Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Раздел «Гастроэнтерология»

17 апреля 2013 г.

какие анализы необходимо сдать для обнаружения Хеликобактер пилори?

Уважаемая Веря! Для диагностики инфицирования хеликобактером пилори используется определение в крови антител класса IgG к возбудителю инфекции (тест №133). С целью определения активности инфекционного процесса целесообразно сдать кровь на острофазные антитела классов IgA, IgM  к хеликобактеру пилори (тесты №№176, 177). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

17 апреля 2013 г.

Здравствуйте. Сдала кал ребенка (1 год 11 месяцев) на Дисбактериоз кишечника (направила гастроэнтеролог). Был жидкий стул. До того как сдали анализ – пили Биовестин лакто (1 месяц) и Биовестин обычный (1 месяц).
! Бифидобактерии – результат 9 – норма 9-10.
! Лактобактерии – результат 6 – норма 7-8.
! Клостридии – результат 5 – норма < или = 5.
! Е. coli типичные – результат 8 – норма 7-8.
! Е. coli лактозонегативные – результат 0 – норма < 5.
! Е. coli гемолитические – результат 7 – норма 0.
! Другие УП энтеробактерии – результат К.pneumoniae 3*10*7.
Proteus sp. – результат 0 – норма < 4.
Providencia sp. – результат 0 – норма < 4.
Morganella sp. – результат 0 – норма < 4.
Citrobacter sp. – результат 0 – норма < 4.
Кlebsiella sp. – результат 0 – норма < 4.
Enterobacter sp. – результат 0 – норма < 4.
Serratia sp. – результат 0 – норма < 4.
Неферментирующие бактерии – результат 0 – норма < или = 4.
Патогенные бактерии – результат 0 – норма 0.
Золотистый стафилококк – результат 0 – норма 0.
Другие стафилококки – результат 0 – норма < или = 4.
! Энтерекокки – результат 5 – норма 5-8.
Грибы рода Candida – результат 0 – норма < или = 4.
Другая грибковая флора – результат 0 – норма 0.
Заключение: При исследовании 1 г фекалий угнетение роста лактобактерий. Количество бифидобактерий, спорообразующих бактерий, энтерококков достаточное. Количество кишечной палочки достаточное, обнаружена кишечная палочка с патогенными свойствами. Шигеллы, сальмонеллы, золотистые и плазмонекоагулирующие стафилококки, грибы рода кандида не обнаружены.
Обнаружены условно-патогенные энтеробактерии: клебсиелла в 10*7.

Вопрос: Что это такое Другие УП энтеробактерии – результат К.pneumoniae 3*10*7 ??? А ниже есть строчка Кlebsiella sp. – результат 0 – норма < 4. Это не одно и тоже?

На сколько сильно изменены результаты от нормы в общеем? Опасно ли то что у нас есть? Чем это лечить?

Заранее спасибо!

Уважаемая Автор вопроса! Klebsiella pneumonia и Klebsiella spp. -два совершенно разных вида микроорганизмов, принадлежащих к роду клебсиелл и семейству энтеробактерий. Обнаруженные в избыточном количестве клебсиелла и гемолитическая кишечная палочка могут быть причиной нарушения стула и процесса пищеварения в толстом кишечнике, что требует соответствующей коррекции микрофлоры. Для назначения лечения дисбактериоза кишечника рекомендую Вам обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.

16 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Юлия, 22 года. в 2006 году поставлен диагноз хронический холецистит. Ежегодный анализ крови показывает превышение порогового значения холестерина в крови (5.30 ммоль/л). Какие анализы стоит сдать для выяснения причины повышенного холестерина?

Уважаемая Юлия! Повышение уровня холестерина обусловлено характером питания и образом жизни, также имеет значение наследственный фактор. Дополнительное обследование не требуется, а необходимо внести соответствующие коррективы в рацион питания (гипохолестериновая диета), обеспечить адекватный режим динамических физических нагрузок, и повторно через 1-3 месяца сдать биохимический анализ крови на липидный обмен (профиль №54, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/ ).

Регулярная диарея

Автор: Сергей
16 апреля 2013 г.

Здравствуйте, меня зовут Сергей, 29 лет. В последние несколько лет замучила регулярно возникающая практически на пустом месте диарея. При чем может длиться как пару дней, так и несколько недель. Принимал смекту, активированный уголь, хилак, бифиформ. Помогает с переменным успехом. Какие исследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину ее возникновения?

Уважаемый Сергей! Для выявления причины рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови ( профиль № 57, тесты №№ 11, 12, 23 ), для исключения целиакии – анализ крови на антитела к глиадину, тканевой трансглютаминазе, эндомизию ( тесты №№ 270, 271, 1282, 1283, 972 ) и на общий Ig A ( тест № 45 ), на антитела к иерсиниям ( тесты №№ 238, 239 ), в начале периода обострения до начала лечебных мероприятий анализ кала на копрограмму, дисбактериоз ( тесты №№ 158, 456 ), посев кала на кишечную патогенную группу, иерсинии, кампилобактер, клостридии ( тесты №№ 457, 460, 461, 462 ), УЗИ органов брюшной полости  и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 апреля 2013 г.

Здравствуйте! У меня следующие диагнозы: хронический гастрит, НЭРБ, катаральный эзофагит, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженной кишки с явлениями дисбиоза толстой кишки, долихосигма. Лечусь уже около двух лет. Беспокоит запах (чего-то испорченного, тухлого) при выдыхании носом. Запах более ощутимый, если болит желудок, или натощак. Во время лечения антибиотиками (от хеликобактер), запаха совсем не было. После – появился снова, хотя повторный анализ на хеликобактер отрицательный. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано? Откуда этот запах? Судя по одному форуму, таких людей, кто этим страдает, много. Никому врачи не могут помочь, даже не могут сказать, из-за чего это возникло. Гастроэнтерологи отправляют к лору, лор – к гастроэнтерологам. Хоть кто-нибудь знает, что это такое? Что касается меня, кроме заболеваний органов ЖКТ ничего не беспокоит. Устала голову ломать в поисках причины.

Уважаемая Оля! Ваши проблемы, скорее всего, связаны с заболеваниями ЖКТ. Для уточнения экзокринной функции органов ЖКТ рекомендую Вам выполнить копрограмму, кал на панкреатическую эластазу ( тесты №№ 158, 162ПЭ ), а также анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и обратиться к гастроэнтерологу. Рекомендую Вам также выполнить посев из носоглотки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 467 ), при выявлении роста патогенной флоры  – проконсультироваться у ЛОР-врача. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

15 апреля 2013 г.

Добрый день сдавал анализы у вас ,прокомментируйте пожалуйста.
беспокоит ноющая боль в правом подреберьи.
АлАТ 30
АсАТ 19
Билирубин общий 15.0
Билирубин прямой 4.3
Глюкоза 5.2
Фосфатаза щелочная 85

Уважаемый Andrey! Биохимические маркеры функции печени в пределах нормы. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к терапевту.

Биохимия

Автор: Andrey
13 апреля 2013 г.

Добрый день сдавал анализы у вас ,прокомментируйте пожалуйста.
беспокоит ноющая боль в правом подреберьи.
АлАТ 30
АсАТ 19
Билирубин общий 15.0
Билирубин прямой 4.3
Глюкоза 5.2
Фосфатаза щелочная 85

Уважаемый Andrey! Биохимические маркеры функции печени в пределах нормы. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к терапевту.

Гастроскопия

Автор: Евгений Борисович
12 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать ответ гастроскопии. Описательная часть: Слизистая пищевода с катаральным воспалением и атрофией в н/з. Культя желудка расправилась. Слизистая отечная, умеренно гиперемирована, по структуре -фестончатая с экзофитными папуломатозными, разнокалиберными разрастаниями от 0,2-0,5 см с элементами эрозирований до 0,2см. Контактно кровоточит. Анастомоз ровный, достаточных размеров. Предлежащая кишка-без особенностей.
Заключение: Катаральный эзофагит. Оперированный желудок, гастрит культи желудка. Без существенной динамики с пред. исследованием.
Вот такой ответ. В ответе месяц назад не было никакого катарального эзофагита. Контакто кровоточила и месяц назад культя. Но, я целый месяц лечился: нольпаза +вентер. Однако улучшений нет! Посоветуйте, чем мне вылечить эзофагит и эрозивный гастрит..Спасибо..

Уважаемый Евгений Борисович! Вопросы лечения обсуждайте со своим лечащим врачом. Все рекомендации мы озвучили в предыдущих ответах.

Ответ ирригоскопии

Автор: Евгений Борисович
12 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Пришел с ирригоскопии. Результат -не радостный для меня! Вот что нашли: в проксимальном отделе поперечноободочной кишки -ригидный участок около 3 см, слизистая здесь атипичная. Заколючение: признаки колита, этиология? Долихосигма.
Очень прошу Вас, прокомментировать ответ и дать Ваши рекомендации. Такой ответ появился впервые, ранее была только долихосигма. Колит -четыре месяца назад его не было. Может ли из-за него быть скрытая кровь в кале?

Уважаемый Евгений Борисович! Для уточнения этиологии целесообразно выполнить биопсию поврежденного участка кишечника. Наличие скрытой крови в кале может быть обусловлено колитом.

Ирригоскопия

Автор: Евгений Борисович
11 апреля 2013 г.

ЗДравствуйте . Я отнес диск и заключение в онкодиспансер, отдал зав. рентгенологическим отделением. Он внимательно изучал. Сказал- что нсть еще дивертикулез. Вот полное описание: Сигма удлинена, делает дополнительные изгибы. По ходу сигмы выявляются немногочисленные мелкие, до 3-4 мм дивертикулы. В процессе исследования отмечались преходящие спазмы нисходящего отдела толстой кишки. При раздувании все отделы кишки расправились. Сужений, дополнительных образований в просвете ее не выявлено.
Заключение: Долихосигма, дивертикулез сигмы, левосторонний спастический колит.
Как видите, описание несколько отличается от того, что сделали в поликлинике…В онкологическом диспансере более тщательно описывают.
Доктор, ретгенолог сказал-лечение должен назначить проктолог. Будьте добры, напишите, пожалуйста Ваш комментарий и рекомендации. Спасибо. Может ли эти диагнозы быть причиной скрытой крови?

 

Уважаемый Евгений Борисович! Дивертикулез сигмовидной кишки может быть причиной выявления скрытой крови в кале. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к проктологу-онкологу.

Тест 2401

Автор: Евгений Борисович
5 апреля 2013 г.

Здравствуйте. Сдал второй раз тест 2401. Результат меня и врача гастроэнтеролога ужаснул. 722! при норме до 50! А первый раз месяц назад цифра была всего 39…О чем это говорит? При цифрах 722 должно быть сильное кровотечение, но его нет. Очень прошу Вас дать пояснение и рекомендации. Спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! Указанная концентрация скрытой крови 722 нг/мл (или 0,722 микрограмм/мл) говорит о наличии скрытой кровопотери из нижних отделов желудочно – кишечного тракта. В данном случае необходимо полноценное инструментальное обследование органов желудочно-кишечного тракта. Так как мы никак не можем оценить  качество  ранее проведенного инструментального обследования, то дальнейшую тактику диагностического поиска возможного источника кровотечения необходимо обсуждать непосредственно с лечащим врачом и врачами – диагностами. Ничего нового порекомендовать невозможно.

Возраст: 51 год
Жен
Первичное обращение с данными симптомами: иногда (особенно в последние 2-3 месяца) неприятные ощущения в правом подреберье. Изредка (~ 1 раз в нед.) отрыжка горечью. Биохимический анализ крови 30.03.13:

АлАТ 77 * Ед/л (реф.зн.< 31)
АсАТ 37 * Ед/л (реф.зн.< 31)
Альбумин 40 * г/л 40.2 (реф.зн. – 47.6)

Повышенные показатели АлАТ и АсАт в течение 3-4-х лет, но АлАТ был меньше 60 ед/л

Уважаемая Ирина! Повышенный уровень ферментов может быть обусловлен несоблюдением правил подготовки к исследованию, приемом накануне исследования алкогольных напитков или гепатоксичных лекарственных препаратов, а также патологическими состояниями печени, в том числе, при жировом гепатозе. Для определения причины указанных Вами жалоб рекомендую дополнительно сдать кровь на диагностику хеликобактера, вирусных гепатитов В и С (тесты №№ 73, 79, 177), УЗИ органов печени и желчного пузыря с пробным завтраком, гастроскопию, и обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Альфафетопротеин

Автор: Галя
2 апреля 2013 г.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста. Сдала в Инвитро анализы : печеночные пробы и онкомаркеры.
Альфафетопротеин находится практически на верхнем пределе нормы- 6, 16, при положенных 7,29
Означает ли это , что надо “бить тревогу”? И что означает этот показатель.

Уважаемая Галя! Уровень АФП в пределах нормы. Информацию об АФП Вы можете прочитать на странице сайта:http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/495/2348/?sphrase_id=6324538

Скрытая кровь в кале

Автор: Евгений Борисович
30 марта 2013 г.

Здравствуйте! К сожалению, новости неутешительные. Вчера опять сдавал кал на реакцию Грегерсена и копрограмму. И вновь реакция Грегерсена положительная!!! 5 раз за полтора месяца- и все были с пометкой-ЕСТЬ!!! В копрограмме-мышечные волокна, неперев. клетчатка и крахмал… Был у местного гастроэнтеролога, она посмотрела на копрограмму и говорит-зная, что я очень тщательно готовлюсь к анализу(соблюдаю строжайшую диету), откуда в кале мышечные волокна, если ел только растительную пищу. Сказала-еще раз в понедельник пересдать. Если вновь будет скрытая кровь-надо делать контроль гастроскопии и ирригоскопию!!!!
А вот ответ вчерашнего ОАК. Соэ-28!!!лейкоциты 6,3, эритроциты 4,68, гемоглобин 135(показатель -после 8 уколов железа), гематокрит 39,7.Тромбоциты 203, цв. пок 0,86
Вот, такая картина.. Что скажете по Грегерсена , копрограмме и ОАК? Если учитывать, что скрытая кровь впервые была обнаружена полтора!!!месяца назад, то сколько уже я потерял крови??? Какие будут ВАши соображения и рекомендации?
Может мне вновь сдать в вашу лабораторию, который я уже месяц назад сдавал. Скажите, этот метод- говорит о скрытой крови на всем протяжении ЖКТ или только в кишечнике? Что посоветуете??

Уважаемый Евгений Борисович! Учитывая Ваш анамнез, неоднократно положительная реакция на скрытую кровь, повышенный уровень СОЭ, все это требует более детального обследования: гастроскопию, ирригоскопию, МРТ или КТ органов брюшной полости.

29 марта 2013 г.

Здравствуйте, доктор. 30 лет назад удален желчный пузырь. Последние 15 лет постоянно застой желчи в протоках печени – по УЗИ по самочувствию. Хронический гастродоуденит, заброс желчи в желудок – по гастроскопии.Часто по утрам рвота желчью, дискомфорт в кишечнике. Состояние улучшается пока принимаю дюспаталин и желчегонные. Можно ли принимать желчегонные постоянно? Есть ли другие способы устранять застой желчи в печени? В поликлинике гастроэнтеролога нет, лечусь у терапевта. Последнее время стали повышаться печеночные пробы, когда делаю перерыв в приеме желчегонных препаратов. Как еще можно разгрузить печень?

Уважаемая Лидия!  Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Цитомегаловирус

Автор: КАТЮША
26 марта 2013 г.

получила результат анализа крови на цитомегавирус-anti-cmv igG РЕЗУЛЬТАТ 219,8ЕД/МЛ заключение узи: признаки диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы, застоя желчи в желчном пузыре( неправильной формы)

Уважаемая Катя! Если  anti-CMV IgМ отрицательный, то Вы, как и 90% населения земного шара, были в прошлом инфицированы цитомегаловирусом, и на данный момент активации инфекции нет. Лечение не показано. Изменения в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре не связаны с данным вирусом, поэтому Вам показана консультация гастроэнтеролога.

25 марта 2013 г.

Здраувствуйте. Мальчику 5мес и 2 нед. В кале содержание углеводов 0,5-0,75%. Подскажите,является ли это нормой. Если нет,что делать?- при таких нарушениях выписывается медикаментозное лечение или вопрос только в перемене питания?

Уважаемый Матвей! Повышение в кале содержания углеводов у детей первого года жизни может быть связано с характером питания (грудное вскармливание или искусственное), с наличием дисбактериоза кишечника, иными причинами. Для уточнения состояния, рекомендовано ребенку выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам (наши тесты №456, 443) и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте!
Как можно интерпретировать результаты моих анализов показателей работы печени и другие, что посоветуете? есть ли рекомендации сдать что-то ещё для уточнения диагноза?
Дополнительная информация:
1.Я не пью алкоголь вообще и не курю
2.из препаратов принимаю антисекреторный препарат Париет 20 мг ежедневно (в связи с ГЭРБ) и бетта-адреноблокатор Бинелол в дозе 2,5 мг ежедневно (в связи с гипертензией 1-2 стадии).
3.Данные УЗИ: поджелудочная железа и селезёнка в норме, размеры печени – на верхней границе, желчный пузырь –признаки хронического холецистита, почки – единичные микролиты до 3 мм.

Результаты анализов следующие:

АлАТ 50 Ед/л при норме 0 – 41 Ед/л
АсАТ 33 Ед/л при норме 0 – 37 Ед/л
Альфа-амилаза 19 Ед/л при норме 25 – 125 Ед/л
Билирубин общий 27.1 мкмоль/л при норме 3.4 – 20.5 мкмоль/л
Гамма-ГТ 282 Ед/л !!! при норме 0 – 49 Ед/л
Фосфатаза щелочная 125 Ед/л при норме 40 – 150 Ед/л
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ.
anti – HCV total ОТРИЦАТ.

Глюкоза 5.3 ммоль/л при норме 4.1 – 5.9 ммоль/л
Мочевая кислота 557 мкмоль/л при норме 210 – 420 мкмоль/л
РЭА 0.5 нг/мл при норме 0.0 – 5.0 нг/мл
CA – 19-9 5 Ед/мл при норме 0 – 37 Ед/мл

Уважаемый Кирилл! Повышение активности ферментов печени, при отсутствии данных за вирусный гепатит, может быть при приеме лекарственных препаратов, вследствие жирового гепатоза при нарушении обмена липидов, аутоиммунных заболеваниях печени, патологии билиарной системы, желчекаменной болезни. Повышение активности ГГТП и увеличение концентрации билирубина являются маркерами холестаза  (нарушения процесса желчеобразования и желчевыделения). Увеличение уровня мочевой кислоты наблюдается при применении b-адреноблокаторов, а также у лиц, в рационе питания которых преобладает мясная пища, и при нарушении пуринового обмена (подагра). Нарушения углеводного обмена не выявлено, онкомаркеры в норме. Для уточнения причины патологии печени рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54, общий белок и белковые фракции, IgG, антимитохондриальные, антимикросомальные и антиядерные антитела – тесты 28, 29, 47, 125, 804, 819), и обратиться к гепатологу и наблюдающему Вас кардиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Тошнота

Автор: ната
22 марта 2013 г.

два дня назад почувствовала слабость,померила температуру-37,на следующий день вечером рвало желч,боли в эпигастре,вся пожелтела,есть ничего не могу,тошнота..какие анализы сдать?подскажите пожалуйста

Уважаемая Ната! Рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57), клинический анализ крови (тест 1515), кровь на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (тесты 72, 73, 79), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу (в зависимости  от результатов анализов).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Колоноскопия

Автор: Станислав
19 марта 2013 г.

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста, есть ли в Вашей больнице обследование – “капсульная колоноскопия”, и если да, то интересует стоимость и как записаться на данное обследование.

PS
Проживаю в Нижнем Тагиле.

Уважаемый Станислав!

Данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится.