Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Раздел «Гастроэнтерология»

Гастропанель

Автор: Мила
17 июня 2016 г.

Здравствуйте! Меня зовут Мила. Мне 34 года. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа на гастропанель, которые я сдавала в Вашей лаборатории.

Пепсиноген I – 64 мкг\л
Пенсиноген II – 2 мкг\л
Пепсиноген I\ Пепсиноген II – 32.0
Гастрин 17 (базальный) – < 0,5 пмоль\л
АТ к Н.pylori IG – 10 ЕД.

Что означают эти результаты? Заранее спасибо!

Уважаемая Мила! Низкий уровень гастрина-17 натощак (<1 пмоль/л) и песиногена II может говорить о повышенной секреции соляной кислоты в желудке и риске развития гастроэзофагального рефлюкса и пищевода Барретта. Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только вследствие высокой кислотности, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за снижения числа клеток, синтезирующих гастрин-17. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на гастрин стимулированный (наш тест № 978, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/505/17336/) и выполнить гастроскопию.

ЭГДС

Автор: Евгений Борисович
10 июня 2016 г.

Здравствуйте. Сделал гастроскопию. Прошу Вас прокомментировать и ответить на мои вопросы. Описательная часть: Слизистая пищевода бледно-розовая, просвет пищевода не изменен. Смыкание кардии не полное. Присутствует пролапс слизистой желудка в пищевод. Зубчатая линия не ровная. Культя желудка расправилась воздухом, Слизистая культи “разрылена”, без яркой гиперемии. Множественные “гроздьевидные” образования по всем стенкам, покрыты вязкой слизью. Биопсия, цитология-точки. Слизистая с выраженной гипертрофией, структура вилезная. Анастомоз подтянут вверх. Проведение эндоскопа затруднено-выраженный рефлюкс. Для тщательного осмотра и прицельной биопсии, осмотра прилегающей кишки целесообразно выполнение эгдс в условиях седации!
Заключение: Оперированный желудок. Гипертрофия слизистой культи желудка.
Вот такой ответ. Эндоскопист вновь утверждает, что впервые видит такую культю. Настаивает на мнении, что это систкмная проблема, и скорее всего иммунологического и аллергического характера! А что Вы можете сказать по ответу и мнении эндоскописта? Какие надо сдать анализы на иммунитет, чтобы выяснить точную картину и причины такого состояния в культе?

Уважаемый Евгений Борисович! Данные ЭГДС совпадают с предыдущей картиной, по поводу которой уже были даны ранее рекомендации. Иммунограмма в данном случае будет не информативна.

10 июня 2016 г.

Подскажите пожалуйста, а в вашей лаборатории можно сдать анализ на хеликобактер пилори и если можно, сколько это будет стоить! Спасибо за ответ.

Уважаемая Кати! В соответствии с IV Маастрихтским соглашением для диагностики хеликобактерной инфекции используется определение антигена возбудителя инфекции в кале (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ). Данный тест приравнен по диагностической значимости к дыхательному уреазному тесту, но к сожалению в РБ данное исследование не проводится. Что касается серологического исследования (определение титра антител к хеликобактеру в крови), то антитела классов IgA, IgM не рекомендованы для диагностики данной инфекции, а антитела класса IgG  (тест №133, информация на сайте http://invitro.by/analizes/for-doctors/587/2318/ ) могут быть использованы в диагностических целях при отсутствии иных методов исследования (как в данном случае).

 

Добрый день! На протяжении последнего года мучают боли в кишечнике и практически постоянный понос, в кале иногда наблюдается слизь, язык покрылся беловато-желтым налетом. Делала колоноскопию – результат нормально, глотала кишку – выявили дуоденит, гастрит. Подскажите какой анализ сдать, чтобы выявить проблему? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена! Рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к Helicobacter pylori (тесты №№ 133, 176, 177), анализ кала на дисбактериоз, копрограмму (тесты №№ 158, 456) и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Helicobacter pylori

Автор: Валерия
31 мая 2016 г.

Здравствуйте! Девочке 10 лет. Исследование на anti – Helicobacter pylori IgG, результат 3.8 Ед/мл. Пожалуйста, подскажите какое необходимо лечение. Не очень доверяю нашему гастроэнтерологу, а он у нас один на весь район. Спасибо.

Уважаемая Валерия! Данный результат указывает на то, что ребенок инфицирован Helicobacter pylori. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.

Мне рекомендовано сделать анализ крови на аутоиммунную печеночную панель (ANA. SMA. LKM-1). Решила обратиться в ИНВИТРО. Подскажите, пожалуйста, номера анализов для определения этих показателей.

Уважаемая Людмила! Указанные Вами исследования – тесты №804, 806, 819. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

30 мая 2016 г.

Здравстсвуйте, дважды сдавала кал на углеводы, один раз анализ показал непереносимость, второй раз был в норме. В другой клинике довелось сдать ген. тест на непереносимоть лактозы, он показал предрасположенность к непереносимости. Хочу все же убедиться в том, что она у меня есть. Как мне быть? Какой анализ лучше сдать еще. Кал на углеводы показывает также непереносимость еще и других углеводов, помимо лактозы. Ген. тест, как мне объяснили показывает, что может проявиться предрасположенность, а может и не проявиться при опред. условиях. Симптомов непереносимости лактозы у меня нет. Подскажите, какой анализ лучше сдать в моем случае? Спасибо!

Уважаемая Марина! Кал на углеводы для определения лактазной недостаточности используется для диагностики данного состояния только у детей первого года жизни. У взрослых данный тест не применяется, а используется молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутации гена лактазы, обнаружение которой в гомозиготной форме позволяет поставить лактазную недостаточность у взрослых (тесты №7691, информация на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/for-clients/genetic/7691.php ).

Здравствуйте. Мне 28 лет. В течение лет 7-8 наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Диагноз-гастродуодэнит, анализ на хеликобактер 3 года назад был резко положительным. Пройден курс антибиотиков. Год примерно ничего не беспокоило, затем снова периодические боли в желудке, появилась слизь в кале..Назначили колоноскопию. По результатам – язвенный проктит (язвочки только в прямой кишке). Месячный курс приема лекарств по назначению врача прошла(месакол,дицетел, свечи салафальк). Сдала анализ на кальпротектин – значение 298. Подскажите, чтобы однозначно поставить диагноз- ВЗК это или какая.то инфекция в ЖКТ, какие анализы еще надо сдать?Если ли смысл ложится в терапию?(врач дал направление).

Уважаемая Ольга! Основной метод диагностики воспалительных заболеваний кишечника – взятие биопсии слизистой пораженного участки кишки с последующим гистологическим (морфологическим) его исследованием. Лабораторных тестов (кровь, кал) для верификации данного диагноза нет. В основе всех вариантов данного заболевания лежит воспалительно-деструктивный процесс иммунной природы.

27 мая 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, в лаборатории Н-Тагила анализ кала на я\глист берётся на какие виды глистов?

Уважаемая Людмила! В Лаборатории ИНВИТРО в данном исследовании осуществляется обнаружение яиц аскарид, власоглава, трематод, цепня, трихинелл, анкилостомы, широкого лентеца и кошачьей двуустки.

Дисбактериоз

Автор: Евгений Борисович
27 мая 2016 г.

Здравствуйте! Сдал кал на дисбактериоз! Опять только чего не обнаружили! Прошу Вас ознакомиться с ответом и дать свои заключения и рекомендации(кроме обращения к г-э!). Ответ: Е коли(эшерихии) с норм. ферментат. активности 8х10 в 6, Еколи лактозонегативные менее 10 в 3, Е коли гемолитическ не обнар, Другие условно-патогенные энторобактерии . Kl oxytoca 1х10 в 6, коковая флора энтерококки E faccium(непонятный шрифт) больше 1х10 в 7, S aureus 1 х10 в 4, Клостридии 9х10 в 5!!!, неферментир. грамотрицат. бактерии меньше 10 в 3, бифидобактерии меньше 10 в 7, лактобактерии 3х10 в 8, дрожжеподобные грибы рода Кандида 2х10 в 3.
S/aureus лизируется стафилоккоковым б/фагом на Н. Новгород
Жду Вашего комментария и рекомендации!

Уважаемый Евгений Борисович! В результате оценки биоценоза толстого кишечника отмечается уменьшение количества представителей нормальной микрофлоры, к которым относятся бифидобактерии и кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью, что требует приема соответствующих пробиотиков. Также обнаружен избыточный рост условно-патогенной микрофлоры (клебсиелла, энтерококк, клостридии), что может быть причиной нарушения пищеварения, неустойчивого стула, метеоризма. Для подавления роста данной микрофлоры используются бактериофаги и кишечные антимикробные препараты. Выявленное количество лактозонегативной кишечной палочки, грибов Кандида и золотистого стафилококка расценивается как их носительство, не требующее специфического лечения.

Гастрин общий

Автор: Олеся
25 мая 2016 г.

Жен, 38, ГЭРБ, гастрит.
Гастрин 13мкЕд/мл (реф 13-115)
В описании теста написано, что специфичность больше к гастрину G17, но для диагностики гастриномы необходимо измерение также гастрина G34 тк его уровень значительно превышает уровень G17 у больных с синдромом Золлингера-Эллисона.
Подскажите, пожалуйста, как было произведено измерение?

Уважаемая Олеся! Для определения уровня гастрина проводился иммуноанализ, специфичность теста  преимущественно к G-17 и меньше к G-34 и G-14.  В диагностике синдрома Золингера – Эллисона данный тест  является высокоинформативным. Уровень гастрина в Вашем случае в пределах нормы. 

24 мая 2016 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ. Девочка 3 г 3 мес. Иногда (несколько раз в месяц) бывают прожилки алой крови поверх кала, либо красноватая слизь в небольшом кол-ве. Замечаю, что растительная пища переваривается не очень хорошо. Общее состояние не нарушено.

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 — 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВО-ЗЕЛЕНЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.

МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
М. волокна без исчерченн.ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты 2-3-4 в п\зр В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Также сдавали тест № 2401:

Скрытая кровь в кале (иммунохим.) 16 нг\мл Реф.зн. менее 50 Метод FOB-Gold

Заранее спасибо!

Уважаемая Марина! Значимых нарушений пищеварения и скрытая кровь не выявлены. Для определения причины появления видимой крови в кале необходимо обратиться к детскому проктологу для осмотра нижних отделов прямой кишки. 

Хеликобактер пилори

Автор: Марина
24 мая 2016 г.

Здравствуйте! Расскажите мне про мой анализ. anti-Helicobacter pylori IgG 2.9 * Ед/мл см.комм. < 0.9 – отрицательно
0.9 – 1.1 – сомнительно > 1.1 – положительно. Требуется ли лечение и какое? А то в нашем городе нет хороших врачей. Нужно ехать непосредственно в Краснодар. А я не могу себе этого позволить так как у меня маленький ребенок.

Уважаемая Марина! Небольшое повышение титра антител IgG к хеликобактеру пилори может быть как при текущей инфекции, так и ранее перенесенной, что само по себе не является поводом для какого-либо лечения, которое назначается после проведения гастроскопии и установления основного диагноза. Для определения активной хеликобактерной инфекции рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ) и обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Сдали анализ на дисбактериоз и чув-ть к бактериофагам. Высеяли Klebsiella oxytoca и E.coli гемолизирующая. Klebsiella oxytoca оказалась устойчива и к КЛЕБСИЕЛЛЕЗ ФАГ. ПОЛИВАЛ.Г.УФА, и к ПИОБАКТЕРИОФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ. Непонятно, чем ее лечить. В Инвитро я так понимаю клебсиеллу “пробуют” только на эти два. Два других бактериофага из таблички ИНТЕСТИ-БАКТЕРИОФАГ. Г.Н-НОВ. и КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н-НОВ. к клебсиелле отношения не имеют? В таблице с результатами, которую мне прислали, пустые графы. Есть ли другие бактериофаги, на которые можно сдать пробу в Интвитро?

Уважаемая Ульяна! Колипротейный и Интести-бактериофаги не используются для подавления роста клебсиеллы в толстом кишечнике. Для лечения избыточного роста условно-патогенной и\или патогенной кишечной микрофлоры в настоящее врем существуют специально предназначенные антимикробные препараты. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

Автор: Наталья
23 мая 2016 г.

Здравствуйте, как можно подготовится для поездки на море с 3х летним ребенком от заражения кишечной палочкой.

Уважаемая Наталья! В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики, обратитесь к педиатру.

23 мая 2016 г.

Здравствуйте, дождалась результатов анализа на болезнь Крона и НЯК по Вашей рекомендации. Прокомментируйте, пожалуйста, их. Можно ли сказать, что по данным результатам эти заболевания можно исключить.

АНЦА IgG нРИФ < 1:40
AT к эндомизию, IgA < 1:5
ASCA, IgG 3,42
ASCA, IgA 9,29
AHЦА, IgA (ИФ) <1:40

С уважением, Мила.

Уважаемая Мила! Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то результаты не характерны для болезни Крона и НЯК. Но верификация диагноза болезни Крона и НЯК возможна при гистологическом исследовании биоптата кишечника.

УЗИ жвс

Автор: Евгений Борисович
20 мая 2016 г.

Здравствуйте! Прошу вас прокомментировать ответ УЗИ жвс.узист смотрел меня первый раз.вот ответ. Печень увеличена в размерах,квр правой доли 155мм, ккр левой доли 55 мм,контуры ровные,структура повышенной эхогенности,диффузной изменена,мелкозернистая.внутри и внепеченочные желчные протоки не расширена,холедох 3мм. Желчный пузырь размерами 79*22мм,изогнут в области тела и шейки,стенки не утолщены,конкрементов не содержат. Воротная зона не расширена 10мм. Поджелудочная железа визуализируется нечётко, на видимых участках структура повышенной эхогенности,неоднородная. Панкреатический проток не расширен. Заключение: гепатомегалия,диффузные изменения печени. Узпризнаки хр.панкреатита. скажите,на сколько увеличена печень? Неделю назад смотрел гастроэнтеролог,говорил,что не увеличена!???спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! Косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени в норме составляет 150 мм. Кранио – каудальный размер (ККР) левой доли печени – до 100 мм. Таким образом, размер правой доли печени незначительно увеличен, что может быть связано с диффузными изменениями (жировым гепатозом). Если биохимические показатели печени в пределах нормы, то дополнительное обследование и лечение не требуется.

20 мая 2016 г.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста проанализировать результаты анализов на дисбактериоз. Жалобы: запоры и частое вздутие живота.
Это дисбактериоз? Что лучше принимать? 27лет.

бифидобактерии 10^7 (реф.интервал 10^9-10^10)
лактобактерии 10^2 (реф.интервал 10^6-10^7)
бактероиды 10^9 (реф.интервал<10^7)
энтерококки 10^2 (реф.интервал 10^5-10^8)
спорообраз.анаэробы (клостридии) <10^5 (реф.интервал <10^5)
E.coli типичные 10^4 (реф.интервал 10^7-10^8)
E.coli лактозонегативные <10^2 (реф.интервал <10^5)
Условно-патогенные энтеробактерии <10^2 (реф.интервал<10^4)
Стафилоккоки(S.epidermidis,S.saprophyticus) <10^2 (реф.интервал 10^4-10^6)
Микробы рода протея <10^2 (реф.интервал <10^2)
Дрожжевые грибы <10^2 (реф.интервал <10^4)
Неферментирующие бактерии (НГОБ) <10^2 (реф.интервал <10^4)

Уважаемая Галина! Да, у Вас наблюдается активный рост бактероидов на фоне дефицита полезной флоры кишечника, что соответствует дисбактериозу 2 степени. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Перечень анализов

Автор: Екатерина
20 мая 2016 г.

Почему перечень анализов в РБ прейскуранте значительно ограничен по сравнении с перечнем в РФ и Украине.
Получается, что лаборатория есть, а сделать анализы нужно ехать в РФ

Хотелось бы чтобы в РБ выбполнялись те же анализы, что и в других странах, в полном объеме.

Уважаемая Екатерина! Спектр исследований, проводимых в РБ, обусловлен возможностями лаборатории. В нашей компании выполняется все возможное для расширения спектра исследований.

Гастропанель

Автор: Мила
16 мая 2016 г.

Здравствуйте! Хочу сдать анализ крови на гастропанель. В офисе консультанты рассказали, что после забора крови, необходимо выпить какой-то белковый коктель, и после него снова сдать кровь. Объясните, пожалуйста, подробнее, как правильно сдается этот анализ.

Уважаемая Мила! Исследование №ГАСТР Гастропанель  (https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/2563/?sphrase_id=22467477) проводится натощак и не включает стимуляционную пробу. Она проводится для оценки синтеза гастрина-17 (стимулированного) (тест № 978). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/505/17336/.

Свежие комментарии