Консультация ИНВИТРО

Март 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за 21st Март 2020 г.

Микроскопия мазка

Автор: Екатерина
21 марта 2020 г.

УРЕТРА:
Эпителий – клетки уретрального эпителия. Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – коккобациллы, кокки в умеренном кол-ве, мелкие
палочки в небольшом кол-ве
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10-20 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы отсутствуют, коккобациллы, кокки
в большом кол-ве, мелкие палочки в небольшом кол-ве,
морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с Mobiluncus
sp., бактероидами, пептострептококками, фузобактериями и
превотеллами в умеренном кол-ве
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя, ключевые клектки
Лейкоциты – 10-15 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы отсутствуют, коккобациллы, кокки в большом кол-ве, мелкие палочки в небольшом кол-ве, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с Mobiluncus sp., бактероидами, пептострептококками, фузобактериями и превотеллами в умеренном кол-ве
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены

Уважаемая Екатерина! При микроскопии мазка выявлено нарушение состава микрофлоры половых органов – отсутствие лактобацилл, являющихся основными представителями нормальной микрофлоры, преобладание кокковой и условно-патогенной анаэробной микрофлоры. Для определения дальнейшей лечебной тактики и исключения сопутствующих урогенитальных инфекций рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из половых органов  на количественную и видовую оценку микробиоценоза и половые инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 313, Фемофлор 16 – №372) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Екатеринбурге https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ekaterinburg/ .

Гепатит С

Автор: Анастасия
21 марта 2020 г.

Добрый день!
Я сдала в вашей лаборатории анализ № 324 ПЛ, результат не обнаружено. Неделю ранее я сдавала в другой лаборатории анализ РНК гепатит С -результат обнаружено.Аналитическая чувствительность теста 15МЕ/мл. Чувствительность теста вашей лаборатории 200 копий/1 мл. Можете мне пояснить на сколько чувствителен тест вашей лаборатории и можно ли оба оба теста считать равнозначными по чувствительности? Какое исследование мне надо провести что бы подтвердить наличие или отсутствие вируса.

Уважаемая Анастасия! Вы сдавали несколько разные анализы. Тест №324ПЛ – это определение генотипа вируса гепатита С определенных типов и субтипов  – генотипы 1 (субтипы 1a и 1b), 2, 3а/3b (без разделения на субтипы генотипа 3). Этот тест не используется в качестве первоначального исследования для подтверждения инфицирования вирусом гепатита С, а применяется для определения наиболее распространенных типов вируса (не всех имеющихся) при уже установленном диагнозе вирусного гепатита С. Для того, чтобы подтвердить вирусный гепатит С первоначально рекомендуем сдать кровь на качественное определение РНК ВГС методом ПЦР на ультрачувствительной тест-системе с чувствительностью определения 15 МЕ\мл – тест №3500СВ, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/omsk/558/34525/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Гепатит С

Автор: Яна
21 марта 2020 г.

Добрый день! Женщина,54 года. Ничего не беспокоило.Находилась на диете ,похудела,сдала анализы по рекомендации врача на гепатит В и С. HBsAg (кач)-отрицательный. Результаты анализа на вирус гепатита С HCV и HCV (подтверждающий) -положительный.Сдала далее: 1.С (РНК),1 генотип-не обнар; 2. С (РНК),2 гепотип-не обнар;3.С (РНК),3 генотип- не обнар;4. С (РНК), общий- не обнар. Что это значит и что делать дальше? Спасибо!

Уважаемая Яна! Если результат анализа на качественное обнаружение РНК ВГС отрицательный, то наличие антител к вирусу не является основанием для подтверждения инфицирования вирусом гепатита С. Результат анализа может говорить о том, что организм встретился с вирусом и иммунная система отреагировала синтезом соответствующих пртивовирусных антител. также в некоторых случаях результат теста может быть ложноположительным. В данной ситуации для исключения\подтверждения инфицирования ВГС рекомендуем Вам сдать кровь на антитела к вирусу методом рекомбинантного Иммуноблота (тест №1143, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/chita/558/3798/ ), и в случае положительного результата – сдать кровь на качественное определение РНК ВГС ультрачувствительным методом (тест №3500СВ, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/chita/558/34525/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

).

Микроскопия мазка

Автор: Надежда
21 марта 2020 г.

Добрый день !подскажите пожалуйста ,все ли нормально или стоит бить тревогу ?
V- Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты -3-7 в п/зр
Микрофлора -лактоморфотипы в умеренном количестве.Грам(+)
Коккобацилы в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в скудном количестве .
С- Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты 11-15 в п/зр
Микрофлора -та же.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Локализация : отделяемое влагалища ,шейки матки.

Уважаемая Надежда! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в скудном количестве, что может быть вариантом здорового носительства. Если у Вас нет клинических симптомов кандидозного вульвовагинита (специфические творожистые выделения, зуд, жжение половых органов), то лечение не требуется. При наличии жалоб необходимо обратиться к гинекологу для назначения лечения.

Посев мокроты

Автор: Никита
21 марта 2020 г.

Здравствуйте. Сдал мокроту на чувствительность к антибиотикам. В результатах читаю – Дата взятия образца: 15.03.2020 12:05
Дата поступления образца: 16.03.2020 08:07
Мою мокроту начали анализировать спустя 20 часов с того времени как я принес её? мне все врачи говорили мокрота проверяется сразу, ее нельзя хранить ночь в холодильнике, а утром сдать – за ночь все погибнет. Видимо поэтому в результатах не выявлено ничего кроме показателей нормы. Пока она простояла до 8 утра, все погибло, выходит я деньги выбросил на ветер.

Уважаемый Никита! В соответствии с требованиями по преаналитике бактериологического посева мокроты на флору срок хранения биоматериала при температуре +2+8*С до исследования может составлять до 24 часов. Поэтому никаких нарушений в хранении, транспортировке и времени исследования мокроты нет. Результат анализа информативен.

Клинический анализ крови

Автор: Кристина
21 марта 2020 г.

Здравствуйте. Мне 23 года я сдала клинический анализ крови, кроме:
NEU-1,68
NEU%-35,3
LUM%-56,2
BAS%-2,0
RDWsd-35,8
MPV-6,9
*PDWsd-19,9

Остальные показатели в норме, как в биохии.
По моче : Повышен белок около 500, есть бактерии и слизь, плоский эпителий немного. Была у уролога, даже у двух, сказали ничего страшного по моче, пересдать просто.

Почему вообще начала сдавать: Уже проверила все, что можно, болит поясница, низ живота, НЕ СИЛЬНО, просто тянет, как при ПМС, иногда с утра болит поясница, опять же не сильно, а будто хочется азогнуться ..По гинекологии, урологии, брюшную полость, все проверила, кроме кишечника, на который и грешу. По анализам крови почитала, ужаснулась, реально все так плохо? Что делать дальше ?

Уважаемая Кристина! Выявленные изменения показателей клинического анализа крови являются неспецифическими и не указывают на какое-либо конкретное заболевание, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции, вирусоносительстве, что само по себе не требует дополнительного обследования и лечения. Что касается результата общего анализа мочи, то для исключения инфекции нижних мочевых путей рекомендуем повторно сдать данный анализ с соблюдением всех правил подготовки к исследованию (тест №116, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/531/2856/ ). При отсутствии заболеваний органов малого таза и почек боль в пояснице чаще всего обусловлена патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, для выявления которой рекомендуем Вам выполнить МРТ данного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

Микроскопия мазка

Автор: Виктория
21 марта 2020 г.

Здравствуйте ! Пришли результаты анализов
УРЕТРА:
Эпителий – клетки уретрального эпителия. Лейкоциты – 1-5 в п/зр.
Микрофлора – мелкие палочки в умеренном кол-ве

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий плоский поверхностного слоя, слизь. Лейкоциты – более 50 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы, мелкие палочки в умеренном кол-ве, кокки в небольшом кол-ве

ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 1-5 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, мелкие палочки в большом кол-ве, обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Что это означает, объясните пожалуйста . Заранее спасибо

Уважаемая Виктория! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Также во влагалище обнаружены дрожжеподобные грибы, которые в небольшом количестве могут выявляться у здоровых женщин, а при избыточном росте являться причиной развития кандидозного вульвовагинита. Для диагностики причины воспаления и определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 313, Фемофлор 16 – №372), посев из влагалища на количественное определение дрожжеподобных грибов рода Кандида и определением их чувствительности к противогрибковым препаратам (тест №442) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/uchaly/ .

21 марта 2020 г.

Добрый день! Сдавала анализ крови в Инвитро. Подскажите, есть ли риск инфицироваться ВИЧ или гепатит при сдаче крови? Вот, железные судна, в которые перед началом анализа кладут иглу, пробирки, бинт и тд, и после сдачи в нее же отходы, в которых остатки крови, грязные бинты и тд. Эти судна меняются после каждого пациента? И потом они стерелизуются? И также, перчатки одеваются каждый раз новые? Спасибо заранее за ответ.

Уважаемая Алина! Инфицирование какими-либо парентеральными инфекциями при использовании одноразовых вакуумных систем для взятия венозной крови невозможно ни теоретически, ни практически. Перчатки медицинский персонал меняет перед каждым пациентом, и данное мероприятие проводится для защиты медицинского персонала от инфицирования при возможном уколе иглой или попадания крови пациента на поверхность кожных покровов медицинской сестры. Какие грязные бинты могут быть при взятии анализа крови? Это процедурный кабинет в лаборатории, а не перевязочный кабинет в хирургическом отделении, в котором проводятся какие-либо перевязки раневой поверхности и использованный ранее перевязочный материал меняется на новый.

Результаты мазка

Автор: Наталья
21 марта 2020 г.

Здравствуйте! Подскажите, исходя из данных результатов анализа я могу начать лечение от молочницы по ранее выписываемой схеме (год назад посещала со схожими симптомами врача) или есть что-то еще подозрительное? Возраст – 23 года, принимаю гормональные контрацептивы с терапевтической целью (поликистоз). Мазок делала на 10 день м.ц.

V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Лейкоциты – 3-5 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в большом количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжевых грибов. Обнаружен псевдомицелий дрожжевых грибов.

С -Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 2-5 в п/зр. Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве.

U – Клетки плоского и переходного эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр. Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Наталья! При исследовании мазка отделяемого половых органов выявлены дрожжевые грибы, которые могут быть причиной развития кандидозного вульвовагинита. Для назначения лечения рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.

21 марта 2020 г.

Порционная, ребенок 3 года. Собрать только утрешнюю мочу и сдать на анализ. Или можно вечернюю и отнести сдать на анализ. Зависит ли результат от времени сбора.

Уважаемая Лариса! В Лаборатории ИНВИТРО анализ мочи на альфа-амилазу собирается либо в течение 24 часов (суточная моча), либо за определенный временной интервал – тест №108, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/2565/2307/ . За инструкцией по сбору мочи за определенный временной интервал Вы можете обратиться в любой медицинский офис Лаборатории ИНВИТРО. Анализ на альфа-амилазу из изолированной вечерней или только утренней порции мочи в нашей лаборатории не выполняется.

Фруктоза

Автор: Дмитрий
21 марта 2020 г.

какие есть анализы у Вас что бы исключить аллергию или непереносимость фруктозы

Уважаемый Дмитрий! Непереносимость и мальабсорбция фруктозы являются следствием недостаточной активности определенного фермента – несостоятельностью белка–транспортера фруктозы, проявляющейся только при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, содержащих фруктозу. «Золотым стандартом» в диагностике непереносимости компонентов продуктов питания считается клинически значимое улучшение самочувствия
больного или полное исчезновение симптомов после исключения непереносимого компонента на 2–4 нед до достижения ремиссии с постепенным введением его в рацион для установления количества, не вызывающего клинических симптомов. Одним из важнейших методов диагностики непереносимости углеводов является дыхательный водородный тест с нагрузкой соответствующим углеводом ( в случае диагностики мальабсорбции фруктозы –  с 25 гр фруктозы). Источник информации – “Непереносимость углеводов”, 2017 г.  Национальная школа гастроэнтерологов. В Лаборатории ИНВИТРО данное исследование не проводится.

21 марта 2020 г.

Микроскоп. иссл. мазка. Комментарий
Микроскопическая картина:
V -Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Отмечаются ключевые клетки.
Лейкоциты – 1-2 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в единичном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в большом кол-ве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в большом кол-ве.
Лейкоциты – 1-2 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в единичном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в большом кол-ве.
U – Клетки плоского и переходного эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 4-8 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в единичном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в умеренном кол-ве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.
Комментарии к заявке:
Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры

Уважаемая Ольга! При микроскопическом исследовании мазка отделяемого половых органов выявлены признаки бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной и условно-патогенной анаэробной микрофлоры в сторону избыточного роста последней. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест Фемофлор 16 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/buzuluk/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу

Глюкоза и холестерин

Автор: Ксения
21 марта 2020 г.

Скажите а уровень сахара 5.2 это норма?
И опасно ли что уровень холестерина в крови 5,67 в возрасте 27 лет?

Уважаемая Ксения! Уровень глюкозы (сахар) у Вас в норме. Небольшое повышение холестерина не является фактором высокого риска развития атеросклероза и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний. Для предупреждения развития нарушения обмена липидов рекомендуем вести здоровый образ жизни – рациональное питание с ограничением жирной пищи и легко усваиваемых углеводов, достаточное потребление растительной клетчатки (свежие овощи и фрукты), растительных масел, регулярные аэробные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курение, избыточное потребление алкоголя), нормализация массы тела при наличии ее избытка.

21 марта 2020 г.

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализов и дайте рекомендации какие дополнительные анализы ещё нужно сдать и к какому врачу обратиться, очень беспокоят нехорошие результаты

Уважаемая Анна! Для получения комментария по результатам анализов все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопроса.

Анализ крови

Автор: александр
21 марта 2020 г.

Как повлияет препарат фортранс на анализ крови перед сдачей

Уважаемый Александр! Макрогол (Фортранс) – осмотическое слабительное, обладающее местным действием в просвете кишечника, что никак не влияет на показатели крови.

ХГЧ

Автор: Анна
21 марта 2020 г.

Добрый день ! Скажите пожалуйста что означает результат анализа ХГЧ 10571 ? Спасибо большое за ответ.

Уважаемая Анна! Уровень ХГЧ соответствует пятой эмбриональной неделе беременности (4 недели + дни от даты предполагаемого зачатия).

Холестерин

Автор: Екатерина
21 марта 2020 г.

Добрый день! Сдавала в Вашей лаборатории анализ на холестерин. Результаты были получены следующие : триглицериды – 0, 73 ммоль/л; холестерин – 5, 93 ммоль/л; холестерин-ЛПВП – 2, 04 ммоль/л; холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) – 3, 56 ммоль/л; холестерин не-ЛПВП – 3, 89 ммоль/л; коэффициент атерогенности – 1,9. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует одновременное повышение значений холестерина, холестерина ЛПНП (по Фридвальду) и холестерина не-ЛПВП выше нормы и при этом снижение коэф-та атерогенности.

Уважаемая Екатерина! По данным анализа нарушения обмена липидов и риска развития атеросклероза не выявлено, так как у Вас отмечается достаточный уровень ХС ЛПВП, который является антиатерогенной (“защитной”) фракцией холестерина. Медикаментозное лечение не требуется, а для поддержания здоровья рекомендуется рациональное питание и регулярные аэробные физические нагрузки.

Кал на углеводы

Автор: Виктория
21 марта 2020 г.

Здравствуйте!Моему ребенку 3 недели,педиатр назначил анализ кала на углеводы,так как подозревают лактазную недостаточность,принимаем лактазу бэби перед каждым кормлением(кормлю грудным молоком).Расскажите пожалуйста как правильно сдавать данный анализ (необходимо ли перед его сдачей продолжать прием лактазы бэби или нужно ее отменить?и нужно ли придерживаться перед сдачей анализов диеты с исключением молочного,мясного?)

Уважаемая Виктория! Лично Вам никакой диеты придерживаться не надо. БАД ЛактазаБэби должна быть отменена за несколько дней до сбора кала на содержание углеводов. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать в памперсы, поскольку в памперсах жидкая часть с растворенными углеводами всасывается, а именно она и нужна для исследования, а не твердая часть – тест №236, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/533/2559/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Микроэлементы Селен

Автор: Радмила
21 марта 2020 г.

30 лет, беспокоят высыпания на лице и выпадение волос. Врач назначил сдать анализ селен в сыворотке крови. Сдавала в Инвитро. Результат 0.094. В референтных значениях написано от 0.7. Подскажите, это низкий уровень микроэлемента? Нужно восполнять?

Уважаемая Радмила! Референсные значения содержания селена в сыворотке крови не от 0,7 а от 0,07 до 0,12 мкг\мл. Таким образом, результат Вашего анализа в норме.

21 марта 2020 г.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Я сдавала Антимюллеров гормон в вашей клинике по рекомендации своего гинеколога. В прошлом году и в этом. Не совсем понятно по результатам. У вас поменялись реферсные значения? Мне нужно для ЭКО интервал значений от 0,1 до 12. Как это было в прошлом году. На данный момент у вас идет от 0,03 до 7,37. У меня значение 0,11. Врач не принимает такой результат, т.к. для ЭКО нужно минимум 0,5 как по старым реферсным значениям. Не совсем понятно, подхожу я или нет.
1.Менялись ли реферсные значения?
2. Если да, то как понять какой результат у меня.
3. Может вы знаете минимальное значение результата Анитимюллерова гормана, с которым можно войти в протокол со своей яйцеклеткой, если ссылаться на результат вашей лаборатории с интервалом 0,03 – 7,37.
Заранее большое спасибо.

Уважаемая Юлия! Результат Вашего анализа на анти-Мюллеров гормон –  0,11 нг\мл. Это очень низкий овариальный резерв, то есть яичники не способны синтезировать достаточное количество фолликулов. Согласно критериям ESHRE (Болонские критерии 2011г) группу риска «бедного» овариального ответа на стимуляцию в программах ВРТ («бедные ответчики») составляют
женщины, у которых сниженный овариальный резерв (5-7 антральных фолликулов, АМГ 0,5-1,1 нг/мл). Таким образом, уровень Вашего овариального резерва 0,11 нг\мл (при минимальном значении анти-Мюллерова гормона от 0,5 нг\мл для вступления в протокол ЭКО) не позволяет выбрать данный метод ВРТ для наступления беременности. В данной ситуации рекомендуем Вам обратиться к гинекологу-репродуктологу для решения вопроса об использовании других репродуктивных методов для планирования беременности.

Свежие комментарии