Раздел «Гастроэнтерология»
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,у меня обнаружили хиликабактер,врач назначила лечение,но т.к эта бактерия “семейная” мужу тоже нужно сдать анализ на антитела,а какие именно не сказала!Антитела lg G,M или A нужно ему сдать,чтобы понять есть она у него или нет?Спасибо.
Уважаемая Анжелика! Для исключения инфицирования Helicobacter pylori рекомендую Вашему супругу выполнить анализ крови на Ig G-антитела (тест № 133, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/587/2318/?sphrase_id=29108988). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день! Подскажите, в кале обнаружена слизь. Необходимо ли сдать какие-либо анализы? В декабре делала колоноскопию и ничего выявлено не было на тот момент. Спасибо.
Уважаемая Светлана! Присутствие в кале незначительного количества слизи является вариантом нормы. Необходимость дополнительного обследования зависит от Ваших жалоб и клинической ситуации. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, есть два разных вида анализа: анализ на яйца гельминтов и анализ кала на копрологию, где тоже указывается, есть ли яйца паразитов или нет. Меня интересует, если я сдаю анализ на копрологию, то мне не нужно уже еще дополнительный анализ на яйца гельминтов? Или в обоих анализах используются разные методы диагностики и лучше сдавать отдельно анализ на яйца гельминтов?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Наталья! Нет, дублировать исследования не надо. В подобном случае достаточно выполнить копрограмму (тест № 158). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/532/2349/?sphrase_id=29104151.
Здравствуйте,скажите пожалуйста анализ HLA типирование (7831) и нахождение генов DQ2 b DQ8 это равнозначные анализы на цилиакию?Спасибо!
Уважаемая Ольга! При типировании генов системы HLA II класса проводится анализ аллелей генов DRB1, DQB1 и DQA1. То есть это разные исследования.
Здравствуйте
Я жен 28
И жирные кислоты,соли жирных кислот,раст,клетчатка переваренная,крахмал внутреннеклеточный,крахмал внеклеточный в незначительном количестве?
Подскажите пожалуйста,что значит анализ на скрытую кровь в значение слова- следы?
Уважаемая Карина! Присутствие в кале незначительного количества жирных кислот, солей жирных кислот, растительной клетчатки переваренной, крахмала внутриклеточного, крахмала внеклеточного расценивается как вариант нормы. В норме реакция на скрытую кровь в кале должна быть отрицательной. Положительный результат анализа на скрытую кровь может говорить о кровотечении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, учитывая высокую чувствительность метода исследования на скрытую кровь, следует понимать, что положительные результаты (особенно присутствие следовых концентраций) могут наблюдаться при применении препаратов железа и поливитаминно-минеральных комплексов, преобладании в рационе белковой пищи, заглатывании крови при носовом и десневом кровотечении и т.д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу.
Здравствуйте. В начале декабря сдавала в инвитро кальпротектин фекальный результат был больше 1800, делали колоноскопию в больнице поставили диагноз язвеный колит тотальное поражение. Кололи антибиотики, метронидазол, пила и сейчас пью таблетки Пентасса и свечи Петнасса тоже до сих пор ставлю, после выписки еще пила альфанормикс, креон, омез Д. 10 дней назад сдала повторно кальпротектин в инвитро, результат 250.8 мкг/гр. Это означает, что все еще сильное воспаление? стоит ли бежать в больницу и нужно ли опять делать колоноскопию? Спасибо
Уважаемая Олеся! У Вас отмечается положительная динамика снижения концентрации кальпротектина. Если в настоящее время у Вас нет жалоб, то целесообразно динамическое наблюдение с повтором исследования на фекальный кальпротектин (тест № 1338) через 10-14 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу.
Подскажите, почему результат суточной пробы на альфа-амилазу в пределах референсных значений – 4,9 Ед/ч, а результат порционной мочи – 73,4 Ед/ч?
возможно ли допустить ошибку при сборе анализа?
о чем может говорить такая разница в результате?
Пациент – ребенок 4,5 года
Уважаемая Мария! Активность амилазы в моче, как и в сыворотке крови, может варьировать в течение суток даже у одного и того же обследуемого пациента. Поэтому, при исследовании активности амилазы в моче предпочтительно собирать образец в течение суток. Результат суточной пробы у Вас в пределах нормы. Повода для беспокойства нет.
Все началось с баранины , на следущий день , начался жуткий понос , до воды , боли в желудке , длилось 4 дня , после этого обратились к врачу , поставили диагноз -пищевая инфекция , выпивали – антибиотик Альфа нормикс и бифиформ , после приёма таблетки , сразу же все прошло , стул нормализовался моментально . Пробиотики пропила курс . Через месяц на миндалинах появился белый налёт , похожий на грибок . Температуры не было , чувствовала себя прекрасно . Обратившись к терапевту , поставили диагноз -гнойная Ангина . Выписали супрокс , антибиотик. На шестой день приема стул стал частым и кашеобразным . Болей не было . Курс антибиотиков был -7 дней . С шестого дня начала пить -хилак форте . Пропила курс . Надет на гландах образовался вновь , спустя две недели после антибиотиков . Стул никак не нормализовался , очень большие каловые массы с непереваренной едой , раз 5-6 в день . Обратилась к ЛОРу , поставили диагноз -хеликобактор , пропила 10-ти дневный курс антибиотиков , пробилтики пить запретили . Стул не нормализовался , надет прошёл на горле . На предпоследний день приема пошла к гастроэнтерологу , она сказала нарушение микрофлоры : выписада : бифиформ ( а я уже пила бак-сет к тому времени три дня ) , Метронидозол , иберогаст, меткоспазмил. Сказала будет дегче к концу приема , стул измениться . Сегодня предпоследний день курса , легче не стало , еда как вся выходит непереваренная так и выходит , большие каловые массы по 5 раз в день , вздутие , газообразование , сильный дискомфорт . Со вчерашнего дня добавила ферменты – Панзинорм , по рекомендации врача . Анализы сдавать никто не просил . Сама сдала кал на дисбактериоз и посев с горла . Результат получила , показатели :упэ-повышена , мне прописали альфа нормикс , пропила три дня , лучше не стало , начались боли в области желудка , сильные газообразования
Уважаемая Юлия! Для исключения антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита рекомендую Вам сдать кал на антиген клостридий (тест №486), копрограмму (тест №158), и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
добрый день! подскажите, у меня есть подозрение на скопление шлаков в печени, т.к. уже долгое время у меня проблемы с кожей, язык покрыт розовыми пятнами на желток фоне, нужно ли всю систему жкт проверять для установления причины или достаточно печени будет? а если мне понадобится лечение, ваш специалист может мне его выписать? или нужно обращаться по месту жительства?
Уважаемая Анна! Для оценки функции печени Вы можете сдать кровь на скрининговое ее обследование (профиль №57). Для оценки функции органов пищеварения и состояния микрофлоры толстого кишечника рекомендую сдать копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника (тесты №158, 456) и обратиться к гастроэнтерологу в случае обнаружения какой-либо патологии. С целью выявления проблем с кожей целесообразно обратиться к дерматологу для визуального осмотра и определения тактики обследования и лечения. Прием соответствующих врачей-специалистов в медицинском офисе нашей лаборатории в Сочи не осуществляется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Мне 35 лет, у меня хронический гастрит. В 2013 году лечила желудок от хеликобактерии. В последнее время обострились боли в желудке, сдала анализ крови: ДЭВ-SO4 – 9,8 и anti-Helicobacter pylori IgG-2,5. Не подскажете что это означает? Снова появилась эта бактерия в желудке?
Уважаемая Елена Владимировна! Уровень мужского полового гормона в норме. Положительный титр антител IgG может указывать как на текущую, так и ранее перенесенную хеликобактерную инфекцию. Для определения активной инфекции рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать оак+сыв. железо. 1.По ОАК напишу только не нормальные величины, и те, которые на границах. Итак, Гемоглобин 120, среднее содержание гемоглобина 27,20 пг(а нижняя граница 27,0), Лейкоциты 8,30, эритроциты 4,37. В дифференцовке лейкоцитов эозинофилы 1,70 %, моноциты 8,20%. А СОЭ повысилось с 10 до 23!!! Что можете сказать? 2. Теперь по сыв. железу и ферритину. Сыв. железо опять низкое, всего 5,0 мкмоль/л. Ферритин 46,90 мкг/л. Что скажете? Почему у меня никах не приходит железо в норму??? Спасибо
Уважаемый Евгений Борисович! Отклонения в показателях крови говорят об анемии легкой степени. Низкий уровень железа может быть связан с нарушением всасывания железа слизистой оболочкой желудка, что связано с Вашим основным заболеванием и , возможно, недостаточным содержанием железа в пищевом рационе. Для решения вопроса о дальнейшей тактике обратитесь к терапевту.
Как понянь результаты анализа? Нужно ли пересдавать иди досдавать что-то?
1) anti-Helicobacter pylori IgG
0.5 Ед/мл
СМ.КОММ.
< 0.9 – отрицательно
0.9 – 1.1 – сомнительно
> 1.1 – положительно
2) anti-Helicobacter pylori IgA
СОМНИТ.
Уважаемая Ирина! Сомнительный результат может быть связан с недостаточной продукцией антител к хеликобактеру, что возможно в случае недавнего (менее 2 – 3 недель) инфицирования данной бактерией. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать кал на антиген лямблий (наш тест № 484) и повторить анализ крови на anti-Helicobacter pylori IgA (тест № 177) через 10 – 14 дней. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, прокомменируйте,пожалуйста, гастропанель. Возраст 41 год.
Дело в том, что нет симптомов желудочных, а была анемия и открылась она только при переходе на веганство через 5 месяцев, наверное при хеликобактере совсем плохо железо всасывается. Начала кружиться голова, мушки и все показатели анемии,сдала анализы, а всё свалилось очень сильно. Потом набрала обратно . Через год пошла информация от знакомых про гастропанель и сдала ради интереса, а выяснилось, что низкая кислотность и без белка животного вообще ничего ценного не получала . И веганство может и не повредило бы так, не случись хеликобактерная инфекция.Гастроэнерологи в кол-ве двух, смотрят в результаты гастропанели , говорят. “Ну всё понятно кислотность большая у вас, конечне ведь хеликобактер, но раз нет симптомов, то можно подождать посмотреть и если начнуться симптомы провести эрадикацию. А у меня гастрин -17 повышен, а они кислотность говорят низкая, ну что прежде чем к гастроэнтерологу записываться спрашивать знает ли он об обратной зависимости гастрин-17 и кислотности? Итог такой- сделала сама эрадикацию и затем снова гастропанель через два месяца.
Меня заинтересовал такой момент . Вы пишите на своей страничке – ” Соотношение пепсиногенов 1/II показывает более строгую взаимосвязь с гистологическими изменениями слизистой оболочки, чем изолированное измерение уровня пепсиногена I или II. ”
У меня очень низкое соотношение пепсиногенов 3.6. После эрадикации через полтора месяца 10.8. Было это около 2-х лет назад, читаю публикации зарубежные о том, насколько гастропанель точный анализ и как раз низкое соотношение пепсиногенов и высокий пепсиноген 2 лучше предсказывают атрофии и неоплазии чем например пепсиноген 1. С одной стороны меня спрашивает врач, а какую болезнь вы пытаетесь у себя найти, но с другой стороны, нет уверенности в их компетентности по работе с новыми иследованиями. Обращаюсь к вам, являются ли мои анализы показанием к проведени гастроскопии. В описании вы только упоминули, что есть хеликобактер, а про атрофию, даже хоть и её отсутствие ни слова. А у других пациентов вы пишите именно, что нет данных за атрофию. Но вот сотношение пепсиногенов совершенно “атрофическое”, особенно с учетом информации на сайте. Напрашиваться ли мне на гастроскопию самой или по результатам скрининга она мне не показана? Является ли возврат соотношения пепсиногенов в норму ещё одним показателем за отсутствие атрофии или таким образом возвращаются в норму анализы всех, у кого была проведена успешная эрадикация? Также отмечу, что Два года назад делала у вас замер B12 и он был 644 норма 187-883 пг/мл. Вроде не атрофический гастрит, но если всех элементов не хватало и железа и цинка, то могла быть смазанная картина. Сейчас через 2 года В12 стал 384. Спасибо за внимание!
Сам результат
Пепсиноген I до эрадикации 120 мкг/л после – 67 ; 30 – 160
Пепсиноген II до эрадикации 33 после – 6 мкг/ л 3 – 15
Соотношение до эрадикации 3,6 после эрадикации 11.2
Гастрин-17 (базальный) после 4.00 до эрадикации 19 *пмоль/л <7
Гастрин – 17(стимулированный) после эрадикации 16 пмоль/л до 43.00 * 3 – 30
Уважаемая Ирина! Сам по себе хеликобактер пилори не является причиной развития железодефицитной анемии и не влияет на всасывание железа. В данном случае причиной развития данного состояния является вегетарианство и недостаточное поступление микроэлемента в организм. Также возможен повышенный его расход при избыточной менструации или наличии других хронических источников кровопотери (например, эрозивно-язвенные повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта). Изолированное повышение уровня пепсиногена II при нормальной концентрации пепсиногена I и нормальном их соотношении более характерно для воспаления, то есть наличия гастрита, который может быть вследствие активной хеликобактерной инфекции. При купировании воспалительного процесса в слизистой желудка уровень данного предшественника пепсина может нормализоваться. То же относится и к уровням гастрина -17 как базального, так и стимулированного. Данных за атрофический гастрит не выявлено. Гастропанель и гастроскопия – не взаимно исключающие, а дополняющие друг друга исследования. Никакие диагнозы на основании гастропанели поставлены быть не могут, так как это функциональный тест, который не может выявить какие-либо изменения слизистой пищевода, желудка, луковицы 12-типерстной кишки (воспаление, эрозивно-язвенные дефекты, образования и т.д.). Для назначения адекватного лечения железодефицитной анемии рекомендую Вам обратиться к терапевту.
Здравствуйте! Мне 25, язвенную болезнь 12 п.к.получила в 2011 году. На данный момент язва зарубцована, но боли имеются. Лечусь антибиотиками. Стул когда – какой. Стала замечать у своего ребёнка (4года) проблемы со стулом(жидкий), и мне почему-то кажется, что эта бактерия передалась ему. Какой анализ кала, крови необходимо сдать,чтобы выяснить, есть ли у ребёнка эта бактерия?
Уважаемая Анжела! Рекомендуем Вашему ребенку выполнить анализ кала на антиген хеликобактера (наш тест № 483), анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (тест № 456 – Ф), копрограмму (тест № 158), и обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Подскажите возможные причины
ОАК 173 тромбоциты
Копрограмма
мышечные волокна не больш.
нейтральный жир 1(+)
перевариваемая клетчатка единичная
крахмал ед
Уважаемая Виктория! Если обследование проводилось взрослому человеку, то количество тромбоцитов в пределах нормы (нормы 150 – 400 тыс/мкл). Незначительные указанные отклонения в копрограмме не имеют клинического значения.
Здравствуйте , подскажите у ребенка 4 года проблемы с животом, не можем до сих пор определить причину , но с переодичностью в месяц у ребенка возникает рвота и острые боли в животе, понос… не переваривается тяжелая пища, с чего начать лечение какие анализы сдать к какому врачу записаться , началось все летом думали инфекцию подхватил, месяц лечились тем что медиатор выписал осень прошла нормально и вот после нового года все опять, как обострение началось неделю мучается неделю нормально …подскажите с чего начать
Уважаемая Дарья! Рекомендуем выполнить ребенку копрограмму (наш тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (тест № 456 – Ф), анализ кала на патогенную кишечную группу и иерсинии с чувствительностью к антибиотикам (тесты №№ 457 – А, 460), клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на диагностику целиакии (тест № 4057), УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Заключение: “Для исключения ВЗК рекомендована консультация гастроэнтеролога, поэтажная биопсия тостой кишки.”
В нашем городе нет детского гастроэнтеролога. Прошу пояснить словами,
1. ВЗК – как расшифровать? 2.Поэтажная биопсия толстой кишки? Сколько у неё этажей? и сколько надо брать штук проб биопсии?
Уважаемая Людмила! ВЗК – это воспалительные заболевания кишечника. Поэтажная биопсия толстой кишки- медицинская терминология, включает выполнение биопсии толстой кишки при ирригоскопии всех подозрительных участков, а также на всем протяжении по отделам (в анатомии есть слепая кишка, восходящий, поперечный , нисходящий отделы толстой кишки, в том числе их изгибы, переход толстой кишки в прямую). Количество биопсийного материала определяет врач, проводящий исследование, исходя из того что он увидит.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 26 лет, есть ребенок (5 лет). Я стараюсь ежегодно проходить диспансеризацию. Я всегда проходила только УЗИ брюшной полости, так как ничего не беспокоило и сейчас ничего не беспокоит, иногда бывает чувство тяжести после еды, и изжога. Гастроскопию никогда не проходила. В ноябре 2016 сдала онкомаркеры, и ужаснулась, РЭА-0,6 (в норме до 5), а вот СА-72-4 – 8.7 (в норме до 8.7). В силу отсутствия свободного времени, только сейчас нашла возможность посетить гастроэнтеролога, который назначил ряд анализов. Вся биохимия (АлАт, АсАт, амилаза, липаза, билирубин, щелочная фосфатаза, глюкоза) в норме. ОАК, ОАМ, копрограмма в норме. Анализ на HP LgG – 1.89 (в норме 0-0.9), анализ на HP LgA – 2.54 (в норме 0 -0.9). Прошла УЗИ брюшной полости, пишут везде норма, но под воппросом ставят гастродуоденит. Пересдала все онкомаркеры, Са19-9-14 (норма до 37), Са-125-27 (норма до 35), Са 72-4 – 9.7 (норма до 6.9), то есть за два месяца повысился. После всего мне мой гастроэнтеролог по телефону сказала, готовьтесь, буду делать вам гастроскопию с биопсией. Запись ждать две недели, на нервной почве даже есть перестала. Скажите, все действительно исходя из анализов все так плохо? Спасибо Вам за ваш труд.
Уважаемая Арина! Ответ на подобный Ваш вопрос уже дан: http://www.3630363.ru/?p=414170. Рекомендуем прислушаться к назначениям врача.
получен результа
исследование – АНЦА IgG, нРИФ результат- 1:80
единицы-титр референсные значения – < 1:40
коментарий – Перинуклеарный тип
какой диагноз по данному анализу?
Можно ли по этим результатам исключить НЯК?
Уважаемый Юрий! Данный показатель должен быть оценен в динамике и только лечащим врачом, с учетом клинических проявлений, данных других инструментальных методов диагностики. Не стоит забывать, что повышение данного показателя может наблюдаться у здоровых людей (в 6% случаев). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте.
Пожалуйста помогите разобраться. Меня ничего не беспокоит, но в ноябре 2016 года я стала замечать тяжесть после еды, изжога была, но редко. Я решила проверить свой желудок. Начала с онкомаркеров, где РЭА- 0,7 (при норме до 5), СА-72-4 – 8,7 (при норме до 6,9). Сдала биохимию крови на АлАт, АсАт, амилазу, липазу, билирубин, щелочную фосфатазу, все в норме. Сдала АТ к ХП LgG -1.89 (в норме до 0,9) и АТ к ХП LgA – 2.54 (в норме до 0,9). То есть хеликобактер пилори присутствует. Прошла УЗИ органов брюшной полости – все в норме, но ставят в заключении под вопросом гастро-дуоденит. Сдала повторно через два месяца (с ноября) Са-72.4 – 9.7 (еще повысился), СА-125 – 27 (при норме до 35), СА 19-9 – 14 (при норме до 37). ОАК, ОАМ, копрограмма все в норме. Гастроскопию с биопсией по записи только через две недели, очень переживаю за повышенное значение онкомаркера (и он повышается). Скажите, может пройти МРТ брюшной полости, да и может пора мне бить во все колокола? ,то онко, Спасибо Вам заранее.
Уважаемая Арина! Уровень СА-72,4 может повышаться как при онкологических заболеваниях ( рак желудка, яичников, молочных желез, толстого кишечника, лёгких, эндометрия, поджелудочной железы), так и при доброкачественных заболеваниях (панкреатит, цирроз печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии груди, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта). Определение онкомаркеров в крови не входит ни в одну из скрининговых программ обследования населения с целью исключения онкологических заболеваний, так как они не обладают высокой специфичностью и чувствительностью, то есть не позволяют выявить развитие заболевания на ранних его сроках, и могут быть повышены при сопутствующих воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, доброкачественных образованиях. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. МРТ брюшной полости не приоритетный метод диагностики опухолевых заболеваний внутренних органов. Первоначально выполняется УЗИ, а уже потом КТ.