Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Раздел «Гастроэнтерология»

11 марта 2014 г.

Сколько времени делается анализ – посев на диз.группу

Уважаемая Юлия!  Срок выполнения посева на патогенную кишечную группу без определения чувствительности к антимикробным препаратам (тест №457ПАТ-П, информация на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/17420/ ) – до 4 рабочих дней, с определением чувствительности к антибиотикам (тест №457ПАТ-А – http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/17424/ ) – до 5 рабочих дней.

Антитела к Helicobacter pylori

Автор: СВЕТЛАНАS
8 марта 2014 г.

Антитела к хеликобактер класс G 4,5. Насколько это высокоположительный результат и каковы его максимальные значения?

Уважаемая Светлана! Высокий титр Ig G-а свидетельствует об инфицировании данным микроорганизмом. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Титр Ig G-антител зависит от давности инфицирования, проведенного лечения, активности инфекции и т. д. Динамика изменения титра проводится при лечении. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

8 марта 2014 г.

Здравствуйте !!! Подскажите пожалуйста беспокоит боль в правом подребье УЗИ в норме все .анализ крови БЕСПОКОИТ низкий уровень липазы особенно после просчитанного что это признак рака . Подскажите о чем это говорит ???
Липаза 8 Ед/л
АлАТ 8 Ед/л < 31
АсАТ 14 Ед/л < 31
Альфа-амилаза 25 Ед/л
Билирубин общий 8.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л
Гамма-ГТ 16 Ед/л
Глюкоза 4.8 ммоль/л
Триглицериды 0.60 ммоль/л
Холестерол 4.91 ммоль/л холестерола < 5,18 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 49 Ед/л

Уважаемая Nadi! Уровень липазы у Вас в пределах нормы, как и остальные показатели биохимии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Дисбактериоз

Автор: АЛЕКСАНДР
8 марта 2014 г.

в заключение указан Bacillus sp, а в результатах нет такой графы, что именно подразумевается под ним
Бифидобактерии 10 lg
Лактобактерии 7 lg
Клостридии E.coli типичные 8 lg
E.coli лактозонегативные 0 lg
E.coli гемолитические 0 lg
Другие УП энтеробактерии 6 lg
Proteus sp. 0 lg
Providencia sp. 0 lg
Morganella sp. 0 lg
Citrobacter sp. 0 lg
Klebsiella sp. 0 lg
Enterobacter sp. 6 lg
Serratia sp. 0 lg
Неферментирующие бактерии 0 lg
Патогенные бактерии 0 lg
Золотистый стафилококк 3 lg
Другие стафилококки 0 lg
Энтерококки 8 lg KOE/1г
Грибы рода Candida 3 lg
Другая грибковая флора 0 lg
Заключение Получен рост Bacillus sp. 10^6 КОЕ/грамм
Повышено содержание условно-патогенных бактерий (энтеробактера).
Получен рост золотистого стафилококка.

Уважаемый Александр! У Вас выявлен рост золотистого стафилококка, активный рост энтеробактера, что характерно для дисбактериоза 2 степени. Штамм бактерий  Bacillus sp. входит в состав некоторых препаратов для лечения дисбактериоза и аллергии. Однако некоторые бактерии из рода Bacillus могут быть причиной токсикоинфекций. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Ответ биопсии

Автор: Евгений Борисович
6 марта 2014 г.

 

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста ответ биопси:Гистология: фрагмент слизистой с выраженным отеком, диффузной лимфоидной инфильтрацией, полной энтерализацией эпителия желез. Цитология: обширные пласты эпителия с дистрофией и дискариозом ядер.
Что скажете? Какие будут Ваши рекомендации? Раньше такого описания не было…Объясните, пожалуйста!

Уважаемый Евгений Борисович! Ничего нового в описании гистологического исследования биоптата слизистой культи желудка не выявлено. Полная энтеролизация эпителия желез (замещение кишечным эпителием) возникает вследствие хронического воспалительного процесса в культе желудка, результатом которого является повышение митотической активности эпителиальных клеток желез, что приводит к трансформации их структуры и замещению эпителиальными клетками, не характерными для нормального строения слизистой желудка. Дистрофические изменения характерны для атрофического процесса. Данных за тяжелую степень дисплазии или рецидив новообразования не выявлено.

5 марта 2014 г.

 

Добрый день! несколько лет назад в анализах отца было выявлено значительное повышение ггт до 260. общее самочувствие в пределах нормы, некоторая повышенная утомляемость. были обследованы почки, предстательная железа и печень. узи в норме. клинические анализы делаем в Вашей лаборатории. оак – стабильное повышение моноцитов до 12, снижение лейкоцитов до 4, соэ 8, нейтрофилы – нижний предел (и сегментоядерные и общ. число). так же стойко повышен коеф-т атерогенности до 4,1. Триглицериды, холестерол (общий до 6,17, лпвп, лпнп), альфа-2макроглобулин, гептоглобулин, аполипопротеин А1, билирубин общий, АлАТ, АсАТ- в пределах референсных значений Вашей лаборатории. так же отрицательны anti-HAV Igm, HBs Ag (кач.), Anti-HB core Igm, anti -HCV total, гемолиз в сыворотке, антиядерные антитела. обнаруживались паразиты: лямблии в кале. антитела обнаруживались в разных титрах к хеликобактеру, лямблиозу и токсокарозу. ранее назначалась антибактериальная терапия совместно назначенное гастроэнтерологом и урологом. после лечения ггт снизилось до нормы. но спустя 2-3 мес. значение ггт опять выросло. Как можно интерпретировать результаты анализов? и данную ситуацию.

Уважаемая Дарья! Повышение уровня ГГТ может быть связано с приемом алкогольных напитков или гепатотоксичных препаратов, наличием внутри- и внепеченочного холестаза, патологией поджелудочной железы. Отклонения в клиническом анализе крови (моноцитоз, лейкопения) могут быть связаны с наличием хронической инфекции, аутоиммунной или опухолевой патологии. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему отцу повторить клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней, УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), кал на яйца глистов и простейших (тест № 159, кал исследуется ежедневно, в течение 3 дней), анализ мочи по Нечипоренко (НЕЧ), выполнить РХПГ, гастроскопию (в Лаборатории ИНВИТРО не выполняется), и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Реакция на скрытую кровь

Автор: Светлана
4 марта 2014 г.

Добрый день! Сдавала анализ (копрограмму): результат исследования “Реакция на скрытую кровь”: (+-). Подскажите как этот результат интерпритировать? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Слабоположительный результат может быть связан с несоблюдением правил подготовки. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на скрытую кровь высокочувствительным иммунохимическим методом (наш тест № 2401, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/154/11458/).

Какой анализ сдавать?

Автор: Дмитрий
4 марта 2014 г.

 

Добрый день. Сделал узи брюшной полости, заключение: эхографическая картина гепатоспленомегалии, жирового гепатоза печени, лифиброза поджелудочной железы. Подскажите какие анализы нужно еще сделать для видимости полной картины?

Уважаемый Дмитрий! В Вашем случае целесообразно выполнить клинический и биохимический анализ крови (наши тесты №№ 16, 18, 1515, профиль № 57), анализ крови на вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

3 марта 2014 г.

Здравствуйте!Мне 38 лет, женщина.Диагноз – хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника с диареей. ДВЖП. Первое обострение острого панкреатита было 20 лет назад, помню что ставили новокаиновую капельницу, кололи гордокс. Потом было все нормально. Последние 3 года начались обострения.В ноябре сделали аппендэктомию. Делала в январе-феврале УЗИ, СКТ. Результат УЗИ – уплотнены желчные протоки печени, проток поджелудочной железы.По результатам СКТ всё в норме. Получала в последние 3 месяца: мебеверин, омепразол,хилак форте, риофлора,альфанормикс, во время приема пищи принимаю эрмиталь 25000 или креон. Но почти после каждого приема пищи усиливаются боли в левом подреберье и отдает в спину. Стул не нормализуется, то запоры, то диарея. Из еды могу переваривать только каши и кисломолочные продукты. За 4 мес. скинула 5 кг., никак не поправляюсь. Какие анализы или тесты вы можете порекомендовать сдать, так как гастроэнтеролог говорит,что по результатам УЗИ и СКТ у меня все нормально.

Уважаемая Ирина! Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на диагностику хеликобактер (наш тест № 177), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест № 162), копрограмму (тест № 158), анализ кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тест № 456 – Ф), гастроскопию, колоноскопию, и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ОАК

Автор: Евгений Борисович
1 марта 2014 г.

Здравствуйте!
Хочу получить Вашу консультацию-пересдал ОАК.
: Гемоглобин так и не поднимается значимо. стал 119. И это спустя неделю, после того, как сделал 15 уколов железа! Другие показатели несколько улучшились, но, не значимо. СОЭ 14(неделю назад 25), лейкоциты 6,56 (7,03). эритроциты 4,72(4,41), гематокрит 38,50(35,80), сред. сод.гемоглобина 25,20(26,50), тромбоциты 279(254), цветной показатель 0,77. зрелые ретикулоциты 28. Был опять у онколога. Она сказала-постепенно??? должен гемоглобин подняться…И через неделю -ОАК пересдать…Что Вы можете сказать? Какое Ваше заключение и рекомендации?

Уважаемый Евгений Борисович! Исходя из результатов клинического анализа крови отмечается положительная динамика – постепенное повышение уровня гемоглобина, нормализация количества эритроцитов и гематокрита, ретикулоцитоз, что говорит о стимуляции эритропоэза на фоне проводимого лечения. Учитывая Ваш основной диагноз, необходима длительная терапия препаратами железа, которую необходимо обсудить с лечащим гематологом. Столь частый контроль лечения не требуется.

Дисбактериоз

Автор: Ольга
25 февраля 2014 г.

Расшифруйте пожалуйста анализ на дисбактериоз. давно маюсь с болями в кишечнике. Постоянно вздутие, колики, боли, запоры.

патогенные бактерии –
бифидобактерии менее 10в7
лактобактерии 10 в 7
Е.коли типичные 10 в 5
Е. коли лактозонегативные 10 в 7
Е. коли гемолитические 10 в 7
другие условно патогенные энтеробактерии —
стафилококк золот.—-
стаф. сапрофитный 10 в 4
энтерококки 10 в 5
дрожжевые грибы —-
неферментирующие бактерии —–
клостридии —–

Уважаемая Ольга! У Вас отмечается дисбактериоз, т.е на фоне дефицита бифидобактерий размножение условно-патогенной микрофлоры. Показано лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Печеночные пробы

Автор: Варвара
25 февраля 2014 г.

Добрый день!Мне 32 года, без вредных привычек. Хотела бы проверить печень. На протяжении многих месяцев мучает тошнота. Гастроэнтеролог говорит, что судя по анализам это не по его части. Невролог также согласоно обследованиям уверяет, что это не связано с его сферой. Но в последнее время к тошноте добавилось еще и неприятное ощущение в правом боку, в районе ребер где-то, под ними что ли… Вот я и забеспокоилась сильнее. Не беременна.
Знаю,ч то нужно сделать узи, а еще сдать кровь на печеночные пробы (несколько лет назад был повышен холестерин). Подскажите, какие именно пробы учитывать?

Уважаемая Варвара! Для определения функции печени показано выполнить биохимический анализ крови (наш профиль №57, http://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6745/ ), выполнить УЗИ и обратиться к гастроэнтерологу.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

25 февраля 2014 г.

Сдала кровь на антитела к антигену Хелико бактер. Результат 0,4
до этого прошла лечение на экстрадицию этих бактерий ,Норму написали до 0,3,Значит я их не вылечила?

Уважаемая Ирина! Определение антител класса Ig G к хеликобактеру после лечения неинформативно, т.к. указанные антитела в повышенных титрах могут сохраняться длительное время, и даже пожизненно. Контроль эффективности лечения хелибактерной инфекции проводится с помощью “дыхательного” (уреазного) теста (в Лаборатории ИНВИТРО не проводится).

УЗИ печени

Автор: ольга
25 февраля 2014 г.

Доброе утро, доктор! РЕБЕНКУ 4 ГОДА. В ДАННЫЙ МОМЕНТ ЛЕЧИМ ВЭБ И ЦМВ. И НЕДАВНО СДЕЛАЛИ УЗИ ПЕЧЕНИ.
ПЕЧЕНЬ 96.3 ММ УВЕЛИЧИНА.ОДНОРОДНА
ПАРЕНХИМА ОДНОРОДНА
СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК НЕ ИЗМЕНЕН
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ 30.1*13.5
СТЕНКА НЕ УТОЛЩЕНА
ПРОСВЕТ ЭХОНИГАТИВЕН
ФОРМА ПЕРЕГИБ В ТЕЛЕ
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧИНА
СТРУКТУРА ОДНОРОДНА
СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧИНА
ОДНОРОДНА СТРУКТУРА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ.УМЕРЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
СКАЖИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ ОТ ЛЕКАРСТВ. И СЕРЬЕЗНО ЭТО?

Уважаемая Ольга! Оценка данных УЗ – исследования должна проводиться только Вашим педиатром в совокупности с клиническими данными и результатами биохимического анализа крови. Если данное обследование не проводилось, то рекомендую выполнить ребенку анализ крови по профилю № 57, http://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6745/. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Исследования крови

Автор: Марина
24 февраля 2014 г.

Добрый день. После прострела в спине сильно болит них живота, на основании этого сдала анализы в инфитро, биохимия, общ. анализ крови, общ. анализ мочи.
Повышены показатели: Гамма-ГТ – 40; Бета-глобулины – 10,1; Холестерол – 6,85; в моче немного соли; эритроциты – 5,86; MCV – 76.7; RDW – 15.2; MCH – 26.3; Нейтрофилы сегментоядерные – 40; Нейтрофилы общие 42; Лимфоциты 48;лимфоциты абс – 4,12 все остальные показатели в норме, скажите что еще нужно сдать и что при данных показателях страдает? Большое спасибо.

Уважаемая Марина! Повышение ГГТ и холестерина указывает на нарушение липидного обмена, с изменением функции печени (по типу жирового гепатоза). Остальные показатели клинического анализа крови и белковых фракций изменены незначительно, и не несут на себе диагностической ценности. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Анализ на дисбактериоз

Автор: Анастасия
24 февраля 2014 г.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли делать анализ на дисбактериоз кишечника в период приема железо-содержащих препаратов?
Дело в том, что у меня острый дефицит железа и пониженный гемоглобин, и лечащий гематолог сказала ни в коем случае не прекращать прием железа в течение еще 3 месяцев, как минимум.
В то же время, меня очень беспокоят проблемы с кишечником. Как быть?

Уважаемая Анастасия! Возможно, проблемы с кишечником связаны именно с приемом препаратов железа (одно из побочных действий данных препаратов – запоры). Но Вы можете сдать анализ кала на дисбактериоз (наш тест №456-Ф). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Ответ ФГДС

Автор: Евгений Борисович
22 февраля 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый Доктор! Вновь обращаюсь к ВАс за консультацией. Посмотрите, пожалуйста, ответ гастроскопии, и, по возможности, прокомментируйте его.
Описательная часть: Слизистая пищевода сохранена. Смыкание кардии неполное, пролапс слизистой желудка в пищевод при срыгивании. З-линия неровная. Культя желудка расправилась. Все стенки, за исключением участка субкардии-свода желудка-представлены дольчатого, “виллезного” строения слизистой, образующей некрупные “узлы”, с достаточно регулярной структурой при осмотре в NBI, биопсия(мультифокально). Стенки не уплотнены, эластичны, просвет анастомоза достаточный, по передней стенке анастомоза-дольчатая рыхлая слизистая, аналогичная стенке желудка. Слизистая кишки типичная.
Заключение: Оперированный желудок, Б-2, гипертрофический гастрит желудка.

Уважаемый Евгений Борисович! По данным контрольной ЭГДС – отрицательной динамики не выявлено, рекомендуем дождаться ответа гистологического исследования.

Результаты анализов

Автор: Елена
22 февраля 2014 г.

Здравствуйте, доктор! 3 месяца лечусь у гастроэнтеролога по поводу ГЭРБ. Есть проблема с желчным пузырем (полип) и почкой (синусная киста). Наблюдаюсь у уролога. 15.02.14 сдавала в вашей лаборатории общий анализ мочи, клинический анализ крови и биохимический анализ крови. Все показатели в норме, кроме: гамма-глобулины 14,2 г/л, эозинофилы 0,6%. Скажите, пожалуйста, о чем говорят эти показатели и чем они чреваты для здоровья? Спасибо.

Уважаемая Елена! Данные изменения в анализах крови могут указывать на хроническую патологию печени (хронический активный гепатит, цирроз), хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

20 февраля 2014 г.

здравствуйте, если при анализе на простейших лямблий не обнаружено имеет ли смысл сдавать антиген лямблий?

Уважаемая Дарья! При диагностики лямблиоза важна комплексная оценка всех диагностических тестов. Т.о рекомендовано дополнительно выполнить анализ кала на антиген лямблий (наш тест №483, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/601/4812/?sphrase_id=8310265 ).

Не повышается гемоглобин

Автор: Евгений Борисович
20 февраля 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Все тревожнее становится у меня на душе!
Пересдал ОАК И гемоглобин не повышается значИмо. был 114, стал всего 117! и я ведь сделал 10!!!уколов железа. СОЭ выросло с 16-до 25! Гематолог говорит- не сразу повысится гемоглобин. Сказала, что ЕЕ заболевания нет, и чтобы я пересдал ОАК через 2!!недели!другие показатели: эритроциты 4,41, лейкоциты 7,0, тромбоциты 254. Ретикулоциты 1%, фракция незрелых ретикулоцитов 7%, зрелые ретикулоциты 27
Что все это значит?! Гематолог -направила к участковому онкологу. Говорит, все что я могла проверить, сделала. УЗИ простаты-хр. простатит. Уролог сказал-это не из-за урологии гемоглобин низкий! А мне что делать? Навероне, надо ФГДС делать? Что скажете? У меня даже когда летом было скрытое кровотечение, гемоглобин ниже 125 не падал

Уважаемый Евгений Борисович! На самом деле повода для столь выраженного беспокойства нет. На фоне приема препаратов железа не стоит ожидать очень быстрого повышения уровня гемоглобина. После основного курса лечения поддерживающие дозы препаратов железа назначаются еще в течение 3 – 6 месяцев. Кроме того, при динамическом исследовании отмечается положительная динамика роста гемоглобина с  нормальным количеством эритроцитов, то есть данных за скрытый хронический источник кровотечения нет. Железодефицитная анемия связана с основным Вашим заболеванием и проведенным объемом хирургического вмешательства, следствием которых является нарушение всасывания железа и развитие хронической железодефицитной анемии. Также анемия может быть обусловлена и дефицитом фолатов и витамина В12, участвующих в кроветворении. При их дефиците изолированный прием железа не приведет к нормализации гемоглобина. Рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня фолиевой кислоты и витамина В12 и обратиться к гематологу для определения тактики лечения.