Консультация ИНВИТРО

Январь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Дек    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Раздел «Сахарный диабет»

Добрый день. Моей дочери 18 лет. Вот уже около 4 месяцев ее моча пахнет ацетоном. Дважды сдавала анализ мочи в городской поликлинике и оба раза результаты утеряны. Я живу в другом городе и не могу ничего предпринять, рекомендовала ей сдать анализы в инвитро и уже с ними обратиться к эндокринологу.
Подскажите, какие анализы она должна сдат прежде всего, кровь на сахар и общий анализ мочи,включпющий в себя выявление кетоновых тел? Или еще что то? Возможно нужно еще какие то анализы сдать,не имеющие отношения к диабету. Она жалуется на длительные запоры. При этом пьет мало воды. Говорит общее недомогание у нее и цвет лица изменился. Еще у нее непереносимость лактозы. Что может еще означать запах ацетона в моче длительное время, кроме обезвоживания и диабета?. Заранее благодарны за информацию. С уважением, Наталья.

 Уважаемая Наталья! Для выявления типа сахарного диабета и осложнений данного заболевания рекомендую Вашей дочери сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (профиль №73, гликированный гемоглобин — тест №18), кровь на инсулин, антитела к b-клеткам островков Лангерганса и GAD (тесты №172, 201, 202), общий анализ мочи (тест №116), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 Декабрь 2016 г.

Здравствуйте, Два месяца назад был диагностирован диабет 2 типа. Явной манифестации не было. Симптомов так же не было. Случайная проверка глюкометром показала повышенные сахар после обильной углеводной пищи. Я все жизнь питался одними углеводами и газированными напитками. На фоне чего уже несколько лет хронический панкреатит. О себе. Возраст 34 года, рост 181 вес 85. Гликированный гемоглобин вышел с результатом 10.67%. Глюкоза натощак 9. Все это сдавалось на фоне очень сильного стресса, так как повышенный сахар был зафиксирован глюкометром. Несколько дней перед сдачей анализов в лабораторию очень переживал и практически ничего не ел. Повышенный сахар мне удалось нормализовать в течении недели. Сейчас показатели натощак 4.4-.4.7 через два часа после еды максимум 6.5. Глюкометр по плазме. За три месяца гликированный гемоглобин снизился до отметки 5.3%. Позже после нормализации гликемии и снижения инсулинорезистентности были сданы анализы: С-пептид натощак — 761 пмоль (260-1730) глюкоза 5.2. Инсулин натощак 9.7 (2.7-10.4) С-пептид через два часа после нагрузки (съел обычный завтрак на 2-3 ХЕ) 1083 пмоль, глюкоза 6.2 ммоль. Инсулин после нагрузки не проверяли. АТ к бета-клеткам отрицательно, АТ к инсулину 1.04 (<10) AT к GAD Все анализы сдавались в Инвитро. Вопрос в следующем: Не слишком ли низкий рост с-пептида после нагрузки едой? Какой прогноз моего заболевания и как скоро наступит время когда мой диабет станет инсулинпотребным. Очень переживаю так как возраст еще достаточно молодой. Сейчас нахожусь на диете с ограничением углеводов,а так же принимаю глюкофаж лонг 500 утром и 500 вечером. Вес на диете и физ нагрузках снизился до 75 кг за два месяца. Регулярно присутствуют кетоновые следы в моче. Возможно от недостатка углеводов. И второй вопрос. Я бы хотел придерживаться уровня сахара крови здорового человека. Пожалуйста подскажите нормы через два часа после еды при замере глюкометром калиброванным по плазме. Исходя из вышесказанного какая вероятность того,что мой диабет не успел развиться в полной мере и я имею шансы еще долго поддерживать ск диетой. Быть может и таблетки не нужны? Или может мой диабет связан с хроническим панкреатитом и лечение панкреатита будет контролировать развитие диабета? В семье диабетиков не было никогда. Благодарю!

Уважаемый Адиль! В норме через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (глюкозотолерантный тест) уровень глюкозы не должен превышать 7,8 ммоль/л. В настоящее время признаков нарушения углеводного обмена у Вас не выявлено, что является благоприятным признаком. Уровень С-пептида и инсулина в норме, а также резервные возможности поджелудочной железы синтезировать С-пептид в ответ на нагрузку углеводами является достаточной .Осуществить прогноз о возможном переходе сахарного диабета в инсулинопотребный не представляется возможным. Во многом это зависит от Вашего образа жизни (характер питания, физическая активность), наследственной предрасположенности и  Вашей приверженности к лечению.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.

Глюкоза крови

Автор: Ирина
23 Декабрь 2016 г.

ПЕРВЫЙ РАЗ ВЫЯВИЛИ ПОВЫШЕННУЮ ГЛЮКОЗУ В КРОВИ 6.4.в моче-норм,мои действия? сдать еще раз и ГТТ,да?

Уважаемая Ирина! Для полной оценки углеводного обмена Вам необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин, отражающий уровень глюкозы за последние 3 месяца (наш тест № 18), глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С — пептида натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (ГТГС), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Диабет

Автор: Галина
18 Декабрь 2016 г.

Добрый день.
Два раза сдавала кровь в вашей лаборатории на С-Пептид. С интервалом 6 мес. Показания 616 и 720. О чем это может говорить?
Мой диагноз, поставленный врачем в поликлинике, Диабет 2 типа. Но он был поставлен на основе анализа Гликированого гемоглобина= 7 и возраста- мне 53 года.
Анализ на С-Пептид врачем не назначался. Я его сдавала самостоятельно. Таблетки типа «Сиафор» мне не помогают. Я считаю ,что у меня не 2 тип диабета и что моя поджелудочная не вырабатывает инсулин в достаточном количестве. Мой рост 176 вес 69 кг. Что Вы думаете по этому поводу?
Какие анализы мне нужно сдать, чтобы мне поставили правильный диагноз и назначили адекватную терапию?

Уважаемая Галина! Уровень С-пептида в норме, что указывает на достаточные резервные возможности поджелудочной железы синтезировать собственный инсулин. При сахарном диабете 2-го типа определение уровня С-пептида и \или инсулина не входит в рекомендации по диагностике данного заболевания, так как в основе данного типа диабета нет абсолютной инсулиновой недостаточности с деструкцией клеток поджелудочной железы. Диагноз Вам поставлен правильно, а эффективность терапии зависит не только, и даже не столько от сахароснижающей терапии, сколько от изменения образа жизни (соответствующая постоянная диета на фоне медикаментозного лечения, регулярные физические аэробные нагрузки). В противном случае никакие лекарственные средства не нормализуют Ваш углеводный обмен до целевых значений. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и диетологу.

5 Декабрь 2016 г.

Добрый день!
Моя дочь 10 лет сдавала анализ крови на сахар (брали из вены).
Результат 5,8, при верхней границе нормы 5,6 (сдавали в ИНВИТРО).
В интернете есть информация о разнице верхних значений нормы для капиллярной и венозной крови. Учитывается ли это в результатах анализов в ИНВИТРО. Или у вас другое мнение по этому поводу?

Уважаемая Ирина! В результате указаны референсные значения уровня глюкозы в венозной крови у детей. То есть у ребенка выявлена незначительная гипергликемия. Для оценки уровня гликемии за последние 3 месяца и риска сахарного диабета рекомендую Вам выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин (тест № 18, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2214/?sphrase_id=27577493) и обратиться к детскому эндокринологу.