Раздел «Гастроэнтерология»
Здравствуйте! У моей мамы уже 2 года анализ крови показывает повышенный холестерин… То 7, то 6,5.. Ей 52 года, рост 160см, вес 55 кг. Без вредных привычек, питается правильно, старается меньше есть продуктов животного происхождения, но холестерин всё равно повышен.. Около 2х лет назад, у неё наступил климактерический период, может ли он стать причиной для повышенного холестерина? Какие анализы ей нужно сдать, чтобы понять причину такого повышени? И ведь холестерин бывает плохой и хороший?, переживаем, тк повышенный холестерин может стать причиной инсульта. Оба её родителя умерли от инсульта (правда в очень приклонном возрасте – 70 и 87 лет). Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Марианна! Для оценки степени риска развития атеросклероза предпочтительнее сдать кровь на липидный обмен по профилю №54, в котором определяется уровень как общего холестерина, так и его фракций, а также триглицериды. Гиперхолестеринемия обусловлена не только характером питания, но и малоподвижным образом жизни, наследственной предрасположенностью, гипотиреозом, иными сопутствующими хроническими заболеваниями. Для исключения гипотиреоза рекомендую Вашей маме дополнительно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный (тесты №55, 56), и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Благо дарю за ответ. Знаете, пришел ответ анализа крови на паразитов. Описторхисы, трихинеллы, токсокары , эхинококки, аскариды, лямблии- IgG и а/т отрицательно. Значит ли это, что у меня не причина в глистных инвазиях, как предполагали морфологи , написав ответ биопсии? Если не глистных инвазиях, то остается аутоиммуный характер? Нужно ли выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам культи и внутреннему фактору Кастла ?Как Вы думаете, стоит ли мне еще сдать и на это? Ведь, остается только аутоиммунный характер исключить или подтвердить! Ваше мнение?
Уважаемый Евгений Борисович! Да, для исключения аутоиммунного поражения целесообразно выполнить анализ крови на антитела париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла (наш тест № 4055). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/profi/902/23057/?sphrase_id=21825561.
Здравствуйте! В написали ссылку,чтобы я прочитал ответы, но ссылки выводят на сайт прессы,где надо отправить пароль. Будьте любезны,напишите ответы ещё раз, без захода на эти страницы.спасибо!
Уважаемый Евгений Борисович! В данном случае целесообразно выявить у Вас синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике, так как имеются все благоприятные условия для размножения бактериальной флоры (наличие культи желудка, анастомоза и связанные с этим нарушения секреторной, моторной и эвакуаторной функций оставшейся части желудка и кишечника). Существуют прямые и непрямые методы выявления данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Посев кала на дисбактериоз кишечника в данном случае вообще не информативен. Более простым и альтернативным методом диагностики синдрома является водородный (не уреазный!) дыхательный тест с лактулозой, глюкозой, лактозой и др. сахарами. Существуют и более сложные методики, которые, как правило. используются в высокоспециализированных гастроэнтерологических отделениях.
Здравствуйте! В написали ссылку,чтобы я прочитал ответы, но ссылки выводят на сайт прессы,где надо отправить пароль. Будьте любезны,напишите ответы ещё раз, без захода на эти страницы.спасибо!
Уважаемый Евгений Борисович! Действительно, при неблагоприятных условиях хеликобактер пилори может менять свою форму из спиралевидной в кокковую, но при этом отличить кокковые формы хелокобактера от других кокковых форм Гр(-) микроорганизмов при микроскопии невозможно. При изменении формы микроорганизм не меняет свой генетический материал, поэтому метод ПЦР по обнаружению ДНК хеликобактера пилори остается самым предпочтительным методом обнаружения возбудителя инфекции в биоптате слизистой желудка. Также возможно проведение быстрого уреазного и дыхательного уреазного тестов, хотя надо отметить, что кокковые формы в меньшем количестве вырабатывают уреазу, чем спиралевидные. Информацию о кокковых формах НР можно прочитать в «Российском журнале гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии», 2001, №2, Приложение №13, Т.XI, с.99. ссылка http://www.helicobacter.ru/index.php?i=57 . Также Вы можете найти ответ на варианты лечения кокковых форм инфекции в статье “Четырехкомпонентные схемы в лечении хеликобактерной инфекции: эрадикация без санкции” в журнале Фарматека (http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5631 ).
После лечения повторно сдала, анализы на хеликобактерии были, G – 1,3, A -полож ,M-26, стали G 1.4, А забыли сделать, почему увеличился G, может не правильно сделали или не надо было лечить, насколько важно перездавать А
Спасибо
Уважаемая Елена! Положительный титр Ig A-антител указывает на более сильное местное воспаление. Для мониторинга эрадикации Helicobacter pylori после антибактериальной терапии через 10-14 дней рекомендуется повторить анализ крови на Ig A-антитела (тест № 177). Высокий титр Ig G-антител к Helicobacter pylori может сохраняться и некоторое время после элиминации микроорганизма. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вы не ответили: Гастрин-17 (базальный) 0.55 пмоль/л <1, это гиперсекреция?
Уважаемая Людмила! Концентрация гастрина-17 (базального) в пределах нормы, признаков гиперсекреции нет.
Здравствуйте. Я Вам задавал два вопроса, но, ответа уже более недели не получил. Посмотрите, пожалуйста!!!
Уважаемый Евгений Борисович! Ответы на Ваши вопросы Вы можете прочитать на страницах: http://www.3630363.ru/wp-admin/post.php?post=361967&action=edit
и http://www.3630363.ru/wp-admin/post.php?post=362177&action=edit.
мне нужно определить непереносимость лактозы или отсутствие фермента лактазы, какой анализ сдают – кал, моча или кровь
Уважаемая Зиля! Для определения лактазной недостаточности у детей грудного возраста используется определение углеводов в кале (тест 236). Если необходимо определение непереносимости лактозы у взрослых, то целесообразно сдать кровь на выявление мутации в гене, регулирующем активность фермента, расщепляющего молочный сахар (тест 7691 А-LC). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте, недавно получила результат анализа кала на углеводы ребёнка 10 месяцев . Результат : о, о5 – о,15. Мы не употребляем молочные продукты и смесь у нас безлактозная! Единственное что мы употребляем это масло сливочное 5 Гр утром в кашу. Скажите может ли анализ быть не достоверным на фоне безлактозной диеты??? Если бы мы употребляли продукты содержащие лактозу, углеводы были бы выше??? И что нам делать с таким анализом? Давать ли лактазу?
Уважаемая Арина! Ваш результат расценивается как отрицательный. При проведении исследования кала на углеводы ребенок должен получать обычное количество молочных продуктов (лактозы) в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным. То есть, Вы можете повторить исследование после введения в рацион малыша молочных продуктов (при этом лактазу давать не надо).
Ответьте, пожалуйста, на вопросы о тесте 484 на Helicobacter pylori.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/chita/577/4813/
1. Каким оборудованием выполняется данный тест?
2. Какой метод применяется (с использованием полоклональных антител или моноклональных антител)?
3. Какова чувствительности и специфичность теста?
4. Насколько имеет значение срок доставки биоматериала в офис? Снижается ли чувствительность теста в зависимости от срока?
На вашем сайте, к расшифровке на гстропанель написано: Гастрин Ниже привожу свой вопрос и на него ваш ответ.
Гастропанель
Автор: Людмила
29 Март 2016 г.
Женщина, 56 лет. Изжога, тошнота, эрозивный, катаральный гастрит.
Что означает результат данной гастропанели?
ГАСТРОПАНЕЛЬ
Пепсиноген 1 78 мкг/л 30 — 160 мкг/л
Пепсиноген II 4 мкг/л 3 — 15 мкг/л
Пепсиноген I/Пепсиноген II 19.5 3 — 20
Гастрин-17 (базальный) 0.55 пмоль/л <7
АТ к H.pylori IgG 9 ед СМ. КОММ. < 30 Ед — отрицательно. >= 30 Ед — положительно.
Гастрин — 17 (стимулированный) 8 пмоль/л 3 — 30 пмоль/л
Уважаемая Людмила! Результат гастропанели в норме, то есть данных за гиперсекрецию соляной кислоты или развитие атрофического гастрита нет, что говорит о нормальной секреторной функции обкладочных клеток слизистой желудка. Антитела к хеликобактеру пилори не обнаружены, но данный тест не является основным в диагностике данной инфекции, которая может быть причиной хеликобактер-ассоциированного гастрита. В данной ситуации рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, информация на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ), и обратиться к гастроэнтерологу.
Как этот ваш ответ понять?
Уважаемая Людмила! Показатели анализов необходимо соотносить с Вашим состоянием и жалобами, анамнезом, для этого Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Мне 33 г. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать, чтобы проверить работу поджелудочной железы? После перенесенного свиного гриппа в январе этого года, меня беспокоит “бурление” в животе и неоформленный стул по утрам. УЗИ органов брюшной полости – без патологии. Копрограмма показала, что пища не переваривается. Назначенное гастроэнтерологом лечение, к сожалению, не помогает.
Уважаемая Виктория! Для уточнения функции поджелудочной железы рекомендовано Вам выполнить ряд исследований: клинический и биохимический анализы крови (наш тест №1515, профиль №73), анализ кала на панкреатическую эластазу и дисбактериоз (№162, 456Ф) и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! Получил результат анализа anti-Helicobacter pylori IgG 3,1*. Значит ли это что у меня гастрит, и надо его лечить? Проблемы с ЖКТ. Следует ли обратиться к врачу или сдать какой то подтверждающий анализ. До врача далеко добираться и дорого нужно знать наверняка.
Уважаемый Сергей! Выявленный положительный титр антител к хеликобактеру указывает на ассоциированный с данной инфекцией гастритом. Если есть проявления гастрита, то показано активное лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый день. 42 года.
Что посоветуете?
Мыш. волокна с
исчерченн. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без
исчерченн. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка
неперев. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка
перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал
внутриклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный не обнар
Иодофильная флора норм. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора патол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы ОКСАЛАТЫ – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты 0-1
Эритроциты не обнар
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Уважаемый Юрий! Изменения в копрограмме могут говорить о недостаточности функции поджелудочной железы, употреблении в пищу углеводов в большом количестве. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!
Мальчик, на данный момент 5 месяцев, вес 9,5 кг. Грудное вскармливание.
С 11.02.16 прожилки крови в кале.
Рестороманоскопия от 20.02.16:
фолликулярно-геморрагический проктосигмоидид.
Лечение: микроклизмы с облепиховым маслом (утро)+свечи Салофальк 125 мг (день, вечер) курс 30 дней.
Ректороманоскопия от 22.03.16: Заключение то же. Эндоскопичкеская динамика положительная.
Видимой крови в кале не было с 11.03.16.
Копрограмма несколько раз – скрытая кровь+.
Кальпротектин фекальный от 24.03.16 >1800 при реф. зн. <500
После сдачи анализа к текущему лечению добавлен Сульфасалазин 125 мг 4 р\день + Энтерол 1 саше 2 р\день курсом еще 2 недели.
Вопросы:
1. Как влияет на уровень кальпротектина прием данных препаратов? Мог ли он выйти за пределы референсных значений на фоне приема данных препаратов?
2. Если кальпротектин повышается на фоне приема этих препаратов, то в каких пределах (как сильно, в 2 или в 4 раза)?
3. За какое время до сдачи анализа на кальпротетин необходимо прекратить прием данных препаратов для того, чтоб получить результат без завышения на фоне приема лекарств?
4. Какой верхний порог данного исследования? Указано >1800, но на сколько не понятно.
Уважаемая Анастасия! Кальпротектин – специфический белок воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).Основной метод диагностики данных заболеваний – биопсия слизистой кишечника с морфологическим (гистологическим) ее исследованием. Степень повышения кальпротектина коррелирует с активностью воспаления, а не с приемом указанных Вами препаратов, которые при эффективно подобранной дозе должны снижать уровень кальпротектина, что говорило бы об уменьшении степени воспаления и клинических проявлений заболевания. Отмена препаратов для сдачи данного теста не требуется. Используемая тест-система не определяет концентрацию кальпротектина более 1800 мкг\л, так как это не имеет диагностического значения.
Сдавала анализ на скриннинг аутоимунного гепатита, пришли результаты. Исследование было на антинуклеарный фактор результат 1:160 ядрышковый тип, АТ к митохондриям 1:40, АТ к гладкой мускулатуре 1:40, АТ к микросомам печени и почек 1:40, АТ к клеткам желудка 1:40. Что это значит это отрицательные или положительные результаты, вообще норма здорового человека какая должна быть. Заранее спасибо!
Уважаемая Елена! Диагностически значимым для выявления системного заболевания соединительной ткани считается титр антинуклеарного фактора 1:640 и выше. Низкие титры данного параметра могут выявляться у 2% здоровых людей, а также при иных сопутствующих инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, новообразованиях. Титры остальных антител к микросомам, митохондриям и гладкой мускулатуре также не позволяют говорить об аутоиммунном гепатите.
Добрый день! Анализ крови на суммарные антитела к лямблиям слабоположительный, анализ кала на антиген к лямблиям отрицательный. О чем это говорит? Нужны ли дополнительные исследования?
Уважаемая Елена! Слабоположительный титр суммарных антител к лямблиям не является основанием для постановки данного диагноза, так как может говорить как о ранее перенесенной инфекции, так и являться ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов. Если в кале антиген лямблий не обнаружен, то дополнительное обследование по этому поводу и лечение лямблиоза не требуется.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Есть ли анализ определяющий вид клостридий? Спасибо!
Уважаемая Людмила! Существует около 20 видов клостридий, и лишь некоторые из них имеют патогенное значения для человека. Клостридии входят в состав нормофлоры желудочно-кишечного тракта и женских половых путей. Иногда их обнаруживают в полости рта и на коже. При наличии диареи неясного происхождения, особенно развивающейся на фоне приема антибактериальных препаратов или после проведения химиотерапии, рекомендуется определение Clostridium difficile в кале (культуральный посев или антигенный тест – №462 или 486). Определение остальных видов клостридий в клинической практике, как правило, не проводится. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Подскажите, пожалуйста. В анализе кала на дизбактериоз обнаружены повышенные клостридии. Все остальное в норме. Приема врача ждать еще несколько дней. Может до приема целесообразно сдать еще какие-нибудь анализы? Капрограмму сдавала. Лейкоциты – 0-1, реакция на скрытую кровь и реакция на белок – следы. Остальное в норме. Спасибо заранее!
Уважаемая Людмила! Дополнительное обследование для назначения лечения не требуется. Клостридии в норме персистируют в толстом кишечнике у совершенно здоровых людей. При частом применении антибиотиков или проведении химиотерапии данный возбудитель может быть причиной антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита. Если нет никаких клинических проявлений энтероколита, то лечение не показано.
Мальчик 10 лет, 5 лет назад диагностирована дискинезия, перегиб желчного пузыря. При погрешностях в питании были приступы тошноты, боли в животе, рвоты – не чаще 2 раза в год. Хорошо помогал курс креон+хофитол. За последний месяц было 3 приступа без видимых причин, несмотря на пропитый курс креона и хофитола. Ближайший прием детского гастроэнтеролога через неделю. Записались на УЗИ печень-желч.пузырь-селезенка. Какие еще анализы можно сдать до приема, чтобы ускорить диагностику?
Уважаемая Ольга! Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №57), кровь на антитела к описторхиям, аскаридам (тесты №230, 237), копрограмму (тест №158), кал на антиген лямблий и хеликобактера пилори (тесты №483, 484), кал на выявление яиц гельминтов (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
