Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Раздел «Гастроэнтерология»

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа вашей лаборатории на копрологию и анализы крови у бабушки 85 лет. Жалуется на неприятный прикус во рту, небольшую тошноту:
Копрология:
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Запах обычный каловый
Цвет коричневый
РН 6,5
слизь не обнаруж.
Кровь не обнаруж.
Остатки непер. пищи обнаруж.
Реакция на скрытую кровь следы
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
мыш. волокна с исчернен. не обнаруж.
м. волокна без исчернен. не обнаруж.
соединительная ткань не обнаруж.
жир нейтральный единичный в препарате
жирные кислоты в небольшом количестве
соли жирных кислот в небольшом количестве
раст. клетчатка неперев. в большом количестве
раст. клетчатка перев. единичные в п/зр
крахмал внутриклеточный не обнаруж.
крахмал внеклеточный в небольшом количестве
иодофильная флора норм. не обнар
иодофильная флора патол. в небольшом количестве
кристаллы не обнаруж.
слизь в небольшом количестве
эпителий цилиндрический в небольшом количестве
эпителий плоский в небольшом количестве
лейкоциты 0-1
эритроциты не обнаруж.
простейшие не обнаруж.
яйца глистов не обнаруж.
дрожжевые грибы не обнаруж.

Также в Инвитро сдавали общий анализ мочи: все в норме, только немного снижена относительная плотность – 1009 при рефер знач 1010-1025.

профиль биохимия крови:
альбумин 34 (40.2-47.6)
альфа 1 глобулины 3.8 (2.10-3.50)
альфа 2 глобулины 8.6 (5.1-8.5)

клинический анализ крови:
фосфатаза щелочная 182 (40-150)
гематокрит 33.2 (35.0-47.0)
гемоглобин 10.3 (11.7-16.1)
эритроциты 3.72 (3.80-5.20)
МСНС (ср конц Hb в эр) 31.0 (32.0-36.0)
Лейкоциты 3.51 (4.50-11.00)
СОЭ (по Вестергрену) 38 (<30)
Все остальные показатели в норме, приведены только выходящие за пределы референсных значений.

Уважаемая Мария!

Интерпретация результатов обследования без оценки жалоб, анамнеза, данных осмотра затруднительна. При копрологическом исследовании выявлено нарушение работы пищеварительной системы. Определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику поможет врач-гастроэнтеролог. Незначительное уменьшение относительной плотности мочи не является диагностически значимым, необходима оценка показателя в динамике (тест №116 в нашей лаборатории). Снижение гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и изменение эритроцитарного индекса МСНС – характерные признаки анемии. Для уточнения причины целесообразно провести комплексное обследование, план которого определяет терапевт. Целесообразно оценить уровень железа и белков, участвующих в его обмене (тесты №48-51). Уменьшение количества лейкоцитов наблюдается при истощении, различных вирусных инфекциях, системных заболеваниях, патологии печени, крови, а так же на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. У пожилых людей иногда наблюдается физиологическое увеличение СОЭ. Однако в первую очередь необходимо исключить патологические причины: воспалительные процессы, инфекционные заболевания, патологию почек и крови, опухолевые процессы. Так же возможно повышение СОЭ и на фоне анемии. К уменьшению концентрации альбумина в крови могут приводить заболевания печени, почек, кишечника, острые или хронические инфекции, опухолевые процессы, сердечная недостаточность, а так же нарушение питания. Увеличение альфа1- и альфа2-глобулинов наблюдается при острых или хронических воспалительных процессах, патологии печени, новообразованиях. Недостаток в пище кальция и фосфатов, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, костной ткани могут привести к увеличению уровня щелочной фосфатазы. Так же этому способствует прием различных гепатотоксичных препаратов. Уточнить причины выявленных нарушений и определить дальнейшую тактику поможет врач-терапевт.

Добрый день!2 месяца назад закончился курс антибактериальной терапии (флемоксин+альцид+ультоп).Сейчас для контроля можно сдать анализ или лучше чуть позже?Для полной достовернности на что нужно сдать только Ig G или еще какие-то титры?
Спасибо.

Уважаемый Артем!

После проведенного лечения желательно определить уровень антител классов IgA, IgM и IgG к Helicobacter pylori (тесты №133, 176, 177 в нашей лаборатории). Это позволит уточнить активность процесса и оценить эффективность терапии. Обследование проводят уже через 4 недели после окончания приема препаратов. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гастроэнтерологу.

10 июня 2008 г.

Добрый день!Какие анализы крови необходимо сдать. чтобы проследить состояние тонкого и толстого кишечника?Может быть как дополнительное обследование.

Уважаемый Сергей Васильевич!

Диагностическую тактику целесообразнее определять на основании жалоб и данных анамнеза. Для оценки состояния кишечника более информативными являются различные анализы кала: копрологическое исследование, анализ на дисбактериоз, анализ на скрытую кровь (тесты №158, 456 и 240 в нашей лаборатории). Дополнительное определение уровня АФП, РЭА в крови (тесты №92, 141) позволит диагностировать не только некоторые опухолевые образования, но и наличие воспалительных или аутоиммунных процессов в кишечнике. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

9 июня 2008 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать! Дело в том, что уже довольно длительное время меня мучают неприятные ощущения и боли в животе, я чувствую тяжесть и вздутие, особенно после еды. Часто бывает газообразование и отрыжка, особенно после определенных продуктов. Периодически возникает ноющая боль в левом боку.

Уважаемая Евгения!

Учитывая Ваши жалобы, рекомендую провести биохимический анализ крови (профиль №3, тесты №11, 12, 23, 24, 30 в нашей лаборатории), исключить инфицирование H.pylori (тесты №133, 176 и 177), а так же выполнить копрологическое исследование кала (тест №158), анализ кала на дисбактериоз (тест №456) и УЗ-исследование органов брюшной полости. Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html , http://www.invitro.ru/analizes/profi/  или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гастроэнтерологу.

4 июня 2008 г.

Уважаемый доктор, дайте совет, какие анализы я могу сдать в вашем центре и к какому доктору мне обратиться, с чего нечать.
Дело в том, что 4- 5 лет назад мне поставили диагноз гастрит поверхностный с пониженной кислотностью. До недавнего времени он меня не волновал, но после перенесенной два года наза педуральной анастезии при родах, а также в начале этого года операции и общего наркоза, у меня стало побаливать в правом подреберье. Бывает простреливает, бывает ощущение тяжести, но не в желудке, а в области печени ближе к солнечному сплетению. Особенно, когда долго сижу согнувшись или сразу после приема пищи. Когда начинаю щупать в этой области и нажимать, болей не ощущаю. Что это может быть, желудок так отдает или печень? Печень я никогда не проверяла. Буду ждать ответа, заранее благодарна.

Уважаемая Евгения!

Учитывая Ваши жалобы, в первую очередь необходимо исключить патологию печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Рекомендую выполнить УЗ-исследование органов брюшной полости и биохимический анализ крови по профилю №4 в нашей лаборатории. Для оценки состояния слизистой оболочки желудка целесообразно провести эндоскопическое исследование (гастроскопию) и исследование крови по профилю (ГАСТР). Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html , http://www.invitro.ru/analizes/profi/  или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

 

билирубин

Автор: Наталья
3 июня 2008 г.

На узи показало диффузные изменения печени, Общий билирубин 26.6 мкмоль/л, прямой 5.0; АСТ 14,8; АЛТ 10,3; щелочная фосфатаза 52,4. С января испытываю проблемы с желчным, на узи хронический некалькулезный холецистит. врач ставит дискинезию желчных путей. Накануне сдачи анализов, днем и вечером выпила 1 таблетку ношпы и эффералган растворимый. Могли ли они повлиять на результаты анализов? Могут ли быть серьезные заболевания печени: гепатит. цирроз и т.д.?

Уважаемая Наталья! Для интерпретации результатов обследования необходимо указывать нормы, которые могут отличаться в лабораториях вследствие использования разных тест – систем.  Незначительные отклонения в показателях биохимического анализа крови могут быть обусловлены нарушением оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей). Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Добрый день,
подскажите пожалуйста, какой анализ на Helicobacter Pylori лучше выбрать? Мне 29 лет, диагноз – гастрит. Врач гастроэнтеролог в поликлинике взял анализ на Helicobacter Pylori, по результатам сказали, что анализ положительный. Прописали курс антибиотиков, полтора года назад я уже сдала это анализ и провела курс лечения антибиотиками. К сожалению, не знаю какой анализ брали у меня в поликлиники. Врач посоветовал сдать анали и мужу, возможно нужно провести совместное лечение. Может быть мне тоже нужно сдать еще какой-нибудь расширенный анализ, для назначения более точного лечения? В чем отличия этих анализов (у вас на сайте представлено 5 видов?) Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия! В Вашем случае рекомендую выполнить гастропанель (наш тест № ГАСТР),  информация указана на сайте: http://www.old.invitro.ru/gastr.html.  Для диагностики носительства и возможной активности хеликобактер – пилори рекомендую Вашему мужу выполнить анализ крови на антитела (наши тесты №№ 133, 177). С результатами обследования обратитесь к гастроэнтерологу. 

Кровь на цилиакию?????

Автор: светлана
30 мая 2008 г.

Здравствуйте!
Скажите где в Санкт-Петербурге я могу ребёнку (9лет) сдать кровь на целиакию( диагноз поставлен дедушке)? и сколько это стоит? А также ,кровь на тромбофилию ребёнку,также заболевание поставлено у дедушки?
Спасибо за ответ.

Уважаемая Светлана!  Для диагностики целиакии рекомендую выполнить анализ крови на антитела к глиадину и ретикулину (наши тесты №№ 270, 271, 971). Для определения состояния свертывающей системы крови необходим общий анализ крови (наш тест № 5) и анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1 – 4).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону (812) 783-3729, 33-727-55 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО в СПб).

30 мая 2008 г.

Врач назначила лечение антибиотиками,(метронидазол,клацид,фамотидин)смогла пропить только 3 дня стало колоть в животе,горечь,тошнота.Кажется мне не подходит антибиотик.Стоит ли вообще при данном результате принимать данное лечение антитела же в пределах нормы до 1.1. Спасибо.

Уважаемая Ирина! Вопросы лечения должны решаться только лечащим врачом. В Вашем случае рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.

при исследовании кала моего ребёнка на дисбактериоз было обнаружено рост 2×10*7.Насколько это опасно для здоровья?

Уважаемая Вита!

К сожалению, Вы не указали вид микроорганизма, рост которого диагностирован, что затрудняет интерпретацию результатов.

анализ 162пэ1

Автор: петр
28 мая 2008 г.

Добрый день!
Анализ кала на эластазу1 (№162пэ1) можно сдать только в Москве?
А в других городах почему-то не значится. например в Челябинске.

Уважаемый Петр!

К сожалению, анализ кала на панкреатическую эластазу  не выполняется в Челябинске. Информацию об обследованиях, адресах наших офисов Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/  . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО).

26 мая 2008 г.

Здравствуйте!У меня 9 месяцев назад обнаружили аскариды и токсоплазмы,узи печени показали увеличение правой доли 12.8 левой доли 7.2 и поджелудочной железы, утолщение стенок желчного пузыря.JgE-300me/мл.Токсоплазмы(ифа)анти-JgM невыявлены,анти-JgJ выевлены 1.7.Других инфекций (гельминтов,простейших,гепатитов В,С)необнаружено.Пролечился как сказал доктор только через 4 месяца.Анализы (3-х кратные)не обнаружили аскарид.Ушла постепенно головная боль и отёки по утрам,но печень беспокоит и под ребром и с боку и с зади под лопаткой,когда как.Иногда с левой стороны подребром покалывает.Калл то нормальный,то жидковатый.Скажите пожалуйста почему так или надо дать время востанавиться,если так то сколько пройдёт времени,может это хронически останется.

Уважаемый Артур!

Рекомендую Вам выполнить анализ крови на наличие антител к аскаридам (тест №237), анализ кала на дисбактериоз (тест №456). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/  . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к врачу лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте моему ребеноку 3.5лет,вес 12кг наблюдается диетологом с целиакийным синдромом практически с рождения.Получал лечение -диета безглютеновая,ферменты, пробиотики.В марте-апреле сдали Ан.крови на злаковые -отриц.,ан. кала на дисбактериоз-явления дисбактериоза(точно не помню какя флора),назначили аципол,нормофлоринВ Л,постепенно расширили диету,стал нарастать вес.Но последнее время после пребывания в душном помещении -появились рвота,боли в животе.На УЗИ-гепатомегалия с реактивными изменениями печени.Консультация у невропатолога планируется. Подскажите какие анализы кроме копрологии еще нужно сдать для конс.г/энтеролога и что можно предположить?

Уважаемая Светлана!

В плане дополнительного обследования рекомендую Вашему ребенку выполнить исследование крови на наличие антител IgA и IgG к глиадину (тест №270, 271) и антител к эндомизию IgA и IgG (тест 972). С результатами анализов обратитесь к врачу лабораторной диагностики.

Анализ:
Общее кол-во кишечных палочек -72ми\з
Гемолизирующая кишечная палочка-80%
Коковые формы в общей сумме микробов -25%энтерококк
Бифидобактерии обнар. 10-7
лактобац. обнар 10-5

Какой диагноз, очень охото узнать.
Огромное спасибо!

Уважаемая Елена!

К сожалению, Вы не привели норм той лаборатории, в которой выполняли анализы. Поэтому интерпретация их не представляется возможной.

Кишечная палочка

Автор: Дима
20 мая 2008 г.

Добрый день! Сегодня сдал анализ на дисбактериоз в вашей лаборатории на каширской, хочу спросить в него входит кишечная палочка, если нет то какой надо сдать анализ, на сайте не нашел.

Уважаемый Дима!

В состав исследования кала на дисбактериоз входит исследование микрофлоры кишечника, в том числе и кишечной палочки.

Анти-Н. pylori Ig G

Автор: Татьяна
20 мая 2008 г.

Здравствуйте,
результат анализа на Анти-Н. pylori Ig G – 3,0 ед/мл (реф. знач. – 0,0-0,9). Нужно ли проводить лечение или же нужна дальнейшая пересдача анализа?

Заранее благодарна

Уважаемая Татьяна!

Результаты Ваших анализов свидетельствуют об инфицировании Helicobacter pylori – микроорганизмом, который играет ведущую патогенетическую роль в развитии гастрита и язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Рекомендую Вам выполнить исследование крови по профилю “Гастропанель” (ГАСТР) с соблюдением всех правил подготовки. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Билирубин

Автор: Татьяна
20 мая 2008 г.

Здравствуйте,
анализ крови на общий билирубин – 33,9мкмоль (реф. знач. 3,4-20,5).
Нужно ли проводить дальнейшие исследования, какие предпринимать действия.
Спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Повышение уровня общего билирубина может быть следствием патологии желчного пузыря, внутрисосудистого  разрушения эритроцитов, повреждения печеночных клеток, либо наследственных нарушений обмена пигментов. Рекомендую Вам выполнить исследование клинического анализа крови (тесты №5, 119, 139), скрининговое исследование печени по профилю №3 и УЗИ печени и желчевыводящих путей. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

20 мая 2008 г.

Здравствуйте!

Через неделю после проведения курса эрадакции Helicobacter Pylori (была выявлена по анализу крови Helicobacter Pylori IgA=1.68 E/мл, Helicobacter Pylori IgG=6.22 Е/мл, Helicobacter Pylori IgM=13 Е/мл, а также по гастроскпии с иследованием на хеликобактер пилори – тест +++; анализ кала на дисбактареоз до антибиотиков не выявил никаких отклонений;основания для анализов – постоянно белый язык в течение многих лет, иногда с налётом, а также кашеобразный стул в командировках при смене региона) в составе тройной терапии(омепразол, кларитромицин, аммоксицилин) сдал в вашей лаборатории снова анализы(Helicobacter Pylori IgA=1.76 E/мл, Helicobacter Pylori IgG=6.61 Е/мл, Helicobacter Pylori IgM=15.4 Е/мл). Результаты не обрадовали. Что это? Отсутсвие эффекта от лечения? Объясните, пожалуйста, по-подробнее.

Уважаемый Максим!

Вероятно, Вы имели в виду курс эрадикации, т.е. использование стандартных режимов лечения для полного уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, что позволяет создать благоприятные условия для заживления повреждений. Как правило, оценку эффективности терапии (определение уровня антител) проводят не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения. Это связано с особенностями иммунного ответа организма.

 

20 мая 2008 г.

Здравствуйте,
сдавала кровь по профилю 3 (скрининг печени) . Все показатели в пределах референсных значений, за исключением общего билирубина – 33,9 мкмоль/л (реф.знач. – 3,4-20,5).
Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Нужно ли проводить еще какие-то обследования и каковы рекомендации по лечению.

С уважением.

Уважаемая Татьяна!

Повышение уровня общего билирубина в крови наблюдается при различной патологии печени и желчного пузыря (в том числе, наследственной), при разрушении эритроцитов. Для уточнения причины дополнительно рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории), оценить уровень прямого (связанного) билирубина (тест №14) и провести УЗ-исследование органов брюшной полости. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). На данном форуме обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет врач-гастроэнтеролог.

анти-H. pylori Ig G

Автор: Татьяна
20 мая 2008 г.

Здравствуйте,
уровень антител H. pylori Ig G -3.0 ед/мл. Требуется ли какое-либо дальнейшее обследование или лечение?
Спасибо

Уважаемая Татьяна!

Результат анализа свидетельствует об инфицировании организма бактерией Helicobacter pylori. Для уточнения активности процесса и решения вопроса о необходимости лечения определяют уровень антител IgA и IgM (тесты №176 и 177 в нашей лаборатории) к данному микроорганизму. Для оценки степени риска развития язвенной болезни желудка и ее осложнений проводится определение антител IgG, IgA к белкам H.pylori методом иммуноблоттинга (тесты №258, 259). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). На основании результатов анализов дальнейшую тактику Вам поможет определить врач-гастроэнтеролог.