Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 31 год, рост 170 см, вес 50 кг. Уже 4 года (с 2012 года) у меня держится субфебрильная температура 37,1-37,4. В последний год (с 2015 года) стали болеть коленные суставы, в покое боли периодические и несильные, под нагрузкой боль усиливается и присутствует всегда (подъём по лестнице, физические упражнения и т.д.). Спортом, никаким кроме плавания, я не занималась, никаких травм не было. С детства страдала хроническим тонзиллитом, в 2016 году мне удалили миндалины, но после этого в моём самочувствии ничего не изменилось. До сих пор диагноз не поставлен, назначенное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты) не помогает. Хожу безрезультатно по врачам: терапевты, иммунологи, ревматологи, хирурги, ортопеды. НИИ Ревматологии и МОНИКИ не подтверждают у меня системные заболевания соединительной ткани.

2013 год:

– АТ к нативной ДНК IgG: 50* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 – 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
– Волчаночный антикоагулянт : Не обнаружено (Не обнаружено).
– Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
– Антинуклеарный фактор: 320* (40-160 – сомнительно, >= 320 – положительно), тип свечения: крапчатый.

Помимо этого было проведено обширное обследование, которое ничего не выявило.

2016 год:

– Заключение УЗИ левого коленного сустава: Начальные проявления Д.О.А. Дегенеративные изменения менисков. Синовит. Бурсит.
Заключение УЗИ правого коленного сустава: Изменения коркового слоя большой бедренной кости. Дегенеративные изменения менисков. Начальные проявления Д.О.А.
– Заключение МРТ правого и левого коленных суставов: МР-признаки субатрофических изменений гиалинового хряща (хрящ толщиной 0,1-0,2 см, неравномерно истончен), небольшого синовита.
– Заключение капилляроскопии: Синдром Рейно, вероятно, вторичный.

– Анализы, результаты которых в норме:
Общий анализ мочи, Клинический и Биохимический анализ крови, Серологическая диагностика клещевого боррелиоза, IgE (total), IgA,IgМ, IgG, Антитела к односпиральной ДНК (ssDNA), Антитела к ревматоидному фактору (RF), IgM, Антитела к ядерным антигенам, скрининг (ANA screen), ANA, 25 антигенов, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота, Кальций, Фосфор неорганический, anti-Chlamydia trachomatis IgA, anti-Chlamydia trachomatis IgG, anti-Yersinia enterocolitica IgA, anti-Yersinia enterocolitica IgG, Паратгормон, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин (ДПИД), АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M, АТ к фосфолипидам IgM, АТ к фосфолипидам, АЦЦП, Компоненты системы комплемента C3, C4, АТ к ЭНА, IgG, АТ к нуклеосомам, АТ к кератину, IgG, АТ к MCV, IgG, Ревматоидный фактор, IgA., Anti-HIV1,2/Ag p24 (качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса иммунодефицита человека и антигена p24), Syphilis RPR (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном), Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C), HBsAg (качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B), Тироксин свободный (FT4), Тиреотропный гормон (TSH), Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg), Антитела к тиреопероксидазе (AntiTPO), Трийодтиронин свободный (FT3).

– Антинуклеарный фактор: – АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG: 47,6* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 – 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
– Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Положительно*.
– ЦИК: 0,075 (0,055-0,110 усл.ед).

2017 год:

– HLA B27: Не обнаружено (Не обнаружено) (Проводилось молекулярно-генетическое исследование с целью определения носительства аллеля 27 в локусе HLA-B).
– Антинуклеарный фактор 1:160* ( – Антинуклеарные антитела, IgG скрининг: Отрицательно.
– АТ к нативной ДНК IgG: 44,3* (< 20 ед/мл – отрицательно, 20 – 25 – сомнительно, > 25 – положительно).
– Иммунологическое обследование:
Ig E (total): 49 (< 100 МЕ/мл).
Ig A: 2.44 (0.65 – 4.21 г/л).
Ig M: 0.93 (0.33 – 2.93 г/л).
Ig G: 9.65 (5.52 – 16.31 г/л).
Лимфоциты, абс.: 2.83 (1.18 – 3.74 тыс/мкл)
T-лимфоциты (CD3+), %: 85.0 (60.0 – 89.0 %)
T-лимфоциты (CD3+): 2406* (880 – 2400 10^6/л)
T- хелперы (CD3+CD4+), %: 67.0* (31.0 – 61.0 %)
T-хелперы (CD3+CD4+):1896* (540 – 1460 10^6/л)
T- цитотокс. (CD3+CD8+), %: 16.0 (14.0 – 36.0 %)
T-цитотокс. (CD3+CD8+): 453 (210 – 1200 10^6/л)
Иммунорегуляторный индекс: 4.19* (1.00 – 3.50)
B-лимфоциты (CD19+), %: 7.0 (5.0 – 19.0 %)
B-лимфоциты (CD19+): 198 (100 – 480 10^6/л)
EKK (CD3-CD16+CD56+), %: 8.0 (4.0 – 26.0 %)
EKK (CD3-CD16+CD56+): 226 (78 – 470 10^6/л)
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), %: 5.0 (1.0 – 13.0 %)
Фагоцитоз (гранулоциты): 97* (82 – 90 %)
Фагоцитоз (моноциты): 90* (75 – 85 %)
ЦИК: 57.72* (

– anti-Myc. Tuberculosis IgG+IgM+IgA: Отрицательно (Отрицательно).
– Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК: Не обнаружено.
– Anti-Toxo IgG (количественное определение антител класса IgG к
возбудителю токсоплазмоза: 0.3 ( – Anti-Toxo IgM (качественное определение антител класса IgM к возбудителю токсоплазмоза): Не обнаружено (Не обнаружено).
– ДНК Toxoplasma gondii: Не обнаружено (Не обнаружено).
– Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу): 0.7 ( – Anti-CMV IgM (качественное определение антител класса IgM к цитомегаловирусу): Не обнаружено (Не обнаружено).
– ДНК Цитомегаловируса (количественное в клетках крови: Не обнаружено lg копий CMV/10х5 кл(Не обнаружено).
– Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG: 5.25, ОБНАРУЖЕНО (1.2 – обнаружено).
– Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM: 0.20 Не обнаружено (1.2 – обнаружено).
– Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EBNA), IgG: 4.90 ОБНАРУЖЕНО (1.2 – обнаружено)
– Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-EA), IgG: 0.03 Не обнаружено (1.2 – обнаружено.
– ДНК вируса Эпштейна-Барр (количественное в клетках крови): <1.0* lg ДНК на 10х5 клеток (Не обнаружено).

Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться о чём свидетельствуют результаты полученных анализов. Какую причину температуры и болей в суставах можно предположить у меня и к какому врачу нужно обратиться? Заранее спасибо!

Уважаемая Елена! Результаты указывают на системное ревматическое заболевание. Результаты  проведенных исследований должны интерпретироваться только в комплексе с клинической картиной и осмотром, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ревматологу.

Гематокрит 32 ( референтные значения 33-41)
Гемоглобин 11,1 (референтный значения 11,3-14,1)
Тромбоциты 200 (референтные значения 214-459)
Сегментоядерные нейтрофилы 13 ( референтные значения 16-45)
Нейтрофилы общ.число 16 (референтные значения 17-51)
Моноциты 17 (референтные значения 4,0-10,0)
Эозинофилы 0 (референтные значения 1-5)
СОЭ по Панченкову 22 (референтные значения <12)

Уважаемая Виктория! У Вас выявлены признаки анемии легкой степени. Отклонения в лейкоцитарной формуле должны интерпретироваться только в комплексе с клинической картиной. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте сдала посев из 3 каналов . Результат : посев из влагалища выделенная микрофлора lactobacillus sp. -10*7 кое/мл.
Посев из цирвикального канала выделенная микрофлора Escherichia coli hemolitica – 10*2.
Посев из уретры выделенно Escherichia coli hemolitica 10*3кое/мл. Лейкоциты V 2-5 клеток, лейкоциты С 4-6. Лейкоцитв U 0-1. Что значат эти анализы??

Уважаемая Олеся! В цервикальном канале и уретре выявлен незначительный рост гемолитической кишечной палочки. Признаков воспаления не выявлено. При отсутствии жалоб лечение не требуется.

что значит в анализе референсные значения >=4 ,и также там где результаты обнаружен или нет в верху цыфры 5,3 что это значит .Здавал соскоб эпителиальных клеток уретральный.Подскажите пожалуйста

Уважаемый Автор вопроса! Референсное значение относится к КВМ (контролю взятия материала). Ваш результат – 5,3 говорит о том, что для исследования взято достаточное количество эпителиальных клеток уретры для получения достоверного результата. Повода для беспокойства нет.

Почему в Инвитро нет анализов крови на галактозу? В скрининг Пяточка обследование на галактоземию также не входит, хотя данное заболевание входит в пятерку распространенных. Вынуждены ехать в другой город, чтобы сдавать анализы.

Уважаемая Екатерина! Исследование на галактоземию проводится в роддомах в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье” по исполнению приказа Минздравсоцразвития от 22. 03. 2006 года № 185 “О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания”.

Мужчина 70 лет. Более двух лет периодически беспокоит болезненность головки полового члена и ломота в районе лобка. Лечился от кандидозного баланита. Обследование на ИППП – отрицательное.
14.01.17 Сделал бак.посев на флору и АЧ из уретры (тест 446-А):
1. Enterococcus sp. – 10^8
2. Klebsiella oxytoca – 10^7
3. Staphylococcus aureus – 10^4
и таблица чувствительности к препаратам.
Что нужно еще для уточнения диагноза?
Как я понимаю грибок Кандида не выявлен, т.к.
он не упоминается?

Уважаемый Владимир! Да, признаков кандидоза не выявлено. У Вас выявлен активный рост условно-патогенных микроорганизмов, который и может быть причиной воспалительного процесса и требует проведения антибактериальной терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу.

Концентрация сперматозоидов в 1
мл
0,25* млн/мл >=15,0
Общее количество сперматоз. 0,25* млн >=39,0
«а+b+c»-всего опдвижных
сперматозоидов
см комм % >=40 ПОДВИЖНОСТЬ НЕ ОПРЕДЕЛЯЛАСЬ
ИЗ-ЗА КРАЙНЕ НИЗКОЙ
КОНЦЕНТРАЦИИ
СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЭЯКУЛЯТЕ
«a+b»-активноподв. и малоподв. см комм % >=32
«с»-с отсутств. поступ. дв-я см комм %
«d»- неподвиж. сперматоз. см комм %
Агрегация не обнар
Агглютинация не обнар
Нормальные сперматозоиды см комм % >=14 (ВОЗ,
4е изд.)
>30% – высокий индекс
фертильности; 14-30% – средний
индекс фертильности; <14% низкий
индекс фертильности.
МОРФОЛОГИЯ НЕ ОПРЕДЕЛЯЛАСЬ
ИЗ-ЗА КРАЙНЕ НИЗКОЙ
КОНЦЕНТРАЦИИ
СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЭЯКУЛЯТЕ
Патологические формы сперматоз. см комм % <=86
Из патологических форм приход.
на патолог. головки
см комм %
Из патологических форм приход.
на патолог. шейки
см комм %
Из патологических форм приход.
на патолог. жгутика
см комм %

Уважаемый Эрик! У Вас выявлена крайне низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия), при этом шансы оплодотворения низкие. Рекомендую Вам повторить спермограмму (тест № 599) с соблюдением правил подготовки к исследованию через 1-2 недели и обратиться к андрологу.

Доброго времени суток!
Возраст: 23
Пол: женский
Диагноз (причина сдачи анализа): Высыпания на лице (прыщи, угри)
Прошу интерпретировать результат общего анализа крови:
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Клинический анализ крови .
Гематокрит 36.2 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 11.6 * г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.23 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.6 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 * % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.4 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.0 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 260 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 4.11 * тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
45.9 * % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 40.9 * % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 7.8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 4.4 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 1.0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.89 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 1.68 тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.32 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч < 20
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Дарья! У Вас выявлены признаки анемии легкой степени. Нейтропения и лимфоцитоз характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к их биологическому действию. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры кишечника, неправильный уход за кожей, избыточная инсоляция. Для выявления причины акне рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны: тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, андростендиола глюкуронид ( профиль № 82, тесты №№ 65, 170, 195 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Я планирую сделать ГСГ в вашей лаборатории. Сдала кровь на клинический анализ. Практически все показатели в норме кроме некоторых.
Нейтрофилы (общ.число), %
37.4 (пониженно), Лимфоциты, % 48.2* (повышенно), Базофилы, % 1.3 (повышенно). Скажите пожалуйста, это нормальные результаты для проведения ГСГ? Могут ли мне отказать с такими анализами? Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса и  не являются противопоказанием к проведению ГСГ.

добрый день ! Сдавала анализы на вич спустя 6 месяцев от последнего НПА,анализ был отправлен в ЦС,результат пришёл отрицателный. Но решила пересдать через 3 месяца и результат пришёл на следующий день -отрицательный . но через неделю после сдачи анализа у меня поднялась температура 38,держится уже 3 дня и болит горло.
Могу ли я быть уверена что ВИЧ не инфицирована?

Уважаемая Евгения! Если у Вас не было другой возможности заражения, то указанный срок достаточен для исключения ВИЧ-инфицирования.

Медотвод от прививок с такими показателями на аллерген яичный белок (F1) меньше 0,10 и яичный желток (F75) меньше 0,10 возможен?

Уважаемая Татьяна! Данные результаты не являются основанием то отвода от вакцинации.

Мальчик, 6 лет
может ли анализ означать серьезные изменения в организме?
Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 42.1* % 33.0 – 41.0
Гемоглобин 14.2 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 5.05* млн/мкл 3.80 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 83.4 фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 337 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 7.90 тыс/мкл 4.50 – 13.50
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 – 6
Сегментоядерные
нейтрофилы
38 % 38 – 58
Нейтрофилы (общ.число), % 39 % 39.0 – 64.0
Лимфоциты, % 47 % 30.0 – 50.0
Моноциты, % 7 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 7* % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.08 тыс/мкл 1.80 – 8.00
Лимфоциты, абс. 3.71 тыс/мкл 1.50 – 6.50
Моноциты, абс. 0.55 тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.55 тыс/мкл 0.00 – 0.60
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 16* мм/ч < 10
2

Уважаемая Диана! Повышение СОЭ, гематокрита и эритроцитоз косвенно говорят о сгущении крови (дегидратации), что может наблюдаться при лихорадке на фоне высокой температуры, обильном потоотделении, неукротимой рвоте и поносе и т. д. Эозинофилия говорит об аллергической настроенности организма ребенка. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему педиатру.

Здравствуйте. Сдал общий анализ крови все показатели в норме , а моноциты 12.0, моноциты абс. 0.98. Что это может означать?

Уважаемый Иван! Моноцитоз может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции, при хронических воспалительных процессах, туберкулезе, бруцеллезе, саркоидозе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т. д. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. При повторно выявленном моноцитозе рекомендую обратиться к терапевту.

Здравствуйте. 17.11.2016 г. при сдаче анализов в вашей лаборатории у меня уровень тестостерона показал-32,99 нмоль л. при референных значениях 8,6-23,4 нмоль.л В интернете я нашел что максимальное значение может быть 33 нмоль.л Мне 56 лет. можно ли это пояснить? К какому врачу нужно обратиться -урологу или эндокринологу?

Уважаемый Сергей! Сравнивать результаты исследований, выполненных различными тест-системами с разной чувствительностью не корректно. Повышение уровня тестостерона может наблюдаться при интенсивных физических нагрузках, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, при новообразованиях яичек, опухолях  коры надпочечников, экстрагонадных опухолях и т. д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу.

Доброго дня, слышала что на раннем сроке есть возможность по крови определить пол ребенка. Вы его делаете?

Уважаемая Елена! Нет, подобное исследование в нашей лаборатории не выполняется.

Подскажите какой анализ воды заказать для определения физико-химического и микробиологического состава воды из скважины? Нужно для того, чтобы определиться с установкой фильтров.

Уважаемый Альберт! Рекомендую Вам выполнить полную комплексную оценку качества воды из скважины (тест № 930ЭКВ). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/800/2818/. Микробиологическое исследование воды в нашей лаборатории не выполняется.

Здравствуйте! Подскажите, зачем при определении паразитов в организме сдавать анализы на антитела? Что показывают данные анализы?

Уважаемая Татьяна! Специфические антитела класса Ig G являются свидетельством иммунного ответа организма на антигены паразита при его внедрении в организм. Их появление характерно для миграционной стадии (когда яйца глист в кале не выявляются). При подозрении на паразитарные инвазии серологическое тестирование используют дополнительно к клиническим обследованиям и исследованиям кала. Особенно важно серологическое тестирование проводить при подозрении на экстракишечную локализацию паразитов (например, эхинококкоз печени, легких, мозга; описторхоз) или когда личинки паразитов в организме человека не достигают половозрелого состояния и их невозможно обнаружить в кале (например, при токсокарозе).

Здравствуйте! По служебному долгу мне необходимо иметь в паспорте отметку от группе крови и резус-факторе. В муниципальной поликлинике, к сожалению, специального штампа нет. Поэтому хочу уточнить: возможна ли сдача анализа на группу и резус-фактор в одной из клиник Инвитро с последующим внесением результатов в паспорт гражданин РФ?
Заранее благодарен за ответ.

Уважаемый Виктор! Вы можете выполнить анализ крови на группу крови и резус-фактор (тесты №№ 93, 94) в любом офисе лаборатории ИНВИТРО. С результатами для отметки в паспорте можно обратиться в офис лаборатории у м. Нагатинская. Расписание можно уточнить по телефону  8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте,
У меня задержка 2 дня( чего обычно не бывает) тесты из аптеки отрицательные, если я завтра сдам анализ крови, он уже достоверно покажет результат? Или стоит еще подождать?

Уважаемая Карина! Да, Вы можете выполнить анализ крови на ХГЧ (тест № 66, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/?sphrase_id=28361656). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Ан крови на наследственные тромбофилии FllThr 165 Met, мне необходимо сжать данный анализ, сколько будет стоить? Я его не в духе в ваших списках.

Уважаемая Ольга! Данное исследование в нашей лаборатории не выполняется.