Принимаю варфарин 1,25 мг, ежемесячно сдаю анализы в вашей лабораториию.Привычные мои показатели МНО 2,0-2,5. Всвязи с изменением чувствительности реактивов, о чем меня проинформировали, в течении последних 2 месяцев МНО 1,6-1,7, что идентично моим показателям до применения варфарина. Мой лечащий доктор просил уточнить, как трактовать данные показатели? Равносильны ли они моим предыдущим цифрам?Заранее благодарна.

Уважаемая Елена!

Пациентам, находящимся на терапии непрямыми антикоагулянтами не рекомендуется принимать терапевтические решения на основании единственного определения МНО. Для принятия решения об изменении дозы препарата целесообразно провести два-три последовательных определения МНО на новой технологии. Как правило, в диапазоне МНО 2,0-2,5 выраженных отклонений при переходе на новую технологию не отмечается. Поэтому, если у Вас снижение МНО до 1,6-1,7 выявлено несколько раз в течение последних 2-х месяцев (новая технология в нашей лаборатории применяется с 23.03.09.!), то целесообразно решить вопрос с лечащим врачом о необходимости коррекции дозы препарата.

Здравствуйте.Я прооперирована в 1999 году протезирование митрального клапана, в 2000 году перенесла ОНМК.Теперь на протяжении почти 10 лет , у меня МНО 1.2-1.4, принимаю варфарин уже по две таблетки вечером.как понизить МНО

Уважаемый Автор вопроса!

На фоне приема “Варфарина” с целью профилактики тромботических осложнений уровень МНО должен быть в пределах 2-3. Результат Вашего анализа является нормальным для здорового человека, не принимающего какие-либо антикоагулянты. Подобный результат анализа может быть при недостаточной дозировке препарата, а также вследствие генетических особенностей метаболизма антикоагулянтов. Поэтому для подбора дозы “Варфарина” рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.  

моей дочери поставили в районной поликлинике диагноз патологическое отклонение влево,блокада передней левой ветви п.гиса.ребенку девять лет, до текущего момента всегда ставили здорова.с чем связано данное заболевание,какие у него последствия и может ли быть поставлен такой диагноз на основании одной кардиограммы?

Уважаемая Наталия!

 Оценка ЭКГ-данных должна проводиться с учетом клинической картины. Указанные Вами изменения ЭКГ сами по себе не являются диагнозом, они отражают состояние только на момент исследования. Причины этих отклонений от нормы различны. Учитывая выявленные при обследовании изменения, объективное заключение может быть выдано на основании комплексной оценки жалоб, анамнеза и данных общего осмотра. Рекомендую повторить исследование и с результатами ЭКГ обратиться к кардиологу для определения дальнейшей тактики.

14 лет, женский. Нормосистолия, ритм с резко выраженной нерегулярностью,
ЧСС=75, RR: 0,69 – 0,94.
Форма PQRST – практически нормальная.
Нормальное положение электрической оси сердца. Сдвиг переходной зоны влево.
Неполная блокада правой ножки.

Уважаемая Светлана!

Достоверно трактовать результаты исследования без наличия ЭКГ затруднительно. “Резко выраженная нерегулярность ритма” должна быть расшифрована с указанием типа аритмии (синусовая, дыхательная, экстрасистолы или другие аритмии), поэтому оценить характер выявленных нарушений по приведенному Вами описанию невозможно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может быть как вариантом нормы при особенностях проведения электрического импульса, так и выявляться при некоторых функциональных и органических патологических состояниях сердечной мышцы. Рекомендую девочке обратиться к кардиологу.

Здравствуйте, мне 32 года, пол женский, после сдачи анализов крови мне был поставлен диагноз гиперлипидемия и назначено лечение кардиомагнил 75 мг по 1 т , вазилип 20 мг по 1 т. Ровно месяц назад я начала принимать котрацептивы Диане 35, и стала замечать что меня иногда беспокоит боль в груди слева и учащенное сердцебиение.Я сделала кардиограмму сердца вот ее результат ( частота сердечных сокращений 74 уд,мин. Электрическая ось сердца 54 град.,нормальное положение.синусовый ритм.) Я перестала принимать этот препарат но боль почему то осталась и иногда учащенное сердцебиение.мой участковый терапевт по этим результатам назначила мне конкор кор 2.5 мг по 1 т.Вот результата крови протромбин 104 % холестерин 6.6 мл липопротеиды 7.0 г гемоглобин 130 эритроциты 4.22 цветовой показатель 0.92 лимфоциты25 сегмент 61 содержание сахара в крови 45.0 мг проц. Но к кардиологу на консультацию не отправляет. Объясните возможно ли по результату крови назначить такое лечение.Заранее спасибо.

Уважаемая Анна!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией на бланке. Вопросы терапии должны решаться только лечащим врачом. 

Добрый день! Подскажите, оказывает ли влияние на результат ЭКГ тот факт, что я сдавала ее на следующий день после командировки (смена климата, долгое время в дороге)?

Уважаемая Татьяна!

На результаты электрокардиографического исследования влияют физические и эмоциональные нагрузки, испытываемые пациентом непосредственно перед исследованием или во время него. В Вашем случае влияние перечисленных факторов маловероятно.

Добрый день. Мне 30 лет. В последнее время беспокоит сильная одышка, сильное сердцебиение, усталость. Скажите пожалуйста, чтобы вы посоветовали сделать для начала ЭГК или узи сердца?

Уважаемая Мария!

Описанные жалобы могут быть симптомами не только сердечной патологии, но и признаками анемии, тиреотоксикоза, поэтому рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119, 139), анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 свободный (тесты №56, 53) и ЭКГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Здравствуйте! Сделала в Вашем центре ЭКГ с расшифровкой. В заключении написали: Ритм синусовый, нормо-тахисистолия. Хотелось бы узнать, что это означает? мне 29 лет. спасибо!

Уважаемая Аня!

В заключении описаны признаки учащенного ритма сердечных сокращений, что может быть обусловлено физиологическими причинами (стресс, физическая нагрузка и т.д.), дисфункцией щитовидной железы и надпочечников. Оценка ЭКГ  должна проводиться в совокупности с клиническими проявлениями. Рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 18) и надпочечников (тест № 65).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к терапевту. 

Здравствуйте.В 3года сделали ребенку УЗИ сердца. Оказалось – открытое овальное окно. В 5 лет рекомендовали сделать повторное УЗИ..
Скажите, пожалуйста где это лучше сделать и консультация какого доктора нам нужна?
Спасибо.

Уважаемая Елена!

Данное обследование и консультация врача-кардиолога проводятся в кардиологических центрах.

Здравствуйте, мне 46 лет. Подскажите пожалуйста. ТГ -2.44 Холестерол – 4.48 ЛПВП – 0,79 ЛПНП – 2,58
Коэф.атерогенности 4,7 при норме 2-3 , угрожает ли мне серьезный риск?

Уважаемый Владимир! 

Повышенный индекс атерогенности указывает на преобладание атерогенного холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и обуславливать возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую дополнительно выполнить анализ  крови на глюкозу, мочевую кислоту (наши тесты №№ 16, 27), гормоны щитовидной железы (профиль № 18), ЭКГ и получить консультацию эндокринолога и кардиолога. 

Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема – когда иду делать ЭКГ – очень волнуюсь, и сердце начинает бешено колотиться, причем, чем больше об этом думаю, тем хуже. Обычный пульс не превышает 85 ударов, бывает и 60 часто, но как только начинаю волноваться, и особенно иду на ЭКГ – просто зашкаливает. Предыдущие ЭКГ все были в норме – не считая тахикардии- а в этот раз ЧСС получилось 145 и заключение вот такое. Признаки перегрузки правого и левого предсердия. Удлинение QT интервала (0.38) – для данной ЧСС, возможны электролитные нарушения, снижение процессов реполяризации диффузного характера (дифференцировать между тахикардиальным синдромом и метаболическими нарушениями). Что это означает, буду очень признательна за информацию.

Уважаемая Мария!

Удлинение интервала Q-T на фоне тахикардии указывает на наличие нарушения процессов возбудимости и проводимости сердечной мышцы, которые могут быть при наличии электролитных нарушений, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы различного происхождения, являться следствием дисфункции нервной системы. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (липидный профиль №2, креатинкиназа-МВ, АСТ, АЛТ, магний, калий, натрий, хлор, С-реактивный белок – тесты 8, 9, 20, 39, 40, 43), кровь на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 свободные, ТТГ (тесты 53, 55, 56), выполнить ЭХО-КГ и с данными обследования обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Моей дочери 20 лет,делали в вашем центре экг в заключение стоит следующее ритм синусовый
нормосистолия.Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.Раньше она на сердце
не жаловалась,поясните что это значит и надо ли волноваться,что нам делать.Надо ли начинать лечение.

Уважаемая Светлана!

Синдром ранней реполяризации желудочков на фоне отсутствия кардиологических жалоб часто не имеет диагностического значения, но может указывать на нарушения работы вегетативной нервной системы на фоне дисфункции эндокринных органов. Рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников (профиль № 18, http://www.old.invitro.ru/tireo-all.htm, тест № 65) и получить консультацию врача-кардиолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мне 29 лет, делал в вашем центре экг, в заключении стоит следующее ” синусовая аритмия, нормосистолия. Укорочение PQ интервала. Особенности внутрижелудочковой проходимости. Сниженные процессы реполяризации в передне-боковом отделе – в отношении генеза соотнесение с клиникой- предыдущими ЭКГ”.
Интервал PQ 0.11
Интервал QRS 0.08
Интервал QT 0.35
Никогда ранее на сердце не жаловался. поясните что это значит и стоит ли с этим идти к врачу?

Уважаемый Александр!

Достоверно трактовать результаты исследования без наличия ЭКГ затруднительно. Оценка полученных данных в Вашем случае должна проводиться с учетом клинической картины и ранее выполненных исследований. Рекомендую Вам для определения дальнейшей тактики обратиться к кардиологу.

Добрый день, мне 28 лет, получила заключение экг, в котором написано “ритм синусовый, нормосистолия. Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков на входе.” Стоит ли волноваться или же все в норме ? Спасибо

Уважаемая Юлия!

Оценка ЭКГ – данных в Вашем случае должна проводиться с учетом клинической картины. Синдром ранней реполяризации желудочков часто не имеет диагностического значения, но может указывать на нарушения работы вегетативной нервной системы на фоне дисфункции эндокринных органов. Рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников (профиль № 18, тест № 65) и получить консультацию врача – кардиолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Помогите пожалуйста,врач написал: Миграция водителя по правому предсердию и синусовому углу с ч. ж. г. 47-58
Вертикальное направление 70С . Рекомендуеться дополнительные методы иследования.
Что это значит?=(

Уважаемый Михаил!

Миграция водителя ритма – это состояние, при котором импульс возбуждения, вызывающий сокращение сердечной мышцы, возникает не в синусовом узле (в норме), а, в данной ситуации, в различных точках правого предсердия. Учитывая выявленные при обследовании изменения, уточнить причину возможно на основании комплексной оценки Ваших жалоб, анамнеза, данных общего осмотра и дополнительных исследований. С результатами ЭКГ рекомендую Вам обратиться к кардиологу для определения дальнейшей диагностической тактики.

Добрый день!
Мне 37 лет, ассенциальная гипертония 2 ст. Принимаю Норваск 5 мг и Небилет уже два года. Работают отлично, давление в норме. Последние пару недель, при перемене погоды, замучала одышка(даже в состоянии покоя) и чувство сдавленности в груди. Сдала анализы – в норме. ЭКГ – вариант нормы. Сегодня сделала УЗИ сердца, вот данные: все цифры, которые есть, все в норме (ориентируюсь на правую колонку), тмжп 14 мм (норма до 12), тзлж 11,5 мм (норма до 11), все отделы миокарда сокращаются синергично, признаков акинезов, гипокинезов не выявлено. Митральный клапан: раскрытие в пределах нормы, створки без патологии, противофаза+. Аортальный клапан: раскрытие в пределах нормы, створки без патологии, трикуспидальный клапан: раскрытие в предлах нормы, створки без патологии. Аорт: стенки не изменены, диаметр 28-29 мм, в норме.
ПРИ ЦДК признаки регургитации выявлены на ТК-1 ст. на МК-0, АК-0. Фракция выброса ЛЖ 54%, перикард без видимой патологии, внутриполостные изменения не выявлены. Заключение: полости сердца не расширены, умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ, сократительная функция в пределах нормы, регургитация 1 ст. на ТК. Врач, сказал, что моя нехватка воздуха и сдавленность в груди не по части кардиологии, а надо идти к неврологу, так ли это? И что такое регургитация 1 ст? Спасибо!

Уважаемая Елена!

Регургитация – это обратный заброс крови. Незначительная регургитация встречается и в норме. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам дополнительно выполнить исследование функции щитовидной железы (профиль №17). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму моей 7 мес. дочери, на которую наш направил наш участковый педиатр посля осмотра, увидев вокруг ротика светло- синие очертания.
Вот результат________________RR 0.36 – 0.38 RS 166 – 158
________________RQ 0.10 QRS 0.06
________________QT 0,22 (N 0.22 – 0.23)
Ритм синусовий – тахиркадия
Положение ЕОС- вертикальное
Жалоб не было и в настоящее время нет.
Заранее вам благодарна

Уважаемая Марина!

Результаты ЭКГ-исследования ребенка должен интерпретировать врач-кардиолог с учетом данных осмотра.

Здравствуйте! Меня зовут Павел, мне 21 год. У меня где-то 2 месяца назад появилось чувство сдавливания сердца и одышки. Обратился в больницу, сделали ЭКГ, сказали, что все нормально, только наявны начальные признаки гипертрофии левого желудочка. Я получил сильный эмоциональный стресс, сказали полежать пару дней, попить “Фитосед”, все пройдет. Не прошло. Обратился еще раз, когда начались приступы с сильной задышкой и головокружением. Лежал в обльнице, там тоже были приступы, проверили сосуды головного мозга, сделали ОАК, все в норме. Потом ездил в обласной диагностический центр, сделали ЭХО-КГ сердца, все в норме. Поставили диагноз – Синдром ВСД с вегетативными расстройствами. Пил таблетки “Адаптол” и “Энерион”, стало лучше намного, перестал пить – тоже норма, только остались боли и сдавливание в центральной области грудной клетки и за грудиной слева, вобщем продолжаются 3 недели и болит не все время, а при физических и эмоциональных нагрузках. Кроме того, где-то неделю назад они вроде уменьшились и почти исчезли, но вот простудился (ангина) и опять появилось сдавливание и дискомфорт… Прочитал в интернете,что это может быть ишемическая болезнь сердца, симптомы сходятся… Еще делал велоэргометрию, на первой нагрузке давление увеличилось (180/100), а дальше при 2й, 3й, 4й нагрузках падало. Врач сказал, что это подтверждает диагноз.
Заранее благодарен за ответ!

Уважаемый Павел!

Результаты проведенного обследования указывают на отсутствие органической патологии сердца и подтверждают диагноз ВСД по смешанному типу. В основе данных функциональных нарушений лежит нарушение регуляции центральной и периферической нервной систем. Как правило, в данном случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, целесообразны адекватные физические нагрузки, а также проводится комплексная симптоматическая терапия с учетом клинических симптомов, для назначения которой обратитесь к кардиологу и психоневрологу.

В заключении врача проводившего ЭКГ указано: Эл.ось не отклонена.
Ритм синусовый 65-80 , дыхательная аритмия. Нарушение проводимости по правой ножке Гиса. Признаки нарушения метаболизма миокарда, депрессия сегмента ST в отв. V4-V6.
Мне 29 лет. Заболевай сердца никогда замечено не было. Я здоров или нет? Что-нибудь здесь серьезное есть? Заранее бдагодарен

Уважаемый Роман!

Выявленные изменения на ЭКГ могут быть при наличии электролитных нарушений, миокардитах, нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (липидный профиль №2, креатинкиназа-МВ, АЛТ, калий, натрий, хлор, магний, С-реактивный белок, АСЛ-О – тесты 20, 8, 39, 40, 43, 42), выполнить ЭХО-КГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики.

Интересуют только гормоны. 27 лет. считаю что давление скачет от вегетатики. подскажите, что лучше сдать и идти к врачу

Уважаемый Евгений!

Рекомендую Вам выполнить исследование крови на альдостерон, ренин (тесты №205, 206) и исследование уровня катехоламинов в моче (тест №151, 152). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.