скрытую кровь – “Следы”. Что это может означать? Спасибо!
Уважаемая Марина! Следы белка и скрытой крови в результате копрограммы могут говорить о нарушении правил подготовки к данному исследованию. Рекомендую Вам повторить копрограмму ( тест № 158 ) через 7-10 дней. Подробно об исследовании и правилах подготовки к нему Вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/532/2349/?sphrase_id=6898389.
1. Сегодня я снова сдал ОАК, но уже в другом лечебном заведении,в кожно-венерич. диспансере! СОЭ_4о!!! а гемоглобин стал-131!!! два дня назад 146, а сегодня 131!!! Как это может быть? Так резко упал гемоглобин….
Уважаемый Евгений Борисович! Незначительная разница концентрации гемоглобина может быть обусловлена различными способами его определения, чувствительностью тест-систем и т. д. В связи с этим для контроля рекомендуется выполнять исследование в одной лаборатории. Повышение уровня СОЭ может быть связано с обострением хронического процесса.