Консультация ИНВИТРО

Май 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Раздел «Дети (педиатрия)»

Общий анализ крови

Автор: Евгения
24 мая 2019 г.

Добрый день! Общий анализ крови ребёнок 1,5. Отклонения по следующим показателям
Lym% 54.71
GRA% 36.79
HCT 34.4
P-LCR 8.4

Что значит?

Уважаемая Евгения! Относительное количество лимфоцитов (Lym) и нейтрофилов (GRA) в результате клинического анализа крови у Вашего ребенка в норме и соответствует возрастной его категории (37-60% и 28-48% соответственно для детей возраста 1-2-х лет). Показатель гематокрита (HCT) также без патологических изменений. Самостоятельного диагностического значения коэффициент больших тромбоцитов не имеет (P-LCR). Данный показатель должен рассматриваться только вкупе с количеством тромбоцитов и другими тромбоцитарными индексами. Таким образом, клинический анализ крови у ребенка в норме.

 

Аденоиды

Автор: Алина
24 мая 2019 г.

Здравствуйте! Ребенок 4 года. Вес, рост норм. Кушаем, гуляем аккуратно, дома чисто!

Часто болеем, было воспаление легких. Лежали в больнице. Сейчас встал вопрос по удалению аденоидов. При том никаких особо анализов не назначили!!!! Какие пройти обследования для выявления частого гриппа/Орз/Орви? Какие для обследования по причине возникновения аденоидов?
Какие для выяснения можно ли их удалять и не вызовет ли последствия (аллергия и т.д)

Уважаемая Алина! Показанием к удалению аденоидов являются не результаты лабораторного обследования, так как никаких специфических изменений в анализах не будет выявлено, а сопутствующие заболевания и их частота, которые обусловлены избыточным разрастанием лимфоидной ткани, нарушение носового дыхания, изменение строения костей лицевой части черепа и т.д. Кроме того, в соответствии с критериями ВОЗ, частота различных респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста, которые протекают типично, без осложнений, и поддаются стандартному лечению, может быть до 8 случаев в год, а при посещении детского сада эта цифра может удваиваться, что не является признаком иммунодефицитного состояния и не требует какого-либо специального обследования. Если Вы все-таки хотите оценить иммунный статус ребенка, то первоначально рекомендуем ему сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на гуморальный иммунитет и фагоцитарную активность лейкоцитов (тесты №45-47, 1310). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

 

Посев на флору и АЧ

Автор: Екатерина
22 мая 2019 г.

Здравствуйте! Моей доченьке 3 года и 6 месяцев. В течении 3-х дней была температура, поднималась до 38,5. Нос не заложен, кашля не было. При осмотре сказали, что увеличены миндалины, горло рыхлое и красное. На внутренней стороне щечек увидели молочницу. Щёчка была припухшей внутри, как-будто прикусила и покрасневшей. Ночью стонала и лезла пальчиком к щечке, говорила зубки. Потом на шее я нащупала шишку. Сходили к хирургу, сказала это лимфотические узлы. Сдали анализ крови: клинический показал тромбоциты 174 (значение 189-394); лейкоциты 3.14 (5.50-15.50); сегментоядерные нейтрофилы 20 (32-55); нейтрофилы (общ.число) 25 (33.0-61.0); моноциты 18 (3.0-9.0); нейтрофилы, абс. 0.79 (1.50-8.50); лимфоциты, абс. 1.73 (2.00-8.00). Обнаружен Epstein Barr virus (кач.) ДНК. Посев из зева показал: 1 КНС-коагулазонегативный стафилококк 10^4 КОЕ/тамп; 2 Streptococcus viridans 10^4 КОЕ/тамп; 3 Neisseria spp. (сапрофиты) 10^4 КОЕ/тамп. Комменатрий: 1,2,3 -нормальная флора.
А ниже написано наличие нормальной, сопутствующей микрофлоры и условно-патогенной микрофлоры в титре <10^4 КОЕ/тамп., как правило не требует назначения антибакткриальной терапии.
Что все это значит, поясните пожалуйста и по крови тоже. Заранее благодарю!

Уважаемая Екатерина! В результате клинического анализа крови выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы (лейкопения, нейтропения, моноцитоз) более характерны для острой вирусной инфекции. В результате посева на флору из зева выявлена нормальная микрофлора, характерная для ротоглотки, что не требует назначения антибактериального лечения. К сожалению, Вы не указали биоматериал, в котором обнаружена ДНК вируса Эпштейна-Барр. Если это слюна или соскоб из зева, то результат анализа говорит только лишь о вирусоносительстве, что не является подтверждением активной стадии инфекции и инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения инфекционного мононуклеоза в этом случае рекомендуем ребенку сдать кровь на антитела IgM EBV, IgG EBV к ранним белкам (тесты №186, 255). Если ДНК вируса выявлена в крови, то это является маркером активности инфекции. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту или педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Копрограмма

Автор: Сергей
20 мая 2019 г.

Добрый день! В результате анализа копрограмма кала (ребенок 6 месяцев) в пункте реакция на скрытую кровь стоит знак плюс (+) при референтном значении «отрицат», как его понимать? Например в другой строке этого же раздела «Реакция на стеркобилин» стоит «положит.»

Уважаемый Сергей! Слабоположительная реакция на скрытую кровь может быть связана с несоблюдением условий подготовки. Для информативной диагностики рекомендуем выполнить ребенку анализ кала на скрытую кровь (наш тест № 240, условия подготовки на странице сайта: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/tula/533/2566/). Если ребенок на грудном вскармливании, то ограничения (по питанию) равнозначны и для матери.

20 мая 2019 г.

Здравствуйте. Ребенок 4 лет. 2 года после перенесенного гастроэнтерита с неустановленным возбудителем (кровь в кале, лечили Амикацином) неустойивый пенистый стул, непереносимость свежих овощей, фруктов, кратковременный эффект от пробиотиков, хилак-форте. В анализе на дисбактериоз высевали только клебсиеллу 10*4. После ОРВИ усилились симптомы, сдали кровь на кишечные инфекции: титр 1/80 для Шигеллы Флекснера 1-5, через 10 дней (в другой лаборатории) 1/200. Считается ли это хроническим прооцессом или острой инфекцией. Принимали Нифуроксазид 200*2 раза 5 дней.

Уважаемая Светлана! Так как Вы сдавали анализ крови на антитела к возбудителю дизентерии в разных лабораториях, то сравнивать полученные результаты можно только в том случае, если исследование проводилось на одной и той же тест-системе одними и теми же реактивами. Диагностические титры антител в разных лабораториях могут отличаться, что обусловлено технологией  и методом выполнения анализа. К сожалению, Вы не указали референсные значения для диагностического титра антител, которые указаны на каждом из бланков с результатом анализа, поэтому дать комментарий по анализам затруднительно. Острой считается инфекция, если при повторной сдаче анализа крови через 10-14 дней отмечается 4-х кратное и более нарастание титра антител (при этом исследование должно быть выполнено в одной лаборатории). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту.