Здравствуйте, я прочитала в описании к анализу, если оба пепсиногена в гастропанели повышены это бывает от хеликобактера или например, говорят, при приёме обезболивающих, алкоголя и других препаратов. Может ли от приёма препарата железа двухвалентного быть повышены оба пепсиногена, железо принимала две недели до анализа, в день анализа не принимала.
спасибо

Наташа, препарат железа не влияет на уровень пепсиногена,  а вот повышение пепсиногена I и II указывает на воспаление желудка ассоциированного с хеликобактерной инфекции. 

Добрый день! Сдала анализы Билирубин общий – 34,0 и билирубин прямой – 12,2. Можно ли планировать беременность? Заранее спасибо!

Елена, трансаминазы повышены не значительно, и могут наблюдаться при анатомических перегибах шейки и тела желчного пузыря. Планирование беременности возможно.

Прошу Вас прокомментировать ответ и ответить на мои вопросы.
Бифидобактери меньше 10 в 5, лактобактерии 10 в 9, бактероиды 10 в 9,энтерококки 10 в 3, клостридии меньше 10 в 5, эшехирии с норм. ферментативной активностью 10 в 7, лактозонегативные эшерихии меньше 10 в 5, гемолитические эшерихии 0, другие условно-патогенные энтеробактерии меньше 10 в 4, стаф(эпедермидис, сапрофитикус меньше 10 в 4,грибы рода Кандида меньше 10 в 4, неферментирующие бактерии(НГОБ)меньше 10 в 4, патогенные предст.сем-ва Ентеробактерисие 0.
Вот такой ответ. Вижу, что многие параметры меньше, чем по норме. Что ВЫ можете сказать? И чем привести эти значения в норму. Спасибо.

Евгений Борисович, по данным анализа у Вас отмечается дисбактериоз (дефицит полезной микрофлоры, разрастание на этом фоне условно-патогенной микрофлоры), что требует корректировки (препаратами восполняющими дефицит бифидобактерий), специфическая диета. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте! Мне 27 лет, пол женский.
Диагноз: дисбактериоз. Часто возникает метеоризм, диарея. На лице очень часто появляются высыпания.
Подозреваю у себя непереносимость молока и молочных продуктов. Хочу узнать, какой тест лучше сделать для подтверждения или опровержения этого диагноза.

Уважаемая Тата! Вы можете выполнить молекулярно-генетическое исследование на выявление полиморфизма гена лактазы (тест № 7691). Подробно об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/839/6308/.

Сыну 1 год и 3 месяца. Была крапивница. Врачом назначен анализ крови на гельминты. Сдали в лаборатории “Инвитро”. Расшифруйте, пожалуйста.
anti-Echinococcus IgG – 0.8
anti-Opisthorchis IgG – 2.25
anti-Toxocara IgG – 1.94
anti-Trichinella IgG – 1.01
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG – 1.14
anti-Ascaris – 0.66
Единицы S|CO.

Уважаемая Екатерина! Для интерпретации результата необходимо указать нормы той лаборатории, где проводилось исследование. В лаборатории ИНВИТРО данные тесты качественные, результат выдаётся в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Вот мой предыдущий вопрос http://www.3630363.ru/?p=216355 Спасибо за ответ.
Вы порекомендовали мне сдать анализ кала на хеликобактер, но у моей сестры, которая от хеликобактера пролечилась и после чего у неё нормализовалась и кислотность и пепсиногены не было хеликобактера в кале и ей сказали,у вас в лаборатории что этот анализ работает только при недавней инфецированности . Вы пишете, что хеликобактерная инфекция может быть ранее перенесенная, но я от неё некогда не лечилась, разве можно хеликобактером просто “переболеть”. Я думаю, раз у меня есть хеликобактер в крови и плюс пепсиногены повышены, что тоже бывает при хеликобактерной инфекции, то гастрит у меня всё-таки хеликобактер- ассоциированный. Единственный вопрос, раз вы сталкиваетесь с большим количеством гастропанелей на практике и описываете много заключений, то просто узнать типична ли для хеликобатеро-ассоциированного гастрита повышение пепсиногенов обоих, но не гастрина 17 базального?

Уважаемая Ирина Максимовна! Повышение уровня пепсиногенов и Ig G-антител к Helicobacter pylori характерно для хеликобактерассоциированного гастрита. Уровень базального гастрина-17 у Вас свидетельствует о нормальной кислотности желудочного сока. Данных за атрофический гастрит нет. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам выполнить анализ кала на антиген Helicobacter pylori (тест № 484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/) и ФЭГДС и обратиться к гастроэнтерологу.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, лечится ли атрофический гастрит? У меня этот диагноз стоит со студенческих лет, сейчас мне 33. За эти года лечила симптоматически, от случая к случаю, но основательного лечения не проходила. Прочитала, что данный вид гастрита- это фактически предраковое состояние. Хочу сдать анализы на Антитела к хеликтобактерии пилори, пепсиноген, гастрин и сделать гастроскопию, достаточно ли этих анализов и обследований? И еще, какие лекарства в основном используются для лечения этого заболевания?

Уважаемая Ирина! Для оценки тяжести атрофического гастрита Вы можете выполнить исследование крови по профилю “Гастропанель со стимуляционной пробой” (тест ГАСТР + № 978, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/2563/?sphrase_id=9853243), ФЭГДС и обратиться к гастроэнтерологу. Вопросы лечения являются только его прерогативой.

Здравствуйте, доктор! Сегодня делал фгдс в онкодиспансере. Прошу Вас прокомментировать и ответить на мои воппросы: ЭГДС. Описательная часть: Осмотр в белом свете в режиме НБИ. Слизистая пищевода розовая, просвет не изменен. З-линия смазана. Смыкание кардии неполное. Культя желудка расправилась. Слизистая культи-от З-линии по всем стенкам-рыхлые разрастания полиподидного характера от 0,4-до 1,0-1,5 см. Полиповидное образование имеет неправильную форму, многие из них-“гроздеевидные”, участки сливных очагов. Стенка при пальпауции инструментом эластичная, осмотр затруднен-выраженный рефлекс. Для тщательного осмотра необходима в/в седация. Анастомоз резко отклонен вверх, провести эндоскоп не удается. Эндоскопическая картина -без существенной динамики . Биопсия-из нескольких фрагментов. Цитология-ИЦХ-НР. Заключение:Оперированный желудок. Гипертрофический ? гастрит культи. Эозинофильный ?? гастрит культи.
1. Прокомментируйте, пожалуйста ответ. 2. Я принимаю уже три месяца без перерыва сильные ИПП(нольпаза, нексиум, теперь эманера), а толка нет! Эндоскопист говорит-несколько лет одна и та же картина!!!!Тогда вопрос-зачем принимать эти препараты, раз они не помогают! Что Вы скажете? Раз наши доблестные гастроэнтерологи не могут мне помочь-может, Вы подскажете эффективное лечение? 3. Может ли картина эгдс давать боли? А то эндоскопист говорит-нет, болей такая культя давать не может….Ваше мнение? И вообще, что Вы на все это скажете????Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович! По данным ЭФГДС никакой отрицательной динамики нет. Болевой синдром может быть обусловлен сопутствующими реактивными изменениями в поджелудочной железе, желчном пузыре, при нарушении моторики  сфинктера Одди, что требует соответствующей диагностики и лечения. Так как в Вашем регионе не представляется возможным провести полноценное обследование и назначить адекватное лечение, и Вы получили квоту в НИИ гастроэнтерологии, то все-таки рекомендую Вам госпитализироваться в данное профильное лечебно-профилактическое учреждение, и обсудить все вопросы с квалифицированным гастроэнтерологом.

Здравствуйте, мне 59 лет. Сдавала гастропанель, потому что сестра сдавала до и после лечения от хеликобактераб очень оказался информативный и показательный анализи я решила тоже сдать. Сначала выяснилось, что у меня в крови он есть Ig 8. Затем сдала гастропанель посмотреть насколько он активен , как я понимаю, это как раз анализ для этой цели.
Пепсиноген 1 169 * мкг/л 30 – 160
Пепсиноген II 23 * мкг/л 3 – 15
Пепсиноген I/Пепсиноген II 7.3 3 – 20
Гастрин-17 (базальный) 1.40 пмоль/л <7
АТ к H.pylori IgG 125 *
Гастрин – 17 (стимулированный) 8 пмоль/л 3 – 30
Воспросы такие:

Скажите, показывает ли моя панель , что хеликобактер активен, достаточно ли повышения пепсиногенов, потому что вроде соотношение нормальное 7 .Спросить вокруг не у кого, потому что гастроэнтерологи не часто сталкиваются с таким анализом и толком сказать не могут, начинают глаза закатывать,сам анализ критиковать, вместо того, чтобы сказать просто ” не знаю”.
Почему у меня гастрин базальный не повышен? Потому что есть только анализ сестры и у неё он был повышен,из-за того, что хеликобактер повышает гастрин, а после лечения вошёл в норму и также отношения Гастрина Стимулированного и обычного возросло с 2 раз, до 6. У меня же и гастрины и соотношения гастринов норма. С чем это может быть связано?Достаточно ли повышения пепсиногенов для проведения эрадикации, мой врач говорит, что это не показатель, но ведь то, что есть воспаление слизистой это не норма?
Спасибо за внимание

Уважаемая Ирина Максимовна! Цель исследования – оценка секреции соляной кислоты обкладочными клетками желудка, диагностика различных видов гастритов и локализации воспаления, определение атрофии слизистой, являющейся неблагоприятным фоном для развития новообразований желудка. Воспалительный процесс в желудке может быть как хеликобактерассоциированным, так и не хеликобактерассоциированным. В результате Вашего анализа данных за атрофический гастрит нет. Повышение концентрации пепсиногенов чаще всего указывает на наличие гастрита. Положительный титр антител IgG к хеликобактеру пилори может быть как на фоне текущей, так и ранее перенесенной инфекции. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори, который входит в стандарт диагностики данной инфекции (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ), выполнить гастроскопию и обратиться к гастроэнтерологу.

СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH  6.5 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь ОБНАРУЖ. отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на белок СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора патол. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Лейкоциты 2-3
Эритроциты НЕ ОБНАР
Простейшие НЕ ОБНАР

Яйца гельминтов НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР
Очень пугает следы крови белка и слизь. Спасибо!

Уважаемая Мария! В результате исследования нарушения функции органов пищеварения не выявлено. Наличие следов крови и белка указывает на несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа (употребление в пищу белков животного происхождения). Йодофильная патологическая флора выявляется при нарушении естественного состава микроорганизмов толстого кишечника. Если Вас беспокоят диспепсические симптомы, то рекомендую Вам сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест №456-Ф, информация указана на странице сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/17594/ , и обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте,доктор! Вновь очень нужна Ваша помощь. По порядку.1. Опять проблемы с культей или поджелудкой?! Вчера вечером, через 30 минут после еды(домашний бифштекс+орурец свежий)-началась боль и дискомфорт в том же самом месте, что и обычно!!!Это эпигастрия, ближе к правому подреберью. Я что только не пил-и чай зеленый, и цикорий, и йогурт-ничего не помогало. Продолжалось часа два, потом лег и уснул. А сегодня все повтроряется! Причем, уже с утра. Утром, как обычно, поел овсянку, через полчаса выпил чай, и через полчаса-там же появилась боль! Я пытался ее купировать и чаем черным и зеленым и цикорием-бесполезно. Сжевал таблетку гастрофарма-без толка. Поел творога-еще хуже стало через 20 минут. Что же это так проявляется? Если раньше были такие боли вечерами, то впервые появилось теперь уже и утром!???Объясните, пожалуйста, что происходит у меня в жкт? И как лечиться и снимать боли в подобных случаях? ! Диеты я не нарушал, все как обычно! Это в культе, подлжелудке или желчном такие сбои? 2..Пришел ответ в наш Минздрав из НИИ гастроэнтерологии. Сообщили, что могут меня госпитализировать в их клинику для обследования и лечения. Добивались более 2 лет. Вначале ответили, что этот НИИ не входит в число клиник, обслуживающих по БМП. И когда подключилась наша минист, пришло приглашение на госпитализацию. Сроки у них обследованияи лечения от 7 до 10 дней. Мне очень важно знать Ваше мнение на счет этого?!!!! 4. Подходит время для фгдс. В конце сентября-3 месяца. Учитывая мои жалобы, советуете сделать? Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Свежие огурцы, как и другие свежие овощи не показаны (!) при Вашей патологии. Для купирования болевого синдрома используются миотропные спазмолитики и прокинетики в зависимости от вида нарушений перистальтики, которые должен Вам назначить гастроэнтеролог. Кроме того, для нормализации пищеварения назначаются адекватные дозы ферментных препаратов. Рекомендую Вам воспользоваться случаем и госпитализироваться для полноценного обследования и лечения в НИИ гастроэнтерологии, где Вы можете сделать и гастроскопию. На данном этапе вряд ли это целесообразно.

Здравствуйте доктор! были сданы анализы на гастрин (результат 1208 при норме от 13-115)и гастрин-17 (результат >40) при норме от 3-30, в описании к ним написано, что аномальное повышение гастрина свидетельствует о пониженной кислотности, в то время как повышенный уровень гастрина говорит о повышенной кислотности. Помогите разобраться какая кислотность на самом деле. Спасибо

Лика, высокая концентрация гастрина-17 натощак может быть не только при пониженной секреции соляной кислоты, но и при синдроме Золлингера-Элисона, когда повышенная секреция гастрина ведет к образованию язв и, наоборот, гиперсекреции кислоты. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам выполнить гастроскопию и обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Помогите расшифровать копрограмму. Женщина, 29 лет. Имеется гастрит.
Цвет – коричневый
Консистенция-мягкая
Форма-оформленный
Запах-каловый, нерезкий
Реакция-7,0
Скрытая кровь-не обнаружена
Билирубин-отрицательный
Стеркобилин-положительный
Мышечные волокна с исчерченностью-немного
Мышечные волокна без исчерченности-немного
Соединительная ткань-не обнаружена
Жирные кислоты-не обнаружены
Жир нейтральный-не обнаружен
Мыла-немного
Слизь-не обнаружена
Растительная клетчатка неперевариваемая-обнаружена
Растительная клетчатка перевариваемая-не обнаружена
Эпителий-не обнаружен
Реакция на белок-отрицательная
Эритроциты-не обнаружены
Лейкоциты-не обнаружены
Кристаллы гематоидина-не обнаружены
Крахмал внеклеточный-не обнаружен
Крахмал внутриклеточный-не обнаружен
Кристаллы Шарко-Лейдена-не обнаружены
Йодофильная флора-не обнаружена
Дрожжевые грибы- обнаружены
Blastocystis hominis (непат. споровик)- не обнаружен
Chilomastix mesnill-не обнаружен
Entamoeba coli (кишечная амеба)- не обнаружена
Endolimax nana (карликовая амеба)- не обнаружена
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли)- не обнаружена
Яйца гельминтов-не обнаружены
Спасибо!

Уважаемая Марина! Результат копрограммы в норме, то есть данных за нарушение функции органов пищеварения не выявлено.

На той недели спросила в разделе гастроэнтерология. Написано -время ответа 2-3 дня, уже два раза по столько прошло???????????

Татьяна, на Ваш вопрос был дан ответ 15.09.2014:    http://www.3630363.ru/?m=20140915&paged=14

Теперь уже и не знаю, следует ли в следующий раз к вам обращаться за анализами, если сдача анализов никакой картины не прояснила. Поясню, у меня дочь, 13 лет, с начала года четвертый раз болеет гастродуоденитом с рефлюксом, из них 3 раза в больнице, в данный момент в гастроэнтерологии детской больницы. Следовательно, это стадия обострения. Забираю её на время с больницы, чтобы сдать анализы на anti-Helicobacter pylori IgG и IgA. Сдаем анализы “подчеркиваю” в один день. Результат анализа anti-Helicobacter pylori IgG приходит в тот же день – 4.1 Ед/мл . Через пять дней приходит результат анализа anti-Helicobacter pylori IgA – 0.4 Ед/мл. Теперь называется игра “догадайся сам”. Читаю “Отрицательный результат:
1.ранний период инфекции; (4 раза за год начиная с января ранним не является).
2.эффективная антибактериальная терапия (антибактериальной терапии и в помине не было (кроме противоязвенных и маалоксов и т.п препаратов не принимали);
3.состояние ремиссии (в настоящий момент в больнице ремиссией не является);
4.отсутствие инфекции (здесь сомнительно получается положительный).
Что теперь то будем делать? Я бы поняла если бы результат расходился на десятые доли, здесь же в 10 раз получается. В очередной раз тратить деньги и сомневаться с результатом??? В детской больнице кстати брали анализ, и он не превышал 1.0. Я решила проверить и что толку??? Результат ваших “анализов” могу подтвердить документально. Согласна на публикацию на сайте для решение вопроса.

Уважаемая Татьяна! В соответствии с Последним Маастрихтским соглашением, определение антител IgA, IgM не используется в диагностике хеликобактерной инфекции из-за низкой чувствительности данных тестов. Возможно определение антител IgG, но данный метод является вспомогательным, и назначается только при невозможности выполнения других исследований (может быть положительным как на фоне текущей, так и перенесенной ранее инфекции). Основные неинвазивные методы определения инфицирования хеликобактером – дыхательный уреазный тест и определение антигена хеликобактера пилори в кале (последний тест приравнен по значимости к дыхательному уреазному). Т.о у ребенка может быть гастродуоденит  как хеликабактер-ассоциированным, так и не хеликобактер-ассоциированным. Для подтверждения активности инфекции необходимо сдать кал на антиген хеликобактера. Никакого противоречия в результатах анализов нет.

Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать ответы ОАК, сыворочного железа и ферритина. По сравнению с месячными данными, почти все показатели ухудшились. ТАк месяц назад СОЭ было всего 15, то сейчас выросло до 28! А вот гемоглобин упал с 120 до 118. Вроде незначительно, но очень упало сыворочное железо. Было 9, а стало всего 5!!!При норме от 12! И ферритин понизился с 30 до 17. Трансферрин(впервые определили) повышен -3,91. Остальные показатели ОАК: лейкоциты 7,36, эритроциты 4,57, гематокрит 37,20, сред. объем эритроцита 81,40, сред. сод. гемоглобина 25,80, сред. конц. гемоглобина 317. Тромбоциты 206. Цв. показатель 0,79. Лейкоцитарная формула: лимфоциты 27, сегментарные 61, эозинофилы 1, моноциты 7, палочк 4.
Вот такие показатели. Будьте любезны: 1. Что Вы можете сказать? Почему так изменились показатели по сравнению с данными, полученными месяц назад? 3. Наш гематолог не знает причин, ни почему СОЭ так повысился, ни почему гемоглобин упал. Опять назначила мне уколы ферум лек, и пересдать кровь через две недели…Говорит, что я и так весь обследован…Скажите, пожалуйста, Ваше компетентное мнение какое? Спасибо!!

Евгений Борисович, при Вашем анамнезе анализы крови впредь не будут идеальны, это прогнозируемый исход подобных состояний. Не исключено, что Вам необходима будет пожизненная поддерживающая терапия препаратами железа. Изменения в анализах крови указывают на хроническую анемию и прием препаратов по этому поводу. Уровень СОЭ медленно снижается после перенесенных воспалительных процессах, а также при анемии. Ваш врач прав в отношении контроля клинического анализа крови.

Добрый день! В анализе кала на дисбактериоз нашли Klebsiella pneumoniae (Klebsiella sp. 6 lg KOE/1г) с комментарием Klebsiella sp. : Превышено содержание

Так же в заключение стоит чувствительность к бактериофагам
КЛЕБСИФАГ. K. PNEUM.. Г.УФА (R)
ПИОБАКТЕРИОФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ (R)

Но везде стоит буква R ,которая как я понял означает УСТОЙЧИВОСТЬ!!

S – чувствительный, R – устойчивый, I – умеренно устойчивый

Вопрос: как понимать букву R это значит что бактериофаг принимать чтобы убить Klebsiella sp. бесполезно? они же устойчивые?
Как же тогда лечить в итоге? разве нет бактериофага, который будет чувствителен? и почему тогда его нет в списке>?
Спасибо

Алексей, в анализе выявлена условно-патогенная микрофлора (Klebsiella pneumoniae) в высоком титре, показано лечение. К сожалению, Вы не указали возраст пациента. Устойчивость к фагам обусловлена приемом в течение жизни разных видов антибиотиков. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Мной получены следующие анализы:
Антинуклеарный фактор 1:160 мелкогранулярный тип свечения
ядра
АТ к гладкой мускулатуре
(SMA), IgG+A+M
1:160
АТ к микросомам печени и
почки, IgG+A+M
<1:40

В заключении предполагают аутоиммунный гепатит. Ходил к знающему врачу, говорит что не факт, так как все анализы хорошие:

Альфа-2-макроглобулин 2.05 г/л 1.19 – 2.54
Гаптоглобин 1.41 г/л 0.14 – 2.58
Аполипопротеин А1 1.47 г/л 0.95 – 1.86
Билирубин общий 16.3 мкмоль/л 5 – 21
Гамма-ГТ 25 МЕ/л < 49
АлАТ 13 МЕ/л < 41
АсАТ 20 МЕ/л < 37
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 – 5.9
Холестерин 4.78 ммоль/л 3.91 – 6.94
Триглицериды 1.88 ммоль/л 0.62 – 3.61
ГЕМОЛИЗ В СЫВОРОТКЕ ОТСУТСТВ ОТСУТСТВ.
anti – HEV IgM ОТРИЦАТ
anti – HDV total ОТРИЦАТ.
anti – HB core total ПОЛОЖИТ. Anti – HBc Abbott ARCHITECT
anti – HBs (колич.) 3 мЕд/мл СМ. КОММ. Отсутствие иммунного ответа : <10
Наличие иммунного ответа : >=10
Anti – HBs Abbott ARCHITECT
Липаза 20 Ед/л 8 – 78
ЛДГ 164 Ед/л 125 – 220
Холинэстераза 8170 Ед/л 5800 – 14600
Калий 4.1 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 139 ммоль/л 136 – 145
Хлор 104 ммоль/л 98 – 107
Магний 0.90 ммоль/л 0.66 – 1.07
Фосфор неорганический 1.08 ммоль/л 0.87 – 1.45
Трансферрин 2.69 г/л 2.15 – 3.66
Ферритин 127 мкг/л 20 – 250
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
Альбумин 47 г/л 40.2 – 47.6
Билирубин прямой 5.8 8.5 (07.07.14) * мкмоль/л < 7.9
Общий белок 80 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 6.7 г/л 5.1 – 8.5
бета-глобулины 10.4 * г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 13.5 г/л 8.0 – 13.5
Фосфатаза щелочная 64 66 (07.07.14) Ед/л 40 – 150
Кальций 2.45 ммоль/л 2.10 – 2.55
HBeAg ОТРИЦАТ. HBe Ag Abbott ARCHITECT
anti – HB core IgM ОТРИЦАТ. Anti – HBc IgM Abbott ARCHITECT
Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
HBsAg (колич.) 0.49 * 0.37 (15.03.14) * МЕ/мл
Так же имеются анализы:
Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 47.3 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.6 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.31 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 89.1 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 194 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.18 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 41.4 * % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 44.7 * % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 11.7 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.56 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.72 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
T3 свободный 3.8 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 13.8 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.71 мЕд/л 0.4 – 4.0
АТ-ТГ 15.5 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО < 3.00 Ед/мл < 5.6
171270М2Е7Й
ХИЛИМАНЮК ВЛАДИМИР ГЕННАДЬЕВИЧ
Пол: Муж
Возраст: 43 года
ИНЗ: 124271386
Дата взятия образца: 03.09.2014 07:41
Дата поступления образца: 03.09.2014 22:34
Врач: 04.09.2014 09:18
Дата печати результата: 04.09.2014 09:43

С-реактивный белок 0.2 мг/л 0.0 – 5.0

Ig A 4.68 * г/л 0.40 – 3.50
Ig M 0.7 г/л 0.6 – 2.5
Ig G 12.6 г/л 8.0 – 18.0

Концентрация ЦИК 11 у.е. < 90
Патогенность ЦИК 1.16 у.е. СМ.КОММ. < 1,1 – крупные, непатогенные
1,1-1,5 – средние, патогенные
> 1,5 – мелкие, патогенные
В заключении к аутоиммунным анализам намекается на вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа.

Я сходил к врачу, врач сказал что аутоиммунный гепатит маловероятен и что лечение от него убьет всю иммунную систем и может спровоцировать обострение имеющегося Гепатита В низкой степени активности. Предложил пропить бараклюд и понаблюдать улучшится ли состояние печени (мол побочек никаких). Наличие Гепатита В низкой степени активности видно из анализов и проявляется по самочувствию (есть симптомы перегрузки печени, бессонница, красные глаза, боли в правом подреберье, подергивание конечностей, плюс она увеличивается в динамике за пол года с 139 до 146 мм).
Но у меня остались вопросы,:

1. как можно дополнительно подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунного гепатита.
2. Врачи рекомендуют принимать бараклюд, есть ли смысл при отсутствии репликации вируса, может ли печень работать с перегрузкой изи-за зашланованности, а не из-за вируса?

С уважением, Владимир.

Vladimir, мы Вам уже отвечали (смотри ответы от 06.09.2014): врач прав, убедительных данных за аутоиммунный гепатит у Вас нет. Положительные АТ к гладкой мускулатуре могут быть при вирусных гепатитах (как в Вашем случае). Достоверно подтвердить диагноз АИГ может  только пункция печени и последующее гистологическое исследование.

Здравствуйте. У моей девушки ночью проявились такие симптомы как тошнота, рвота, очень жидкий и частый стул, головная боль и слабость. Вчерашний день мы провели вместе и питались одинаково, кроме одного приёма пищи который я пропустил и того что она любит добавлять специи себе в блюдо. Тогда она съела рис 3 дневной давности и яйцо. На запах и внешний вид продукты не были пропавшими и хранились в холодильнике. Что это может быть за отравление и насколько это серьёзное отравление.

Дмитрий, дистанционная консультация через интернет, в данном случае, не будет информативна. Рекомендовано девушке получить очную консультацию у терапевта.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу Вас прокомментировать и дать свои рекомендации по ответу ирригоскопии.
Ирригоскопия с двойным контрастированием и снимками в латеропозиции. Описательная часть: Толстый кишечник свободно, равномерно выполнился бариевой взвесью от прямой до купола слепой кишки, после опорожнения-раздут. Контуры кишечника четкие, сигма удлинена, делает дополнительные петли и изгиб в малом тазу, по ходу сигмы-единичные мелкие дивертикулы до 0,3см. Отмечается сглаженность гаустрации в нисходящем отделе ободочной кишки, гаустрация на остальном протяжении симметричная, положение остальных петель обычное. В процессе исследования отмечается заброс контраста в тонкий кишечник. Достоверных ригидных сужений, дополнительных образований в просвете кишки не выявлено. Заключение: Долихосигма. Дивертикулез сигмовидной кишки. Левосторонний хронический колит.
Вот такой ответ. Что можете сказать? Ранее не было-заброс контраста в тонкий кишечник, да и колита как такого-го тоже не было. Скажите, какое лечение необходимо по результатам ирригоскопии? Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Заброс контраста из толстой кишки в тонкую возникает в результате слабости мышечного слоя сфинктера и самой кишки, а также при дивертикулезе и долихосигме. Рентгенологическую картину колита необходимо соотносить с результатами других исследований (копрограммы и т.д), жалобами, клиническими проявлениями, возрастными особенностями. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к Вашему гастроэнтерологу.