Консультация ИНВИТРО

Февраль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Янв    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728  

Архив консультации

Раздел «Резус-фактор»

9 февраля 2019 г.

При выявлении слабого антигена Dweak нужно ли колоть иммуноглобулин беременным в 28 недель? Антител нет.

Уважаемая Сирафима! Данные вопросы должны обсуждаться с Вашим лечащим гинекологом. В рамках данного сайта проводятся консультации только по лабораторной диагностике.

Добрый вечер! Сдала сегодня кровь на резусотрицательный фактор. Результат следующий «ВЫЯВЛЕН СЛАБЫЙ D-АНТИГЕН. ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ» каким по итогу считается резус фактор учитывая тот факт что я беременна. Необходимо ли при таком результате делать укол иммуноглобулина на сроке 28 недель??? При этом я сдаю кровь на Руза фактор уже в четвёртый раз, 2 результата показали отрицательный резус, 2 положительный. Чему верить? Что влияет на результат?

Уважаемая Кристина! У лиц фенотипа Dweak (от англ. weak – слабый), а они составляют 1,5% среди резус-положительных, вследствие точечной мутации гена RHD снижена экспрессия антигена D на мембране эритроцитов. В связи с этим антиген Dweak не может быть идентифицирован рутинным методом – прямой агглютинацией с использованием сывороток анти-D. Доноры с антигеном Dweak определяются как резус-положительные (D-положительные), т.к. их эритроциты могут стимулировать образование антител анти-D у D-отрицательных реципиентов. При переливании эритроцитов фенотипа Dweak D-положительным реципиентам антитела анти-D не продуцируются. Синтез анти-D в противоположной ситуации – у реципиентов Dweak при переливании им D-положительных эритроцитов – ранее считался маловероятным. Однако в последние годы появляются сведения о случаях иммунизации Dweak реципиентов D-положительными эритроцитами. В связи с этим реципиентов с антигеном Dweak в трансфузионных процедурах рекомендуют вести как резус-отрицательных (D-отрицательных). При определении резус-принадлежности лаборатории выдают лицам фенотипа Dweak комментарий: «Выявлен слабый резус-антиген (Dweak), рекомендуется при необходимости переливать резус-отрицательную кровь». При подобных результатах рекомендуется выполнить генетическое определение наличия или отсутствия последовательности гена RHD (тест № 7821, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1767/6343/). Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина рекомендуем Вам выполнить анализ крови на аллоиммунные антитела (тест № 140, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/480/2862/?sphrase_id=25312654) с повтором исследования 1 раз в месяц до 30-й недели беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

10 января 2019 г.

Здравствуйте. Сдали кровь на определение группы и резуса. Получили результат :
ГРУППА КРОВИ- А ( II )
Rh-принадлежность — RHD+ПОЛ
Комментарий — ВЫЯВЛЕН СЛАБЫЙ D-АНТИГЕН. ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ.
Что значит комментарий?

Уважаемая Юлия! У лиц фенотипа Dweak (от англ. weak – слабый), а они составляют 1,5% среди резус-положительных, вследствие точечной мутации гена RHD снижена экспрессия антигена D на мембране эритроцитов. В связи с этим антиген Dweak не может быть идентифицирован рутинным методом – прямой агглютинацией с использованием сывороток анти-D. Доноры с антигеном Dweak определяются как резус-положительные (D-положительные), т.к. их эритроциты могут стимулировать образование антител анти-D у D-отрицательных реципиентов. При переливании эритроцитов фенотипа Dweak D-положительным реципиентам антитела анти-D не продуцируются. Синтез анти-D в противоположной ситуации – у реципиентов Dweak при переливании им D-положительных эритроцитов – ранее считался маловероятным. Однако в последние годы появляются сведения о случаях иммунизации Dweak реципиентов D-положительными эритроцитами. В связи с этим реципиентов с антигеном Dweak в трансфузионных процедурах рекомендуют вести как резус-отрицательных (D-отрицательных). При определении резус-принадлежности лаборатории выдают лицам фенотипа Dweak комментарий: «Выявлен слабый резус-антиген (Dweak), рекомендуется при необходимости переливать резус-отрицательную кровь». Для уточнения рекомендуется определить наличие или отсутствие последовательности гена RHD (тест № 7821). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1767/6343/.

5 декабря 2018 г.

добрый день! Мне 36 лет, гинеколог назначила анализ крови на антитела к резус фактору. Я не беременна на 100%… В связи с чем нужен такой анализ и от чем он говорит? титры антител 1:2048
Я обращалась к гинекологу-эндокринологу по-поводу отмены гормонов (отекают ноги, плохое самочувствие). Благодарю за ответ

Уважаемая Людмила! Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет. Показаниями к данному исследованию являются — предоперационная подготовка в случае необходимости переливания донорской крови, или в ситуациях, когда ранее было проведено ее переливание, а также беременность у резус-отрицательной женщины с целью своевременной оценки риска развития резус-конфликта между матерью и плодом и гемолитической болезни новорожденного. Если ранее Вам никогда не вводились компоненты крови и в анамнезе не было беременности с развитием резус-конфликта, то присутствие аллоиммунных антител может быть при некоторых видах аутоиммунной гемолитической анемии. В этом случае рекомендуем Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515) и обратиться к гематологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Резус- конфликт

Автор: Марина
10 ноября 2018 г.

Здравствуйте подскажите пожалуйста,пришли анализы на титры ОБНАРУЖЕНЫ аллоиммунные антитела в ТИТРЕ 1:512, каким это сделано методом?гелевый или желатиновый?т к в поликлинике анализы 1:4. А тут 1:512(((срок 7-8 недель. Спасибо

Уважаемая Марина! В Лаборатории ИНВИТРО определение аллоиммунных антител осуществляется методом агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путём центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще. В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типированные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2(LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P). Наличие антител в результате Вашего анализа указывает на сенсибилизацию организма к резус-антигенам плода, что может быть причиной резус-конфликта и развития гемолитической болезни у плода или осложненного течения беременности. Для определения дальнейшей тактики обследования и лечения рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.