Раздел «Гастроэнтерология»
В течение полугода беспокоит боль в правом подреберье.
Неоднократно делала УЗИ в разных больницах – диагноз полипоз желчного пузыря 4полипа размер 4,2 – 5,2 мм.
Рекомендовано МРТ печень+желчный+поджелудочная МР-холонгиография
Заключение МРТ – полипы не обнаружены данных за патологические изменения органов брюшной полости и забрюшинного пространства не получено
Чему верить?
Уважаемая Людмила!
Разрешающая способность магнитно-резонансной томографии выше, чем ультразвукового сканирования. Часто при УЗ-исследовании скопления густой желчи могут имитировать более плотные структуры (полипы, конкременты). В любом случае диагноз ставит врач на основании оценки жалоб, анамнеза, данных осмотра и обследования.
О чем говорит повышение АЛТ и АЛC в 3 раза.И чем это вызвано?Может ли повышение быть вызвано частым употреблением алкоголя и не правильным питанием?
Уважаемый Николай!
Да, одной из причин изменений данных показателей является алкогольное поражение печени. Однако это может наблюдаться и при вирусных гепатитах, патологии поджелудочной железы или желчевыводящих путей, жировом гепатозе. Рекомендую провести дополнительное обследование, включающее диагностику вирусных гепатитов (тесты №72, 73, 75, 76, 79, 327 в нашей лаборатории) , оценку состояния поджелудочной железы и желчного пузыря (тесты №11-15, 24) и УЗ-исследования органов брюшной полости. Информацию о правилах подготовки к исследованиям Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html , или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
папа после инсульта 7 лет последние 2-3 месяца плохо ходит в туалет, слабительные почти не помогают Сделали узи брюшной полости патологии не обнаружено, лежал в отделении гастроэнтрологии 1 недлю, после очищения клизьмами (вышло много каловых камней) стало лучше, после выписки кормили: каша овсяная, гручневя с молоком, творог, компот из чернослива, суп с курицей, кефир, давали капли Регулакс, желудочно-кишечный сбор,но пища опять плохо выходит, папа( ему 81 год ) стал вообще отказываться от пищи, боимся за него, подскажите пожалуйста, какие еще анализы сдать, к какому врачу обратиться.
Спасибо.
Уважаемая Кира!
Среди множества причин запоров различают расстройства моторики, т.е., двигательной активности мышц кишечника, ослабление позывов к дефекации (опорожнению) кишечника, изменения строения кишечника или органов, расположенных рядом с ним (например, опухолевые образования, спаечные процессы) и другие. Эти состояния приводят к нарушению процесса формирования каловых масс и их продвижения по кишечнику. У пожилых людей вызывать запоры могут и расстройства кровообращения в сосудах кишечника при атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях, что сказывается на перистальтике кишечника. Учитывая возраст, нельзя оставить без внимания и онкопатологию. В план обследования при хронических запорах могут быть включены рентгенологическое (ирригоскопия) и эндоскопическое (колоноскопия) исследования, анализ кала на дисбактериоз, функциональные исследования кишечника, а так же гистологические исследования и анализы крови на онкомаркеры (по показаниям). План обследования определяется на основании оценки жалоб, анамнеза, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующей патологии, данных осмотра и проведенных ранее исследований. Как правило, таких пациентов наблюдает гастроэнтеролог или проктолог. Из перечисленных выше обследований в нашей лаборатории выполняется анализ кала на дисбактериоз (тест №456) и анализ крови на онкомаркеры РЭА и СА 19-9 (тесты №141 и 144). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Мне 29 лет.В течение последнего года беспокоят боли в правом боку, которые иногда переходят в область поясницы или наоборот ниже в область бедра.
По результатам УЗИ незначительно увеличена печень и селезенка. Сказали, что был (?) холецистит. В вашей лаборатории сдал профили №4 и №5. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Протромбин 95
АлАТ 97
АсАТ 34
Билирубин общий 15.1
Билирубин прямой 5.6
Гамма-ГТ 44
Общ.белок 74
Холинэстераза 11015
Фосфатаза щелочная 74
anti HAV IgM отрицат.
HBs Ag отрицат.
anti HCV total отрицат.
альбумин 45
альфа-1-глобулины 2.7
альфа-2-глобулины 6.8
бета-глобулины 7.6
гамма-глобулины 11.9
Уважаемый Тимофей!
Маркеры вирусных гепатитов отрицательные, биохимические показатели крови не выходят за пределы референсных значений. Отмечается только увеличение уровня АлАТ. Среди множества причин, приводящих к этому, различная патология печени (в том числе, цирроз, жировой гепатоз, новообразования) и желчевыводящих путей, заболевания поджелудочной железы, хронический алкоголизм, а так же заболевания сердца и мышц. По одному измененному показателю диагноз поставить затруднительно. Учитывая Ваши жалобы, дополнительно рекомендую УЗ-исследование почек, а так же клинический анализ крови и общий анализ мочи (тесты №5, 119, 139 и 116 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к исследованиям Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html, или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Мне нужно сдать анализ кала на яйца глистов и дисбактериоз. Как у Вас правильно назвать эти анализы? Спасибо
Уважаемая Екатерина! Это тесты №159 (анализ кала на яйца гельминтов), №456 (кал на дисбактериоз кишечника). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мне 29 лет, мужу – 30 лет.У меня склонность к запору, а муж уже 5 лет по утрам страдает поносом. Какие нам анализы кала сдать, чтобы потом при обращении к врачу видеть всю картину?
Уважаемая Екатерина! Нарушение характера стула может быть обусловлено особенностями питания с недостаточным наличием клетчатки и избыточным употреблением рафинированных углеводов, количеством выпиваемой жидкости, гиподинамией, стрессами и нервно-эмоциональным переутомлением. Так же запоры и жидкий стул могут быть обусловлены функциональной и\или органической патологией органов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №3, прямой билирубин, амилаза, липаза – тесты 14, 11, 23), копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника, простейшие и яйца глистов (тесты 159, 456), выполнить УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гастроэнтеролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
сколько должно пройти времени после лечения для ТОЧНОГО АНАЛИЗА?
спасибо!
Уважаемый Автор вопроса! После перенесенного заболевания антитела могут сохраняться до 2 – х лет, поэтому для контроля лечения указанный анализ не целесообразен. Косвенными признаками эффективного лечения является нормальное количество эозинофилов в клиническом анализе крови, снижение концентрации Ig E, отсутствие паразитарных очагов в органах. В Вашем случае рекомендую выполнить клинический анализ крови (наши тесты №№ 5, 119, 139), анализ крови на Ig E (тест № 67) и получить консультацию паразитолога.
Здравствуйте!
У ребенка (4,5 года) хронический лямблиоз. В результатах копрограммы – отрицательная реакция на стеркобилин. Это обязательно указывает на наличие проблемы или может быть связано с тем, что анализ проводился не сразу после взятия материала? Стул у ребенка обычно очень светлый, но, в день сдачи анализа, был темный.
Спасибо.
Уважаемая Алла! Отсутствие стеркобилина может указывать на патологию печени и желчевыводящих путей, которая сопровождается нарушением оттока желчи в кишечник. Это также может наблюдаться при врожденных аномалиях желчного пузыря. Рекомендую выполнить ребенку биохимический анализ крови (наш профиль № 4) и УЗИ органов брюшной полости.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация педиатра и гастроэнтеролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте.
У моего ребенка 7 лет, обнаружен повышенный титр антител к Хеликобактер пилори до 90. Врач гастроэнтеролог назначил лечение:
Креон – 3 раза в день по 1 таб. во время еды – 14 дней
Хофитол – 3 раза в день по 1 таб. перед едой – 14 дней
Мотилиум – 3 раза в день по 1 таб. перед едой – 14 дней
Омепразол 20 мг.- 2 раза в день по 1 таб. утром и вечером – 14 дней, а затем по 1 таб. вечером 14 дней
Очень настораживает, что в инструкции на Омепразол – рекомендуется не назначать данное лекарство детям. Как Вы считаете, не будет ли необратимых последствий после приема данного лекарства.
Большое спасибо.
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Омепразол – антисекреторный препарат, основным механизмом действия которого является снижение секреции соляной кислоты обкладочными клетками желудка. Назначаемый по показаниям коротким курсом, препарат не окажет “необратимых побочных эффектов”. Тактику лечения определяет Ваш лечащий врач.
Добрый день! Меня беспокоит мой стул, дело в том, что он недостаточно твердый, а довольно таки рыхлый, ближе даже к поносу. Болезненных ощущений нет. Какие анализы посоветуете сдать, для того, чтобы понять, в чем проблема? Перечислите, пожалуйста, все возможные, которые так или иначе будут связаны с разрешением этой задачи. Заранее спасибо!
Уважаемая Марина! Изменение консистенции стула может быть обусловлено особенностями питания, нарушением микрофлоры кишечника, дефицитом пищеварительных ферментов и другими причинами, для выявления которых рекомендую выполнить обследование, включающее:
– биохимический анализ крови (профиль № 15, тесты №№ 12, 23),
– анализ крови на инфекции – ВИЧ, вирусные гепатиты (наши тесты №№ 68, 73, 79),
– анализ крови на непереносимость пищевых продуктов (профиль АЛЛ),
– анализ крови на паразиты (тесты №№ 234, 235, 237),
– общий анализ кала (тест № 158),
– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456) ,
– УЗИ органов брюшной полости.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гастроэнтеролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Моей маме, 73 года, ставят под вопросом аутоим. гепатит.
Сдавали анализы в вашей лаборатории.
АЛТ – 67
АСТ -107
Билирубин общий 19,8
Фосфатаза щелочная 575
СОЭ – 57
Ig G – 19,2
АТ-ТГ – >3000
ANA – положительные
Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены.
Сопутствующий аутоиммунный тиреодит.
Можно ли у вас получить заключение врача и назначить лечение?
Уважаемый Евгений!
Для уточнения диагноза, рекомендую вашей маме выполнить исследование крови на антитела к микросомам печени и почек типа 1 (тест №819), которые являются маркерами аутоиммунного гепатита 2-го типа, и на антитела к гладкой мускулатуре (тест №806), являющихся маркерами аутоиммунного гепатита 1-го типа. С результатами анализов обратиться к гепатологу. Вопросами лечения наша лаборатория, к сожалению, не занимается.
Здравствуйте, 2 недели назад сын (1г8мес) перенес тяжелую форму ротовируса, осложненную эксикозом и токсикозом. В период болезни были повышены печеночные АЛТ и АСТ. Через 10 дней после выписки АЛТ-33, АСТ-59 (выше нормы), с чем это может быть связано? И какие еще анализы необходимо сдать? Спасибо.
Уважаемая Инна!
Превышение АСТ референсных пределов может быть связано с перенесенным вирусным заболеванием и воздействием вируса на печень. Рекомендую повторить исследование через 10-14 дней (тест №9) натощак. С результатами анализов обратитесь к педиатру.
Добрый день!
Меня беспокоют прыщи на лице (щеках). Сдала различные анализы…., в результате показало превышение ХЕЛИКОБАКТЕР – 4.8. Подскажите, как его можно понизить? И влияет ли он на прыщи?
Заранее благодарю за предоставленную информацию!
С уважением, Вероника.
Уважаемая Вероника!
Helicobacter pylori – это микроорганизм, который играет ведущую роль в патогенезе гастрита и язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. При клинических проявлениях необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Сдала анализы:
Результа: Наблюдается снижение содержания бифидобактерий 10*3 КОЕ\1г. (норма 9-10)
получен рост золотистока стафилококка 10*3КОЕ\1г
КОПРОГРАММА:
Показатель Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Цвет темно-коричневый
Запах каловый
pH 7
Слизь отсутствует
Кровь отсутствует
Остатки непереваренной пищи обнаружены
Химическое исследование следы
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности ед. в препарате
Соединительная ткань отсутствует
Жир нейтральный еденич в п\зр.
Жирные кислоты в небольш. кол-ве
Соли жирных кислот в небольш. кол-ве
Растительная клетчатка переваренная еденич в п\зр.
Растительная клетчатка непереваренная в небольш. кол-ве
Крахмал внутриклеточный в небольш. кол-ве
Йодофильная флора нормальная еденич в п\зр
Йодофильная флора патологическая в небольш. кол-ве
Кристаллы отсутствуют
Слизь в небольш. кол-ве
Эпителий цилиндрический в небольш. кол-ве
Эпителий плоский 0-2
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы еденич в п\зр.
Helicobacter pylori IgG -0,442
Helicobacter pylori IgA -0,356
РЭА -0,31
СА-19-9 – 3,25
в анализе крови низкое содержание калия 3,4
Уважаемая Оксана!
По результатам анализов у Вас отмечается дисбактериоз кишечника, в связи с чем отмечается недостаточность пищеварения в кишечнике. Онкомаркеры в пределах нормы. Пониженное содержание калия в крови может быть связано с пониженным поступлением калия в организм с пищей (диета с низким содержанием калия), с повышенной потерей его при рвоте, поносе, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к гастроэнтерологу для назначения соответствующей терапии.
В анализе биохимии крови показатель липазы- 160 ед.Норма 30-60ед. Что это означает?
Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Повышение уровня этого фермента может быть связано с патологией поджелудочной железы, в этом случае целесообразно определение в крови уровня сывороточной амилазы (тест №11) и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Также повышение липазы может быть связано с заболеванием почек, поэтому рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест №116). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
жен. 40 лет.
У меня 2 дня наблюдаются слизистые выделения из анального отверстия. Непроизвольные, зеленого цвета. Боли в кишечнике отсутствуют, рацион питания не менялся.Чувствую себя хорошо.
Может ли это быть связано с заболеванием печени? У меня хронический гепатит Б и накопление желчи в желчном пузыре.
Уважаемая Светлана!
Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз и копрограмму (тест №456, 158) и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
38 лет пол(ж),гастродеуденит,язва желудка в стадии рубцевания,камень в желчном
жалобы: боли в кишечнике( уже пару месяцев,каждый день),вздутие живота, однократно в оформленном кале небольшое колличество слизи с прожилками темной крови.
какие исследования мне было бы целесообразно провести?? и какие онкомаркеры?(пожалуйста дайте развернутый ответ,так как в ближайшее время планирую посетить один из ваших кабинетов
Уважаемая Елена!
Рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119, 139), биохимию крови (по профилю №2, 15 и тесты №12, 23) , анализ крови по профилю “Гастропанель” (информацию о данном виде исследования читайте на нашем сайте: http://www.old.invitro.ru/gastr.html ), копрограмму и анализ кала на дисбактериоз (тесты №158, 456), УЗИ органов брюшной полости. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Моему мужу 38 лет .Врачи поставили диагноз цирроз печени по УЗИ,насколько он правелен в процентном отношении? Какие существуют стадии цирроза и какая у нас исходя из УЗИ возможно ли эффективно пролечиться?Помимо этого у мужа гепатит С три А
Результат УЗИ:
Эхогенность разная эхоструктура крупно зернистая
Эхогенность диффузно неоднородная с наличием мелких участков сниженной эхогенности.
КВР 19,6 ККР 12,5 Хвостовая доля 6,3/ 3,8
Сосудистый рисунок изменен деформирован
Воротняя вена 1,7 диаметр
под левой долей печени единичные колотермии 2-3 мм диаметр
Селезенка 180-73 диаметр селезеночной вены 13 мм структура однородная S образно извита
Заранее спасибо за консультацию
Уважаемая Оксана!
Диагноз: цирроз печени, выставляется на основании клинической картины, данных биохимических анализов крови, данных УЗИ и МРТ печени, пункции печени, поэтому изолированные данные УЗИ не принимаются во внимание. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики, по вопросам лечения и прогноза обращайтесь к лечащему врачу.
Здравствуйте! Мне 29 лет. Несколько лет диагноз – гастродуоденит, эзофагит-рефлюкс, СРК, поверхностный гастрит. Два года назад была обнаружена хеликобактерия (5,5 до лечения, 3 – после лечения). В целом состояние здоровья не беспокоит. Но в последние 4 месяца очень беспокоит повышенное газообразование, постоянное урчание и булькание в животе – по ощущениям по всему ЖКТ сверху донизу. Я подозреваю, что у меня дисбактериоз (из-за этих бульканий) + хеликобактерия. Подскажите, какие еще анализы нужно сделать помимо анализа на дисбактериоз и хеликобактерию? Копрограмму? Обязательно ли делать эндоскопию и делают ли ее в Инвитро? И один ньюанс – сейчас с мужем пытаемся забеременеть – насколько необходимо лечение дисбактериоза и хелико, а если необходимо, то возможно ли лечение без применения антибиотиков?
И еще – есть ли у вас очные консультации врачей – на сайте не нашла информацию об этом.
С уважением,
Ольга.
Уважаемая Ольга!
В нашей лаборатории не проводятся эндоскопические исследования, и не ведется прием, мы занимаемся только диагностикой.
В анализе кала сначала написано:без особенностей, а далее: большое кол-во жирных кислот. Что это значит?
Уважаемая Светлана!
Интерпретация результатов исследования по отдельно взятым показателям некорректна. Кроме того, желательно указать и референсные значения лаборатории, где проводился анализ. Повышенное содержание жирных кислот в кале свидетельствует о возможной патологии поджелудочной железы, печени или кишечника. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики.