Раздел «Гастроэнтерология»
Здравствуйте, скажите пожалуйста, врач гинеколог назначила мне свечи Генферон и после них Лонгидазу, может ли от них быть кашицеобразный стул/понос? Переживаю, до них было все в порядке. Спасибо
Уважаемая Автор вопроса! В Инструкции по применению Генферона и Лонгидазы данный побочный эффект не указывается. Учитывая тот факт, что в составе свечей имеется жировая (масляная) основа, можно предположить возможность местного ее действия на слизистую кишечника с послаблением стула (жиры и масла обладают слабительным эффектом). Отмена препаратов при этом не требуется.
Какой тест нужно сдать чтобы определить если есть Helicobacter Pylori?
Уважаемая Марина! В соответствии с Маастрихтскими соглашениями по диагностике хеликобактерной инфекции основными неинвазивными методами выявления данной инфекции являются дыхательный уреазный тест и равнозначное ему определение антигена хеликобактера пилори в кале. Серологическая диагностика (выявление титра антител IgG к возбудителю инфекции) имеет вспомогательное значение и используется при невозможности выполнения вышеперечисленных тестов. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день, помогите, пожалуйста расшифровать результаты анализов и посоветуйте, пожалуйста лечение:
1.Исследование на дисбактериоз кишечника :
E.coli Lac (+) 2*10^7
E.coli Lac (-) не выявлено
E.coli Гем (+) не выявлено
Enterococcus spp <1*10^5
Enterococcus Гем (+) spp не выявлено
Proteus spp не выявлено
Klebsiella spp,Citrobacter spp,Enterobacter spp,Hafnia spp,Serratia spp,прочие УПМ – НЕ выявлено
Pseudomonas spp не выявлено
Стафилококки коагулазонегативные не выявлено
Staphylococcus aureus не выявлено
Дрожжевые грибы не выявлено
Лактобациллы <1*10^5
Бифидобактерии 1*10^8
Клостридии не выявлено
2. Общий анализ кала
Макроскопическое описание
Консистенция – мягкая
Форма – оформленный
Запах- каловый
Цвет- коричневый
Слизь- не обнаружено
Кровь- не обнаружено
Остатки непереваренной пищи- не обнаружено
Химическое исследование:
рН 9.0
Реакция на лейкоциты – отрицательно
Реакция на скрытую кровь- отрицательно
Реакция на билирубин- отрицательно
Реакция на стеркобилин – положительно
Микроскопическое исследование:
Мышечные волокна с исчерченностью- единично
Мышечные волокна без исчерченности- умеренно
Соединительная ткань- не обнаружено
Жир нейтральный – не обнаружено
Жирные кислоты- не обнаружено
Мыла- не обнаружено
Растительная клетчатка перевариваемая- не обнаружено
Растительная клетчатка неперевариваемая- скудно
Крахмал- обнаружено (внеклеточно немного)
Йодофильная флора- единично
Кристаллы- не обнаружено
Слизь- не обнаружено
Эпителий- не обнаружено
Лейкоциты- не обнаружено
Эритроциты- не обнаружено
Дрожжевые грибы- не обнаружено
Простейшие- не обнаружено
Уважаемая Наталья! Показатели копрограммы в пределах нормы. При исследовании микрофлоры кишечника отмечается незначительное снижение количества лактобактерий, что соответствует дисбактериозу 1 степени. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте. По анализам прямой билирубин завышен = 8,3 (норма менее 7,9). АлАТ, АсАТ, общий и непрямой билирубин, Щелочная фосфотаза в норме. О каких болезнях можно говорить только при повышении одного этого показателя?
Уважаемая Юлия! Незначительное повышение прямого билирубина при нормальном уровне общего билирубина и остальных печеночных показателях не говорит ни о каком заболевании. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.
Добрый день. Прошу ответить на вопрос: Зависит ли от количества ТА повторов в промоторной области гена UGT1A1 степень проявления симптомов (утомляемость, повышение билирубина, желтушность кожи и т.д.) синдрома Жильбера (синдром Жильбера считается подтвержденным, при увеличении ТА повторов до 7 и выше)???. К примеру, если бы было выявлено ТА повторов больше 7, к примеру не 7, а 8, 9 и т.д.???
Уважаемый Сергей! При синдроме Жильбера генетический дефект реализуется при появлении дополнительного динуклеотида (ТА) в промоторном участке А(ТА)6ТАА гена UGT1A1, расположенного на 2-й хромосоме с образованием последовательности А(ТА)7ТАА. В норме оба аллеля гена UGT1 содержат до шести повторов, а при патологии количество составляет 7 – 8. Появление таких повторов приводит к подавлению экспрессии гена и обуславливает частичную недостаточность печеночного фермента УДФ-ГТ1 (UGT), активность которого у больных составляет приблизительно 30% от нормы, что проявляется, чаще, легкой формой гипербилирубинемии, за счет непрямого билирубина. Тяжесть заболевания не зависит от числа повторов, а ассоциирована с уровнем непрямого билирубина, который может оказывать токсическое действие на организм. Повышение билирубина проявляется периодически, особенно в моменты обострения других заболеваний и физического перенапряжения, а также после длительного голодания или низкокалорийной диеты. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Болит живот между грудью и пупком. Боли то бывают то нет.. ноющие, болит когда долго не ем, болит после еды. Что это может быть-гастрит,язва или еще что? Боли у меня уже так лет 7 если не больше.. мне сейчас 23 года. Причем от времени года не зависит, но чаще всего конечно весной и осенью болит. Пила и мезим и панкреатин и еще порошок какой-то специальный.Помогает временно. Боль всё равно появляется. И еще вопрос- в Екатеринбурге вы делаете колькоскопию?
Уважаемая Ирина! Для выявления причины Ваших жалоб рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови (профиль № 57, тесты №№ 12, 23), анализ крови на антитела к Helicobacter pylori (тесты №№ 133, 176, 177), УЗИ органов брюшной полости и ФЭГДС (в нашей лаборатории не выполняется). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним, а также спектре услуг можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Адреса и услуги», а так же по телефону (343) 222-03-60, 8 (800) 200-363-0 (справочная Лаборатории ИНВИТРО в г. Екатеринбурге).
Здравствуйте! Сдавал кровь из вены на определение аллергии-по Вашему совету. После того, как в вашей лаборатории исключили аутоиммунный гастрит культи желудка, возникло подозрение на аллергический характер гастрита. Так вот, докладываю, что в пищевой панели на 20 продуктов- анител не обнаружено. вот список продуктов: лесные орехи, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яичный белок и желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшничная и ржаная мука, кунжутное семя и соевые бобы.
Что скажете? Что теперь советуете еще проверить? В списке нет никакого мяса. Может, на мясо еще сдать? Вообщем, жду от вас комментария и советов!
Уважаемый Евгений Борисович! Отрицательный результат исследования позволяет исключить аллергическую реакцию на указанные продукты. Выбор специфических аллергенов зависит от Вашего рациона и гастрономических пристрастий. В Вашем случае важно исключить также аллергию на различные виды мяса: свинину, говядину, куриное мясо, баранину (тесты №№ 644, 645, 651, 673). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! После того, как на узи 10 дней назад обнаружили хлопьевидную взвесь, сегодня сделал узи ж/п с определением функции. Вот ответ: Печень умеренно увеличена, толщина правой доли 137мм, толщина левой доли 82мм, Контур ровный, умеренно повышенной эхогенности, умеренно неоднородная. Внутрипеченочные желчные протоки, холедох и воротная вена не расширены. Желчный пузырь 78х26мм, объемом 24мл, деформирован перегибами в области тела и шейки, стенки уплотнены, утолщены до 0,3см. В полости взвесь в виде хлопьев, конкрементов не выявлено. После желчегонного завтрака(творожок +банан) объем желчного пузыря -18,5 мл, сократился на 23%.
Заключение: УЗ-признаки хр. холецистита, дискенезии ЖВП по гипомоторному типу.
Что теперь скажете, доктор? 10 дней назад размеры печени были совершенно другие! 1. Ж/п сократился на 23%, а какая норма? И что означает дискенения по гипомоторному типу? Что рекомендуете? Ведь узист говорит, что если не убрать эту взвесь, могут появиться камни! Ваше мнение? Благо дарю. И еще: скажите, пожалуйста, какие продуты способствуют выведению этой взвеси? А какие , наоборот, мне следует прекратить употреблять?
Уважаемый Евгений Борисович! В норме на 30-й минуте после желчегонного завтрака желчный пузырь должен сократиться примерно наполовину, к 45-й – на 2/3. Через час после завтрака объем желчного пузыря должен составлять 60-80 % от исходного, через 2 часа – восстановить свой первоначальный объем. То есть в Вашем случае выявлены признаки снижения сократительной способности желчного пузыря, что является причиной застоя желчи и появления хлопьев (взвеси), а в последствии, возможно и камней, и классифицируется как гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей. Для коррекции данного состояния важно не только медикаментозное лечение, но и грамотный подбор рациона питания и его дробность. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Незначительные колебания в измерениях размеров печени считаются допустимыми при проведении исследований у разных врачей на разных аппаратах.
Здравствуйте. Хотела поинтересоваться какие анализы нужно пройти что бы диагностировать гастрит? Я слышала есть фгс, но я не могу у вас в перечне услуг его найти.
Уважаемая Дарья! Да, Вы правы, наиболее информативным методом диагностики гастрита является гастроскопия (ФЭГДС). Но в нашей лаборатории данное исследование не выполняется. Так как частой причиной гастрита является Helicobacter pylori, то Вы можете выполнить анализ крови на антитела к данному микроорганизму (тесты №№ 133, 177, 176) и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа:
Bifidobacterium (бифидобактерии)10*7 (норма10*7 – 10*8)
Lactobacillus (лактобактерии) 10*7 (норма10*7)
E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) 10*6 (норма 10*7 – 10*8)
E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью) не обнаружено (норма 10*6 – 10*7)
E.coli (лактозонегативная кишечная палочка ) не обнаружено (норма < 10*4)
E.coli (гемолизирующая кишечная палочка) не обнаружено
Enterococcus (энтерококки)10*5 (норма 10*6 – 10*7)
Микробы рода Proteus (Протея) не обнаружено (норма Klebsiella (Клебсиелла) не обнаружено (норма Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие не обнаружено (норма Еnterobacter (энтеробактер) не обнаружено (норма Staphylococcus aureus (Стафилококк золотистый) не обнаружено Staphylococcus epidermidis (Стафилококк эпитермальный) не обнаружено (норма Грибы рода Candida (Кандида) и другие дрожжевые грибы не обнаружено (норма Неферментирующие грамотрицательные бактерии не обнаружено (норма Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) не обнаружено
Клостридии не обнаружено (норма Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae (Salmonella (Сальмонелла), Shigella (Шигелла), энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) не обнаружено
Уважаемая Ксения! Результаты говорят о начальных признаках дисбактериоза кишечника, т.е., о недостаточном количестве нормальной кишечной палочки. Для решения вопроса о лечебной тактике обратитесь к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!!
Я уже писал Вам, вы попросили уточнить рефренное значение оно составляет везде 50 мкг/г норма !!
Уже 1,5 года мучаюсь из-за не устойчивого стула то нормальный то кашецеобразный 1-2 раза вдень. Сдавал анализ на фекальный кальпротектин в июле 2014 года заначение 1 мкг/г , в ноябре 2014 года значение 0,07 мкг/г 2014 года а в 13 мае 2015 года 36,22 мкг/г,!!
У меня вопрос из-за чего он мог подскочить!!
Анализы сдавал в инвитро!!
Уважаемый Виктор! Все значения фекального кальпротектина менее 50 мкг/г (независимо от колебаний) расцениваются производителем тест – системы как “не обнаружено”, т.е. норма. Для определения причины диспепсических нарушений рекомендую выполнить копрограмму (тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (тест № 456 – Ф), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест № 162), колоноскопию, и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Сегодня в лаборатории Инвитро сдал кровь на биохимический анализ по акции “Проверь печень”. Очень быстро получил результат. А результат следующий: АлАТ – 75 Ед/л (норма < 41), АсАТ – 38 Ед/л (норма < 37), билирубин общий – 14.5 мкмоль/л (норма 3.4 – 20.5 мкмоль/л), билирубин прямой – 5.3 мкмоль/л (норма < 7.9 ), билирубин непрямой – 9.2 мкмоль/л (норма
Уважаемый Антон! Повышение уровня АЛТ и АСТ может быть обусловлено несоблюдением условий подготовки, приемом алкогольных напитков или гепатотоксических препаратов, жировой дистрофией печени и другой ее патологией, заболеваниями поджелудочной железы. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ печени, поджелудочной железы, сдать кровь на вирусные гепатиты А, В, с (тесты №№ 71, 72, 73, 79), повторить анализ крови на печеночные ферменты (тесты №№ 8, 9), и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день.
Выявлены АТ к H.pylori IgG. – 38 ед. Лечащий врач-гастроэнтеролог рекомендовала уточнить штамм H.pylori.
Для этого мне необходимо сдать анализ
№258 Антитела к Helicobacter pyl. IgG (блот) или какой-то другой???
Прошу ответить по электронной почте до 23 мая. Заранее благодарю.
Уважаемый Сергей! Данное исследование (наш тест № 258) позволяет определить наличие антител к H.pylori, а не штамм. Анализ на определение штаммов H.pylori в Лаборатории ИНВИТРО не проводится.
Здравствуйте!!
Уже 1,5 года мучаюсь из-за не устойчивого стула то нормальный то кашецеобразный 1-2 раза вдень. Сдавал анализ на фекальный кальпротектин в июле 2014 года заначение 1 мкг/г , в ноябре 2014 года значение 0,07 мкг/г 2014 года а в 13 мае 2015 года 36,22 мкг/г,!!
У меня вопрос из-за чего он мог подскочить!!
Уважаемый Виктор! Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией.
Добрый день! По результатам анализа на скрытую кровь в кале получено: результат <14, референсные значения
Уважаемая Ольга! Результат говорит об отсутствии в кале скрытой крови, т.е., норма.
Здравствуйте! Прошу Вас покомментировать ответ узи и ответить на мои вопросы.
Печень- КВРП 150мм, ТПД 145мм, ККРЛД 80 мм, ТЛД 42мм, эхогенность повышена, эхопроводимость норма, эхоструктура практически однородна, сосудистый рисунок незначительно обеднен по периферии, ВВ 11мм, ОПП 5,2 мм.
Желчный пузырь-89х24х26мм, с перегибом, стенки не утолщены, равномерны, однородны, эхогенность повышена, содержимое-хлопьевидная взвесь.
Поджелудочная железа-лоцируется частично из-за газов и спаечного процесса, размеры 21, тело 14мм, хвост 19мм, контур ровный четкий, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, с очагами уплотнения.
Заключение: признаки хр. панкреатита, застойных явлений в желчном пузыре. Диффузные изменения печени, близкие к жировому гепатозу.
Вот такой ответ. В ранне сделанном узи не было хлопьевидной взвеси. Откуда она появилась? Что рекомендуете? Как привести органы жкт в норму? Спасибо
Уважаемый Евгений Борисович! В заключении УЗИ описаны те же изменения, выявленные у Вас ранее. Появление хлопьев взвеси в содержимом желчного пузыря может быть связано с нарушением оттока желчи и повышением ее вязкости. Для решения вопроса о дальнейшей тактике обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! После того, как выяснилось, что гастрит культи желудка -не аутоиммунного характера, остановились на возможном аллергическом. Всвязи с этим возможным диагнозом Гастроэнтеролог направил к аллергологу. Был на приеме у аллерголога, она предположила, но не подтвердила, что есть аллергический гастрит. И велела сдать Фадиотоп “иммунокап”. И если будет положительным, тогда еще сдать скрининг пищевая смесь f x 5. Скажите, надо ли мне сдавать эти анализы, ведь они стоят достаточно много..Что они дадут? Очень важно для меня именно ваше мнение…
Уважаемый Евгений Борисович! Диагностическую тактику в Вашем случае должен определять Ваш лечащий врач и аллерголог. Для аллергического типа гастрита при морфологическом исследовании биопсийного материала слизистой желудка должна быть очаговая эозинофильная инфильтрация с примесью тучных клеток в lamina propria (так называемые эозинофильные абсцессы), сопровождающиеся полнокровием и отеком слизистой оболочки желудка, дистрофией и некрозом эпителиоцитов. В этом случае можно предположить наличие аллергической сенсибилизации к пищевым белкам и провести соответствующее аллергологическое обследование. При выявлении аллергической сенсибилизации к пищевым аллергенам данный продукт исключается из рациона питания и проводится соответствующее противовоспалительное и симптоматическое лечение.
Расшифруйте,пожалуйста, анализ ребенка))
Уважаемая Татьяна! Вы не привели сам результат в тексте вопроса, по ссылкам и ИНЗ мы также не консультируем на сайте.
Добрый день! Биохимия крови выявила повышенный билирубин:
Билирубин общий 30.1* мкмоль/л
Билирубин прямой 8.9* мкмоль/л
Билирубин непрямой 21.2*
Фосфатаза щелочная 39* Ед/л
Сдал анализ на синдром Жильбера:
n=6/n=7 ОБНАРУЖЕНА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИНУКЛЕОТИДНАЯ ВСТАВКА (ТА) В
ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ ФОРМЕ
В ходе проведения ДНК-диагностики обнаружен генотип 7ТА/6ТА
подскажите пожалуйста, это взаимосвязано? у меня синдром Жильбера?
Уважаемый Дима! Генотип 7ТА/6ТА- вариант синдрома Жильбера (латентная форма).
Добрый день! Я проходила лечение у гастроэнтеролога, он назначил мне анализы на дисбактериоз и копрограмму.
Копрограмма дала положительный анализ кала на скрытую кровь(написано+ и так же + в реакции на белок) ( диета не соблюдалась, т.к. я не знала об этом).
Стоит ли обращать на этот результат внимание, если делалась колоноскопия?
Уважаемая Екатерина! Если при колоноскопии не выявлено никаких изменений в толстом кишечнике, то дополнительное обследование кала на скрытую кровь не требуется.