Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли получить порок сердца в результате травмы(удара по сердцу). Как это проявляется? И возможно ли полное излечение?

Уважаемая Зинаида! Приобретенный порок сердца в результате травматического его повреждения чаще всего возникает при проникающих ранениях грудной клетки и имеет острое течение с выраженными нарушениями гемодинамики. Для диагностики пороков сердца применяется эхо-кардиография, которую рекомендую Вам выполнить, и обратиться к кардиологу. Метод лечения (медикаментозный, хирургический) зависит от состояния клапанного аппарата сердца, степени гемодинамических нарушений, наличия сопутствующих заболеваний.

Может ли порок сердца у здорового человека обнаружиться внезапно без предпосылок?

Уважаемая Яна!

Да, может. Это касается прежде всего, врожденных пороков сердца без гемодинамических нарушений.

Здравствуйте. Впервые прочитала, что в “Инвитро” испоьзуются другие реагенты при определении МНО и протромбина, чем везде. Я принимаю непрямые антикоагулянты, мой уровень МНО ( определяли в 2008г.) должен быть 2-3. При сдаче аналиов в лабораториях “Инвитро” какая будет погрешность?

Уважаемая tusi!

Уважаемая tusi!

Каждая лабораторная тест – система имеет ту или иную погрешность, разрешенную производителем и не влияющую значительно на результаты обследования. Новое поколение реагентов (RecombiPlasTin 2G – человеческий рекомбинантный тромбопластин), использующихся в настоящее время в Лаборатории ИНВИТРО, по информации производителя, обладает более высокой специфичностью и наименьшим влиянием на показатели МНО.

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты моих анализов, требуется ли мне личная консультация врача по поводу уровня риска ССЗ? (Муж., 47 лет, жалобы – варикоз, не лечил)

Альбумин 46 г/л 35 – 52
Билирубин общий 16.1 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 2.6 мкмоль/л < 3.4
Креатинин 80 мкмоль/л 80 – 115

Триглицериды 1.45 ммоль/л 0.65 – 3.70
Холестерол 5.70 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.13 ммоль/л 0.78 – 1.66
Холестерол-ЛПНП 3.91 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 4.0 * 2.0 – 3.0
Фракция холестерина ОНП 0.62 ммоль/л 0.26 – 1.04
Липопротеин (а) 0.01 г/л

Аполипопротеин А1 1.32 г/л 0.95 – 1.86
Аполипопротеин В 0.97 г/л 0.49 – 1.73
Апо В/Апо А1 0.7
Гематокрит 41.4 % 39.0 – 50.0
Гемоглобин 14.5 г/дл 13.1 – 17.2
Эритроциты 4.74 млн/мкл 4.20 – 5.60
MCV (ср. объем эритр.) 87.3 фл 81.0 – 101.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 27.0 – 35.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 165 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.30 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 52 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 40 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 7 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 0 %

Уважаемый Дмитрий!

Незначительный лимфоцитоз может быть обусловлен недавно перенесенной вирусной инфекцией, или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. Если общее самочувствие не страдает, то дополнительного обследования не требуется. Высокий индекс атерогенности говорит о нарушении липидного обмена с преобладанием атерогенного холестерина, что является риском сердечно – сосудистых заболеваний. Для исключения эндокринной патологии, приводящей к гиперлипидемии, рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76) и показатели углеводного обмена (тесты №№ 16, 18).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу, терапевту. 

Здравствуйте. Мы живем в Северодвинске. Ребенку (сейчас 1 год 2 мес) с рождения врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки, окно диаметром до 7 мм. Сейчас необходимо сделать контрольное УЗИ. Кардиолог, который нас вела – уехала. Качество проводимых УЗИ в нашем городе нас не устраивает. Может У Вас можно сделать УЗИ, хорошего качества. Готовы на платной основе. Нам нужен хороший специалист, т.к. никто не может сказать, нужна операция или нет. Нас приглашают в Москву и в Питер. Мы готовы, но проблема с работой, можем поехать в ноябре. Спасибо.

Уважаемый Валерий!

В нашей лаборатории УЗИ сердца выполняется в офисе на Сходненской (г.Москва). Услугу ЭХО-КГ в ближайшем к Вам филиалу в г. Архангельске Вы можете узнать по телефону 8(182) 42-00-22, 8 (800) 200 -363-0.

Добрый вечер! помогите расшифровать результаты ЭКГ: ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия, нормосистолия. остальное все в норме.
Спасибо за ответ!

Уважаемый Дмитрий! Результат ЭКГ указывает на наличие более активного водителя ритма в верхнебоковом отделе правого предсердия, чем в синусовом узле, что не является патологией и признаком органического заболевания сердца, и не требует какого-либо лечения.

Добрый день! Меня зовут Борис, 32 года.
2-а года назад поставили диагноз артериальная гипертензия 1-й ст. после стационара пропил лекарства 2-а месяца.
Уже около 6-ти месяцев немею полтора пальца на левой руке, мануальная терапия пока не помогла (ломали 1-н раз)
2-а месяца назад стал чувствовать себя хуже (был похож на приступ стенакордии, принимал под язык капотен, нитроглицерин) обратился повторный к кордиологу. Назначил анализ крови, узи брюшной полости, сердца, щитовидки, прописал пить каждый день кардиолопин 5мг. На данный момент также принимаю статин (липримар 20мг), плюс диета (без соли и животных жиров), принимаю по столовой ложки масло фундука и льняное масло.

Сейчас мое давление 134-138/88-90, Чувствую себя нормально, но бывают возрастающие тяжести в груди.

Вопрос, какие еще анализы или обследования пройти, чтобы уже обратиться к нужному специалисту? Т.е. в каком направлении действовать,также имею скалиоз позвоночника, они может повлиять на АД?

Анализ крови:
Общий:
Эритроциты 5.0х10 12/л
Гемоглобин 158г/л
Тромбоцыты 205 тысяч
Лейкоцыты 7,5
Эозинофилы 2%
Палоч 3%
Сегмент 58%
Лимфоциты 29%
Моноциты 8%
Оседание эритроцитов (СОЭ) 3мм ра
Биохимия:
Глюкоза 5,4ммоль/л
Креатинин 73мкмоль/л
Холестерол 8,30мол/л (ЛПВП 1,46 ммоль/л, 6,12ммоль/л)
Коэффицент атерогенности 4,7
Глюкоза 5,4ммоль/л

Кальций 2,43ммоль/л
Калий 5,1ммоль/л
Натрий 141ммоль/л
Хлор 105ммоль/л
ТТГ 0,833мЕд/л

Узи:
Почки – в норме (Без структурных изменений)
Узи ОБП:
Печень – в норме
Желчный пузырь и протоки – эхогенность паренхимы повышена. Перегибы в области тела и шейки. Остальное в норме
Селезенка – в норме
Заключение : Дискинезия ЖВП

Узи щитовидной ж – В норме

Узи Сердца
Массе миокарда 183гр,
Аортальный клапан 2-х створчатый
Аортальная регургитация 1- ст
Систолический градиент давления 4,4 мм.рт.ст.
Заключение: врожденный порог сердца, аортальная регургитация 1- ст , аорта не расширена систолическая функция левого желудочка в норме.

Заранее большое спасибо!

Уважаемый Борис! Клинический анализ крови в норме. Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. В биохимическом анализе крови отмечается высокий уровень холестерина за счет атерогенной его фракции, что является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, и артериальной гипертензии. Что касается представленных данных ЭХО-КГ, то их недостаточно для оценки функции миокарда и уточнения причины повышения АД, так как не отмечена диастолическая функция миокарда, его толщина, что является одним из основных показателей оценки гипертрофии миокарда, начальной стадии ремоделирования сердца. Для исключения симптоматической АГ рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на гормоны кортизол, ренин, альдостерон (тесты 65, 205, 206), катехоламины в суточной моче (тест 151), и обратиться к кардиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в расшифровке ЭКГ:
“ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия, дыхательная аритмия, тахи-нормосистолия. Акцентирован предсердный компонент. Возможно незначительная гипертрофия левого желудочка. Диффузно сниженные процессы реполяризации – неспецифического обменно-метаболического генеза(?), снижение кровоснабжения(?), соотнесение с клиникой ”

При этом в моче повышены лимфоциты, ураты и обнаружен белок.

Может ли это вызвать обморочное состояние?

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Ирина!

Изменения, описанные в заключении, не могут быть причиной острой сосудистой недостаточности (обморока). Учитывая выявленные при обследовании изменения миокарда, объективное заключение может быть выдано на основании комплексной оценки жалоб, анамнеза и данных предыдущих ЭКГ. Рекомендую обратиться к терапевту для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики. Наличие лейкоцитов и белка в моче может быть обусловлено погрешностями подготовки к исследованию или воспалительным процессом в органах мочевыводящей системы. Для уточнения диагноза рекомендую повторить общий анализ мочи (тест № 116) и выполнить посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), а также УЗИ почек с целью исключения мочекаменной болезни, косвенным признаком которой является обнаружение солей в моче. 

Возраст: 26 лет
Пол: Мужской
Диагноз: Гипертоническа болезнь I стадии. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Идиопатический пролапс митрального клапана I степени. Митральная регургитация I степени. Миграция водителя-ритма (синусовой-суправентикулярный). Посстравматическая энцефалопатия.

О чём всё это говорит? То, что гипертоник – понял, а что означает всё остальное?

Уважаемый Сергей!

В диагнозе отражены осложнения гипертонической болезни – изменение в сосудах, кровоснабжающих сетчатку глаза. Пролапс митрального клапана является врожденной особенностью клапанного аппарата сердца.  Указанная степень регургитации (обратный ток крови) не требуют специфического лечения, в данном случае необходимо динамическое наблюдение с регулярным (1 раз в год) проведением Эхо – КГ. Миграция водителя ритма, т.е. перемещение источника сердечных импульсов, может наблюдаться у здоровых людей при повышении тонуса блуждающего нерва, но вопросы коррекции аритмии должны решаться Ваши лечащим кардиологом. Постравматическая энцефалопатия – это состояние, возникающее после черепно – мозговой травмы и сопровождающееся  нейропсихологическими (нарушение памяти, внимания, интеллекта) и поведенческими расстройствами.

Здравствуйте. У вас делала ЭКГ. Диагноз: признаки гипертрофии левого желудочка. Нарушение метаболических процессов задней ст.левого желудочка. Что это значит, прокомментируйте пожалуйста. Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Наташа!

Гипертрофия левого желудочка является следствием длительной перегрузки левого желудочка и развивается при гипертонической болезни, аортальных пороках сердца, недоста­точности митрального клапана и других заболеваниях. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить Эхо – КГ и обратиться к кардиологу.  

Добрый день! У меня такая проблема: давление в среднем 100*80, а пульс 100-115..Врач невропотолог направила к эндокринологу сдать гормоны, вот мои результаты:

ТТГ-0.830 (норма 0.350-4.940)
Т-4 -14.7 (норма 9.0-19.0)

на 6 день мен.цикла

ЛГ-5.67 (норма 1.84-26.97)
ФСГ-5.8 (норма 2.45-9.47)
Эстрадиол-125 (норма 68-1269)
Пролактин-245.1 (норма 74-473)
Тестостерон-2.1 (норма 0.5-4.06)
Прогестерон-0.75 (почему то прочерк) какя норма у этого гормона?
Кортизол-345 (норма 138-690)
Антитела к тиреоглубину-1.2 (норма не более 4.1)
Антитела к тиреопероксидазе-0.16 (норма не более 5.6)
ДГЭА-сульфат-6.19 (почему то прочерк) какая норма у этого гормона?
17-ОН-прогестерон-3.90 (норма-1.21-3.09) – получается что повышен?
Глюкоза-5.36 (норма 3.89-5.83) – это считается нормой или все таки повышен сахар?

Как вы думаете, какие анализы мне сдать еще?

Уважаемая Юлия! По данным проведенного обследования нарушения функции щитовидной железы и коры надпочечников не выявлено. Уровень женских и мужских половых гормонов, глюкозы в норме. Тахикардия может быть обусловлена лабильностью нервной системы, электролитными нарушениями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, анемией. Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на магний, калий, натрий, хлор (тесты 39, 40), выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, и обратиться к кардиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте! Моя мама по совету знакомых сдала анализ крови на протромбин и МНО. Результаты следующие:
Протромбин (по Квику) 130 % Референсные значения 78 – 142 Исследование выполнено с
использованием реагента RecombiPlasTin 2G (HemosIL МНО 0.92

По словам тех же знакомых результат МНО ниже 2 является очень опасным.
Но в описании анализа сказано, если я правильно поняла, что он сдается для контроля получаемой терапии. Моя мама не пьет никаких препаратов. Является ли этот анализ показательным и, если да, то насколько опасен такой уровень МНО? Или нужно сдать какие-то другие анализы? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Юлия! Уровень протромбина и МНО является нормальным, и не указывает на нарушение функции свертывающей системы крови. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Уважаемый доктор! Мне сейчас 46 лет. Некоторое время назад меня стали беспокоить головные боли более затяжного характера, чем раньше. Голову стягивает с “мурашками”, давит на глаза, виски, лоб, закладывает уши и шум в них. Потом боль сама по себе отпускает. Давление бывавет в пределах от 110-115/80-85 до 130\90-93. Когда поднимается давление ощущение в голове совсем другие.Была на консультации у кардиолога: артериальная гипертензия 1 ст. ЭКГ в пределах нормы с возрастными изменениями. ЭХО-КГ также. Биохимия-повышен холестерин и липидный профиль., Калий,натрий,глюкоза,креатинин в норме. Общий анализ крови и мочи в норме. Рентген шейного и грудного отдела позвоночника признаки деформ. спондиоартроза и хронического межпозвонкового хондроза.

Уважаемая Галина! В данном случае рекомендую Вам руководствоваться назначениями кардиолога для лечения артериальной гипертензии и коррекции липидного обмена, так как выявлен высокий риск развития атеросклероза, и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для исключения атеросклероза артерий головного мозга рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗДГ магистральных артерий головы, и обратиться к невропатологу. Выявленные рентгенографические изменения шейного отдела позвоночника также могут способствовать развитию головной боли, вследствие нарушения кровотока, в связи с чем целесообразно обратиться также к мануальному терапевту.

Добрый день, у моего сына все признаки ВСД, прошу дать совет какие первоначальные анализы можно сдать до обращения к врачу
заранее признательна Галина

Уважаемая Галина!

Для диагностики факторов, способствующих развитию ВСД, рекомендую Вашему сыну выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников (профиль № 76, тесты №№ 65), клинический анализ крови (тест № 1515), биохимию крови (профиль № 73), общий анализ мочи (тест № 116), ЭКГ, ЭЭГ (в нашей лаборатории не проводится), УЗИ сосудов головы и шеи. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Лезут сильно волосы Результаты анализов высылаю

Уважаемая Ирина! Низкий коэффициент атерогенности указывает на отсутствие риска развития атеросклероза. Нарушений липидного обмена не выявлено. Повышение уровня холестерина ЛПВП, который является так называемой защитной, “полезной ” фракцией холестерина, является незначительным, и не имеет самостоятельного диагностического значения.

Уважаемый доктор! Меня зовут Галина, мне 46 лет. Весной 2010 года врач-кардиолог поставил мне диагноз артериальная гипертензия 1 степени и объяснил, что АГ кризного характера и эссенциального вида. Я обратилась к врачу с жалобами на головные боли и на постоянно “скачущее” давление. Мое давление долгое время колебалось в пределах 110/115-80/85. А где-то, примерно, год назад начались подъемы до 140/150-90/95\100 (это максимально) и начались перепады в течении дня от этих показателей до 110/115/120-90/85/80. И чаще всего держалось именно нижнее давление. К слову сказать, еще лет 15 назад, у меня были показатели 110-90. Но тогда на самочувствии это особенно не отражалось.А сейчас реально мешает жить. Мои жалобы в данное время: головные боли :голова, как-будто стянута, тупая, разливающаяся по затылку боль, отдающая в виски, скулы , при этом закладывает уши, свист, иногда небольшие кратковременные головокружения и” давит” на глаза. Сердечных болей, как таковых нет, но бывают неприятные ощущения в районе шейного отдела позвоночника, грудного отдела, иногда боль отдают в подмышку, в спину, в руку. Руки и ноги часто бывают холодными.Мои исследования и анализы:Биохимия-Калий -4.30., Натрий-139., Глюкоза сыворотки-5,76., Креатинин-82,80,Холестирин обший-6,57, триглицериды-2,39., ЛПВП-1,13., ЛПНП-4,35., ЛПОНП-1.09., Коэф.атерогенности-4.81 ед.УЗ почек-точечные микролиты? Если я правильно прочитала. Общий анализ крови:Гемоглобин- 135., лейкоциты-7,5., СОЭ-12. Анализ мочи:реакция кислая, плотность-1021, прозрачность-полн. Все остальное прочерк, кроме лейкоциты 2-3-4. Гормоны щитовидки: ТТГ-1.9036, Т4 свободный 15.38, Антитела к тиреопероксидазе-206.89.ЭКГ-нарушение в\желудочковой проводимости. Изменения миокарда. Кардиолог сказал, что это не страшно, также как и в случае исследования ЭХО-КГ.Рентген шейных позвонков в сгибании и разгибании и груд. отдела-явления межпозвоночного хондроза и и деформ. спондилоартроза. РЭГ-дисфункция венозного оттока справа. Какие еще дополнительно анализы Вы мне посоветуюте?

Уважаемая Галина!

По результатам анализов у Вас отмечается повышение уровня холестерина и коэффициента атерогенности, что свидетельствует о повышенном риске развития атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Повышение уровня антител к тиреопероксидазе свидетельствует об аутоиммунном поражении щитовидной железы, без нарушения ее функции. Рекомендую Вам дополнительно выполнить анализ крови на ренин-ангиотензин и альдостерон (тесты № 205, 206) и катехоламины плазмы (КАТЕПЛ), для уточнения природы артериальной гипертонии. Также учитывая Ваш возраст, рекомендую выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол (тесты № 59, 60, 61, 62) и УЗИ органов малого таза на 2-7 день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».

Биохимия показала липопротеин а-133,4мг/дл Из всего липидного статуса повышен липопротеин а и холестерин 6,62ммоль/л Что делать? Как понизить липопротеин а ?

Уважаемая Марина!

В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Поэтому рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к кардиологу или терапевту.

Здравствуйте! Вчера вечером пульс был 93 а давление 141/100. Выпила таблетку Эгилок 25мг. Давление снизилось до 120/80,а пульс всю ночь и утро 50-54 удара в минуту. У меня синусовая тахикардия и ВСД. Это нормально? Почему так происходит?

Уважаемая Ксения! Эгилок относится к группе b-адреноблокаторов, основным действием которого является урежение частоты сердечных сокращений, уменьшение периферического сосудистого сопротивления, снижение влияния симпатической нервной системы, следствием чего является нормализация артериального давления, снижение ЧСС. Таким образом, в ответ на прием препарата произошла нормальная физиологическая реакция организма.

Возраст 58 лет, пол – женский
Год назад сдала анализ на холестерин в поликлинике, холестерин был 11 (ед. измер. не знаю),
6 месяцев принимала лекарство Торвакорд, 25.05.2010 года в INVITRO сделала анализ:
Триглецириды 1.18, Референсные значения 0.62 – 2.96
Холестерол 7.35 4.45 – 7.77
Холестерол ЛПВП 1.21 0.96 – 2.35
Холестерол ЛПНП 5.60* 2.31 – 5.44
Коэфф.атерогенности 5.1* 2.0 – 3.0

Еще раз вопрос: Что делать или ничего не делать с этим холестерином?

Уважаемая Tamara!

По результатам анализов – уровень холестерина снизился на фоне терапии. Дополнительно, для снижения уровня холестерина, необходимо соблюдать диету. В рамках нашего сайта вопросы лечения не обсуждаются.  Поэтому рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к лечащему врачу.

мне 40 лет.1.5 года мучает аритмия, иногда перебои, а иногда 120 ударов в мин.Врачи назначают лекарства бесполезно, может быть сдать анализ на горомоны если да то какие?

Уважаемый Олег!

В данном случае рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы по профилю № 75, http://www.invitro.ru/analizes/profi/875/6762/, кровь на показатели липидного обмена (профиль № 54, http://www.invitro.ru/analizes/profi/875/6742/), биохимию крови (тесты №№ 37, 39 – 40),  Эхо – КГ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу и эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).