Консультация ИНВИТРО

Январь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Дек    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Раздел «Гастроэнтерология»

18 Январь 2017 г.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 26 лет, есть ребенок (5 лет). Я стараюсь ежегодно проходить диспансеризацию. Я всегда проходила только УЗИ брюшной полости, так как ничего не беспокоило и сейчас ничего не беспокоит, иногда бывает чувство тяжести после еды, и изжога. Гастроскопию никогда не проходила. В ноябре 2016 сдала онкомаркеры, и ужаснулась, РЭА-0,6 (в норме до 5), а вот СА-72-4 — 8.7 (в норме до 8.7). В силу отсутствия свободного времени, только сейчас нашла возможность посетить гастроэнтеролога, который назначил ряд анализов. Вся биохимия (АлАт, АсАт, амилаза, липаза, билирубин, щелочная фосфатаза, глюкоза) в норме. ОАК, ОАМ, копрограмма в норме. Анализ на HP LgG — 1.89 (в норме 0-0.9), анализ на HP LgA — 2.54 (в норме 0 -0.9). Прошла УЗИ брюшной полости, пишут везде норма, но под воппросом ставят гастродуоденит. Пересдала все онкомаркеры, Са19-9-14 (норма до 37), Са-125-27 (норма до 35), Са 72-4 — 9.7 (норма до 6.9), то есть за два месяца повысился. После всего мне мой гастроэнтеролог по телефону сказала, готовьтесь, буду делать вам гастроскопию с биопсией. Запись ждать две недели, на нервной почве даже есть перестала. Скажите, все действительно исходя из анализов все так плохо? Спасибо Вам за ваш труд.

Уважаемая Арина! Ответ на подобный Ваш вопрос уже дан: http://www.3630363.ru/?p=414170. Рекомендуем прислушаться к назначениям врача.

Результат АНЦА

Автор: Юрий
18 Январь 2017 г.

получен результа
исследование — АНЦА IgG, нРИФ результат- 1:80
единицы-титр референсные значения — < 1:40
коментарий — Перинуклеарный тип
какой диагноз по данному анализу?
Можно ли по этим результатам исключить НЯК?

Уважаемый Юрий! Данный показатель должен быть оценен в динамике и только лечащим врачом, с учетом клинических проявлений, данных других инструментальных методов диагностики. Не стоит забывать, что повышение данного показателя может наблюдаться у здоровых людей (в 6% случаев). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Гастро-дуоденит

Автор: Арина
18 Январь 2017 г.

Здравствуйте.
Пожалуйста помогите разобраться. Меня ничего не беспокоит, но в ноябре 2016 года я стала замечать тяжесть после еды, изжога была, но редко. Я решила проверить свой желудок. Начала с онкомаркеров, где РЭА- 0,7 (при норме до 5), СА-72-4 — 8,7 (при норме до 6,9). Сдала биохимию крови на АлАт, АсАт, амилазу, липазу, билирубин, щелочную фосфатазу, все в норме. Сдала АТ к ХП LgG -1.89 (в норме до 0,9) и АТ к ХП LgA — 2.54 (в норме до 0,9). То есть хеликобактер пилори присутствует. Прошла УЗИ органов брюшной полости — все в норме, но ставят в заключении под вопросом гастро-дуоденит. Сдала повторно через два месяца (с ноября) Са-72.4 — 9.7 (еще повысился), СА-125 — 27 (при норме до 35), СА 19-9 — 14 (при норме до 37). ОАК, ОАМ, копрограмма все в норме. Гастроскопию с биопсией по записи только через две недели, очень переживаю за повышенное значение онкомаркера (и он повышается). Скажите, может пройти МРТ брюшной полости, да и может пора мне бить во все колокола? ,то онко, Спасибо Вам заранее.

Уважаемая Арина! Уровень СА-72,4 может повышаться как при онкологических заболеваниях ( рак желудка, яичников, молочных желез, толстого кишечника, лёгких, эндометрия, поджелудочной железы), так и при доброкачественных заболеваниях (панкреатит, цирроз печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии груди, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта). Определение онкомаркеров  в крови не входит ни в одну из скрининговых программ обследования населения с целью исключения онкологических заболеваний, так как они не обладают высокой специфичностью и чувствительностью, то есть не позволяют выявить развитие заболевания на ранних его сроках, и могут быть повышены при сопутствующих воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, доброкачественных образованиях. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. МРТ брюшной полости не приоритетный метод диагностики опухолевых заболеваний внутренних органов. Первоначально выполняется УЗИ, а уже потом КТ.

Поджелудочная железа

Автор: Тамара
17 Январь 2017 г.

Добрый день. Мне 53 года. Заболела 7 декабря 2016г. Боли в животе, понос, рвота, высокая температура. 24.12.16 клинический анализ крови показал следующие отклонения: Нейрофилы 31,6; лимфоциты 57,3; RDW 11,3 СОЭ , гемоглобин — в норме. Гастроскопия и колоноскопия-норма. По УЗИ брюшной полости — подозрение на течение паренхиматозного панкреатита? (расширение вирсунгова протока, диффузная неоднородность структуры железы. Дисформия желчного пузыря. Холестаз желчного пузыря.Печеннь, селезенка-норма.Анализ кала на панкреатическую эластазу-104.
На данный момент беспокоят тупые, ноющие боли в области спины и живота (то справа, то слева). Отсутствие аппетита, потеря веса и сильная слабость. Результаты повторного анализа (сдавала в Инвитро):
Гемокрит 43,7
Гемоглобин 14,9
Эритроциты 5,00
MCV (ср. объем эритр.) 87,4
RDW(шир.распред. эритр.) 11,4
МСН 29,8
МСН ср.содер.Hb в эр.) 34,1
Тромбоциты 376
Лейкоциты 10,85
Нейтрофилы (общ.число) 51.6 (в последнем анализе от 14.01.17 — 42,5
Лимфоциты 36,2 (в последнем анализе от 14.01.17 — 45,2
Базофилы 1,3
СОЭ была 40, сейчас 8
Анализ на биохимию норма, никаких отклонений. Если это панкреатит, почему биохимия в норме? Стоит ли сдать еще дополнительно анализы? Гастроэнтеролог в поликлинике точный диагноз не может поставить.

Уважаемая Тамара! Наиболее показательным в настоящее время будет исследование суточной мочи на амилазу (диастазу) (тест № 108). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/486/2307/?sphrase_id=28426701. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Поджелудочная железа

Автор: Тамара
17 Январь 2017 г.

Какие анализы сдать?

Уважаемая Тамара! Для оценки функции поджелудочной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на амилазу панкреатическую, липазу, С-пептид, инсулин, глюкозу и гликированный гемоглобин (тесты №№ 16, 18, 12, 23, 148, 172), анализ суточной мочи на амилазу (тест № 108), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест № 162), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу (https://www.invitro.ru/med/gastro/). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).