Здравствуйте, давно Вам не писал. Сегодня вышел из больницы. Лежал 10 дней в хирургии. Поступил с кровотечением и рвотой по скорой… вышел сейчас из больницы..Делали обследования. И по рентгену-возможен рецидив…кровотечение остановили
Вот выписной эпикриз:
данные анамнеза_поступил по 03 с клиникой ЖКК. Состояние удовлетворительное. ФГДС(4.09) Пищевод свободно проходим. Желудок резецирован, культя расправилась воздухом, в просвете небольшое количество слизи. В области анастомоза-слизистая желеобразная с множеством полиповидных образований, отечна. При взятии биопсии кровоточит.
Рентген желудка(5.09) Акт глотания не нарушен. Пищевод проходим для бариевой смеси. Складки слизистой продольные. Желудок оперирован по Бильрот 2, культя желудка небольших размеров. В зоне анастомоза округлые дефекты наполнения, эвакуация в приводящую и отводящую кишку. ДИАМЕТР ОТВОДЯЩЕЙ КИШКИ ДИСТАЛЬНЕЕ АНАСТОМОЗА ДО 6 СМ,ОГИБАЕТ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ(!!!) ПО медиальному контуру кишки..Продвижение контраста по тонкой кишке свободное…
ДИАГНОЗ: Эрозивный анастомозит. ПОлипоз культи желудка? Новообразование ? Желудочное кровотечение легкой степени.
Ответ биопсии -9-10 сентября.
Выписан в удовл. состоянии. Рекомендации: курс лечения антибиотиками от хелик бактери пилори(++) , ИПП, де-нол.
Дальнейшая тактика лечения после ответа биопсии..

Я Еще 3 месяца назад при фгдс+рентген такого не было..Тем более обнаружено новообразование. Хирург прямым текстом говорит-готовься, что это рецедив онкологический… Что ВЫ мне обо всем скажете? Очень жду Вашего комментария и рекомендаций!!!!СПАСИБО

Уважаемый Евгений Борисович! Действительно, в данной ситуации необходимо дождаться результата гистологического исследования биопсийного материала, чтобы оценить характер образования и полипов и определить тактику лечения. Предварительно говорить о возможных диагнозах не имеет большого смысла.

Здравствуйте. Недавно сдавал анализ на Углеводный антиген 19-9, СА 19-9. Результат: < 2.00 что это значит?

Уважаемый Александр! Уровень онкомаркера СА-19-9 в норме.

анализ крови показал HbA1c (гликированный Hb) 7.0, в комментариях написано:

Уважаемый Василий! Уровень гликированного гемоглобина указывает на нарушение углеводного обмена, то есть наличие сахарного диабета. Выявленная концентрация HbA1c соответствует приблизительной концентрации глюкозы в крови 8, 2 ммоль\л  в течение последних трех месяцев. Так как Вы не указали никаких данных анамнеза, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

Добрый день! Сдавала в вашей лаборатории кровь на Гастропанель. Хотелось бы уточнить: если дважды берут кровь (до стимуляции и после стимуляции), то как трактовать результат по Гастрину 17 (как базальный или стимулированный)?

Уважаемая Елена!  Определяется стимулированный уровень гастрина-17.

Хотела сдать в Вашей лаборатории анализ “гастропанель”. Можно ли сдавать кровь на фоне приёма таких препаратов как Нексиум?

Уважаемая Мария! “Нексиум” относится к ингибиторам протонной помпы, прием которых стимулирует секрецию гастрина, повышая его уровень, поэтому результат исследования будет не информативным. Кровь на “Гастропанель ”  необходимо сдавать либо до назначения лечения, либо после  его окончания.

Добрый день, после лапароскопии яичников, показатель билирубина составлял 122. На протяжении двух недель сдавала кровь с периодичностью 3 дня, показатель упал до 14. До операции билирубин был такой же. По итогам узи заключение “расширенные протоки печени”. Терапевт назначил сдать кал на лямблии, не обнаружили. После три раза делал электрофорез с магнезией, но из-за сильных болей в сердце во время процедуры отказалась. Какие еще сдать можно анализы, чтобы установить причину расширенных протоков? Имеющиеся заболевания: гастрит с пониженной кислотностью, первая беременность выкидыш на раннем сроке, детей нет.

Уважаемая Анастасия! Для оценки функции печени и исключения аутоиммунной ее патологии рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на скрининговую оценку функции печени по профилю №54, кровь на антимикросомальные, антимитохондриальные антитела, антитела к гладкой мускулатуре (тесты 804, 806, 819). Кроме того, изолированная гипербилирубинемия может быть генетически обусловленной вследствие снижения активности фермента, метаболизирующего желчные пигменты (синдром Жильбера и другие наследственные гипербилирубинемии). В связи с вышесказанным, рекомендую также сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью уточнения причины повышенного уровня билирубина (тест 7003 UG), и обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте, меня зовут Сергей, 27 лет, сегодня в вашем офисе г.Ухта получил результат анализа HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ,anti – HB core total ПОЛОЖИТ,anti – HCV total ОТРИЦАТ,ГАММА-ГТ-19, Фосфатаза целоч.-84), позавчера делал УЗИ также в вашем офисе – печень не увеличена, неделю назад делал биохимич анализ( ALAT -18, ASAT-26, Bilidir 13,02, Bilto 51,15) неск.лет назад делал прививку от гепатита В(полный курс). Что это может означать ? Может сделать еще какие-нибудь анализы до приезда моего доктора(гастроэнтеролог) -он приезжает 28 сентября ?

Уважаемый Сергей! Вирусом гепатита С Вы не инфицированы. Положительный титр суммарных антител к вирусу гепатита В при отрицательном тесте на поверхностный австралийский антиген может указывать на перенесенный ранее вирусный гепатит В с элиминацией вируса из организма. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Вы не являетесь источником инфекции для окружающих. Изолированное повышение общего билирубина, при нормальном уровне остальных печеночных ферментов, чаще всего выявляется при врожденной доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера), что является распространенным среди европейцев функциональным нарушением обмена желчных пигментов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутации гена, ответственной за снижение активности фермента, метаболизирующего обмен билирубина (тест 7003 UG,  информацию о котором можно посмотреть на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/for-clients/mgenetick/7003UG.php ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте! Прошу проанализировать мой анализ крови . Меня волнует повышеннчё АлАТ и мочевина. Мне 52 года. В июле 2012 года мне сделана операция по удалению желчного пузыря. С 2010 года принимаю лекарства от давления: Нолипрел А форте (1 таб. в день), Конкор Корепов ( 1/2 таб. 75 мг через день). УЗИ от 26.08.13г. показало, что имеются диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации. Почки в норме. Меня интересует нужны ли ещё дополнительные исследования почек и влияют ли принимаемые мной лекарства на эти показатели?

Уважаемый Сергей! Изолированное повышение уровня мочевины (к сожалению, Вы не указали конкретную цифру показателя в тексте вопроса), при нормальной концентрации креатинина, не является признаком нарушения функции почек, а выявляется при диете, богатой белком. Повышение уровня АЛТ может быть при стеатогепатите вследствие жировой инфильтрации ткани печени, после проведенной ранее холецистэктомии, а также при вирусных гепатитах, для исключения которых рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вирусам гепатитов В и С (тесты 73, 79). Принимаемые Вами лекарственные препараты не относятся к гепато- и нефротоксичным. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ кала (копрограмма)
Самостоятельно сравнивала результаты с нормой. Смущают 3 показателя: 1) Остатки непереваренной пищи 2) реакция на скрытую кровь 3) Реакция на белок
С чем это может быть связано? И что означает 1 плюсик?
Если Вы видите какие-либо еще отклонения, напишите о них тоже, пожалуйста.
Заранее спасибо!

Вот результаты:

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь + отрицат.
Реакция на белок + отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.

МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
М. волокна без исчерченн. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Natali! Наличие мышечных волокон с исчерченностью в кале, наличие перевариеваемой клетчатки, непереваренной пищи говорит о нарушениях деятельности желудка (снижении кислотности желудочного сока) и поджелудочной железы (недостаток ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи), об ускоренной эвакуации пищевых масс из кишечника.  Положительная реакция на кровь может быть при неправильной подготовке к исследованию (употреблении накануне исследования мяса животного). Неперевариваемая клетчатка в кишечнике не расщепляется и всегда присутствует в кале в различных количествах, если человек употребляет растительную пищу. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, еще раз. Только что задала вопрос, но не указала правильный анализ. Это был инти-хеликобактер пилори IgG – 4,2 ед/мл. Другого теста не предложили. (сдавала в вашей лаборатории). Вопрос тот же. Можно ли заразить ребенка через общую ложку и вылечивается ли эта инфекция?

Уважаемая Юля! Заражение ребенка при острой стадии хеликобактерной инфекции возможно. При правильном лечении титр антител класса G может быть сведен к минимуму (но может и сохраняться пожизненно), а класса М к нулю.

Здравствуйте, доктор. Мне 33 года. Постаивили даигноз гастродуоденит. Сдала анализы на хеликобактер пилори. Результат 4.2 ед/мл – рез-т, выходящий за пределы референсных значений. Это необходимо лечить? И вылечивается ли эта инфекция? И передается ли она ребенку, например, при использовании общей ложки?
Спасибо.

Уважаемая Юля! Результат обследования может говорить как о перенесенной в прошлом, так и о текущей инфекции. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на острофазные антитела к хеликобактеру, anti-Helicobacteri pylori lg  А (наш тест № 177). В случае обнаружения острофазных антител рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для определения лечебной тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте. Иногда болит желудок (боль не сильная, но продолжительная), часто отрыжка, по утром изжога. Хотелось бы узнать какие анализы желательно сдать?? И вероятнее, что это болезнь желудка или желчного пузыря??

Уважаемая Ольга! Для уточнения состояния рекомендовано выполнить ЭГДС, анализ крови на “Гастропанель” (№ГАСТР, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2563/ ), анализ крови на хеликобактер (№133), биохимический анализ крови (профиль №56), УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Как скоро после прохождения курса лечения от Helicobacter pylori необходимо сдать анализ крови на ее присутствие (отсутствие) в организме?

Уважаемая Любовь! Сроки исследования на хеликобактерную инфекцию после лечения должен решать Ваш лечащий врач. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к нему.

Мне 29 лет, пол мужской. В течении 2-х месяцев начала иногда болеть печень(ноющая боль), под глазами появились темные круги и начал замечать за собой быструю усталость. При употреблении алкоголя заметил пожелтение лица. Узи показало увеличенный размер печени. Прошел тест ОБС56 – красным выделено только “Холинэстераза 14777 Ед/л”, но у меня ожирение(110 кг при росте 182см). Расшифруйте пожалуйста результаты диагностики и подскажите есть ли не нормальные показатели?

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Протромбин (по Квику) 142 % 78 – 142 %
МНО 0.78
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 27 Ед/л 0 – 41 Ед/л
АсАТ 22 Ед/л 0 – 37 Ед/л
Альбумин 46 г/л 40.2 – 47.6 г/л
Билирубин общий 10.5 мкмоль/л 3.4 – 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л 0.0 – 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 20 Ед/л 0 – 49 Ед/л
Общий белок 76 г/л 64 – 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.9 г/л 2.10 – 3.50 г/л
альфа-2-глобулины 7.5 г/л 5.1 – 8.5 г/л
бета-глобулины 8.2 г/л 6.0 – 9.4 г/л
гамма-глобулины 11.3 г/л 8.0 – 13.5 г/л
Холестерол 5.08 ммоль/л 3.44 – 6.32 ммоль/л Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерола < 5,18 ммоль/л
Холинэстераза 14777 Ед/л 5800 – 14600 Ед/л
Фосфатаза щелочная 85 Ед/л 40 – 150 Ед/л
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT

Уважаемый Сергей! Вирусами гепатитов Вы не инфицированы. Все показатели биохимического анализа в норме. Уровень холинестеразы немного повышен, что может быть при приеме накануне алкоголя. Для определения стойкого повышения данного показателя рекомендовано его повторить в динамике через 2-3 недели. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день. Сдавала у вас кал на яйцаглист, сегодня получила результаты и испугалась-яйца не обнаружены, но есть 1-2 бластоцисты в поле зрения. Объясните,пожалуйста,откуда они берутся, и смогу ли я устроиться на работу, имея такой результат анализа?????читала-что бластоцисты не заразны,и не передаются от человека к человеку

Уважаемая Анна! Бластоцитоз – это состояние вызванное бластоцистами, которые относятся к простейшим, и могут вызывать заболевания кишечника. При ярко выраженных проявлениях диарейного синдрома и болей рекомендовано лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту.

Здравствуйте! Мне 29 лет, у себя в кале я заметила слизь где то около года назад,( светлого цвета прожилки),а в последние время стало слизи больше,о каком сбое в организме может говорить слизь, и какие анализы можно сдать.Спасибо.

Уважаемая Анастасий! Рекомендую Вам сдать копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тесты 158, 456, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте. В вашей лаборотории нами недавно сдавались анализы крови, служащие для подтверждения либо опровержения диагноза целиакия. Все анализы, кроме АТ к Глиадину Ig A (этот показатель 80.6 при норме менее 25 ед\мл) оказались отрицательными, что практически исключает диагноз целиакия. АТ к Глиадину Ig A могут быть повышены и при других заболеваниях, в частности при болезни Крона. Можно ли в вашей лабаратории сдать анализ однозначно подтверждающий или опровергающий наличие данного заболевания? Если да, то какие? Спасибо.

Уважаемая Ольга! Основной подтверждающий метод при диагностике болезни Крона – колоноскопия с биопсией слизистой кишечника и гистологическим исследованием биоматериала и ЭФГДС с биопсией при вовлечении в патологический процесс тонкого кишечника. Также у многих больных при данной патологии в крови могут определяться антитела IgA, IgG к  сахаромицетам (ASCA) – данное исследование в нашей лаборатории не выполняется.

Добрый день! Пожалуйста прокомментируйте результаты анализа № 1………..7. на что либо требуется обратить внимание, нужно ли обратиться к врачу,или отклонения не значительны?
Заранее благодарю.

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для получения комментария по результату анализа необходимо все данные полученного исследования указать в тексте вопроса.

Здравствуйте. Сдавала анализы в лаборатории ИНВИТРО в г. Тюмень по адресу Котовского , 17/4 ,13.08.13г. получила результаты, расшифруйте их пожалуйста.

Уважаемая Алиса! Для оценки результатов необходимо их полностью указать в тексте вопроса, в том числе с референсными значениями (нормами).

Объясните, пожалуйста, что означают следующие данные:
HBV-ДНК (ПЦР кол-но), МЕ\мл менее 35.
Вирус есть или нет?

Уважаемая Татьяна! Если на бланке результата не указаны нормы в виде цифровых значений, то результат говорит о выявлении низкой концентрации вируса, что свидетельствует о неактивности инфекционного процесса. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на количественное определение ДНК вируса гепатита В (наш тест № 319) через 1 месяц. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».