Добрый день.
Мужчина 53 лет (сахарный диабет), результаты кардиопрофиля:

АлАТ – 99 (менее 41)
АсАТ – 89 (<41)
С-реактивный белок – 15,7 (0-5)
Протромбин – 63 (78-142)
ЛДГ – 286 (менее 250)
Лактатдегидрогеназа-1 – 220 (72-182)
Холестерол – 7,99 (4-7,17)
Холестерол-ЛПНП – 5,92 (2,3-5,1)

в норме:
Холестерол –ЛПВП – 1,07
Креатинкиназа – 184
Креатинкиназа-МВ – 2,1
Триглицериды – 2,19
Калий – 4,3
Натрий – 138
Хлор – 102
Фибриноген – 4

Насколько серьезно состояние, какие риски и какие исследования необходимы еще? К кому, кроме кардиолога, необходимо обратиться? Большое спасибо!

Уважаемая Галина! В биохимическом анализе крови отмечается гиперхолестеринемия за счет повышения атерогенной (“вредной”) фракции холестерина, что указывает на высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, который еще более увеличивается при сопутствующем сахарном диабете. Также отмечается повышение активности ферментов печени, что может быть при медикаментозном, токсическом, вирусном, алкогольном гепатитах, жировом гепатозе. Обращает внимание повышение уровня 1-го изофермента ЛДГ, что может быть при некоторых заболеваниях органов кроветворения, новообразованиях, патологии почек. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции – тесты 22, 26, 28, 29), кровь на онкомаркеры по профилю №12 (онкологический мужской), АФП (тест 92), выполнить ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, предстательной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований мужчине рекомендована консультация кардиолога, уролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! 18 лет, пол женский в рамках плановой диспансеризации сделала ЭКГ.привожу ее данные:
HR: 95bpm
R-R: 628ms
P-R: 124ms
QRS: 98ms
QT: 325ms
QTc: 409
AXIS: 82deg
RV5: 1.69mV
SV1: 1.32mV
R+S: 3.01mV
заключение: синусовая тахикардия.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Вертикальное направление эл. оси сердца.

при этом проблем с сердцем у меня никогда не было, на учете в кардиологии не состою.самочувствие в норме, жалоб нет.
хотелось бы узнать, является ли данный диагноз серьезной патологией

Уважаемая Автор вопроса! Синусовая тахикардия, с наличием неполной блокады правой ножки пучка Гиса, может быть как вариантом нормы, при особенностях регуляции нервной системы, так и выявляться при патологии сердечно-сосудистой системы, некоторых электролитных и микроэлементных нарушениях, анемии, нарушении функции щитовидной железы. Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (липидный профиль №2, С-реактивный белок, АСЛ-О, железо, магний, калий, натрий, хлор, креатинкиназа-МВ – тесты 42, 43, 20, 39, 40, 48), кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный (тесты 55, 56), выполнить ЭХО-КГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день, у меня вторая берем. – 18 недель, мне 26 лет. С начала беременности беспокоит учащенный пульс , иногда до 135 ударов в мин., низкое давление 90/55, 80/50. До беременности – синусовая брадикардия, гипертрофия левого желудочка. 30.07.08 (на 18 неделе бер.) сделала ЭКГ – синусовый ритм, неполная блокада пр.ножки. В феврале до бер. делала УЗИ сердца – без патологий. Подскажите, пожалуйста, насколько страшен этот диагноз для меня и моей беременности? Заранее благодарю.

Уважаемая Катерина!

Достоверно трактовать результаты исследования без наличия ЭКГ (самой пленки) затруднительно. Учитывая Ваши жалобы и результаты обследования, рекомендую исключить нарушение функции щитовидной железы (профиль №18 в нашей лаборатории), оценить уровень кальция, калия, натрия и хлора в крови (тесты №37, 39), а так же выполнить ЭКГ в динамике. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). На основании результатов обследования врач-терапевт поможет определить дальнейшую тактику.

д.р. 19.01.1955г.
После протезирования аортального клапана в институте трасплантологии (Шумакова)принимал синкумар(1таб) и контролировал протромбиновый индекс 40-60 в данном институте.

последний год анализы не делал.
Синкумар исчез из продажи, последнии покупки были на грани годности. С 06.2008 после анализа у вас (МНО=1.26) перешел на варфарин по 1 таб. в день и через месяц анализ МНО=1.16 С 24.07.2008г. увеличил до 4 табл. Правильно ли это? МНО должно быть?

С уважением Сергей.

Уважаемый Сергей! Вопросы коррекции дозировки препарата должен решать только лечащий врач.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты электрокардиограммы:
О себе: девушка 28 лет, курю
Результаты ЭКГ:
Ритм: синусовая тахикардия
ЧСС: 100-102
Положение ЭОС нормальное
Интервал PQ 0.15 мсек (N до 0.20)
Интервал QRS 0.08 мсек (N до 0.09)
Интервал QT 0.32 мсек (N до 0.40)
Заключение: синусовая тахикардия. особенности внутрижелудочковой проводимости.

Предистория такова: с 22 мая стала непрерывно болеть голова, общая вялость, тревожность, предобморочное состояние, повышенная температура (от 37,0 до 37,8 в течение дня), ощущение сдавленности в левом подреберье, иногда – покалывание. Давление – 117/75.
Диагноз невролога: головная боль напряжения, вегетативно-сосудистый синдром с частыми пароксизмами. Невролог назначил общие успокоительные:
– Ксефокам
– Афобазол
– Фенибут
– Глицин
– Беллатаминал
Диагноз иммунолога: вегето-сосудистый синдром, инфекционный мононуклеоз (под вопросом).
Иммунолог назначил Кипферон и Ацикловир, а так же – Магне В6 и Геримакс.
Результаты анализов крови:
Глюкоза 5,41
anti-EBV IgG EBNA (яд.бел) – больше 600 (реф. значения меньше 5)
anti-EBV IgМ VCA (капс.бел.) – меньше 10 (реф. значения меньше 20)
Вирус Эпштейн-Барр (кач) – не обнаружен
Общий анализ крови в норме (показателей, выходящих за рамки референсных значений нет)

Жалобы в настоящее время – все симптомы, перечисленные выше.

Уважаемая Анна!

Результаты ЭКГ- вариант нормы. По результатам анализов у Вас отмечается инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, без развития активной стадии. С результатами исследований обратитесь к наблюдающему Вас врачу.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Получил расшифровку кардиограммы:
Интервал PQ: 0,10
Интервал QRS: 0,08
Заключение: Ритм синусовый,ЧСС=90,Синдром WPW,Гипертрофия левого желудочка,Ухудшение кровоснабжения боковой стенки левого желулочка.
Делал ЭКГ 22.05.2008 г.,врач назначил повторное ЭКГ.
Помогите пожалуйста разобраться.Спасибо.Сергей.

Уважаемый Сергей!

Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (синдром WPW), который представляет собой эпизодически (пароксизмально) внезапно возникающее резкое учащение сердцебиений (тахикардия) до 180-220 ударов в минуту, вследствие наличия врожденных дополнительных проводящих путей в сердечной мышце. При эпизодах пароксизмальной тахикардии у больного может резко снижаться артериальное давление, появляются головокружение, резкая слабость, возможна потеря сознания, что представляет опасность, если человек находится вне медучреждения, где могут своевременно оказать специализированную помощь. Гипертрофия левого желудочка свидетельствует о повышенной нагрузке на сердечную мышцу. Рекомендую Вам выполнить ЭХО-КГ и с результатами обратиться к кардиологу. 

О себе:
29 полных лет
пол: мужской
повышенный уровень холестерина (ноябрь 2007 года 9.5, июль 2008 года 9.6)
жалоб нет
анализы сданы в СМ-Клинике.

Повышенный уровень холестерина насколько я понял на 2/3 связан с “деятельностью печени” и на 1/3 с питанием. В связи с этим хотел бы сдать соответствующие биохимические анализы для выявления причины и дальнейшего лечения.
Делал УЗИ внутр органов. Все органы в “порядке” кроме деформации желчного пузыря.
Буду признателен, если скажите какие анализы нужно сдать и сколько это стоит?
С уважением,
Эдуард

Уважаемый Эдуард!

Нарушение липидного обмена может быть связано с нарушением функции щитовидной железы, углеводного обмена и с нарушением функции печени. Рекомендую Вам выполнить исследование  функции щитовидной железы по профилю №17, оценить уровень глюкозы крови (тест №16),исследование печени полное по профилю №4 и УЗИ щитовидной железы и внутренних органов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами исследований рекомендую обратиться к терапевту.

Добрый день!
Получила расшифровку кардиограммы:
Интервал PQ: 0,11-0,12 мсек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,08 мсек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,38 мсек (N до 0,40)
Заключение: Ритм синусовый, нормосистолия. Особенности
внутрипредсердной проводимости. Неспецифический
характер процессов реполяризации в нижней стенке.
Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
Минимальное укорочение РQ интервала.

Скажите, пожалуйста, надо ли мне обращаться к кардиологу или все нормально?

Уважаемая Мария!  Данные ЭГ – исследования соответствуют варианту нормы. К сожалению, Вы не указали возраст, и с какой целью проводилось обследование, поэтому решить вопрос о целесообразности консультации врача – кардиолога затруднительно. 

Из-за частых простуд постоянно чувствую жар и усталость во время тренировок. Кажется, что сердце работает наизнос. Какое недорогое исследование покажет, что есть проблема с сердечной мыжцой? Достаточно ли ЭКГ или делать дорогое УЗИ?

Уважаемый Михаил! В Вашем случае для выявления причин указанных жалоб необходимо выполнить обследование, включающее:

– клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139),

– биохимический анализ крови (наш профиль № 1 “Кардиориск”),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 17),

– ЭКГ – исследование.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к врачу – кардиологу или терапевту.

Здравствуйте, уважаемые специалисты лаборатории Инвитро!
Скажите, пожалуйста, что означает термин “повышенная агрегация тромбоцитов”? Может ли она иметь место при общем заниженном количестве тромбоцитов (тромбоцитопении)? Какие анализы необходимо провести для выявления повышенной агрегации?
Заранее благодарен за ответ.

Уважаемый Алексей!

Повышенная агрегация тромбоцитов – это склонность тромбоцитов к образованию тромбоцитарного тромба.  Это происходит вследствие изменения тромбоцитарной мембраны, поэтому теоретически возможно при общем заниженном количестве тромбоцитов. Оценить склонность тромбоцитов к агрегации можно, используя качественный микроскопический метод, аггристин-тест, ФСП-метод исследования агрегации тромбоцитов. К сожалению, в нашей лаборатории данные исследования не выполняются.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты электрокардиограммы у бабушки 85 лет.

Ритм синусовый ЧСС 60-61 в минуту Положение ЭОС умеренное отклонение влево
Интервал PQ 0.17 мсек (N до 0.20)
Интервал QRS 0.12 мсек (N до 0.09)
Интервал QT 0.41 мсек (N до 0.40)

Заключение:синусовый регидный ритм, нормосистолия. Полная блокада правой ножки п. Гиса. RV5>RV4 – возможно незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Сниженные процессы реполяризации в нижней стенке, септально-верушечном отделе – клинически дифференцировать между не специфическими изменениями и снижением кровоснабжения.

Уважаемая Мария!

Достоверно трактовать результаты исследования без наличия ЭКГ затруднительно. Учитывая выявленные при обследовании изменения миокарда, объективное заключение может быть выдано на основании комплексной оценки жалоб, анамнеза и данных предыдущих ЭКГ. Рекомендую обратиться к терапевту для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики.

Добрый день. Прошу объяснить что такое “Неполная блокада ПНПГ. Признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка”?. Мне 38 лет, женщина.
Во время распечатки ЭКГ у меня отцепилась присоска на левой груди. Могло это повлиять на распечатку?
Нужно ли мне делать УЗИ сердца?
На всякий случай привожу остальные данные ЭКГ:
ритм сунусовый правильный
частота сокращений 56 уд/мин
ЭОС нормальное
Вольтаж сохранен
Зубец Р-1: +Р-11:+Р-111:+-
Зубец Т-1: +Т-11:+Т-111:+

Благодарю за ответ.

Уважаемая Таня!

Заключение ЭКГ свидетельствует о возможной патологии сердца. Рекомендую Вам выполнить УЗИ сердца. С результатами исследования обратитесь к кардиологу.

мне 19 лет,у меня III отрицательная группа крови, мне сказали что это плохо, а почему я не знаю, какие с возрастом могут быть проблемы?
СПАСИБО!!!!!!!!!

Уважаемая Лиза!

В этом ничего плохого нет. У 15%  людей резус-фактор отрицательный. Особе внимание этому уделяется в акушерской практике. Если у отца будущего ребенка резус-положительная кровь, то у плода резус-фактор будет положительным с вероятностью от 25 до 100%. В этом случае во время беременности в организме матери образуются аллоиммунные антитела, которые могут привести к иммунологическому резус-конфликту (они разрушают эритроциты плода и вызывают гемолитическую болезнь новорожденных). Количество этих антител постепенно может увеличиваться при повторных беременностях. Поэтому женщинам, в крови которых резус-фактор отсутствует, во время беременности обязательно проводят динамический контроль за уровнем аллоиммунных антител (наш тест №140). Сроки обследования определяет врач-гинеколог.

Добрый день!

Вопрос касается моей мамы, четыре года назад у нее случился ОИМ. Она регулярно проходит обследования и лечения, но у нее с каждым разом УЗИ и ЭКГ показывает ухудшения. На днях она сново прошла УЗИ сердца. Расшифруйте , пожалуйста, заключение. “Нарушение локальной сократимости. Аневризма левого желудочка. Снижение глобальной сократительной функции ЛЖ. Признаки дистолической дисфункции ЛЖ.” Объясните, пожалуйста, на фоне чего происходят ухудшения в состоянии здоровья моей мамы, и опишите по-подробнее данный диагноз. Может посоветуете, как питаться, какие нагрузки для нее допустимы; она совсем себя не бережет, и не слушается, когда мы ограничиваем ее в некоторых действиях. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Анастасия!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. При исследовании отмечается снижение сократительной способности сердечной мышцы, что может приводить к развитию недостаточности кровообращения. Определить причины ухудшения, прогноз заболевания и дальнейшую тактику поможет врач-кардиолог с учетом жалоб, анамнеза и результатов обследования в динамике.

Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать?
пациент 51 год, в 2006г. перенес ишемический инсульт, в 2007г. тромбоэмболию мелких ветвей легочных артерий. В настоящий момент уровень холестерина – 3,2, но кровь очень густая, быстро тромбуется (очень заметно при капельницах), несмотря на то, что регулярно принимается Тромбо-асс. Хотелось бы выяснить, чем вызвана такая вязкость крови. Предполагаю, что надо сделать Коагулограмму, возможно вы что-то еще подскажите. Спасибо!

Уважаемая Лариса! Для оценки состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови, исключения антифосфолипидного синдрома и генетической предрасположенности к рецидивирующим тромбозам рекомендую Вашему пациенту сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), гемостазиограмму (тесты 1-4, 164), кровь на антитела к фосфолипидам (тесты 137\138), генетическое исследование на тромбофилию (тест 114ГП). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований пациенту рекомендована консультация гематолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день!

Я сделал два одинаковых набора анализов 22.03.08. и 23.04.08.

Подскажите, пожалуйста, возможные причины достаточно резкого увеличения коэффициента атерогенности с 3,8 до 4,9 (при норме 2,0-3,0) на фоне значительно уменьшения ЛПВП
с 1,11 до 0,79 (норма 0,75-1,60) и ЛПНП с 3,66 до 3,04 (норма 2,10-4,90) при общем понижении
холестерола с 5,29 до 4,68 (норма 3,78-5,18), но при увеличении триглицеридов с 1,15 до 1,88 (норма 0,61-3,62). При этом общие нейтрофилы снизились с 45,0 до 40,1 (норма 48-78), а лимфоциты увеличились с 42,0 до 45,9 (норма 19-37), то есть ситуация ухудшилась, и лейкоциты вышли за минимальные пределы с 4,72 до 4,47 (норма 4,50-11,0).

Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитрий!

Коэффициент атерогенности рассчитывается из соотношения разницы общего холестерола и холестерола ЛПВП к холестеролу ЛПВП. Соответственно при снижении уровня холестерола ЛПВП индекс атерогенности увеличивается. Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют вирусной инфекции со снижением иммунитета.

Блокада передней левой ветви и Гиса в кардиограмме -насколько это опасно при занятиях в тренажерном зале\железом\ идругих нагрузках.

Уважаемый Георгий! Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса бывает полной и неполной. В первом случае это свидетельствует об органической патологии сердца (миокардит, ишемическая болезнь сердца и др.), что требует консультации кардиолога и дополнительного обследования. Во втором случае, как правило, это функциональные нарушения, не требующие какого-либо лечения и обследования, физические тренировки не противопоказаны.

Получила следующее заключение ЭКГ:

Интервал QRS 0,12 (N до 0,20)
Интервал PQ 0,09 (N до 0,09)
Интервал QT 0,39 (N до 0,40)
Ритм синусовый, нормосистолия. Неверное наложение электродов усиления – корректное определение положения ЭОС затруднено. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
ЧСС 68-73 в мин

Хотелось бы узнать все ли в норме или есть отклонения?

Возраст 30
Панчишина Мария
Заболеваний нет
Редкие боли в области сердца быстро проходящие.

Уважаемая Мария! Результат ЭКГ без патологических изменений. Нарушений ритма  и проводимости не выявлено.

мне 22 года. рост 169 см.вес 57 кг.
результаты анализов-
холестерол-6,83 ммоль/л
холестерол лпвп -2,69 ммоль/л
коэф атерогенности-1,5
анализы Т3, Т4, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактина, АКТГ, Эстрадиола, Прогестерона, ДЭА-SO4, Тестостерона и на глюкозу внорме.
Кортизол-687 номоль/л (т.е. повышен) и еще СТГ-36,1 мЕд/л
что мне еще нужно сделать? чтобы стало более понятно почему такой высокий холестерон? спасибо

Уважаемая Юлия! Повышенный уровень холестерина может быть при наследственной предрасположенности к нарушению липидного обмена, соответствующем питании, гиподинамии, некоторых эндокринных заболеваниях, склерополикистозе яичников. Так как на уровень кортизола и СТГ оказывает влияние физическая нагрузка, стрессовые ситуации, прием пищи и некоторых препаратов, алкоголя, то рекомендую Вам повторно сдать кровь на гормоны кортизол, СТГ, соматомедин (тесты 65, 174, 99) с соблюдением всех правил подготовки к сдаче анализов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте,доктор!Разъясните пожалуйста экг.Мне 23 года,худощавого телосложения,на экг синусовый ритм ,горизонтальное положение эос P-104 мс,QRS-100мс Есть ли патология?

Уважаемая Елена!

Трактовка результатов исследования без наличия ЭКГ некорректна.