Консультация ИНВИТРО

Январь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Дек    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Раздел «Щитовидная железа»

22 января 2020 г.

Здравствуйте ! 17.01.2020 сдал в Инвитро (г, Воткинск, Удмурти) анализы ТТГ и Т4(своб). Одновременно сдал аналогичные анализы в своей поликлинике. Результаты:
Инвитро: ТТГ — 2,10 мЕд/л, Т4 (своб) — 12,52 пмоль/л
Поликлиника ГБ2 ТТГ-0,89 мкМЕ/мл, Т4(своб) 15,47 пмоль/л.
Дело в том, что у меня отсутствует щитовидная железа после операци по поводу рака ЩЖ. Я уже 9 лет нахожусь на терапии гормоном Эутирокс на постоянной дозировке 137/150 мг. Результатов выданных Инвитро просто не МОЖЕТ БЫТЬ ! Вы дали средний результат здорового человека !Это вранье ! Согласно Ваших результатов анализов, я должен срочно увеличивать дозировку гормонов, но данные другой лаб. этого не подтверждают ! Завтра поеду в онкоцентр в г. Ижевск и всю эту Вашу лабуду покажу. Безобразие !!!!!

Уважаемый Юрий! Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы и говорит о правильно подобранной дозировке гормонозаместительного препарата, увеличение дозировки не требуется. Результаты анализов, выполненных в разных лабораториях, могут отличаться, так как используются разные тест — системы. Но в случае нормальных показателей, они будут входить в референсные значения, независимо от особенностей тест — системы.

10 января 2020 г.

Вопрос в заголовке.
различаются ли эти анализы и какой именно показателен для диагностики работы и возможных заболеваний щитовидной железы.
Спасибо

Уважаемая Марина! Основным показателем работы щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ, наш тест №56). Также имеют высокое клиническое значение в оценке функции щитовидной железы гормоны: Т4 свободный и Т3 свободный (наши тесты №53, 56). АТ к ТГ- это антитела к Тиреоглобулину (йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). АТ к р ТТГ — Аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе. Эти антитела- это собственные белки крови, которые вырабатываются в ответ на повреждение ткани щитовидной железы и являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуем выполнить анализ крови на гормоны, входящие в наш профиль №75. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день, 03.10.19г. результат ТТГ составил 8,01 мЕд/л при норме от 0,4 до 4,0 мЕд/л; Т4 своб. 16,3 пмоль/л при норме от 11,5 до 22,7 пмоль/л; кальцитонин 8 пг/мл при норме не более 8,4 пг/мл. Врач-эндокринолог назначает увеличение суточной дозы приема до 150 мкг и уже за 1 час до приема еды (диагноз: АИТ, гипертрофической формы с исходом в гипотиреоз. Согласно УЗИ щитовидной железы от 04.10.19г., то она начала уменьшаться в своих размерах). При приеме L-тироксина 75 мкг уровень ТТГ составлял 9,15 мкМО/мл (сдавал в лаборатории «Синево»). Возможно ли такая клиническая ситуация чтоб при увеличении суточной дозы приема препарата на 50 мкг, уровень ТТГ так не значительно уменьшился, практически остался на этом же уровне? Может ли увеличенная доза препарата до 150 мкг привести к повышению показателей давления до 140/100?

Уважаемый Дмитрий! Для гипотиреоза характерна гипотония, брадикардия, но возможны нетипичные варианты (с гипертонией, без брадикардии, с постоянной тахикардией при недостаточности кровообращения и с пароксизмальной тахикардией по типу симпатико-адреналовых кризов в дебюте гипотиреоза). Ожидаемый эффект от приема L-тироксина наступает через 7-12 дней, а оценка уровня ТТГ возможна через 3-6 месяцев. Так как Вы не указали длительность приема препарата в дозировке 75 мг, то дать комментарий затруднительно. Подбор дозы препарата должен осуществлять эндокринолог. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

2 декабря 2019 г.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нет ли у Вас доп. теста, способного показать количественное значение АТ-ТПО сверх 1000 ед/мл?

Уважаемый Евгений! Точные значения АТ — ТПО при концентрации более 1000 тест — системой не выдаются. Это не имеет клинического значения.

Добрый день! Расширенная биохимия , клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, расширенный профиль обследования щитовидной железы, витамин Д-отклонений от нормы нет . Боли в области лимфоузлов, температура 36,8, озноб , слабость, головокружение- на УЗИ диффузно-очаговые изменения (без направленности в онкологию). Препаратов никаких не выписали. Самочувствие- плохое. Подскажите, пожалуйста, ход дальнейших обследований.

Уважаемая Ольга! Описанные изменения структуры щитовидной железы, выявленные при УЗ-исследовании, не являются каким-либо диагнозом или заболеванием щитовидной железы при нормальной концентрации тиреоидных гормонов и отсутствии антител к тиреоидной пероксидазе (ат-ТПО) и тиреоглобулину (ат-ТГ), и не являются причиной Ваших жалоб на состояние здоровья. Температура тела у Вас в норме. Если Вы отмечаете болезненность какой-либо группы лимфатических узлов, то в этом случае целесообразно выполнить УЗИ данных лимфоузлов с целью оценки их размеров и структуры и обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики в случае выявления какой-либо патологии. Головокружение могут быть обусловлены сосудистой патологией, неврологическими нарушениями, в связи с чем рекомендуем Вам выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника, осуществить контроль артериального давления и обратиться к неврологу.