Раздел «Гастроэнтерология»
мне 34 года
Мужской пол
Жалоб нет
Сдавал в вашей лаборатории повторно анализ на белирубин
Белирубин общий 23.1* (3,4-20,5)
Или рубин прямой 7,7 (<7,9)
Белирубин непрямой 15,4 (<19.0)
Все остальные показатели биохимии в норме, Сдавал в вашей лаборатории ОАК, общий анализ мочи также все показатели в норме.
Уважаемый Александр! Общий билирубин повышен незначительно и может наблюдаться при анатомической деформации желчного пузыря, приеме некоторых препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу, предварительно выполнив УЗИ органов брюшной полости.
добрый день, для выявления причины возникновения угревой болезни какие нужно сдать анализы для проверки желудка и кишечника?
Уважаемая Светлана! Для выявления причины угревой сыпи рекомендуем выполнить ряд исследований: клинический и биохимический анализ крови (наши тесты №1515, профиль №73), анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции (№133), анализ крови на гормоны (наши тесты №56, 64, 101, 170), анализ кала на дисбактериоз (№456Ф) и получить консультацию дерматолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Мне 34года, пол – мужской
Беспокоил жид. стул (чаще по утрам сразу после завтрака)
Данные узи показали значительное увеличение печени, диффузно увеличена, эхогенность повышена (заключение – эхоскопические признаки гепатомегалии). Плюс диффузные изменения поджелудочной (не увеличена, но эхогенность повышена). Др изменений нет, очагов тоже не обнаружено. Анализ крови показал повышенный АЛТ (67 при норме 41) и ГГТП (90 при норме 55). Холестерин и триглицериды очень незначительно выше нормы Лейкоциты 10. 7 (при норме 10), эритроциты 5. 80 (норма 5. 7), гемоглобин 169 (норма 164) остальное в норме (АСТ, щелочная фосфотаза, биллирубин тоже в норме).
Насторожил тот факт, что гастроэнтеролог назначил онкомаркеры после узи (рэа, 19-9 и 125), а на гепатит не отправил (назначил общ анализ крови, биохимию, моча, кал и онкомаркеры)
Уважаемый Илья! Ультразвуковая картина структуры печени говорит в пользу обменных поражений печени. Для исключения её цирротического поражения врач назначил онкомаркеры. Рекомендуем прислушаться к назначениям гастроэнтеролога.
Добрый день. В вашей лаборатории сделал копрограмму, помогите пожалуйста прочитать:
КОПРОГРАММА *
Цвет СВЕТЛО-КОРИЧНЕВЫЙ
Форма ОФОРМЛЕН
Консистенция МЯГКАЯ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Видимые примеси НЕ ОБНАР ед. в преп.
Реакция pH 5.5 ед. pH 6.0 – 8.0 ед. pH
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жир нейтральный В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют
Мыла В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Дрожжеподобные грибы НЕ ОБНАР отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Были проблемы с желудком: эрозивный гастрит (хеликобактер) лечил антибиотиками + пил лактофильтрум и желчегонные так как был застой желчи. После повторного обследования хеликобактер не обнаружили, поставили диагноз: умеренно выраженный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. После 3 месяцев диеты сделал копрограмму так как беспокоит урчание в животе и чередование запоров с жидким стулом.
Спасибо.
Уважаемый Максим! Значимых нарушений по копрограмме не выявлено, отмечаются косвенные признаки недостаточности переваривании пищи в тонкой кишке. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день! Хочу проконсультироваться и узнать какие исследования стоит пройти в моей ситуации. Мне постоянно в самых неловких местах приперает в туалет и это не как не зависит от приема пищи и от пищи в целом. Раньше у меня такое наблюдалось но крайне редко, но после родов эта проблема стала ежедневной. Помогите пожалуйста
Уважаемая Светлана! В данном случае Вам показана очная консультация проктолога.
Добрый день! Я сдавал два раза анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам:
Первый анализ показал превышение нормы лактозонегативной кишечной палочки (10^6 КОЕ/грамм) с чувствительностью (S) этой палочки к трем бактериофагам: Интести-Бактериофаг Г.Н.НОВ., Колипротейный фаг Г.Н.НОВ. и Пиобактериофак компл. Г.Н.НОВ.
На основании данного результата я приобрел Колипротейный бактериофаг производства ФГУП НПО Микроген, производство г. Нижний Новгород (серия Н26, дата выпуска 07.13, годен до 07.15), и пропил его курсом в 7 дней согласно инструкции, одновременно соблюдая диету №4(б,в). После завершения курса для контроля микрофлоры я сразу сдал второй анализ.
Второй анализ показал, что лактозонегативная кишечная палочка ни только не уменьшилась, а увеличилась на целых 2 порядка (10^8 КОЕ/грамм). При этом в результатах анализа снова указаны те же бактериофаги, что и в первом анализе.
Вопрос как такое может быть?
Уважаемый Дмитрий! Причин может быть много. Для их выявления показано очная консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ. 1. Знаете, я отправил ответ биопсии в НИИ гастроэнтерологии, они мне сообщили-это не аутоиммунный гастрит, совершенно точно. Но, вероятно, аутоиммунные механизны подключились. Эти анализы имеют только общепознавательное значение, на тактику лечения никак не повлияет. Что Вы скажете? 2. Наш местный г-э говорит, что по биопсии у меня нетсейчас воспаления. А в НИИ -о воспалении. Где же истина, доктор? А Ваше мнение? 3. Назначают опять вентер. Если уж де-нол не помогает..Что Вы рекомендуете? 4. Я сдам в 2015 году кровь на анализ, который Вы мне рекомендуете. Но, что он даст? Изменится ли тактика лечения? Всего доброго. С наступающим!
Уважаемый Евгений Борисович! На протяжении последних нескольких лет мы неоднократно Вам поясняли этиологию и патогенез Вашего заболевания и рекомендовали вопросы лечения обсуждать с лечащим врачом. По данным обследования проведенными в динамике- у Вас нет осложнений влияющих на качество жизни, поэтому рекомендуем Вам не зацикливаться на ситуации и следовать назначениям гастроэнтеролога.
Подскажите пожалуйста, какие анализы в инвитро необходимо сдать при подозрении на панкреатит для полной ясности картины заболевания?
Уважаемая Катерин-ка! Для определения острого панкреатита рекомендовано выполнить анализ крови или мочи на амилазу (наши тесты №12, 108), клинический анализ крови (наш тест №1515), УЗИ органа и обратиться к хирургу, гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте.Ребенку 3 года(мальчик),сдали анализ на дисбактериоз и в результатах выявили пониженное число энтероккоков.Скажите пожалуйсто что это означает и если надо лечить то как?Унас был дисбактериоз (пониженное число лактобактерий )лечились ациполом в течении месяца.сейчас лактобактерии в пределах нормы.спасибо.высылаю результаты анализа.
Бифидобактерии
9
9 (23.09.14)
lg KOE/1г
9 – 10
Лактобактерии
7
5 (23.09.14) * lg KOE/1г
7 – 8
Клостридии
3
3 (23.09.14)
lg KOE/1г
< или = 5
E.coli типичные
7
7 (23.09.14)
lg KOE/1г
7 – 8
E.coli лактозонегативные
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 5
E.coli гемолитические
0
6 (23.09.14) * lg KOE/1г
0
Другие УП
см.ниже
lg KOE/1г
< 4
энтеробактерии
Proteus sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Providencia sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Morganella sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Citrobacter sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Klebsiella sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Enterobacter sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Serratia sp.
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< 4
Неферментирующие
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< или = 4
бактерии
Патогенные бактерии
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
0
Золотистый стафилококк
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
0
Другие стафилококки
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
< или = 4
Энтерококки
4 *
7 (23.09.14)
lg KOE/1г
5 – 8
Грибы рода Candida
4
3 (23.09.14)
lg KOE/1г
< или = 4
Candida albicans
Другая грибковая флора
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
0
Другая микрофлора
0
0 (23.09.14)
lg KOE/1г
0
Заключение
СМ КОММ
Энтерококки : Понижено
содержание
Остальные показатели в
пределах
нормы.Примечание:
заключение дано на
основании норм,
утвержденных отраслевым
стандартом 91500.110004-
2003 МЗ России
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Комментарии к заявке:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – КАЛ
Уважаемая Катерина! На фоне проводимой терапии у ребенка отмечается положительная динамика в показателях кишечной флоры. Рекомендован динамический контроль и диета с ограничением углеводов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.
Как понять какой анализ из назначения врача нужен по списку Инвитро?
Добрый день!
Мой врач-гастроэнтеролог назначил сдать мне такие анализы как:
1. Копроскопия
2. Посев кала на микрофлору и дизгруппу
3. Кал на эластазный тест
4. Кал на непереваренные углеводы.
Подскажите пожалуйста, анализы которые проводит Инвитро, называются немного по-другому,как мне понять какой анализ из моего списка назначенных относится к названиям по списку Инвитро?
Уважаемая Елена! Указанные Вами исследования – тесты №158 (копрология), №456 (дисбактериоз кишечника, при наличии патогенной кишечной микрофлоры (диз. группа) возбудители инфекции также будут указаны в данном тесте), №162 (кал на панкреатическую эластазу), №236 (кал на углеводы, но рекомендован для детей первого года жизни). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Женщина 31 год.
Обратилась к проктологу, сделали ректоскопия, есть подозрение на катаральный проктит или СРК. Назначили лечение слабительным Фитомуцил-2 недели и Салофальк пена ректально-2 недели. А так же сдать анализ кала на копрограмма и кальпротектин. Хотела сдать анализы, но в подготовке к сдачи анализа кала на сайте Инвитро написано, что при сдаче анализа должны быть исключены все слабительные средства и т д. Вопрос-каким образом я могу сдать данный анализ? Только после курса лечения? Или при назначенных мне препаратах можно сдать анализ кала? Заранее спасибо за консультацию! С наступающими праздниками, не болейте никогда!!!
Уважаемая Евгения! Указанные Вами исследования не сдаются на фоне приема слабительных (Фитомуцил) и противовоспалительных (Салофальк) препаратов. Необходимо закончить курс лечения и сдать копрограмму и кал на кальпротектин (тесты №158, 1338). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Получили результаты анализов: Лактобактерии
Уважаемая Светлана! Так как результаты анализов не указаны в тексте вопроса, то дать комментарий не представляется возможным.
Здравствуйте, доктор. Пришел ответ гистологии. Вот микроскопическое описание и заключение: 1- фрагменты слизистой культи желудка, высланной высоким цилиндрическим эпителием. в стоме-умеренновыраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.2-в слизистой 12ПК -умеренновыраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов. Теперь вопросы. 1. Что можете сказать? Воспаление. Которое не проходит уже несколько лет, несмотря на проводимую терапию-ИПП, денол…Где выход? 2. Это ответ гистологов, а вот цитологического нет. А три месяца назад по цитологии была дисплазия 1-2. Сейчас же мне говорят, что самая важная оценка именно гистологов. Так ли это? 3 Как теперь проводить терапию-не только культи , но и отводящей кишки? 4. Какие будут Ваши выводы и рекомендации? Спасибо!
Уважаемый Евгений Борисович! Лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы культи желудка может рассматриваться как маркер хронического гастрита аутоиммунной этиологии, когда вырабатываются антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что приводит в последующем к атрофии слизистой. Также имеются данные, что лимфоцитарный гастрит может быть патологическим иммунным ответом организма при внедрении хеликобактера пилори. Присутствие эозинофилов, возможно, вследствие повышенной чувствительности организма к пищевым белкам, а также при наличии сопутствующих аллергических заболеваний (бронхиальная астма, экзема и пр.). Для исключения аутоиммунной природы гастрита рекомендую Вам сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка (тест №805, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1524/2600/ ), и обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте, Доктор. Получив Ваш ответ, очень удивился, т. к не получил ответы на вопросы. Вы ранее всегда очень профессионально и подробно отвечали мне….Понятно, что надо ждать ответ биопсии. Но, можете ответить: почему появились теперь эти разрастания на кишке? Какая причина? Картина КТ подтверждает ответ гастроскопии? Что Вы мне рекомендуете(кроме ждать ответа)?Спасибо
Уважаемый Евгений Борисович! При проведении КТ полиповидные разрастания слизистой не выявляются, поэтому ФЭГДС не заменяет никакое другое исследование. Эти разрастания могут быть признаком гипертрофии слизистой, полипоза слизистой или рака. И лечение зависит только от результатов биопсии.
Добрый день, подскажите пжл, по результатам УЗИ был поставлен диагноз – воспаление хвоста поджелудочной железы, какие лучше сдать анализы крови, чтобы была более яркая картина заболевания, либо еще какие-то анализы???села на диету, очень сильно падает вес((((
Уважаемая Евгения! Для оценки функции поджелудочной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16, 18, 148, 172), анализ крови на амилазу и липазу (тесты №№ 12,23), анализ суточной мочи на амилазу (тест № 108), анализ кала на копрограмму и панкреатическую эластазу (тесты №№ 158, 162) и обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте доктор!меня зовут Артем мне 41 год.Я сдал анализ крови в Вашей клинике Инвитро на Ярцевской ,на ислед.хиликобактер пилари,но результат мне не понятен,можете разъяснить,есть у меня инфекция или нет.спасибо Вот результат; anti-Helicobacter pylori IgG 6.5 * Ед/мл СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно > 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней.
Уважаемый Артем! Положительный титр антител IgG к хеликобактеру пилори может указывать как на текущее инфицирование данным микроорганизмом, так и на ранее перенесенную инфекцию. Для определения показаний к лечению инфекции рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Если у 5 месячного ребенка по анализам 0.2-0.4 % содержание углеводой, что это значит?
Уважаемый Автор вопроса! Указанное Вами наличие углеводов в кале говорит о легкой степени лактазной недостаточности у ребенка, которая может быть как врожденной вследствие недостаточной активности фермента, расщепляющего молочный сахар, так и транзиторной (преходящей) при нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника и функциональной незрелости органов пищеварения. Рекомендую Вашему ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест №456-Ф), копрограмму (тест №158), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, Доктор!Сделал все таки сегодня фгдс. Ответ расстроил, теперь , кроме культи, разрастания появились еще и в отводящей кишке!!! Эндоскопист сказал-точно такие же. Раньше не могли попасть в анастомоз, а сегодня получилось…Вот весь ответ:
Слизистая пищевода розовая. Зубчатая линия неровная, смыкание кардии неполное. Культя расправилась. При осмотре в ретрофлексии-визуализируется бледная сохраненная слизистая, циркулярно на участке до 2-4 см ниже пищеводно-желудочного перехода. Ниже все стенки культи желудка представлены дольчатой “виллезной” структуры полиповидными образованиями, образуют “сливную” дольчатую структуру до анастомоза. Частично полиповидные образования-разрастания окутаны студенистой слизью. Биопсия-несколько точек. Анастомоз подтянут вверх, проведение эндоскопа затруднено топикой рассположения анастомоза. Просвет анастомоза достаточный, визуализация затруднена гроздеевидными рыхлыми разрастаниями. За анастомозом по 1\2 окружности кишки-дольчатая , аналогичная по структуре изменений в слизистой культи желудка, ткань, протяженность до 4 см, осмотр затруднен. Дистальнее-складки кишки типичные, слизистая розовая, тусклая. Без отр. динамики по макроскопической картине. Ранее эндоскоп через анастомоз провести не удалось по техническим (резко подтянут анастомоз) причинам и осмтру без в/в седации). Биопсия№2-зона поражения кишки. Заключение-оперированный желудок. Недостаточность кардии. Гипертрофический ???гастрит. Полиповидное образование отводящей кишки.
Видите, появилась еще одна проблема. Ранее он ее не видел, а теперь увидел впервые за год…Что скажете? Как будем лечиться? Наверное, теперь тактику следует менять. Ответ биопсии будет -среда-четверг. Что рекомендуете сейчас? На КТ почему то не описали , что есть поражение в отводящей кишке… Вообщем, жду от Вас ответа., резюме и назначений… Вот ведь как опять все получается….Спасибо.
Уважаемый Евгений Борисович! Тактика лечения зависит только от результатов биопсии. После их получения рекомендую обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу.
Добрый день!
Сдали с мужем кровь на IgM к Helicobacter pylori. Ответ пришел положительный, без референсных значений и норм. Значит ли это, что у нас имеется Хеликобактер?
Уважаемая Марина! Положительный титр Ig M-антител характерен для раннего периода инфицирования Helicobacter pylori. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Сделал КТ, прошу Вас прокомментировать его ответ. Особенно- о культе желудка, токой кишке, лимфоузлах. И общее резюме по итогам, Ваши рекомендации. Спасибо…Протокол КТ-исследования брюшной полости
На серии МСКТ в сравнении с данными от12.12.2013г. без значимой динамики.
Плевральные синусы свободны, спайки. Очаговых и инфильтративных изменений в базальных отделах обоих легких не выявлено.
Состояние после оперативного лечения(СРЖ). Вентральная послеоперационная грыжа передней брюшной полости(без динамики). В области переднее- медиальной стенки желудка -цепочка швов, сохраняется, примерно в прежнем объеме, неравномерное утолщение стенки культи желудка(после введения в/в усиления контрастируется тонкая стенка и утолщенная слизистая-гипертрофия?). Просвет прилегающей тонкой кишки расширен, также отмечается утолщение слизистой. Сохраняются в прежнем количестве и размерами немногочисленные л/у корня брыжейки до 9 мм в Д.
Печень обычно расположена, не увеличена, дистрофична по плотности(+54), архитектоника не изменена, очаговых изменений не выявлено.
Желчный пузырь с перегибом в теле, содержимое гомогенное.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатость сглажена, парапанкреатическая клетчатка- без инфильтративных изменений.
Аорта и нижняя полая вена не расширены, умеренный склероз сосудов.
Увеличенных парааортальных лимфоузлов не выявлено, единичные мелкие до 5мм.
Патологических очаговых и деструктивных изменений костной ткани не выявлено.
Заключение: Состояние после оперативного лечения(СРЖ от 2007г). Вентральная послеоперационная грыжа. Дистрофические изменения печени и пж. Гипертрофия слизистой культи желудка, тонкой кишки(без значимой динамики).
Рекомендации: ФГДС, МСКТ -контроль в динамике.
Уважаемый Евгений Борисович! Описанная картина соответствует постоперационным изменениям. Отсутствие динамики в данном случае является положительным моментом. Повода для беспокойства нет.