Добрый день,

женщина, 25 лет, рост 170, вес 53
Больше года назад был поставлен диагноз гипотиреоз по следующим результатам: Т4 свободный 7.9 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л )
ТТГ 17.46 мед/л (0.4 – 4.0 мЕд/л), назначена терапия эутирокс 88, через три месяца лечени результаты были следующие: ТТГ 0.110 мед/л (0.4 – 4.0 мЕд/л), доза эутирокса снижена до 50. Несколько недель назад сдавала анализы, получены результаты:
Т4 свободный 8.8 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л), ТТГ 2.35 мед/л (0.4 – 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)). Подскажите, пожалуйста, о чем говорят эти результаты? Необходимо ли увеличение дозы?

P.S. волнует очень странный вопрос-возможно ли подавление собственной функции щитовидной железы при приеме избыточной дозы эутирокса?

Спасибо большое!

Уважаемая Евгения! По данным гормонального обследования коррекция дозы Эутирокса не требуется. Гипотиреоз подразумевает под собой снижение функции щитовидной железы, в связи с чем и назначается заместительная гормональная терапия, так как щитовидная железа не в состоянии обеспечить адекватный синтез тиреоидных гормонов. При приеме избыточной дозы гормонов происходит не подавление функции щитовидной железы, а влияние на гипофиз, в котором происходит в этом случае подавление синтеза ТТГ, то есть существует обратная биологическая связь.

У ребенка 5 лет сильно повышены тромбоциты 747, 9 дней назад ребенок сильно переболел. температура держалась 7 дней. Поднималась до 39, и очень тяжело сбивалась.Диагноз о.трахеобронхит, о. аденоидит. Может это повлиять на увеличение тромбоцитов?

Гематокрит 37.2 %

Гемоглобин 12.6 г/дл Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 80.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/
Тромбоциты 747 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 4.96 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 35.1 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 51.2 %
Моноциты, % 10.7 % Эозинофилы, % 2.0 % Базофилы, % 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 1.74 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.54 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.53 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл

Уважаемая Светлана! Тромбоцитоз может быть реактивной реакцией системы кроветворения в ответ на острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой. В данном случае необходимо повторно сдать общий анализ крови (тест №5) через 10-14 дней с целью оценки динамики уровня тромбоцитов. При тенденции к их снижению дополнительное обследование не требуется. При отсутствии положительной динамики целесообразно обратиться к гематологу.

Здравствуйте. Утром и вечером беспокоит сухость во рту, а так же частое мочеиспускание. Посоветуйте какие анализы сдать, чтобы выявить проблему или к какому врачу обратиться?

Уважаемый Александр! Указанные Вами симптомы могут быть проявлением нарушения обмена углеводов, в связи с чем рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин (тесты №16, 18). При выявлении гипергликемии необходимо обратиться к эндокринологу. Учащенное мочеиспускание также наблюдается при различных заболеваниях органов мочеполовой системы, для выявления которых рекомендую сдать общий анализ мочи и ее посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты №116, 441-А), соскоб из уретры на половые инфекции (тесты №301, 302, 306-308, 343), выполнить УЗИ предстательной железы, и обратиться к урологу в случае обнаружения инфекционно-воспалительного процесса. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

прошу пояснить:по анализу крови .У молодого человека 19 лет были превышения показателей:
1.нейтрофилы-%-37,7 при норме от 48%до 78% ,патологических клеток не выявлено количество палочкоядерных нейтрофиллов не превышает 6%
2.лимфоциты -41,6% при норме от 19 до 37%
3.эозинофилы-9,1% при норме от 1 до 5%
4.моноциты абс.-0,95тыс/мкл при норме от 0 до 0,8
5.эозинофилы абс-0,81 тыс./мкл при норме от 0 до 0,5
остальные показатели в норме.Что это значит, какие еще анализы надо сдать дополнительно в случае необходимости? В данный момент чувствует себя хорошо,не болеет.

Уважаемая Ирина! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются неспецифическими и не указывают на какое-либо заболевание, могут быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной острой инфекции, вирусоносительстве. При отсутствии клинических симптомов текущего инфекционного заболевания дополнительное обследование не требуется. Эозинофилия является маркером аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам.

Я недавно обращалась к вам с просьбой порекомендовать какой сдать аналилиз и вы оказались совершенно правы, посоветовав сдать анализ на хламидии, они, к сожалению, были обнаружены. Все еще жду результатов бакпосева, читаю про данную инфекцию и возник такой вопрос.. а не было ли у меня его уже давно? Дело в том, что 2 года назад у меня была внематочная беременность, может это результат того, что хламидиоз у меня уже давно но был в скрытой форме? Могло ли появление нового партнера спровоцировать проявление инфекции в виде рези при мочеиспускании и зуда? Есть ли анализ, который позволяет узнать, заразилась я хламидиозом 2 месяца назад или он уже много лет у меня?

Уважаемая Олеся! Срок инфицирования, к сожалению, в данном случае установить затруднительно, так как острофазные антитела к хламидиям могут появляться не только при недавнем инфицировании, но и при обострении инфекции. Хламидийный сальпингоофорит является довольно распространенной причиной внематочной беременности. Смена партнера могла спровоцировать обострение инфекции.

Здравствуйте, мне необходимо сделать МРТ с контрастным веществом, для этого надо знать, есть ли у меня аллергия на йод.Можно ли в Улан-Удэ сдать такой анализ?

Уважаемая Валентина! Данное исследование в Лаборатории ИНВИТРО не выполняется.

Добрый день. Ребёнку 1.3. Где то с 5 месяцев у ребенка на щеках стали появляться высыпания в виде прыщиков. Ребенок на ГВ. Сначала думала, что сама кушаю что то аллергенов. Исключила все, ела только гречку на воде. Ничего не подошло. Фенистил не помогал. Через некоторое время прыщи пошли на плечах на ножках на икрах и на попе. Дерматолог сказала что это атопический дерматит, прописала лактофильтрум, мазь Адвантан и афлокрем. Стало чуть по лучше, но не прошло. В октябре месяце в поликлинике сдавали анализ кала на яйца глистов и простейшие и соскоб на энтеробиоз, рез- ы отрицательные. И еще в вашей лаборатории сдавали посев кала на динамик и ЭПКП, тоже отрицательно. Посоветуйте, какие анализы можно еще попробовать сдать. Спасибо.

Уважаемая Елена! Для исключения пищевой аллергии рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на специфические IgG4-антитела к наиболее аллергенным продуктам питания (в зависимости от Вашего рациона питания и прикорма, который Вы даете ребенку), и обратиться к аллергологу-иммуноллогу. В нашей лаборатории данное исследование не выполняется. Определение специфических IgE-антител в крови к каким-либо аллергенам у детей данной возрастной категории не проводится из-за неинформативности исследования.

анализ крови: общий, на ВИЧ, RW, коагулограмму, биохимический на определение общего белка, мочевины, билирубина, глюкозы, калия, натрия, креатинина, АлАт, АсАТ, хлора (все они действительны две недели), Hbs-антиген, анти-HCV (действителен 1 месяц), определение группы крови и резус-фактора;
общий анализ мочи (действителен 14 дней);
электрокардиограмму (действительна 14 дней);
УЗИ молочных желез (действительно 1 месяц);
УЗДГ (ультразвуковая допплерографию) вен нижних конечностей (действительна 1 месяц);

Уважаемая Ольга! Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним в Вашем городе (тесты №1515, 68, 69, 73, 79, 93, 94, 1-4, 8, 9, 28, 26, 13, 16, 39, 22, 116), УЗИ молочных желез можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО https://www.invitro.ru/offices/service/87/?office=10348 ,  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ и\или по телефонам справочной лаборатории 8(8216) 72-30-30, 8 (800) 200-363-0 . ЭКГ и УЗДГ вен нижних конечностей в медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО в Ухте не выполняется.

Здравствуйте! Беременность 32 недели, имеется эрозия. Есть ли повод для беспокойства? Получены такие результаты:
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10-15 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном кол-ве, мелкие палочки в большом кол-ве
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10-15 в п/зр.  Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном кол-ве, мелкие палочки в большом кол-ве
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Алена! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов в норме.

Здравствуйте! Возник вопрос о более тщательном обследовании дочери. Ей 9 месяцев и до сих пор нет ядра окостенения тбс. Анализ на вит Д (кровь из вены) показал норму. Пройдено 4 курса массажа и постоянная гимнастика. Слингоношение. Возник вопрос, может, необходимы дополнительные обследования? И какие? Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Оксана! Для оценки фосфорно-кальциевого обмена и исключения дефицита железа рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на кальций общий и ионизированный, фосфор, железо, ферритин (тесты №37, 41, 48, 50, 165) и обратиться к детскому травматологу-ортопеду. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/140/ и\или по телефонам справочной лаборатории 8 (017) 222-21-31; 8 (801) 100-41-41 .

Можно ли в первые дни задержки сделать узи для подтверждения?

Уважаемая Юлия! На столь раннем сроке выполнение УЗИ органов малого таза с целью диагностики наступившей беременности не информативно. Рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый вечер.
У ребенка ночью 1.01 поднялась температура 39. В течение дня я сбивала жидким парацетамолом. Еще два раза (в общем три раза за сутки)
2.01 начался насморк:прозрачные, жидкие выделения. Сбивала 2 раза температуру. 3.01 температуры не было. Только насморк и покашлевание из-за него.
А 4.01 опять вечером 38.3. Сбили парацетамолом. Из симптомов отсутствие аппетита. Пьет много воды, сока, 2 яблока, 5 вареников за 4 дня.
Горло рассмотреть не дает, но небо и верх миндалин – светло-розовые.
Два раза мазала винилином. Думаю может болит, поэтому не ест? Лимфоузлы не увеличены.
Я не сторонник антибиотиков при каждой температуре, а участковый сразу назначит. Но я сомневаюсь. Вдруг ангина? А я просто не вижу. Ребенок говорит, что ничего не болит.

Уважаемая Автор вопроса! Конечно, желательно бы осмотреть состояние носоглотки и зева у ребенка, а также сдать клинический анализ крови (тест №1515, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/6671/ ) и обратиться к педиатру для определения лечебной тактики.

Добрый вечер! По утрам резкая боль в глазу, двоение, снижение зрения. Врач ставит каждый раз разные диагнозы. Кераконьюктивит, коньюктивит. эррозия роговицы, дематекоз ( только реснички брали на анализ) Какие у вас можно сдать анализы что бы понять что беспокоит меня ( если это кераконьюктивит то какой бактериальный вирусный и что за бактерия. Спасибо

Уважаемая Александра! Двоение в глазах и снижение остроты зрения, как правило, являются симптомами какой-либо органической патологии глаз, зрительного нерва, в некоторых случаях новообразований головного мозга. В данном случае рекомендую Вам обратиться в офтальмологический центр к квалифицированному офтальмологу, предварительно выполнив МРТ головного мозга и придаточных пазух.

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите можно ли сдавать кровь если болеешь ОРВИ и принемаешь лекарство Эргоферон. Дело в том, что мне срочно необходимо сдать анализы на Пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, ИФР-1, АКТГ, тестостерон, индекс свободного тестостерона, АМГ, эстрадиол. Врач сказала мне, что необходимо сдавать на 3-5 день цикла, мне сейчас как раз необходимо сдать, но я не знаю теперь можно или нет. Пожалуйста подскажите.

Уважаемая Елена! Прием Эргоферона и ОРВИ не влияют на синтез указанных Вами гормонов, поэтому сдача анализа крови на гормоны возможна в соответствующие дни менструального цикла (тесты №56, 59-62, 174, 100, 64, 149, 1144). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/ и\или по телефонам справочной лаборатории 8 (4872) 25-00-55, 8 (800) 200-363-0 .

Сдавали с ребенком в октяброе кровь у вас-обратила внимание,что обнаружено большое количество моноцитов.(моноциты абс.) повторили сейчас- увеличены моноциты, лимфоциты. Подскажте,пожалуйста,что это может быть? сейчас интернет пестрит опасными заболеваниями….хочется точнее понять,какие анализы сдать для уточнения диагноза. Анализ ниже.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) см.комм. мм/ч < 10 Исследование СОЭ методом Вестергрена не выполнено по преаналитическим причинам. Измерение произведено микрометодом.
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 36.4 % 32.0 – 42.0 %
Гемоглобин 11.2 г/дл 11.0 – 14.0 г/дл
Эритроциты 4.98 млн/мкл 3.70 – 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 73.1 фл 73.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.9 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.5 пг 25.0 – 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.8 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 366 тыс/мкл 189 – 394 тыс/мкл
Лейкоциты 14.96 тыс/мкл 5.00 – 14.50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 5 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 18 % 32 – 55 %
Нейтрофилы (общ.число), % 23 % 33.0 – 61.0 %
Лимфоциты, % 54 % 33.0 – 55.0 %
Моноциты, % 9 % 3.0 – 9.0 %
Эозинофилы, % 5 % 1.0 – 6.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % Отсутствуют
Миелоциты 0 % Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % Отсутствуют
Активированные лимфоциты 9 % Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % Отсутствуют
Пролимфоциты 0 % Отсутствуют
Бласты 0 % Отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 3.44 тыс/мкл 1.50 – 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 8.08 тыс/мкл 1.50 – 7.00 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.35 тыс/мкл 0.00 – 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.75 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк. Отсутствуют
СОЭ 16 мм/ч < 10 Исследование выполнено микрометодом.

Уважаемая Юлия! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы и СОЭ могут быть на фоне текущего или недавно перенесенного острого инфекционного заболевания, воспалительного процесса какой-либо локализации, или являться вариантом индивидуальной нормы, если ребенок здоров. Дальнейшая тактика обследования определяется не из результата анализа, а исходя из состояния ребенка, имеющихся жалоб, анамнеза заболевания, о которых Вы ничего не написали. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к педиатру.

Добрый день, благодарю за предыдущий ответ. Пожалуйста, помогите понять -есть ли у меня токсоплазмоз, если в графе: anti-Toxoplasma gondii IgG значение 0,1 ед/мл, а в графе anti-Toxoplasma gongii IgM-значение отрицательное? И что значит в рез-те мазка общее кол-во М/О:4 lg KOE/тамп, лактобациллы:4 lg KOE/тамп. lactobacillus vaginalis? Заранее большое вам спасибо!

Уважаемая Жанна! Токсоплазмой Вы не инфицированы и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому на этапе планирования беременности и в течение всего ее периода необходимо избегать контактов с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты, соблюдать правила личной гигиены. При оценке микробиоценоза основное количество микрофлоры составляют лактобациллы, которые являются основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины.

Можно ли сдать кровь на установление пола ребёнка? Если да, то с какой недели? У меня сейчас 7 акушерских недель.

Уважаемая Елена! Данное исследование в Лаборатории ИНВИТРО не проводится.

Добрый день!
Мне 26 лет. Планирую беременность. Хочу сдать анализ крови на торч-инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатиты.
Подскажите, пожалуйста, когда лучше сдавать такие анализы, если 2 недели назад был окончен курс приема свечей румизол, диклофенак, неделю назад – свечей дистрептаза? На данный момент, присутствуют высыпания герпеса на лице (принимаю таблетки и мазь ацикловир)?
Спасибо

Уважаемая Автор вопроса! Пройденный Вами курс лечения никак не повлияет на результаты серологического анализа (определение титра антител к возбудителям инфекционных заболеваний – профиль №84, тесты №68 70, 73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь http://invitro.by/analizes/profi/912/6771/ ,  http://invitro.by/analizes/for-doctors/141/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте, у меня увеличились подчелюстные лимфоузлы. не болят. Увеличились одновременно с тем как я заболел три недели назад, была боль в горле и температура. Какие вы бы посоветовали сделать анализы? Спасибо.

Уважаемый Вячеслав! Подчелюстной лимфаденит может быть реактивной реакцией после перенесенного Вами острого тонзиллита. Для исключения осложнений Вы можете сдать клинический анализ крови (тест №1515,  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/6671/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте, у отца рак желудка. Начинают лечить химиотерапией, анализ на Her2 не делали, я хочу его сделать у вас в Инвитро. В описании анализа у вас на сайте сказано, что иммуногистохимическое определение HER2-статуса является валидированным методом. Что такое валидированный метод и на сколько точный анализ? Спасибо.

Уважаемый Вячеслав! Валидация – это процесс определения ключевых характеристик методики, с помощью которых можно подтвердить, что данная методика при правильном ее применении дает результаты, соответствующие целевому назначению. Иными словами, это проверка возможности использовать методику для тех или иных исследований. В российских стандартах вместо термина «валидация» иногда используют термин «оценка пригодности методик». В стандарте ГОСТ ИСО-МЭК 17025-2009, который соответствует международному стандарту ISO/IEC 17025, оценке пригодности методик, или валидации, дано следующее определение: «Это подтверждение путем исследования и предоставления объективных доказательств того, что конкретные требования к специфическому целевому использованию выполняются». Иными словами, валидированный метод лабораторной диагностики является высокоспецифичным, высокочувствительным методом исследования, предназначенным для выявления той или иной патологии, инфекции, аутоиммунного, онкологического  заболевания и т.д., утвержденный международным медицинским сообществом. Указанный Вами тест используется для оценки степени экспрессии онкогена HER2, высокая активность которого служит маркером неблагоприятного прогноза течения заболевания и низкой эффективности стандартной химиотерапевтической терапии, определяя показания к специфической (таргетной) терапии опухоли.