Раздел «Гастроэнтерология»
Здравствуйте! Получил отвасответ,где вы рекомендует сдавать кровь на 610 ,607.Скажите,а что это даст,ведь уже выявлено,что на эти продукты у меня второй умеренный уровень!!!??? Наш гастроэнтеролог рекомендовала мне на месяц отказаться от употребления в пищу всякого хлеба,выпечки, и белка куриного яйца! Как будто за месяц что то измениться!??? А вы как думаете,что советует? И очень прошу вас ответить на один вопрос! Может ли выявленные аллергены второго уровня давать такую картину в культе желудка??? Благодарю!
Уважаемый Евгений Борисович! Как Вам уже было сказано, клинически значимыми являются 3 – 6 класс аллергии. Второй класс аллергии может иметь диагностическое значение только в том случае, если есть клинические симптомы аллергии, но не данные эндоскопического исследования. Таким образом, явной аллергии к исследуемым продуктам питания у Вас не выявлено и исключение их из рациона питания не требуется.
Добрый день! проверили мужа (35 лет) на наличие хеликобактер пилори.
помогите, пожалуйста, разобраться с результатами: №133 IgG – 1.4
№259 Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот)
р 19 – отрицат. Белок наружной мембраны,
ВИДОСПЕЦИФИЧЕН
(категория 3)
р 41 – отрицат. НЕСПЕЦИФИЧЕН
р 50 – отрицат. НЕСПЕЦИФИЧЕН
Флагеллин, р54 – отрицат. Флагеллин, НЕСПЕЦИФИЧЕН обуславливает перекрестную реактивность с другими
жгутиковыми бактериями
FSH, p67 – отрицат. Белок оболочки жгутиковых (flagellar sheath protein), НЕСПЕЦИФИЧЕН,
обуславливает перекрестную реактивность с другими бактериями
р 75 – отрицат. НЕСПЕЦИФИЧЕН
р 17 – отрицат. Предположительно СПЕЦИФИЧЕН
(категория 3)
CagA, p 120 – отрицат. Цитотоксин A-ассоциированный белок,
ВЫСОКОСПЕЦИФИЧЕН (категория 3)
VacA, p 95 – отрицат. Вакуолизирующий цитотоксин А,
ВЫСОКОСПЕЦИФИЧЕН (Категория 3)
Уреаза В, p 66 – отрицат. Тяжёлая субъединица уреазы,
ПЕРЕКРЁСТНО РЕАКТИВНА
с другими бактериями, содержащими
уреазу (категория 2).
Белок теплового шока,
p 57 –
отрицат. Белок теплового шока,
НЕСПЕЦИФИЧЕН
(категория 1)
p 33 – отрицат. Предположительно СПЕЦИФИЧЕН
(категория 3)
p 30 – отрицат. Белок наружной мембраны,
ВИДОСПЕЦИФИЧЕН
(категория 3)
Уреаза А, р 29 – отрицат. Лёгкая субъединица уреазы,
ВЫСОКОСПЕЦИФИЧЕН
(категория 3)
р 26 отрицат. – ВЫСОКОСПЕЦИФИЧЕН
(категория 3)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ – Антитела класса А к Helicobacter pylori не выявлены.
Уважаемая Анастасия! Результаты говорят о перенесенной в прошлом инфекции, вызванной хеликобактером. В настоящее время данной инфекции нет.
Здравствуйте! Благодарю за ответ про пищевые панели! Однако, если позволите,продолжу тему!бвы мне как то писали,что причиной такого состояния культи желудка, с примесью эозинофилов, могут быть две причины! Первая ,это наличие истинной аллергии,или наличие аллергии на пищевые продукты, а которая, это наличие антител??!!! Первую, по вашему ответу, мы исключает???!!! Выходит,причина это Ig G??? Что же теперь мне делать? Как провести этот анализ??? И ещё , в предыдущем ответе я не нашёл конкретный ответ, может ли такая слизистая быть из за пищевой аллергии на белок куриного яйца и пшеничную муку??? Давайте,раз начали проверять на аллергию, продолжим,чтобы ответить на вопрос,что является причиной такого гастрита культи!!???спасибо!
Уважаемый Евгений Борисович! Вы можете продолжить аллергологическое обследование, сдав кровь на Ig E к белку куриного яйца, пшеничной муке и Ig G к 90 пищевым продуктам (наши тесты №№ 607, 610, АЛЛ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! У моего мужа гастрит и обнаружены хеликобактерии. Врач посоветовал также сдать анализы мне, хотя никакой клинической картины гастрита у меня нет.
Сдала 4.10 в лаборатории Инвитро.
Результат –
anti-Helicobacter pylori IgG 0.9 – 1.1 – сомнительно
> 1.1 – положительно
anti-Helicobacter pylori IgA СОМНИТ.
Что это означает? Может быть, надо сдать ещё какие-то анализы или повторить эти анализы через некоторое время, чтобы точно исключить наличие инфекции?
Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Анна! Для уточнения диагноза рекомендуем повторить анализ крови на острофазные антитела Ig M и A (наши тесты №№ 176, 177) через 10 – 14 дней, и обратиться к гастроэнтерологу : https://www.invitro.ru/med/gastro/. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! проверяли маму на наличие хеликобактер пилори, маме 62 года. №133 IgG – 2, №177 IgA – 25. правильно ли я понимаю, в данный момент инфекции нет, но она имела место быть? или это маркер гастрита, необязательно вызванного пилори? спасибо заранее!
Уважаемая Анастасия! Результат говорит о текущей инфекции, вызванной хеликобактером. Рекомендуем Вашей маме обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса об эрадикационной терапии.
Здравствуйте! По вашей рекомендации сдавал кровь на пищевые панели! Вот ответ!Первая панель пищевые аллергены n 1:1уровень низкий:куриное яйцо, свинина, рисовая крупа.2уровень умереный:белок куриного яйца, пшеничная мука,кукуруза. Вторая группа пищевые аллергены 2: 1уровень почти все продукты из этого списка:овсяная крупа,лимон,мандарин, виноград,томаты, кофе, какао,картофель!!!2уровень:апельсин! Вот такой ответ!!! Объясните,пожалуйста, на доступном языке его суть! Что, теперь нельзя есть почти все, на что выдался первый и второй уровень???! И овсянка, и картофель???Неужели эти продукты так действуют на слизистую культи желудка,что она находится в таком состоянии??объясните, пожалуйста! Что же дальше мне делать,чтобы окончательно выяснить причину эозинофильного гастрита???? Спасибо!
Уважаемый Евгений Борисович! Диагностически значимым в развитии аллергической сенсибилизации организма к какому-либо пищевому аллергену является третий и выше классы сенсибилизации, которые у Вас не обнаружены. Первый класс вообще не рассматривается как маркер аллергии. Что касается второго класса, то в этом случае соотносится развитие клинических (!) симптомов аллергии с принимаемым продуктом питания, а не с данными эндоскопического исследования. Таким образом, явной аллергии к исследуемым продуктам питания у Вас не выявлено и исключение их из рациона питания не требуется.
Добрый день. Общий билирубин 23.1 при верхней границе 20.5 . Прямой 8.3 при границе 8.6 непрямой 14.8 при границе 19. В итоге является ли общий повышенным при нормальных показателях прямого и не прямого?
Уважаемая Светлана! По данным анализа нарушения обмена желчных пигментов не выявлено, и результат теста можно расценивать как вариант нормы.
Здравствуйте. Существуют ли анализ, способный на 100 % определить наличие у человека helicobacter pylori?
Сдавал кровь в больнице на helicobacter pylori, результат – “сильно положительный”. Во время эндоскопии брали анализ, результат – “слабо положительный”. Сдавал у вас анализ Helicobacter pylori (антиген), результат – “отрицательный”. Сдавал три анализа, у всех разные результаты, а от этого зависит стоит ли пропивать курс серьезных антибиотиков. Как быть?
Уважаемый Алексей! ” Золотой ” стандарт диагностики хеликобактера пилори – количественное его определение при проведении гастроскопии и гистологическом исследовании биоптата слизистой желудка. К неинвазивным диагностически значимым тестам относятся дыхательный уреазный тест и определение антигена хеликобактера в кале. Серологическое исследование (определение только антител класса IgG) не является основным методом выявления возбудителя инфекции, а определение антител IgA, IgM вообще не рекомендованы для диагностики данной инфекции. Кроме того результат анализов зависит от предшествующей лекарственной терапии. Исходя из вышесказанного, необходимо ориентироваться на данные эндоскопии и определения антигена HP в кале. Тактика лечения зависит от основного диагноза (ГЭРБ, гастродуоденит, язвенная болезнь, онкопатология желудка, наследственная отягощенность и др.). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый вечер. Правая сторона живота тверже, чем левая. Нормально ли это? Ходил на обследование, узи и биохимия хорошая. Не болит, но покалывает. Дискомфорт справа именно в профиле живота, рядом с ребрами. Что может быть, к кому обратиться?
Уважаемый Павел! Для уточнения диагноза Вы можете выполнить КТ брюшной полости и обратиться к соответствующему специалисту (в зависимости от результата обследования). Также необходим визуальный осмотр хирургом.
Здравствуйте.у меня заболевание желудка.гастрит дуоденит. Доктор отправил сдать анализ на пепсиноген,так как у моего отца был рак желудка, и меня часто беспокоят боли в желудке.Анализ показал пепсиноген 156 мкг/л.Что это значит?Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Анна! Для оценки уровня песиногена необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данного показателя.
Здравствуйте,подскажите,сдала у вас анализ на хеликобактерию пилори,результат lgG 1.5*. Что это означает и насколько опасно, если в настоящий момент я нахожусь на 26 неделе беременности?
Уважаемая Ирина! Уровень антител к хеликобактеру указывает на гастрит или/и гастродуоденит ассоциированный с данной инфекцией. Уровень антител учитывается при назначении терапии в отношении острых гастритов. Если на момент исследования у Вас таковой есть, то Вам показано обратиться к гастроэнтерологу для обсуждения дальнейшей тактики лечения. Если Вас ничего не беспокоит, то делать ничего не нужно, на протекание беременности факт наличия данных антител не влияет.
Добрый день,какой анализ нужно сдать,чтобы определить,есть ли у меня хеликобактер?
Спасибо!
Уважаемая Светлана! Рекомендуем Вам сдать кровь на антитела класса Ig M и A к хеликобактеру (наши тесты №№ 176, 177). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый вечер. Я сдала генетический анализ крови на с-м Жильбера. Назначил гастроэнтеролог. Билирубин был 60. Это единственный случай такого билирубина. Пришел такой ответ: UGT1A1:UGT1A1*28;(TA)6/(TA)7 Носительство мутации, ответственной за развитие синдрома Жильбера, в гетерозиготной форме. Гастроин-г говорит, что не знает как расшифровать такой ответ. Из того, что я нашла на просторах Интернета, поняла это так, что в данный момент этого заболевания нет, но явлюсь носителем этого гена и поэтому велик риск развития данного заболевания. Скажите я правильно поняла или нет? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья! Выявленная у Вас мутация в гетерозиготной форме – это преобладающий генотип в популяции, которая протекает в латентной форме, т.е. без выраженных клинических проявлений.
По анализу в Инвитро от 06.09.2016 AT к H.Pylori lgG 75 (при норме до 30).
По дыхательному тесту от 18.09.2016, произведенному в клинике Будь Здоров – отрицательно.
Хотелось бы понять, в каком анализе правильный результат.
С уважением,
Уважаемый Борис! Антитела класса IgG к H.Pylori могут обнаруживаться как в случае текущей, так и после перенесенной инфекции. Отрицательный дыхательный тест говорит о том, что бактерия отсутствует. Но для подтверждения рекомендуем повторить дыхательный тест через 1 месяц.
Здравствуйте, возможно ли в вашей лаборатории сдать анализ на Токсин Clostridium difficille А+В?
Уважаемая Марина! В нашей лаборатории Вы можете выполнить анализ кала на клостридии (наш тест №462, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/594/2411/?sphrase_id=25551652).
Добрый день!
Мне 39 лет. Удалили 3 года назад субмукозный узел. Имеется Аденомиоз. Периодически снижается гемоглобин, пропиваю препараты железа. Сейчас принимаю Логест. Гинеколог сказала проверить желудок. Может ли бактерия хеликобактер вызывать снижение гемоглобина? Какой лучше анализ сдать на проверку наличия у меня этой бактерии?
Уважаемая Екатерина! Связи между наличием/отсутствием хеликобактерной инфекцией и анемией сомнительно. Анемия может быть при хроническом атрофическом гастрите. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендовано выполнить анализ кала (наш тест №484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/?sphrase_id=25417660). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день. Беспокоит печень! Сдал анализы АлАТ – 163, АсАТ – 78, Альбумин 48, билирубин общий 26,5, общий белок 75. Показатели плохие, посоветуйте какие препараты лучше принимать. Болезней хронических нет, алкоголь не пью, бросил курить три месяца назад!
Уважаемый Михаил! Вопросы лечения- прерогатива только лечащих врачей. Для уточнения состояния рекомендуем выполнить УЗИ печени , желчного пузыря и обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать ответ кала на дисбактериоз и ответить на мои вопросы. Ответ такой:
Е коли(эшерихии) с норм. ферментат. активности 4х10 в 6, Еколи лактозонегативные менее 10 в 3, Е коли гемолитическ не обнар, Другие условно-патогенные энторобактерии . Kl pneumonial 6х10 в 6, коковая флора энтерококки E faccium 1х10 в 7, S aureus не обнаружены, Клостридии 9х10 в 6, неферментир. грамотрицат. бактерии меньше 10 в 3, бифидобактерии 3 10 в 8, лактобактерии 5х10 в 8, дрожжеподобные грибы рода Кандида Krusei 4х10 в 3. Candida Parapsilosis 3 10 в 3.
Что можете сказать? Вопрсы:1. До этого сдавал пару месяцев назад. Вот тот ответ:
Е коли(эшерихии) с норм. ферментат. активности 8х10 в 6, Еколи лактозонегативные менее 10 в 3, Е коли гемолитическ не обнар, Другие условно-патогенные энторобактерии . Kl oxytoca 8х10 в 6, коковая флора энтерококки E faccium 1х10 в 7, S aureus 2х10 в 4, Клостридии 1х10 в 5, неферментир. грамотрицат. бактерии меньше 10 в 3, бифидобактерии меньше 10 в 7, лактобактерии 3х10 в 8, дрожжеподобные грибы рода Кандида 3х10 в 3.
Многим отличаются. Появились новые грибы. А вот золотистый стафилоккок куда то исчез??? 2. Что можете посоветовать, учитывая недавний ответ из ротоглотки , где обнаружили много зол. стафил.??? Спасибо.
Уважаемый Евгений Борисович! На фоне дефицита полезной флоры (бифидо- или лактобактерий) может развиваться дисбактериоз, как и в Вашем случае, т.к. низкий их титр не может сдерживать рост условно-патогенной микрофлоры (в том числе и грибы), список которой может меняться под воздействием многих факторов. Для коррекции состояния рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый день. Подскажите как интерпретировать результаты анализа на чувствительность к глютену. Ребенок 1,5 г, девочка.
АТ к деамид.пептидам глиадина, IgG 83.61 <25
АТ к деамид.пептидам глиадина, IgA 15.89 <25
АТ к тканев. трансглутамин.IgA 5,24 <20
АТ к тканев. трансглутамин.IgG 1,6 <1.0
Ig A 0.31 г/л (0.15 – 1.10 г/л )
Антитела к ретикулину класса IgA не обнаружены.
Антитела к ретикулину класса IgG не обнаружены.
Уважаемая Александра! У ребенка отмечается повышенный титр Ig G-антител к тканевой трансглутаминазе и глиадину на фоне нормального титра Ig A-антител, что может наблюдаться при безглютеновой диете (2-6 месяцев). То есть данные результаты не исключают целиакию. Серологическое тестирование полезно в качестве предварительного скринингового обследования при клинических подозрениях на целиакию и решении вопроса о проведении биопсии для подтверждения диагноза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Мужу 38 лет СРК поставили в начале августа, поносом (вода+пена) ходим уже 2 месяца. Инфекционист (т.к. на скорой отвезли в инфекц.отд.) прописал – диета№4 , Мезим(1т. 3р/д во время еды 3 нед.) и Бифиформ (перед едой 3 нед.) + диагноз : О.инф.диарея средней тяжести, хр.панкреатит, хр.холецистит. Вместо того, чтобы с выпиской из ифекционного отделения нам пойти в поликлинику (которой мы не доверяем) , мы отправились на ФГДС, где нам и поставили: хр.некаменный холецистит, ремиссия и СРК, диарея. Гастроэнтеролог выписал – диета №4,Дицетел (0,1 2р/д за 30мин. до еды 30 дней), Мезим (2т. 3р/д. во время еды 20 дней) и Ципрофлоксацин (0,5т. 2р/д. после еды 7 дней). В середине августа муж уехал на вахту с надеждой на выздоровление ,но ни чего не помогло. По возвращению с работы хотим сделать калоноскопию кишечника и сдать анализы на паразитов. Посоветуйте нужна ли нам калоноскопия и какие сдать анализы?!?!?.Нам придется ехать в другой город к специалисту, к которому хотелось бы попасть уже с готовыми анализами на руках…Пишу в торопях, может что то написала не понятно – извините…Очень жду Ваших советов ! Спасибо.
Уважаемая Елена! Рекомендую Вашему супругу выполнить клинический и биохимический анализ крови (тест № 1515, профиль № 74), анализ крови на С-реактивный белок, ТТГ (тесты №№ 43, 56), на антитела к иерсиниям (тесты №№ 238, 239), анализ кала на дисбактериоз, копрограмму, скрытую кровь (тесты №№ 456, 158, 2401), УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию и ирригоскопию и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).