Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Раздел «Общий анализ крови»

27 сентября 2017 г.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 10
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 33.4 % 32.0 – 40.0 %
Гемоглобин 11.2 г/дл 11.0 – 14.0 г/дл
Эритроциты 4.39 млн/мкл 3.80 – 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.1 фл 73.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.5 пг 22.0 – 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 – 38.0 г/дл
Тромбоциты 245 тыс/мкл 214 – 459 тыс/мкл
Лейкоциты 4.48 тыс/мкл 6.00 – 17.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 6 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 26 % 28 – 48 %
Нейтрофилы (общ.число), % 32 % 29.0 – 54.0 %
Лимфоциты, % 51 % 37.0 – 60.0 %
Моноциты, % 16 % 3.0 – 10.0 %
Эозинофилы, % 1 % 1.0 – 7.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % Отсутствуют
Миелоциты 0 % Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % Отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % Отсутствуют
Пролимфоциты 0 % Отсутствуют
Бласты 0 % Отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 1.43 тыс/мкл 1.50 – 8.50 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.28 тыс/мкл 3.00 – 9.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.72 тыс/мкл 0.00 – 1.00 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.01 – 0.07 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк. Отсутствуют

Уважаемая Марина! Клинически значимых отклонений в показателях крови не выявлено. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендуем выполнить ребенку посев из зева и носа на флору с чувствительностью к антибиотикам (наш тест № 467 – А), и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 сентября 2017 г.

Добрый день. Я и мой супруг сдавали анализы. Обоим 30 лет. Все в пределах нормы, кроме этих значений. Подскажите, пожалуйста, на сколько отклонения от нормы серьёзны, что они могут обозначать и на что стоит обратить внимание?
Мой анализ: отклонение от нормы только в лимфоцитах: 37,5, остальные показатели в норме
Анализ супруга: отклонение от нормы: 1)RDW 15,0 2) тромбоциты 149 3) эозинофилы 0,8
Заранее спасибо

Уважаемая Эвелина! Повышение относительного количества лимфоцитов у Вас является весьма незначительным и неспецифическим, не указывает на какое-либо заболевание. Уменьшение эозинофилов у Вашего супруга также не имеет самостоятельного диагностического значения. Повышение показателя ширины распределения эритроцитов указывает на то, что в периферическом мазке крови присутствуют эритроциты разного диаметра, что при нормальных остальных показателях эритроцитарного ростка крови не является признаком патологии системы кроветворения. Отмечается уменьшение количества тромбоцитов, что может быть вследствие самых разных причин – перенесенные инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические соматические заболевания и др. Так как на данном этапе выявленное количество тромбоцитов не является угрожающим в плане риска развития кровотечений, то рекомендую супругу повторно сдать общий анализ крови (тест №5, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnoyarsk/156/2852/ ) через 1 месяц. При сохраняющейся тенденции к снижению тромбоцитов целесообразно обратиться к гематологу.

25 сентября 2017 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли необходимость в обращении к врачу, если в общем анализе все показатели в норме,но моноциты% завышен(13,5)

Уважаемая Елена! Повышение относительного количества моноцитов может быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне острого инфекционного заболевания. Если у Вас нет никаких жалоб на состояние здоровья и отсутствуют клинические симптомы текущего инфекционного заболевания, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется,

25 сентября 2017 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, входит ли в обязанность регистратора в вашем офисе знать и инфирмировать клиента о правилах сдачи анализов, а именно, о влиянии рентгенологического исследования на достоверность показателей в общем анализе крови? Сегодня при оформлении анализов и одновременном направлении на флюрографию, я сказала, в силу незнания, что сначала пройду рентген логическое исследование и, пока доктор будет готовить заключение, сдам анализы в том числе и общий крови. Девушка в регистратуре лишь указала, куда мне пройти на флюрографию. Получается, как я сейчас изучила, результат заранее недостоверен и деньги потрачены впустую?

Уважаемая Оксана! Флюорография органов грудной клетки никак не влияет на результат клинического анализа крови. Утверждение о получении недостоверного результата анализа в этом случае не имеет под собой никаких оснований. Ошибки в действиях администратора нет.

Общий анализ крови

Автор: Оксана
25 сентября 2017 г.

Доброго времени суток! Пожалуйста, помогите расшифровать анализ крови. Мужчина, 42 года:
C 40
Л 51
М 8
Э 1
СОЭ 8 мм/ч

Предупреждения анализа SCH, G1, G2, M2.

WBC 6.0 4.0 – 8.0
LYM% 55.1 19.0 – 39.0
MON% 10.7 2.3 – 8.5
GRA% 34.2 48.7 – 72.0
LYM# 3.30 1.00 – 3.00
MON# 0.60 0.10 – 0.60
GRA# 2.10 2.00 – 5.50

аНИЗАЦИТОЗ +1
RBC 5.73 3.70 – 4.70
HGB 140 115 – 145
HCT 0.441 0.364 – 0.420
MCW 77 80 – 100
MCH 24.5 24.0 – 34.0
MCHC 319 300 – 380
RDW 17.9 11.9 – 14.4

PLT 230 180 – 320
MPV 10.0 7.0 – 10.5
PCT 0.231 0.150 – 0.500
PDW 14.2 11.0 – 18.0

Уважаемая Оксана! В результате клинического анализа крови выявлено повышение относительного и абсолютного количества лимфоцитов. Остальные показатели в норме. Данные изменения являются неспецифическими, могут быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции, вирусоносительстве, приеме некоторых лекарственных препаратов. Так как Вы не указали цель обследования, анамнез заболевания или имеющиеся жалобы, то рекомендую мужчине обратиться к терапевту, если это необходимо.

СОЭ

Автор: Светлана
21 сентября 2017 г.

Неделю сильно болел живот,расстраивался стул, два дня повышалась температура,живот болел схватками,была слабость. Лечилась дюспаталином,полисорбом,диетой.в день сдачи анализа стало полегче. Гинекология в норме. Сегодня сделала ужи брюшной полости(у меня камень в желчном) там все спокойно. В анализе крови  соэ 37. Это очень много? О чем это говорит. Прошу Вашего совета по расшифровке. Заранее благодарна за заботу

Уважаемая Светлана! Повышение СОЭ является неспецифическим маркером воспаления любой локализации. Если на данный момент у Вас сохраняется болевой синдром в области живота и расстройство стула, то рекомендую Вам обратиться к терапевту и хирургу для уточнения диагноза и определения лечебной тактики.

Общий анализ крови

Автор: Дмитрий
21 сентября 2017 г.

Добрый день!
Пол: Муж/ Возраст: 33 года/ Общий анализ крови сдавал у вас:

Понижены Эозинофилы, % 0.4* % 1.0 – 5.0
Повышены Нейтрофилы, абс. 6.66* тыс/мкл 1.78 – 5.38

Гематокрит 47.0 % 39.0 – 49.0

Гемоглобин 16.2 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.59 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 84.1 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред.эритр)12.7 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)29.0 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 – 7.0
Тромбоциты 178 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 9.76 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 68.2 % 48.0 – 78.0
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 24.2 % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 6.7 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 0.4* % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 6.66* тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 2.36 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Мучает хр. тонзилит и постоянные простуды, также недосыпания. Врач рекомендовал пропить “Полиоксидоний” или “Галавит”, надо помочь иммунитету. Не могли бы Вы дать консультацию по данному результату. Спасибо!

Уважаемый Дмитрий! Уменьшение относительного количества эозинофилов не имеет диагностического значения. Нейтрофилез может указывать на наличие хронического очага инфекции (например, в лакунах миндалин при хроническом тонзиллите). Остальные показатели клинического анализа крови в норме. При часто рецидивирующем тонзиллите рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу.

Железо

Автор: Ирина
19 сентября 2017 г.

Подскажите, пожалуйста, какой нужно сдать анализ, что б узнать какое железо? Мне 43 года, женский пол, в настоящее время беспокоит головокружение, иногда повышенное давление, тошнота.

Уважаемая Ирина! Для определения уровня железа и его запаса в организме рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на содержание железа и ферритин (тесты №48, 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики диагностики или лечения на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

18 сентября 2017 г.

Здравствуйте.Здавала у вас кровь на вич.сифилис.гепатит.цитомегаловирус и вэб. Все результаты отрицательны.кроме anti ebv igG ebna. У меня аж целых 152.8 у.е./мл.
Anti igm капс.бел. отрицательный. Epstein barr virus (кач) днк не обнаружен.что это может значить?стоит ли беспокоиться?

Уважаемая Анна! Результат анализа указывает на когда-либо ранее перенесенную инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр. Данных за ее реактивацию на момент обследования нет. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

16 сентября 2017 г.

Гемоглобин 11.4 rdw 15.9 mcnc 31.1 моноциты 11.2 остальные оказанном в норме , скажите стоит переживать !??

Уважаемая(ый) Автор вопроса! Так как Вы не указали свой возраст, пол, повод к обследованию, не привели полностью результат клинического анализа крови с нормами, то дать комментарий затруднительно. Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Агрегация тромбоцитов

Автор: Наталья
13 сентября 2017 г.

Здравствуйте! Ребёнку полтора года, в общем анализе крови агрегация тромбоцитов +++, что это значит!?

Уважаемая Наталья! Повышение агрегации тромбоцитов у детей может быть связано с повышенным потоотделением, потерей жидкости при поносах, рвоте, при неполноценном питьевом режиме, при иных причинах. Для определения дальнейшей тактики лечения или диагностики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Клинический анализ крови

Автор: Светлана
13 сентября 2017 г.

Здравствуйте! Пожалуйста,расшифруйте анализ крови сына 6 лет.Болеет 8 дней,пропили антибиотик,но температура держится 8 день 37.8 Сделали рентген -всё нормально.Эритроциты-4.0; гемоглобин-124;цв.показатель-0.93;лейкоциты-10.9;базофилы-2;эозинофилы-6;нейтрофилы(миелоциты и метамиелоциты-0);палочкоядерные-3;сегментоядерные–51;лимфоциты-27;моноциты-11;соэ-22

Уважаемая Светлана! Так как анализ выполнен в сторонней лаборатории и Вы не привели их нормы, то для определения дальнейшей тактики лечения или диагностики рекомендуем обратиться к педиатру.

11 сентября 2017 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, к какому специалисту стоит обратиться с результатами анализа девочки 4 лет?
Гематокрит 41.3 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 5.41* млн/мкл 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 76.3 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.8 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
25.5 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
33.4 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 297 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 4.65* тыс/мкл 5.00 – 14.50
Нейтрофилы
(общ.число), %
41.9 % 33.0 – 61.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 45.2 % 33.0 – 55.0
Моноциты, % 9.0 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 2.8 % 1.0 – 6.0
Базофилы, % 1.1* % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.95 тыс/мкл 1.50 – 8.00
Лимфоциты, абс. 2.10 тыс/мкл 1.50 – 7.00
Моноциты, абс. 0.42 тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 10
Во время сдачи анализа возможно было чуть покрасневшее горло.
Сдавали анализы ранее, нашли цитомегаловирус. Лечили гроприносином курсом 10 дней 3 месяца. Также аллерголог-иммунолог для предупреждения бронхиальной астмы назначала препараты назонекс, эриус сироп и сингуляр. Но наш педиатр отменила эти препараты через месяц использования, в виду того что они гормональные, дозировка большая и нет у ребенка аллергии.

Уважаемая Леся! Признаков аллергической сенсибилизации не выявлено. Незначительные отклонения могут быть связаны с вирусной инфекцией. Для динамического наблюдения рекомендуем Вам повторить через 1 месяц клинический анализ крови ребенка (тест № 1515) и обратиться к педиатру.

ОАК

Автор: Ш.А.С.
9 сентября 2017 г.

Уважаемый доктор,моей дочери 43 г.В течении двух лет гемоглобин был в пределах 10г\дл,в течении 2017г.чувствует постоянную усталость.В лаборатории Инвитро сдала анализы крови и вот такие результаты:Гематокрит-34,1%(р
еф.знач.35-45),Гемоглобин-9,8г/дл(11,7-15,5)Эритроциты-5,48млн/мкл(3,8-5,1)комментарий:анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов-выраженный гипохромия-умеренная.MCV(ср.обьем эритр)-62.2фл(81-100)RDW(шир.распр.эритр.)-19.6%(11.6-14.8).MCH(ср.содерж.Hb в эр.-17.9пг.(27-34),MCHC(ср.конц.Hb в эрит.)-28.7г/дл(32-36),Тромбоциты-285тыс/мкл(150-400),Лейкоциты-9.34тыс/мкл(4.50-11.00),Палочкоядерные нейтрофилы-4%(1-6),Сегментоядерные нейтрофилы-70%(47-72),Нейтрофилы(общее число)-74%(48-78)Лимфоциты-18%(19-37),Моноциты-7%(3.0-11.0),Эозинофилы-1%(1.0-5.0)Базофилы-0(менее 1),Промиелоциты-0(отсутствуют),Миелоциты-0(отсутствуют),Метамиелоциты-0(отсутствуют,Плазматические клетки-0(отсутствуют),Активированные лимфоциты-0(отсутствуют),Атипичные мононуклеары-0.(отсутствуют),Железо-2.91мкмоль/л,(9.0-30.4),Витамин В12-503пг/мл(187-883),Бласты-0(отсутствуют),Пролимфоциты-0(отсутствуют),Нейтрофилы-6.91тыс/мкл(1.56-6.13),Лимфоциты,абс.-1.68-тыс/мкл(1.18-3.74),Моноциты,абс.-0.65тыс/мкл(0.20-0.95)Эозинофилы,абс.-0.09тыс/мкл(0.00-0.70),Нормобласты-0.кл/100лейк.(отсутствуют),СОЭ (по Вестергрену)-5мм/час(менее20).Доктор,подскажите,пожалуйста,о чем говорят эти результаты,и для уточнения диагноза,какие анализы дополнительно надо сдать.Очень надеюсь на вашу помощь и жду от Вас сообщение.С уважением,мама.

Уважаемая Автор вопроса! У Вашей дочери выявлены признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Для выявления причины и подбора эффективной терапии рекомендуем ей выполнить анализ крови на показатели обмена железа (тесты №№ 49-51) и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Показатели крови

Автор: Наталья
9 сентября 2017 г.

Повышены лимфоциты 42.9 и понижены нейтрофилы 44.4.Подскажите что это значит?Остальные показатели в норме

Уважаемая Наталья! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения рекомендуем повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

Общий анализ крови

Автор: Светлана
6 сентября 2017 г.

Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов:
Гематокрит 43.9 % 35.0 – 47.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 – 16.0
Эритроциты 5.03 млн/мкл 3.80 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 87.3 фл 81.0 – 101.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.7* % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.6 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.7 г/дл 31.0 – 36.0
Тромбоциты 319 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.91 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 56.7 % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 34.7 % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 7.8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 0.4* % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.91 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 2.40 тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.54 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 – 0.20

Уважаемая Светлана! У Вас выявлены незначительные отклонения в клиническом анализе крови, которые не имеют диагностического значения.

6 сентября 2017 г.

Добрый день. Сын проболел вирусной инфекцией. Диагноз точный не поставили то ли ОРВИ то ли вторичная ветрянка. Температура было 39,5 и высыпания на лице и незначительно на теле. Сыну 25 лет. Через 10 дней выписали, но не назначили никаких анализа. так как диагноз остался под вопрос сам хочу чтобы он сдал кровь , отсюда вопрос какой анализ крови с какими меркерами?.

Уважаемая Виктория! Рекомендую Вашему сыну выполнить анализ крови на антитела к вирусу ветряной оспы (тесты №№ 256, 257). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Кровь

Автор: Наташа
4 сентября 2017 г.

Здравствуйте подскажите сдаёться кровь у вас на совместимость ультракаина лидокаина обезболивающих кторорые в стоматологии используется

Уважаемая Наташа! Подобных исследований в нашей лаборатории нет.

3 сентября 2017 г.

Добрый день!
Ответьте пожалуйста,сдав биохимический анализ крови, у девочки (16 лет), оказался повышен АлАТ ( 28 Ед/л) и АсАТ (26 Ед/л),остальные показатели в норме, что это означает и к каком врачу надо обратиться для уточнения диагноза. Может надо сдать еще что-то дополнительно?

Уважаемая Юлия! Уровень трансаминаз повышен незначительно и может быть связан с неправильной подготовкой накануне исследования (прием обильной пищи накануне, физические нагрузки, синяки на теле), а также может встречаться при анатомической деформации желчного пузыря, приемом накануне лекарственных препаратов. Рекомендуем в динамике повторить анализ крови на трансаминазы (через 2-3 недели), выполнить УЗИ печени и для определения дальнейшей тактики лечения обратиться к гепатологу.

3 сентября 2017 г.

Здравствуйте. Мне 54 года. Сделал анализ крови по акции “Не жди дедлайн”, получил результат, но хотел бы понять его значение. В частности:
– нейтрофилы – 45,7%
– моноциты 11,4%
– эозинофилы 7,1%.

При этом нейтрофиты абс – 3,08 тыс./мкл, моноциты – 0,77 тыс/мкл, эозинофилы – 0,48 тыс/мкл.
Как это все понимать?
Спасибо!

Уважаемый Игорь! Оценка любого результата анализа должна соотноситься с предполагаемым диагнозом и целью обследования. Само по себе изменение какого-либо показателя не всегда является признаком заболевания. Изменения клинического анализа крови у Вас незначительные и на конкретный диагноз не указывают. Эти показатели должны быть соотнесены с Вашим анамнезом, возрастом, приемом тех или иных препаратов. Для определения дальнейшей тактики лечения или диагностики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Свежие комментарии