Консультация ИНВИТРО

Январь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Дек   Фев »
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за 24th Январь 2018 г.

Низкий гемоглобин

Автор: Александр
24 января 2018 г.

Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйста из-за чего может снизиться гемоглобин в крови?И второй вопрос как можно снизить артериальное давление?

Уважаемый Александр! Снижение уровня гемоглобина может быть обусловлено различными причинами: 1) дефицит витаминов и микроэлементов, участвующих в кроветворении вследствие недостаточного их поступления с питанием или избыточного расхода, 2) хронические соматические заболевания, 3) аутоиммунная патология, 4) наличие источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте при различных его заболеваниях, 5) онкопатология, 6) проведение химио- и\или лучевой терапии и др. причинах. Для выявления причины анемии рекомендуем Вам первоначально сдать кровь на обмен железа, витамин В12 и фолиевую кислоту (тесты №48-51, 117, 118), биохимический анализ крови (профиль №74, тесты №30, 32, 33, 27), кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест №56), общий анализ мочи (тест №116), кал на скрытую кровь (тест №2401), выполнить УЗИ органов брюшной полости, мочевыделения, простаты, гастро-колоноскопию (по показаниям) и обратиться к терапевту. Артериальная гипертензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптоматической вследствие сопутствующих эндокринных нарушений, поэтому к выше указанному обследованию целесообразно добавить УЗДГ сосудов почек, головы и шеи, ЭКГ, ЭХО-КГ и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

24 января 2018 г.

здравствуйте, мне 33, жен, диагноз дерматолога — себорейный дерматит, сухой головы, или смешанный тип кожи лица, мучаюсь год, лечение неэффективное , лечилась у аллерголога, гастро-га, инфекциониста , анализы на ИППП отрицательны, прошла лечение от лямблий,от грибковой инфекции, гормоны и микроээлементы в норме, Гематокрит
42.6 % 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин
13.9 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты
4.92 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)
86.6 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр)
13.7 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
28.3 пг 27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
32.6 г/дл 32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты
231 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты
6.61 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Исследование результат Референсные значения Комментарий
Кальций
2.41 ммоль/л 2.10 — 2.55 ммоль/л
Железо
27.65 мкмоль/л 9.0 — 30.4 мкмоль/л
Ферритин
14 мкг/л 10 — 120 мкг/л
Т4 свободный
14.98 пмоль/л 9.00 — 19.05 пмоль/л
ТТГ
1.53 мед/л 0.4 — 4.0 мЕд/л )

ДЭА — SO4
!
1.7 мкмоль/л
2.6 — 13.9 мкмоль/л
Тестостерон
1.05 нмоль/л 0.52 — 1.72 нмоль/л
ГСПГ
66.7 нмоль/л 14.7 — 122.5 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона
1.6 % 0.7 — 8.7 %
Кортизол
295 нмоль/л
17-OH-прогестерон
3.27 нмоль/л СМ. КОММ.Цинк (сыворотка)
0.9 мкг/мл,АлАТ
31 ед/л < 31
АсАТ
21 ед/л < 31
Билирубин общий
!
25.6 мкмоль/л
3.4 — 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой
7.9 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой
17.7 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ
!
79 ед/л
< 32
Креатинин
71 мкмоль/л 50 — 98 мкмоль/л
ЛДГ
176 ед/л 125 — 220 Ед/л
Мочевина
4.2 ммоль/л 2.1 — 7.1 ммоль/л
Общий белок
78 г/л 64 — 83 г/л
Фосфатаза щелочная
108 ед/л 40 — 150 Ед/л
Ig E (total)
31 ме/мл < 100, Жалобы: зуд кожи головы и лица, зуд усиливается когда потею, после еды сразу же, увеличилось потоотделение, на что мне обратить внимание и какие еще анализы сдать?

Уважаемая Ляся! Значимых отклонений в показателях клинического анализа крови не выявлено. Аллергической предрасположенности организма не выявлено. Гормоны щитовидной железы, надпочечников и мужские гормоны в пределах нормы. Снижение ДЭА не имеет клинического значения для женщины вне беременности. Повышенные значения биллирубина и ГГТ могут быть связаны с несоблюдением правил подготовки, приемом гепатоксичных препаратов или алкогольных напитков, с анатомическими и функциональными нарушениями желчевыводящих путей, наследственными нарушениями обмена билирубина. Для уточнения причины рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и повторить анализ крови на билирубин, ГГТ (наши тесты №№ 13, 14, 15). Дополнительно рекомендуем выполнить анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, копрограмму (тесты №№ 158, 456 — Ф), ФГДС. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Микроскопия мазка

Автор: Анна
24 января 2018 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать мазок на флору.
Пол: жен. Возраст: 28лет
Микроскопическая картина:
V — Эпителий плоский поверхностного слоя. Эритроциты. Лейкоциты — 2 — 5 в п/зр.
Микрофлора — лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы,
морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом
количестве.
С — Картина, идентичная предыдущей.
U — Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты — 0 — 2 в п/зр. Микрофлора — та же, что в » V «, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Анна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной (лактобациллы) и условно-патогенной факультативной анаэробной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, превотелла и др.) в сторону избыточного размножения последней. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 — №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/sochi/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.

Печеночные пробы

Автор: Александр
24 января 2018 г.

Более 5 лет принимаю аторвастатин . Недавно узнал , что при длительном приеме статинов необходимо проверять состояние печени. Как паравильно подготовиться к анализу на печеночную пробу. НЕсть ли необходимость прекратить прием статинов за 2 недели до обследования.? С Уважением!

Уважаемый Александр! Для  скрининговой оценки функции печени рекомендуем Вам сдать биохимический анализ крови по профилю №57,  https://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6745/ . Отмена статинов перед сдачей анализа не требуется. Исследование проводится не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

24 января 2018 г.

Добрый день! мной был сделан ОАК с лейкоцитарной формулой! вот такие показатели:
Гематокрит 37,9%
Гемоглабин 12,8 г/дл
Эритроциты 4,37 млн/мкл
MCV 86,7фл
RDW 13,3%
MCH 29,3 пг
MCHC 33.8 г/дл
Тромбоциты 226 тыс/мкл
Лейкоциты 5,08 тыс/мкл
!!! Нейтрофилы 41,2% При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Кол-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.
!!! Лимфоциты 42,7%
!!! Моноциты 11,4 %
Эозинофилы 3,3%
!!! Базофилы 1,4 %
Нейтрофилы 2,09 тыс/мкл
Лимфоциты 2,17 тыс/мкл
Моноциты 0,58 тыс/мкл
Эозинофилы 0,17 тыс/мкл
Базофилы 0,07 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч

Подскажите может ещё какую-то группу анализов необходимо досдать или пересдать.
С 1 по 5 января принимала антибиотик :азитромицин, сейчас пью канефрон и риофлора иммуно,анализ крови был сдан 18.01.18 г.
Почему в анализе крови есть отклонение и с чем это связанно?

Уважаемая Марина! Выявленные изменения относительного количества нейтрофилов и лимфоцитов являются незначительными и неспецифическими, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущего или ранее перенесенного инфекционного заболевания. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Остальные показатели клинического анализа крови в норме.